Alimentatia copil

Click here to load reader

  • date post

    06-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    227
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Alimentatia copil

  • 8/3/2019 Alimentatia copil

    1/25

    1

    USMF Nicolae TestemianuCatedra de Pediatrie-Semiologie i Puericultur

    Particularitile nutriiei i alimentaiei la copil.

    Alimentaia natural.Alimentaia mixt i artificial.

    .

    Elaborat de ctreconf.univ. Dr.

    Ala Holban

  • 8/3/2019 Alimentatia copil

    2/25

    2

    Alimentaia este componenta de baz,recunoscut de toi a dreptului copilului la sntate,stipulat n Convenia Drepturilor Copilului.

    Copiii au dreptul la alimentaie adecvat i la accesul ctre produse nutritive iinofensive, ambele influiennd direct realizarea dreptului la un nivel de sntate ct mainalt

    Studiul alimentaiei umane a intrat trziu n domeniul preocuprilortiinifice, dei nc din cele mai vechi timpuri s-au fcut diverse legturintre alimentaie i patologie

    Hipocrate stabilete cu 500 de ani .e.n. c alimentaia are un rol deosebitn prevenirea i tratamentul bolilor, combtnd vechile doctrine c hranaeste sursa tuturor relelor

    Dac reuim spunea Hipocrate s gsim pentru fiecare om echilibruldintre alimentaie i exerciiile fizice, astfel nct s nu fie nici mai mult nicimai puin, am reuit s descoperim mijlocul de ntreinere a sntii

    Se exprim astfel clar, cu 2500 de ani n urm, vis-a-vis de principiile de baz ale

    alimentaiei raionale promovate de nutriia contemporan.Realiti i corelaii statistice mondiale Alimentaia insufucient sau neadecvat reprezint cauza direct sau

    indirect de deces la 60% din 10,9 mln. copii de 0-5 ani. Mai mult de 2/3 din acestea sunt legate de practici incorecte de alimentare

    i au loc n primul an de via. Alimentaia la sn n primele luni de via n ntreaga lume nu depeete

    35%, complementul ncepe prea devreeme sau prea trziu, iar produseleacestea nu ntotdeauna sunt nutritive i inofensive. Mai mult dect att,

    copiii alimentai insuficient sau neadecvat sunt frecvent bolnavi i sufer de

    tulburri de nutriie i cretere. n an.2000 mai mult 1/3 din decesele infantile erau legate cu o tulburare denutriie.

    Copii decedai reprezint doar o parte a problemei, cauzate de insuficienaingredientelor alimentare. Deficienele n alimentarea mamelor, alimentareaneadecvat la sn i divesificarea greit reprezint un pericol deosebitpentru sntatea acelor copii, care supravieuiesc

    Mai mult de 50 mln de copiin lume sunt cu distrofie, iar n rile srace (cuvenituri mici) unul din cinci n vrst de pn la 5 ani are retard statural.

    Asocierea alimentaiei deficiente i a patologiei ifecioase sau parazitare

    cauzeaz anemie la doi din cinci copii sub 2 ani. Urmrile alimentaiei neadecvate i retardul statural se resimt pe totparcursul vieii, influiennd capacitatea de nsuire a programelorcolare,iar apoi productivitatea muncii.

    Copiii, care nu sunt alimentaila sn au un risc de deces pn la mplinireavrstei de 1 lun de ase ori mai mare dect cei care sunt alimentai ,macar parial cu lapte matern.ncepnd cu vrsta de 6 luni i mai mult ,cnd laptele matern nu mai satisface toate nevoile alimentare, copiii intr nperioada deosebit de vulnerabil a diversificrii, n care se realizeaztrecerea la alimentarea din masa familiei. Incidena alimentrii incorectecrete semnificativ n intervalul de vrst 6 18 luni, fapt characteristicmajoritii rilor, iar afeciunile dobndite n aceast perioad pot ficompensate destul de greu mai trziu.

    ( Strategia global privind alimentaia copiilor sugarii de vrst fraged,OMS,UNICEF,2003)

  • 8/3/2019 Alimentatia copil

    3/25

    3

    Realiti i corelaii statistice pentru Republica Moldova Studiul Demografic i de Sntate (SDS) din anul 2005 indica, c chintila

    cea mai srac de 13% sufer de retard statural, iar 7% au greutatea subnorm, n timp ce anemia atingea rata de 60% la sugari (10-12luni) sau seamai mare rat n CSI.

    Dei rata alptrii pn la vrsta de 6 luni a atins 86%, alptatul exclusivconstituie doar 45% i doar 59% sunt alptai pn la vrsta de 15 luni.

    Practicile nutriionale rmn nesatisfctoare: doar 27% din copii mnnczilnic carne sau peste (Date preliminare din partea studiului ECCD, 2009) imai puin de 2/3 consum lapte zilnic.

    Mesajele educative sunt transmise n cadrul programelor MS; totui srciapune o povar grea pe consumul familiei:n anul 2006 o treime dinpopulaie nu era n stare s asigure minimumul consumului de energie(datele BNS)

    ( Supravieuiea,creterea i dezvoltarea copiilor mici, Raport UNICEF Moldova,septembrie 2009)

    Importana alimentaiei naturaleLaptele matern este cel mai bun aliment pentru copiii sugari, asigurnd toate necesitilenutritive ale lor n primele 6 luni (26 sptmni) de via i i este necesar copilului pn nal 2 -lea an de via.

    Laptele matern este mai mult dect o simpl colecie de nutrieni i o protecie unic mpotriva infeciilor i alergiei, alptarea la sn asigur nite efecte considerabile deprotecie asntii mamei. Necesitile nutriionale i energetice crescute ale femeii cealpteaz pot fi uor acoperite prin respectarea recomandrilor privind alimentaiasntoas. Totodat un regim alimentar adecvat al mamei este mai puin costisitor dectamestecurile lactate pentru copii.Alptarea la sn are efecte de lung durat, avnd n vedere creterea i dezvoltarea.Efectele alptrii sunt mult mai mari dac ea este nceput ct mai devreme., adic chiarin primele 1-2 ore dup natere, copilul va fi hrnit la cerere i exclusiv natural n primele6 luni de via. E preferabil continuarea alimentaiei la sn i n al doilea an de via, maicu seam la categoriile de populaie cu risc crescut de boli infecioase.

    ntr-un secol de degradare ecologic progresiv devine deosebit de important totul ceeste vital, pur i natural; toate aceste proprieti pot fi n cea mai mare msur atribuitelaptelui matern.

  • 8/3/2019 Alimentatia copil

    4/25

    4

    Importana laptelui matern i avantajele lui fa de alte tipuri de lapte1.Factorul alimentarreprezint coninutul i calitatea componenilor nutritivi ai lapteluimatern i este destul de bine studiat.n funcie de gradul de adaptare formulele de lapteartificiale imit mai mult sau mai puin coninutul factorilor nutritivi ai laptelui uman caredifer de laptele de vaci sau laptele altor mamifere, folosit uneori pentru alimentaiasugarilor.

    Este demonstrat, c laptele matern dup coninut este net superior fa de toi nlocuitorii,chiar i de cele mai avansate formule adaptate. Coninutul laptelui matern nu esteconstant, schimbndu-se pe parcursul celor 24h i a unui ciclu de lactaie. Volumul total deproducie a laptelui i de consumare a lui este foarte variabil (100-300-850ml-1L)depinznd n cea mai mare parte de frecvena i eficacitatea suptului. Coninutulcomparativ al laptelui matern, amestecului lactat industrial (adaptat i a celui preparat ncondiii casnice neadaptat ) este reprezentat n tabelul de mai jos (la 100ml).

    Cioninutul de ingrediente n laptele matur i alte tipuri de lapte

    Componentu Valorile

    medii

    entru

    laptele

    matern

    mestec

    (formul)de

    lapte

    Lapte de

    vaci

    mestec

    reparat n

    condiii

    casnice

    Energie(G)

    (l)

    280

    67

    250-315

    60-75

    276

    66

    221

    63

    Proteine (g) 1,3 1,2 -1,95 3,2 2,1

    Glucide (g) 7 4,6-9,1 4,6 8,0

    Lipide (g) 4,2 2,1-4,2 3,9 2,5

    Fer (mg) 76 325-975 60 39

    Calciu (mg) 35 59 120 75

    atriu (mg) 15 13-39 55 36

    Clor (mg) 43 32,5-81 97 63

    Proteinele laptelui uman difer nu numai dup cantitate raportat la ml sau litru, dar idup caliatatea lor.Astfel, laptele matern conine proteine specifice umane, majoritar fiindproteine din zer i mai puin cazein, iar spectrul de aminoacizi difer foarte mult de cel allaptelui de vaci, n special fiind bogat n cistein i taurin, responsabile de prosele dematurizare a celulelor nervoase. Datorit celor enumerate proteina laptelui matern estemai or i practic n totalitate digerat de ctre sugar, nu provoac alergie ( spre deosebirede proteina laptelui de vaci, care, inducnd o gastroenteropatie alergic poate provocachiar i microhemoragii intestinale) asigur necesitile sugarului n primele 6 luni de via

    i contribie la dezvoltarea lui adecvat:

    Coninutul de proteine n laptele matern corespunde necesitilor copiilorsugari

  • 8/3/2019 Alimentatia copil

    5/25

    5

    Laptele matern conine preponderent proteine seric, comparativ culaptele de vaci, n care proteina majoritar este cazeina i doar 20%reprezint fracia seric

    O parte din proteinele serice ale laptelui matern sunt reprezentate de -lactalbumin, lactoferin, care reprezint sursa tutror aminoacizilor esenialipentru organismul copilului sugar

    n laptele de vaci, respectivi n formulele preparate n baza acestuia,spredeosebire laptele matern, proteina majoritar este -lacto-globulina, carelipsete n laptele matern i poate induce reacii alergice la copii

    Cazeina laptelui matern posed proprieti chimice deosebite de cazeinalaptelui de vaci, fapt care-i uureaz digestia

    Cazeina laptelui matern este reprezentat i prin factorii imuni de origineproteic imunoglobulina A, lactoferina, lizozima i alte macromolecule,implicate in aprarea specific i nespecific a organismului copilului

    Lipidele laptelui matur constitue circa 4 4,5 g/100 ml. Dei concentraia de acod linoleici ali acizi grai polinesaturai depinde de regimul alimentar matern i de rezervaesuturilor la mam, laptele matern este bogat n acizi grai polinesaturai policatenari caresunt indispensabili pentru dezvoltarea i mielinizarea creierului.Lipidele laptelui matern sunt secretate sub form de picturi fine , fiind practic n totalitate(circa 98%) constituite de trigliceride. Cantitatea de lipide n laptele matern poate varia peparcursul zilei: concentraii maxime sunt constatate de obicei ntre orele 10 i 12 ziua.Concentraia de lipide este ntotdeauna mai crescut n poria final de lapte de la sfritulalptrii.Cantitatea de acizi grai saturai n laptele matern e