Algoritme test utk imunodefisiensi

Lakukan CBC hitung Ig lakukan CBC

Hitung Ig

Lakukan HIV antibody testing dan uji cek respon Ab

kulit (DTH)

hitung limfosit & cek fenotip subclass Ig

lakukan prsgan mitogen limfosit & prsgan Ag

DTH: detaleyed type hypersensitivity skin test (PPD); NBT: Nitroblue tetrazolium slide test

Pasien dg infeksi rekurrens

Infeksi oportunistik, fungi, virus (g3 sel T)

Infeksi bakteri (g3 sel B, fagosit, dan komplemen)

Leukosit↓ Limfosit N

HIV (+) or

DTH unresponsive

HIV (-) DTH responsive

Cek imunosupresan sekunder i.e HIV antibody testing,

autoimmune testing, dsb

Normal lymphocyte enumeration, cytokine

and enzyme assay

Neutrofil N

Ig normal

Lakukan NBT

Jml Neutrofil abN

RendahMeningkat

Px Ab neutrofil & Lakukan

biopsy SSTL

Lakukan CD11/18

assays

Ig↓

Respon Ab m↓

Lakukan uji genetic/molekuler

Pemeriksaan tahap I:

1. Anamnesa & PF2. CBC/differensial3. X-rays4. Hitung jml Ig (IgG, IgM, IgA)5. Review hasil kultur sblmnya6. Uji fx paru

Px tahap II:

1. Titer vaksin2 yang diberikan (tetanus, difteri, pneumokokus)2. Analisis aubclass IgG3. Limfosit enumeration panel (CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56)4. Kadar komplemen (CH50, C3, C4)5. Skin testing6. Px proliferasi sel monomuklear7. NBT

PX tahap III:

1. Px enzim (ADA, PNP)2. Px sitotoxic NK cells3. Px fagosit4. Analisis histology & immunokimia (or flow cytometry) KGB atau organ limfoid5. Produksi sitokin6. Px komplemen yg lbh advanced (rumit?)7. Biologi molekuler