aciidente ofidico

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 María Alejandra Maya González

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serpiente

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    Mara Alejandra Maya

    Gonzlez

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    Evento inesperado y lesivo, en donde

    ocurre la

    mordedura de una serpiente venenosa,

    que

    inocula una cantidad variable de veneno

    en la

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    Difcil evaluacin,

    subre!istro. "## mil$% milln de

    personasmundial, & zonas

    tropicales.

    '# milmuerte.

    (oroccidente de

    mordidasa nivel

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    -alta de

    conocimiento

    Dicultad de

    traslado

    -alta disponibilidad de

    suero

    de zonas rurales

    incremento

    E0pansinde tasade

    accidentalidad

    .

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    Movible

    1Glndula

    Duvernoy2

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    3 familias4

    5iperidae

    ' especies

    %# !6neros4

    y Elapidae

    Bothrops

    Bothriechis

    Bothriopsis

    Bothrocophia

    s

    Porthidium

    Crotalus

    Lachesis

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    )abeza de candado, talla 7, col!adoras, veinticuatro, verru!osos y

    cascabel.

    )uerpo !rueso, cabeza trian!ular y cuello definido.

    Escamas cabeza peque8as.

    9oleno!lifas, pupila vertical, fosas termorreceptoras.

    5eneno4 3# componentes

    /roteinas4 enzimas

    )arbo:idratos, lipidos, metales ;G/ y enzimas

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    )orales, coralillas y serpiente

    marina.

    )uerpo lar!o, sin cuello.

    Escamas cabeza !randes

    /rotero!lifas, ojos

    peque8os,

    9in fosas

    termorreceptoras.

    pupila

    redonda.

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    =Anilius scytale ;oriente

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    >)uando rojo toca amarillo, mata a

    un

    ami!o. )uando rojo toca ne!ro, no

    :ayveneno?

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    Accidente

    Accidente

    @ot:rpico

    )rotlico

    ac:6sico

    Elapdico

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    /rimer lu!ar4 B"+

    -amilia 5iperidae

    Genero4 @ot:rops, @ot:rocop:ias, @ot:riec:is,@ot:riopsis y /ort:idium.

    (ombres comunes4 Mapan, )uatro narices, Equis,

    Caya$

    equis, )abeza de candado, )ol!adora, 5einticuatro.

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    C)F Hialuronidasas, proteinasas y fosfolipasas.

    )ausa4 Edema, ictenas y necrosis.)AHDF5A9)IAH

    n:ibicin E)A.

    )ausa4 vasodilatacin y s:ocJ :ipovol6mico por san!rado.)FAGIA(CE Batroxobina4 procoa!ulante ;trombina

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    MFHCADAD4 )D, falla

    renal

    :emorra!ia 9().

    a!uda,infeccione

    s

    y

    nfeccin tejidos

    blandos

    Medio favorable

    para4

    Mor!anella

    Mor!anii

    /roteus rett!erilebsiella sppEnterobacter sppAeromona

    :idrop:ila9. aureus

    Anaerobios

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    9erpiente cascabel, %+

    -amilia4 5iperidae

    Genero4 )rotalus

    9oleno!lifas

    Oonas de escasa

    ve!etacin

    arbrea

    .

    )uenca rio Ma!dalena, )osta Atlntica y

    lanosorientales. Cransportada por culebreros.

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    ab4 /C y /CC lar!o, cada brin!eno, aumento )/, D, A9C,

    59G,

    NEUROT!"O M!OT!"O#RO"O$%U&$NTENeurotoxina de ba'o peso Miotoxina de peso)uadro menos intenso que molecularbloqueo unin molecular

    el @ot:rpico. neuromuscular.altorabdmioltica.

    )ompromiso pares y 9(/.

    )ausa4 )ausa4

    /arlisis flcida. icuefaccin mPsculo

    -ascies neuroto0ica de estriado, dolores.

    Hosenfeld. Mio!lobinuria, color caf6.

    9i!no de cuello roto ;7 -alla renal a!uda.

    par

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    %+ de los accidentes.

    -amilia4 5iperidae

    Genero4 ac:esis

    (ombres comunes4

    Guascama,

    ;escamas

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    C)F ialuronisadas, proteinasas yfosfolipasas. )ausa4 Edema,ictenas y necrosis.)AHDF5A9)IA

    HAccion parasimpatico$mim6tica sobre elnervio va!o. )ausa4 bradicardia y colapsovascular.)FAGIA(CE Accion procoa!ulante ;trombina

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    )()

    A

    %R$)O* )E

    *E+ER!)$)

    =Administrar atropina en caso de

    bradicardia ab4 coa!ulacin, aumento ), leucocitosis, neutrolia, trombocitopenia,

    E5E Dolor y edemaMFDEHADF

    Edema pro!resivo, :emorra!ia local.

    Aumento tiempos coa!ulacin , =bradicardia

    e

    :ipotensin.

    9E5EHF (ecrosis local, :emorra!ia, bloqueo

    A5asistolia, oli!uria, anuria.

    *!*TM!"O &O"$&

    @radicardia, :ipotensin, Dolor,san!rado y edema. coa!ulopata,!in!ivorra!ia, -lictenas, equimosis.epista0is, :ematemesis,infadenopatia re!ional diarrea y :ematuria.

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    9e!undo lu!ar de importancia 3+.

    -amilia4 Elapidae

    G6neros4 Micrurus y eptomicrurus(ombres comunes4 Habo de aj,

    )abeza

    )oral, )oralillo.

    de

    c:oc:o,Del!adas, ojos peque8os, sin estrec:ez de cuello

    cola

    corta. Menos de % m.

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    "&!N!"$

    -

    &O"$& *!*TM!"O

    /arestesias /ocas a 3' :despu6s.

    Mastican la superficie mordida (useas, vmito, confusin, ptosi

    palpebral,

    disartria, fasciculaciones, debilidad,

    insuficiencia

    NEUROT!"O HEMO&!T!"O(euroto0inas de bajo peso molecular -osfolipasa A3, destruymembrana eritroctica, Efecto central y perif6rico, depresor por efecto:emo!lobinuria y falla renalbloqueador no despolarizante sobrereceptores pre y postsinapticos deAc:.

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    Cranquilizar, reposo

    avar, vendaje no

    compresivo,

    Hetirar anillos

    Medir permetro

    o que (F de debe :acer4

    Desbridar$succionar

    inmovilizar

    .

    Corniquete

    )auterizar con crio ni

    electricidad

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    Estado :emodinmico

    Acceso venoso perif6rico, e0tremidad diferente.

    idratar 99( o lactato de Hin!er ;no edema pulmonar

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    /iedra an!ular

    (eutraliza to0inas, no

    lesiones. 9IEHF /F5AE(CE4 ;5iperidae< @ot:rops4 Mapan, talla 7.

    pudridora

    )rotalus4 )ascabel

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    Diluir el nPmero necesario de ampollas en U## ml de 99( al #,B + e infundir enU# min.

    =En accidente elapidico '$* amp inicial, evaluando neurolo!a cR%3 : para usar mas

    cantidad.

    =EA4 ras:, nauseas, rubicundez, dolor abdominal, fiebre, escalofro, disnea,

    GHADF )()A -@H(FGE(F ;m! Rdl