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  • 7/25/2019 Acc Ofidico Danna

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    CHAVEZ

    LICENCIATURA EN MEDICO

    CIRUJANO

    PEDIATRIA

    OFIDISMO EN PEDIATRIA

    DR. ISRAEL YBERRI

    ZARATE

    ALUMNA: DANIELA DE LOS ANGELES GUTIERREZ SOLIS

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    INTRODUCCION:

    A lo largo de la hisoria! las ser"ie#es ha# sido $#a "are del desarrollo

    %$l$ral del ho&'re( s$ "rese#%iae# las di)ere#es %$l$ras se e#%$e#ra

    rodeada de &ios * &agia.

    U# o)idio +e#e#oso! #o aa%ar, a $#a "erso#a "ara i#o%$larle s$ +e#e#o.

    C$a#do eso s$%ede se de'e a -$e el &is&o )$e aa%ado o #o se "res

    ae#%i# a los sig#os de ad+ere#%ia -$e esos des"liega# %$a#do sesie#e# a&e#a/ados

    El ser h$&a#o es s$s%e"i'le a las i#0$rias %a$sadas "or a#i&ales

    +e#e#osos! las -$e &$%has +e%es se "rod$%e# "or a%i$des irra%io#ales!

    "or la i#ro&isi# del ho&'re e# el h,'ia e%olgi%o de los &is&os o "or la

    ad-$isi%i# de es"e%ies "eligrosas %o&o &as%oas.

    El o)idis&o re"rese#a $# "ro'le&a de sal$ed "$'li%a i#er#a%io#al

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    La e1"osi%i# i&"li%a riesgo "ara la sal$d de la "erso#a a%%ide#ada * el

    da2o de"e#der, de:

    El ra$&ais&o "ro"ia&e#e di%ho 3&orded$ra o si&"le %o#a%o %o# el

    a#i&al4

    Ca#idad de +e#e#o i#o%$lado

    So'rei#)e%%i# 'a%eria#a

    Res"$esa i#&$#oal5rgi%a * e#)er&edades "re 6 e1ise#es del i#di+id$o

    Tra#s&isi# de age#es i#)e%%iosos es"e%7)i%os

    Ma#e0o era"5$i%o.

    La &orded$ra de ser"ie#e "$ede %a$sar:

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    DE8INICION:

    Las &orded$ras de ser"ie#es o

    a%%ide#e o)7di%o se de)i#e %o&o $#a

    lesi# %$,#ea "ro+o%ada "or la

    &orded$ra de ser"ie#e! seg$ida de

    la i#o%$la%i# de s$sa#%ias 1i%as3+e#e#o4 -$e lesio#a# los e0idos *

    %o#di%io#a# las alera%io#es

    )isio"aolgi%as de gra+edad +aria'le

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    E9IDEMIOLOGIA:

    E# el &$#do e1ise# alrededor de

    ; SON 9ELIGROSAS "ara el

    ho&'re.

    ;

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    E# el 4

    > &as%$li#o

    > )e&e#i#o

    > a%i+idades de %a&"o

    > es$dia#es=?> dedi%ados al hogar

    > oras a%i+idades

    > o'reros * "ro)esio#ales

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    MORDEDURAS 9OR REGION

    ANATOMICA

    ?> "ies * o'illos

    => &$slos

    => &a#os

    => %a'e/a

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    ES9ECIES Y NUMERO DE

    MORDEDURAS @.=> de los agredidos )$e

    &ordido solo $#a +e/

    ;.=> dos +e%es

    =.> res +e%es

    =.> ig#ora

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    8AMILIAS SER9IENTES

    ENENOSAS Ser"ie#es

    &ari#as 39ela&is4 Coralillos

    3&i%r$roides *

    Mi%r$r$s4

    I9ERIDAECas%a'el 3%roal$s4Na$*a%as

    3Bohro"s!Borie%his!

    9orhidi$&! e%4Ca#iles 3AgFisrodo&

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    CARACTERISTICAS DE LAS

    SER9IENTES:

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    ENENO:

    La %a#idad de +e#e#o "rod$%ido +ar7a seg# la 5"o%a del a2o.

    E# +era#o! el +ol$&e# "$ede ser &e#or "or e+a"ora%i#! si 'ie# la

    %o#%e#ra%i# es &a*or.

    La %a#idad de +e#e#o i#*e%ado de"e#de de +arios )a%ores %o&o!

    a&a2o del re"il! hora del a%%ide#e! e%.

    La ser"ie#e "$ede a"li%ar hasa el @< > del +e#e#o e# res"$esa al

    a&a2o de la +7%i&a! lo %$al de"e#de del %alor -$e las )oseas

    er&ose#si'les "er%i'a# de la +7%i&a.

    La %a#idad de +e#e#o "$ede ser &e#or si la ser"ie#e i#)iri $#a &ordida

    "re+ia&e#e o si %a"$r $#a "resa "ara ali&e#arse! e# esos %asos la

    &orded$ra "$ede ser se%a.

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    COM9ONENTES DEL

    ENENO O8IDICO

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    MANI8ESTACIONES

    CLINICAS: So# +aria'les

    Dolor i#e#so

    He&ao&a %o# ede&a lo%al * %el$liis

    Si#o&as de "aresesia

    Hor&ig$eo %o# &o+i&ie#os i#+ol$#arios de /o#a a)e%ada Ase#ia

    adi#a&ia

    sialorrea a'$#da#e

    9aralisis de &$s%$los )a%iales le#g$a * lari#ge

    Di)i%$lad res"iraoria

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    CUADRO GRAE:

    Alera%i# de la "er%e"%i# se#sorial

    isi# 'orrosa

    Ce)alea i#e#sa

    Dolor a'do&i#al

    +o&ios

    Olig$riaa#$ria he&a$ria

    He&ae&esis

    Gi#gi+orragia

    Dolor reroeser#al

    9osis

    Di"lo"7a

    Hi"oe#si#

    Di)i%$lad res"iraoria

    Arri&ia

    Cola"so %ir%$laorio

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    ESCALA DE GRAEDAD

    CUADRO TOJICOGrado 0: No e1ise e#+e#e#a&ie#o! "ero si a$se#%ia de rea%%i# lo%al o sis5&i%a!solo se e#%$e#ra &ar%a de %ol&illos! "ro'a'le &orded$ra de %$le'ra o +7'ora -$e #oi#o%$lo +e#e#o.

    GRADO I ENVENENAMIENTO LEVE:ede&a lo%al &oderado! a +e%es e-$i&osis

    alrededor del "$#o de i#o%$la%i# * si# si#o&aolog7a sise&i%a

    GRADO II: ENVENENAMIENTO MODERADO: ede&a lo%al &ar%ado! %o# e-$i&osis!li#)a#giis! ade#o"a7as regio#ales! dolor i#e#so a la &o+ili/a%i# * e# o%asio#es&a#i)esa%io#es sis5&i%as le+es %o&o #a$sea! &areo o diarrea.

    GRADO III ENVENENAMIENTO GRAVE: Ede&a regio#al "$ede so're"asar lae1re&idad! dolor i#e#so! si#o&aolog7a sis5&i%a o re"er%$sio#es 'iolgi%as gra+es3CID! he&olisis!ra'dio&iolisis! )ra%aso re#al ag$do! i#s$)i%ie#%ia res"iraoria! sho%F!rasor#os #$rologi%os4

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    GRADO I GRADO II

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    GRADO III

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    ACCIDENTE BOTHRO9ICO

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    ACCIDENTE CROTALICO:

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    ACCIDENTE ELA9IDICO:

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    DIAGNOSTICO

    Se 'asa e# los sig#os * s7#o&as de

    a%$erdo %o# el i"o de ser"ie#e -$e

    aa% a la +i%i&a

    Se %o&"le&e#a %o# la'oraorios:

    BH

    9la-$eas

    T9 * T9T

    8i'ri#oge#o

    INR

    CK

    El grado de e#+e#e#a&ie#o "or

    %l7#i%a es s$'0ei+o "or lo %$,l se

    de'e $ili/ar el &5odo de Lee6hie

    (inclinar el tubo seco suaemente

    cada minuto para obserar si se

    !ormo un coa"ulo4

    Lo #or&al es %oag$lar e# =;&i#$os

    Si %oag$la e# =;6< &i#$os se

    i#er"rea %o&o "rolo#gado

    Si #o %oag$lo e# < &i#$os se

    i#er"rea %o&o i#)i#io o

    i#%oag$la'le

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    TRATAMIENTO

    9REHOS9ITALARIO +alorar el esado de %o#s%ie#%ia * ra#-$ili/ar al "a%ie#e.

    Ma#e#er la +7a a5rea "er&ea'le! e# %aso de -$e el "a%ie#e es5 i#%o#s%ie#e o

    es$"oroso.

    Ma#e#er +e#ilado al "a%ie#e %o# o17ge#o 3si se %$e#a %o# 5se4.

    Ma#e#er $# a%%eso +e#oso "er&ea'le! "re)ere#e&e#e %o# sol$%i# ri#ger6la%ao

    o sol$%i# sali#a al . No dar de 'e'er 'e'idas )er&e#adas! al%ohol #i esi&$la#es.

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    Trasladar al "a%ie#e al %e#ro de ae#%i# &,s %er%a#o! lo &,s r,"ido

    "osi'le.

    La e1re&idad &ordida de'e ser &a#e#ida e# re"oso.

    reirar %$al-$ier %lase de a#illo o "$lsera! as7 %o&o %$al-$ier "re#da a0$sada

    -$e "$eda i#err$&"ir la %ir%$la%i# sa#g$7#ea de'ido a la i#)la&a%i# -$e

    &,s arde se "rese#a * -$e "$ede e# los %asos &,s se+eros i#d$%ir a la

    a&"$a%i# es"o#,#ea del &ie&'ro a)e%ado 3dedos! 'ra/os! "ier#as4.

    Trasladar i#&ediaa&e#e al "a%ie#e al l$gar de ae#%i# &5di%a &,s

    %er%a#o( &a#e0ar la e1re&idad a)e%ada i#&o+ili/a#do %o&o si )$era alg$#a

    lesi# i"o )ra%$ra! l$1a%i# $ esg$i#%e. Se re%o&ie#da la i#$'a%i# e#dora-$eal e&"ra#a e# los "a%ie#es %o#

    %o&"ro&iso de la +7a a5rea! *a -$e esa a%%i# "re+ie#e la #e%esidad de la

    %ir$g7a * "ro'a'les %o&"li%a%io#es

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    NO SE RECOMIENDA:

    No i#gerir 'e'idas al%ohli%as! esi&$la#es o &edi%i#as 3%o&o

    a#ihisa&7#i%os4.

    No ha%er #i#g$#a i#%isi#! i#di+id$al o &li"le.

    No s$%%io#ar el +e#e#o %o# la 'o%a! so're odo si se ie#e# lesio#es o

    %aries.

    No a"li%ar or#i-$ee +e#oso * li#),i%o! de'ido a -$e los +e#e#os de las

    +7'oras aa%a# los e0idos! "or lo -$e $# or#i-$ee "odr7a o%asio#ar

    #e%rosis! ade&,s so# &$* dolorosos * al li'erarse a$&e#a el )l$0o

    sa#g$7#eo.

    No a"li%ar hielo 3%rioera"ia4 e# el siio de la &orded$ra.

    La a"li%a%i# de %o&"resas %alie#es a%elera la dis"ersi# del +e#e#o.

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    TRATAMIENTO

    HOS9ITALARIO: No $ili/ar AINES 3#e)roo1i%idad4

    A%ea&i#o)e# "or +7a oral

    O"ia%eos +7a "are#eral

    To&ar %$li+o de )li%e#as

    I#i%iar a#i'ii%os e+ia#do #e)roo1i%os * %o# %o'e$ra "ara gra& 34 * 364

    Cli#da&i%i#a &a