48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru

8/13/2019 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru

http://slidepdf.com/reader/full/48406353-referat-fisiologi-pendengaran-baru 1/17

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Anatomi Telinga dan Organ Pendengaran

2.1.1. Anatomi Telinga Luar

Telinga luar terdiri dari aurikula (atau pinna) dan kanalis auditorius

eksternus, dipisahkan dari telinga tengah oleh membrana timpani. Telinga terletak

pada kedua sisi kepala kurang lebih setinggi mata. Aurikulus melekat ke sisi kepala

oleh kulit dan tersusun terutama oleh kartilago, kecuali lemak dan jaringan bawah

kulit pada lobus telinga. Aurikulus membantu pengumpulan gelombang suara dan

perjalanannya sepanjang kanalis auditorius eksternus. Tepat di depan meatus

auditorius eksternus adalah sendi temporal mandibular. Kaput mandibula dapat

dirasakan dengan meletakkan ujung jari di meatus auditorius eksternus ketika

membuka dan menutup mulut. Kanalis auditorius eksternus panjangnya sekitar 2,5 cm.

epertiga lateral mempunyai kerangka kartilago dan !ibrosa padat di mana kulit

terlekat. "ua pertiga medial tersusun atas tulang yang dilapisi kulit tipis. Kanalis

auditorius eksternus berakhir pada membrana timpani. Kulit dalam kanal mengandung

kelenjar khusus, glandula seruminosa, yang mensekresi substansi seperti lilin yang

disebut serumen. #ekanisme pembersihan diri telinga mendorong sel kulit tua dan

serumen ke bagian luar tetinga. erumen nampaknya mempunyai si!at antibakteri dan

memberikan perlindungan bagi kulit.

2.1.2. Anatomi Telinga Tengah

Telinga tengah merupakan rongga udara diisi dengan tulang temporal yang

terbuka ke udara luar melalui tuba estachius ke naso!aring dan melalui naso!aring

ke lingkungan luar. Tuba $ustachius ini biasanya tertutup, tetapi selama menelan,

mengunyah, dan menguap ia akan membuka, untuk menjaga tekanan udara pada

kedua sisi gendang telinga tetap sama. Tuba juga ber!ungsi sebagai drainase untuk

sekresi.

#embrana timpani terletak pada akhir kanalis aurius eksternus dan

menandai batas lateral telinga. #embran ini berdiameter sekitar % cm dan selaput

tipis normalnya berwarna kelabu mutiara dan translulen.Telinga tengah merupakanrongga berisi udara merupakan rumah bagi osikuli (tulang telinga tengah)



dihubungkan dengan naso!aring melalui tuba eustachii, dan berhubungan dengan

beberapa sel berisi udara di bagian mastoid tulang temporal.

Tiga tulang pendengaran, maleus, inkus, dan stapes, terletak di telinga

tengah. #anubrium (pegangan maleus) adalah melekat pada belakang membran

timpani. Kepala dari maleus melekat pada dinding telinga tengah, dan bagian

pendeknya melekat pada inkus, yang pada akhirnya berartikulasi dengan kepala

stapes. &lat kaki pada stapes terpasang oleh ligamentum melingkar pada dinding

jendela o'al. "ua otot kerangka kecil, tensor timpani dan stapedius, juga terletak di

telinga tengah. Kontraksi membrane timpani akan menarik manubrium maleus

medial dan mengurangi getaran dari membran timpani kontraksi terakhir menarik

kaki stapes dari stapes keluar dari jendela o'al.

2.1.3. Anatomi Telinga Dalam

Telinga dalam tertanam jauh di dalam bagian tulang temporal. rgan untuk

pendengaran (koklea) dan keseimbangan (kanalis semisirkularis), begitu juga

kranial *++ (ner'us !asialis) dan *+++ (ner'us koklea 'estibularis) semuanya

merupakan bagian dari komplek anatomi. Koklea dan kanalis semisirkularis

bersama menyusun tulang labirint. Ketiga kanalis semisi posterior, superior dan

lateral terletak membentuk sudut - derajat satu sama lain dan mengandung organ

yang berhubungan dengan keseimbangan. rgan akhir reseptor ini distimulasi oleh

perubahan kecepatan dan arah gerakan seseorang.

abyrinth terdiri dari dua bagian, yang satu terletak dalam yang lainnya.

abirin tulang adalah serangkaian saluran kaku sedangkan didalamnya terdapat

labirin membran. "i dalam saluran ini, dikelilingi oleh cairan yang disebut

perilymph, adalah labirin membran. truktur membran lebih kurang serupa dengan

bentuk saluran tulang. /agian ini diisi dengan cairan yang disebut endolymph, dan

tidak ada hubungan antara ruang yang berisi endolymph dengan ruangan yang

dipenuhi dengan perilymph.

Koklea berbentuk seperti rumah siput dengan panjang sekitar 0,5 cm dengan

dua setengah lingkaran spiral dan mengandung organ akhir untuk pendengaran,

dinamakan organ 1orti. "i dalam lulang labirin, labirin membranosa terendam

dalam cairan yang dinamakan perilim!e, yang berhubungan langsung dengancairan serebrospinal dalam otak melalui auaduktus koklearis. abirin



membranosa tersusun atas utrikulus, sakulus, dan kanalis semisirkularis, duktus

koklearis, dan organan korti. abirin membranosa berisi cairan yang dinamakan

endolim!e. Terdapat keseimbangan yang sangat tepat antara perilim!e dan

endolim!e dalam telinga dalam. /anyak kelainan telinga dalam terjadi bila

keseimbangan ini terganggu. &ercepatan angular menyebabkan gerakan dalam

cairan telinga dalam di dalam kanalis dan merangsang sel3sel rambut labirin

membranosa. Akibatnya terjadi akti'itas elektris yang berjalan sepanjang cabang

'estibular ner'us kranialis *+++ ke otak. &erubahan posisi kepala dan percepatan

linear merangsang sel3sel rambut utrikulus. +ni juga mengakibatkan akti'itas

elektris yang akan dihantarkan ke otak oleh ner'us kranialis *+++. "i dalam kanalis

auditorius internus, ner'us koklearis (akustik), yang muncul dari koklea, bergabung

dengan ner'us 'estibularis, yang muncul dari kanalis semisirkularis, utrikulus, dan

sakulus, menjadi ner'us koklearis (ner'us kranialis *+++). 4ang bergabung dengan

ner'us ini di dalam kanalis auditorius internus adalah ner'us !asialis (ner'us

kranialis *++). Kanalis auditorius internus mem3bawa ner'us tersebut dan asupan

darah ke batang otak.

Kolea

/agian koklea dari labirin adalah tabung melingkar yang pada manusia

berdiameter 05 mm. epanjang panjangnya, membran basilaris dan membran

eissner6s membaginya menjadi tiga kamar (scalae). kala 'estibule dan skala

timpani berisi perilymph dan berkomunikasi satu sama lain pada puncak koklea

melalui lubang kecil yang disebut helicotrema. kala 'estibule berakhir pada

jendela o'al, yang ditutup oleh kaki stapes dari stapes. kala timpani berakhir pada

jendela bulat, sebuah !oramen di dinding medial dari telinga tengah yang ditutup

oleh membran timpani !leksibel sekunder. kala media, skala koklea ruang tengah,

kontinu dengan labirin membran dan tidak berkomunikasi dengan dua scalae

lainnya. kala ini berisi endolymph.

Organ Korti

rgan korti yang terletak di membran basilaris, merupakan struktur yang

berisi sel3sel rambut yang merupakan reseptor pendengaran. rgan ini memanjang

dari puncak ke dasar koklea dan memiliki bentuk spiral. 7jung dari sel3sel rambutmenembus lamina, membran retikuler yang didukung od o! 1orti. el3sel rambut



yang diatur dalam empat baris8 tiga baris sel rambut luar lateral ke terowongan

dibentuk oleh od o! 1orti, dan satu baris sel rambut dalam medial terowongan.

Ada 2-.--- sel rambut luar dan sel3sel rambut 05-- masing3masing bagian dalam

koklea manusia. #eliputi sel rambut adalah membran tectorial tipis, kental, tapi

elastis di mana ujung rambut luar tertanam.

&ada koklea terdapat sambungan yang erat di antara sel3sel rambut dan sel3

sel phalangeal berdekatan. ambungan ini mencegah endolymph dari mencapai

dasar sel. 9amun, membran basilaris relati! permeabel untuk perilymph dalam

skala timpani, dan akibatnya, terowongan dari organ 1orti dan dasar sel3sel

rambut bermandikan perilymph. Karena sambungan ketat yang serupa, hal ini juga

sama dengan sel3sel rambut di bagian lain dari telinga bagian dalam, yaitu

endolymph dibagian tengah, sedangkan basis mereka bermandikan perilymph.

Jalur Sara!

"ari inti koklea, impuls pendengaran keluar melalui berbagai jalur ke

colliculi in!erior, pusat re!leks pendengaran, dan melalui corpus geniculate medial

di thalamus ke korteks pendengaran. +n!ormasi dari kedua telinga menyatu, dan

pada semua tingkat yang lebih tinggi sebagian besar neuron menanggapi input dari

kedua belah pihak. Korteks pendengaran primer, daerah /rodmann6s :%, adalah di

bagian superior lobus temporal. &ada manusia, itu terletak di celah syl'ian dan

tidak terlihat pada permukaan otak. "alam korteks pendengaran primer, neuron

yang paling menanggapi masukan dari kedua telinga, tetapi ada juga strip dari sel3

sel yang dirangsang oleh masukan dari telinga kontralateral dan dihambat oleh

masukan dari telinga ipsilateral. Ada beberapa tambahan daerah menerima

pendengaran, seperti ada daerah menerima beberapa sensasi kutan. "aerah

asosiasi pendengaran berdekatan dengan area penerima primer pendengaran yang

luas. /undel oli'ocochlear adalah bundel serat e!eren terkemuka di setiap sara!

pendengaran yang timbul dari kedua ipsilateral dan kompleks oli'ary kontralateral

unggul dan berakhir terutama di sekitar basis dari luar sel3sel rambut organ 1orti.

Kanalis Semisirkularis

Di setiap sisi kepala, kanal-kanal semisirkularis tegak lurus satu sama lain,

sehingga mereka berorientasi pada tiga ruang. Di dalam tulang kanal, kanal-kanalmembran tersuspensi dalam perilymph. Struktur reseptor, yang ampullaris crista,



terletak di ujung diperluas (ampula) dari masing-masing kanal selaput. crista

Masing-masing terdiri dari sel-sel rambut dan sel sustentacular diatasi oleh sebuah

partisi agar-agar (cupula) yang menutup dari ampula. Proses dari sel-sel rambut yang

tertanam di cupula, dan dasar sel-sel rambut dalam kontak dekat dengan serat-serat

aferen dari diisi estibular dari syaraf estibulocochlear.

Utriulu" dan Saulu"

"alam setiap labirin membran, di lantai utricle, ada organ otolithic (makula).

#akula lain terletak pada dinding saccule dalam posisi semi'ertical. #acula

mengandung sel3sel sustentacular dan sel rambut, diatasi oleh membran otolithic di

mana tertanam kristal karbonat kalsium, otoliths. toliths, yang juga disebut

otoconia atau telinga debu, mempunyai panjang berkisar 0 3 % ;. &rosesus dari

sel3sel rambut yang tertanam di dalam membran. erat sara! dari sel3sel rambut

bergabung yang berasal dari krista di di'isi 'estibular dari syara!

'estibulocochlear.

Jalur Sara!

el tubuh dari %.--- neuron memasok krista dan maculas di setiap sisi

berada di ganglion 'estibular. etiap sara! 'estibular berakhir dalam empat bagian

inti 'estibular dan ipsilateral pada lobus !locculonodular dari otak kecil. erat dari

utricle dan akhir saccule terutama di di'isi lateral (inti "eiters6), yang

diproyeksikan ke sumsum tulang belakang, dan nantinya berakhir pada nukleus

descenden, yang diproyeksikan ke otak kecil dan !ormasi reticular. +nti 'estibular

juga memproyeksikan ke thalamus dan dari sana ke dua bagian dari korteks

somatosensori primer

Sel Rambut

Struktur

Sel-sel rambut yang di telinga bagian dalam memiliki struktur umum. Setiap

tertanam dalam epitel terdiri dari pendukung atau sel sustentacular, dengan bagian

akhirnya berhubungan dengan neuron aferen. Memproyeksikan dari ujung apikal

adalah proses !"-#$" berbentuk batang, atau rambut. %ecuali dalam koklea, salah

satu, kinocilium, adalah silia benar tetapi nonmotile dengan sembilan pasangmikrotubulus keliling lingkaran dan sepasang pusat mikrotubulus (lihat &ab #). 'ni



adalah salah satu proses terbesar dan memiliki dipukuli akhir. kinocilium ini hilang

dalam sel-sel rambut dalam koklea pada mamalia deasa. amun, proses lainnya,

yang disebut stereocilia, yang hadir di semua sel-sel rambut. Mereka memiliki inti

yang terdiri dari filamen aktin paralel. aktin ini dilapisi dengan berbagai isoform

myosin. Dalam rumpun proses pada setiap sel, ada struktur yang teratur. Sepanjang

sumbu terhadap kinocilium itu, peningkatan stereocilia semakin tinggi* sepanjang

sumbu tegak lurus, semua stereocilia adalah ketinggian yang sama.

Respon Elektrik

Potensi selaput sel-sel rambut adalah sekitar -+" m. %etika stereocilia

didorong ke arah kinocilium, potensi membran menurun menjadi sekitar -$" m.

%etika bundel proses didorong dalam arah yang berlaanan, sel hyperpolaried.

Menggusur proses dalam arah tegak lurus terhadap sumbu ini tidak memberikan

perubahan potensial membran, dan menggusur proses dalam arah yang pertengahan

antara kedua arah menghasilkan depolarisasi atau hyperpolariation yang

proporsional dengan sejauh mana arah yang menuju atau jauh dari kinocilium.

Dengan demikian, rambut proses menyediakan mekanisme untuk menghasilkan

perubahan potensial membran yang proporsional dengan arah dan jarak bergerak

rambut.

Pembentukan Potensial Aksi pada Serabut Saraf Aferen

Seperti disebutkan di atas, proses proyeksi sel-sel rambut ke endolymph

sedangkan basis bermandikan perilymph. Pengaturan ini diperlukan untuk produksi

normal potensi generator. perilymph ini terbentuk terutama dari plasma. Di sisi lain,

endolymph terbentuk di media skala oleh ascularis stria dan memiliki konsentrasi

tinggi % dan konsentrasi rendah a . Sel di ascularis stria memiliki konsentrasi

tinggi a -% /0Pase. Selain itu, tampak baha ada % electrogenic unik pompa

di ascularis stria, yang menjelaskan kenyataan baha media skala yang elektrik

positif sebesar 1$ m relatif terhadap estibule skala dan skala timpani.

Sangat halus proses yang disebut link ujung mengikat ujung stereocilium

setiap sisi tetangga yang lebih tinggi, dan di persimpangan di sana tampaknya

saluran kation mekanis sensitif dalam proses yang lebih tinggi. %etika stereocilia

pendek didorong ke arah yang lebih tinggi, aktu buka dari kenaikan saluran. % -

kation yang paling berlimpah di endolymph-dan 2a3 masuk melalui saluran

tersebut dan menghasilkan depolarisasi. Masih ada ketidakpastian yang cukup

tentang peristia berikutnya. amun, satu hipotesis adalah baha motor molekul di



tetangga yang lebih tinggi langkah berikutnya saluran menuju dasar, melepaskan

ketegangan di link ujung. 'ni menyebabkan saluran untuk menutup dan

memungkinkan pemulihan keadaan istirahat. Motor ternyata adalah berbasis myosin

(lihat &ab #).

Depolarisasi sel rambut menyebabkan mereka untuk merilis neurotransmitter,

mungkin glutamin, yang memulai depolarisasi dari tetangga neuron aferen.

% yang masuk ke sel-sel rambut melalui saluran kation mekanis sensitif

didaur ulang. Memasuki sel sustentacular dan kemudian meleati ke sel

sustentacular lain dengan cara sambungan ketat. Pada koklea, akhirnya mencapai

ascularis stria dan dikeluarkan kembali ke endolymph, melengkapi siklus.

2.2. #eani"me Pendengaran

#ekanisme sampainya suara pendengaran dapat melalui 2 cara yaitu dengan air

condaction dan bone condaction.

1. Air $ondu$tion.

<elombang suara dikumpulkan oleh telinga luar, lalu disalurkan ke liang

telinga , menuju gendang telinga dan kemudian gendang telinga bergetar untuk

merespon gelombang suara yang menghantamnya =kemudian> getaran ini

mengakibatkan 0 tulang pendengaran( malleus, stapes, incus ) yang secara

mekanis getaran dari gendang telinga akan disalurkan menuju cairan yang ada

di koklea. <etaran yang sampai ke koklea akan menghasilkan gelombang

sehingga rambut sel di koklea bergerak. <erakan ini merubah energy mekanik

menjadi energy elektrik ke sara! pendengaran (auditory ner'e, sara! *+++ ( sara!

akustikus ) yang nantinya akan menuju ke pusat pendengaran di otak bagian

lobus temporal sehingga diterjemahkan menjadi suara yang dapat dikenal di otak

2. Bone $ondu$tion

<etaran suara berjalan melalui penghantar tulang yang menggetarkan tulang

kepala, kemudian akan menggetarkan perylimph pada skala 'estibuli dan skala

tympani dan akhirnya getaran itu dikirim dalam bentuk impuls sara! ke sara!3

sara! pendengaran.



&enghantaran melalui tulang dapat dilakukan dengan percobaaan rine,

sedangkan penghantaran bunyi melalui tulang kemudian dilan3jutkan melalui

udara dapat dilakukan dengan percobaan weber

Kecepatan penghantaran suara terbatas, makin tambah usia makin berkurang

daya tangkap suara atau bunyi yang dinyatakan antara 0- ? 2-.--- siklus@detik

2.3. %i"iologi Pendengaran

ecara umum, kenyaringan suara berhubungan dengan amplitudo gelombang

suara dan nada suara dengan berhubungan !rekuensi (jumlah gelombang per unit

waktu). emakin besar amplitudo, makin keras suara, dan semakin besar !rekuensi,

semakin tinggi nada suaranya. 9amun, pitch juga ditentukan oleh !aktor3!aktor kurang

dipahami lain selain !rekuensi, dan !rekuensi mempengaruhi kenyaringan, karena

ambang pendengaran lebih rendah di beberapa !rekuensi dari yang lain.

Amplitudo dari gelombang suara dapat dinyatakan dalam perubahan tekanan

maksimum pada gendang telinga, tetapi skala relati! lebih nyaman. kala desibel adalah

skala tertentu. +ntensitas suara dalam satuan bels adalah logaritma rasio intensitas

suara itu dan suara standar. ebuah desibel (d/) adalah -,% bel. leh karena itu,

intensitas suara adalah sebanding dengan kuadrat tekanan suara.

http://arispurnomo.com/wp-content/uploads/2010/06/ear_anatomy1.jpg



Tingkat re!erensi standar suara yang diadopsi oleh Acoustical ociety o! America

sesuai dengan - desibel pada tingkat tekanan -,---2-: dyne@cm2, nilai yang hanya di

ambang pendengaran bagi manusia rata3rata. &enting untuk diingat bahwa skala

desibel adalah skala log. leh karena itu, nilai - desibel tidak berarti tidak adanya

suara tapi tingkat intensitas suara yang sama dengan yang standar. ebih jauh lagi, - ?

%:- decibel dari ambang tekanan sampai tekanan yang berpotensi merusak organ 1orti

sebenarnya merupakan %-B (%- juta) kali lipat tekanan suara.

Crekuensi suara yang dapat didengar untuk manusia berkisar antara 2- sampai

maksimal 2-.--- siklus per detik (cps, DE). Ambang telinga manusia ber'ariasi dengan

nada suara, sensiti'itas terbesar berada antara %--- 3 :---3DE. Crekuensi dari suara

pria rata3rata dalam percakapan adalah sekitar %2- DE dan bahwa dari suara wanita

rata3rata sekitar 25- DE. Fumlah !rekuensi yang dapat dibedakan dengan indi'idu rata3

rata sekitar 2---, namun musisi yang terlatih dapat memperbaiki angka ini cukup.

&embedaan dari !rekuensi suara yang terbaik berkisar antara %--- 3 0---3DE dan lebih

buruk pada !rekuensi yang lebih tinggi atau lebih rendah.

#a"ing

udah menjadi pengetahuan umum bahwa kehadiran satu suara menurunkankemampuan indi'idu untuk mendengar suara lain. Cenomena ini dikenal sebagai

masking. Dal ini diyakini karena perangsangan reseptor pendengaran baik secara

relati! ataupun secara absolut terhadap rangsangan lain. Tingkat dimana nada

memberikan e!ek masking terhadap nada lain tergantung dari !rekuensinya.

Tran"mi"i Suara

Telinga mengubah gelombang suara pada lingkungan luar menjadi potensial aksi

pada sara!3sara! pendengaran. <etaran diubah oleh gendang telinga dan tulang3tulang

pendengaran menjadi energi gerak yang menggerakkan kaki dari stapes. &ergerakan ini

akan memberikan gelombang pada cairan di telinga dalam. <etaran pada organ korti

akan menghasilkan potensial aksi di sara!3sara! pendengaran

%ung"i dari #em&ran Tim'ani dan Tulang(tulang Pendengaran

"alam menanggapi perubahan tekanan yang dihasilkan oleh gelombang suara

pada permukaan eksternal, membran timpani bergerak masuk dan keluar. #embran itu



ber!ungsi sebagai resonator yang mereproduksi getaran dari sumber suara. #embran

akan berhenti bergetar segera ketika berhenti gelombang suara. <erakan dari membran

timpani yang diteruskan kepada manubrium maleus. #aleus bergerak pada sumbu yang

melalui prosesus bre'is dab longusnya, sehingga mentransmisikan getaran manubrium

ke inkus. +nkus bergerak sedemikian rupa sehingga getaran ditransmisikan ke kepala

stapes. &ergerakan dari kepala stapes mengakibatkan ayunan ke sana kemari seperti

pintu berengsel di pinggir posterior dari jendela o'al. ssicles pendengaran ber!ungsi

sebagai sistem tuas yang mengubah getaran resonansi membran timpani menjadi

gerakan stapes terhadap skala 'estibuli yang berisi perilymph di koklea. istem ini

meningkatkan tekanan suara yang tiba di jendela o'al, karena tindakan tuas dari maleus

dan inkus mengalikan gaya %,0 kali dan luas membran timpani jauh lebih besar

daripada luas kaki stapes dari stapes. Terdapat kehilangan energi suara sebagai akibat

dari resistensi tulang pendengaran, tetapi dalam penelitian didapatkan bahwa pada

!rekuensi di bawah 0--- DE, G-H dari insiden energi suara pada membran timpani

diteruskan ke cairan di dalam koklea

)e!le" Tim'ani

aat otot3otot telinga tengah berkontraksi (m.tensor tympani dan m.stapedius),

mereka akan menarik manubrium mallei kedalam dan kaki3kaki dari stapes keluar. Dal

ini akan menurukan transmisi suara. uara keras akan menginisiasi re!leks kontraksi

dari otot3otot ini yang dinamakan re!leks tympani. Cungsinya adalah protekti!, yang

akan memproteksi dari suara keras agar tidak menghasilkan stimulasi yang berlebihan

dari reseptor auditori. Tapi, re!leks ini memiliki waktu reaksi untuk menghasilkan

re!leks selama :-3%G- ms, sehingga tidak akan memberikan perlindungan pada stimulasi

yang cepat seperti tembakan senjata.

Kondu"i Tulang dan Kondu"i Udara

Konduksi gelombang suara ke cairan di telinga bagian dalam melalui membran

timpani dan tulang pendengaran, sebagai jalur utama untuk pendengaran normal,

disebut konduksi tulang pendengaran. <elombang suara juga memulai getaran dari

membran timpani sekunder yang menutup jendela bulat. &roses ini, penting dalam

pendengaran normal, disebut sebagai konduksi udara. Fenis ketiga konduksi, konduksi

tulang, adalah transmisi getaran tulang tengkorak dengan cairan dari telinga bagian

dalam. konduksi tulang yang cukup besar terjadi ketika garpu tala atau benda bergetar



lainnya diterapkan langsung ke tengkorak. ute ini juga memainkan peranan dalam

transmisi suara yang sangat keras

Perjalanan Gelombang

Pergerakan dari kaki stapes menghasilkan serangkaian perjalanan gelombang di

perilymph pada skala estibuli. Sebagai gelombang bergerak naik koklea, yang tinggi

meningkat menjadi maksimum dan kemudian turun dari cepat. 4arak dari stapes ke titik

ketinggian maksimum berariasi dengan frekuensi getaran memulai gelombang. suara

bernada tinggi menghasilkan gelombang yang mencapai ketinggian maksimum dekat

pangkal koklea* suara bernada rendah menghasilkan gelombang yang puncak dekat

puncak. Dinding tulang dari skala estibule yang kaku, tapi membran 5eissner adalah

fleksibel. Membran basilaris tidak di baah ketegangan, dan juga siap tertekan ke dalam

skala timpani oleh puncak gelombang dalam skala estibule. Perpindahan dari cairan

dalam skala timpani yang hilang ke udara pada jendela bundar. 6leh karena itu, suara

menghasilkan distorsi pada membran basilaris, dan situs di mana distorsi ini maksimum

ditentukan oleh frekuensi gelombang suara. &agian atas sel-sel rambut pada organ 2orti

diadakan kaku oleh lamina retikuler, dan rambut dari sel-sel rambut luar tertanam dalam

membran tectorial. %etika bergerak stapes, kedua membran bergerak ke arah yang sama,

tetapi mereka bergantung pada sumbu yang berbeda, sehingga ada gerakan geser yang

lengkungan bulu. 5ambut dari sel-sel rambut batin tidak melekat pada membran

tectorial, tetapi mereka tampaknya dibengkokkan oleh fluida bergerak antara membran

tectorial dan sel-sel rambut yang mendasarinya.

Fungsi dari Sel Rambut

Sel-sel rambut dalam, sel-sel sensoris primer yang menghasilkan potensial aksi

pada saraf pendengaran, dirangsang oleh pergerakan cairan pada telinga dalam.

Sel-sel rambut luar, di sisi lain, memiliki fungsi yang berbeda. 'ni menanggapi

suara, seperti sel-sel rambut dalam, tapi depolarisasi membuat mereka mempersingkat

dan hiperpolarisasi membuat mereka memperpanjang. Mereka melakukan ini lebih dari

bagian yang sangat fleksibel dari membran basal, dan tindakan ini entah bagaimana

meningkatkan amplitudo dan kejelasan suara. Perubahan pada sel rambut luar terjadi

secara paralel dengan perubahan prestin, protein membran, dan protein ini mungkin

menjadi protein motor sel-sel rambut luar.



Sel-sel rambut luar menerima persarafan kolinergik melalui komponen eferen dari

saraf pendengaran, dan asetilkolin hyperpolaries sel. amun, fungsi fisiologis dari

persarafan ini tidak diketahui.

Potensial Aksi pada Saraf-saraf Pendengaran

7rekuensi potensial aksi dalam satu serat saraf pendengaran adalah proporsional

dengan kenyaringan dari rangsangan suara. Pada intensitas suara yang rendah,

melepaskan setiap akson suara hanya satu frekuensi, dan frekuensi ini berariasi dari

akson ke akson tergantung pada bagian dari koklea dari serat yang berasal. Pada

intensitas suara yang lebih tinggi, debit akson indiidu untuk spektrum yang lebih luas

dari frekuensi suara khususnya untuk frekuensi rendah dari yang di mana simulasi

ambang terjadi.

Penentu utama dari pitch yang dirasakan ketika sebuah gelombang suara

pemogokan telinga adalah tempat di organ 2orti yang maksimal dirangsang. 8elombang

perjalanan yang didirikan oleh nada menghasilkan depresi puncak membran basilaris,

dan stimulasi reseptor akibatnya maksimal, pada satu titik. Seperti disebutkan di atas,

jarak antara titik dan stapes berbanding terbalik dengan nada suara, nada rendah

menghasilkan stimulasi maksimal pada puncak koklea dan nada tinggi memproduksistimulasi maksimal di pangkalan. 4alur dari berbagai bagian koklea ke otak yang

berbeda. Sebuah faktor tambahan yang terlibat dalam persepsi pitch pada frekuensi suara

kurang dari 3""" 9 mungkin pola potensi aksi pada saraf pendengaran. %etika

frekuensi cukup rendah, serat-serat saraf mulai merespon dengan dorongan untuk setiap

siklus gelombang suara. Pentingnya efek olley, bagaimanapun, adalah terbatas*

frekuensi potensial aksi dalam serabut saraf diberikan pendengaran menentukan terutama

kenyaringan, bukan lapangan, dari suara.

:alaupun pitch suara tergantung terutama pada frekuensi gelombang suara,

kenyaringan juga memainkan bagian* nada rendah (di baah $"" 9) tampaknya nada

rendah dan tinggi (di atas ;""" 9) tampak lebih tinggi dengan meningkatnya kekerasan

mereka. 4angka aktu juga mempengaruhi pitch sampai tingkat kecil. Pitch dari nada

tidak dapat dirasakan kecuali itu berlangsung selama lebih dari ","# s, dan dengan jangka

aktu antara ","# dan ",# s, naik pitch dengan meningkatnya durasi. /khirnya, nada

suara kompleks yang mencakup harmonisa dari frekuensi yang diberikan masih

dirasakan bahkan ketika frekuensi primer (hilang pokok) tidak ada.



#usisi memberikan contoh3contoh tambahan plastisitas pada kortikal. &ada

indi'idu, ada peningkatan ukuran daerah pendengaran diakti!kan oleh nada musik.

elain itu, pemain biola telah merubah somatosensori representasi dari wilayah yang

jari3jari mereka gunakan dalam memainkan instrumen mereka. #usisi juga memiliki

cerebellums lebih besar dari nonmusicians, mungkin karena belajar dalam gerakan jari

yang tepat.

Loali"a"i Suara

&enentuan arah dari mana suara berasal di bidang horiEontal tergantung dari

pendeteksian perbedaan waktu antara datangnya stimulus dalam dua telinga dan

perbedaan konsekuensi dalam tahap gelombang suara pada kedua sisi, dan juga

tergantung pada kenyataan bahwa suara itu lebih keras di sisi paling dekat dengan

sumbernya. &erbedaan terdeteksinya waktu tiba suara, yang dapat lebih kecil dari 2-

;s, dikatakan menjadi !aktor yang paling penting pada !rekuensi di bawah 0--- DE dan

perbedaan kenyaringan yang paling penting pada !rekuensi di atas 0--- DE. 9euron di

korteks pendengaran yang menerima masukan dari kedua telinga merespon maksimal

atau minimal ketika waktu kedatangan stimulus pada satu telinga tertunda oleh periode

tertentu relati! terhadap waktu kedatangan di telinga yang lain. &eriode ini tetap

ber'ariasi dari neuron ke neuron.

uara yang datang dari langsung di depan indi'idu berbeda dalam kualitas dari

mereka yang datang dari belakang karena masing3masing pinna dihadapkan sedikit ke

depan. elain itu, pantulan dari gelombang suara akibat tidak ratanya permukaan pinna

sebagai suara bergerak ke atas atau bawah, dan perubahan dalam gelombang suara

merupakan !aktor utama dalam mencari suara di bidang 'ertikal. okalisasi suara yang

terganggu secara mencolok diakibatkan oleh lesi pada korteks pendengaran.

Audiometri

Ketajaman pendengaran biasanya diukur dengan sebuah audiometer. &erangkat

ini menyajikan subjek dengan nada murni dari berbagai !rekuensi melalui earphone.

&ada masing3masing !rekuensi, intensitas ambang ditentukan dan diplot pada sebuah

gra!ik sebagai persentase dari pendengaran normal. +ni memberikan pengukuran yang

objekti! derajat ketulian dan gambar dari berbagai tone yang paling terpengaruh.

Tuli



Tuli klinis mungkin disebabkan gangguan transmisi suara di telinga eksternal atau

tengah (tuli konduksi) atau kerusakan pada sel3sel rambut atau jalur sara! (tuli sara!).

Kedua dapat dibedakan oleh sejumlah tes sederhana dengan garpu tala. Tes ini

dinamakan sesuai dengan nama untuk indi'idu yang mengembangkannya. &ada tes

Jeber dan tes chwabach menunjukkan pentingnya e!ek masking dari kebisingan

lingkungan pada ambang pendengaran.

"i antara penyebab tuli konduksi adalah penyumbatan pada saluran pendengaran

eksternal akibat serumen atau benda asing, kerusakan tulang pendengaran, penebalan

gendang telinga dan juga in!eksi telinga tengah berulang, serta kekakuan abnormal dari

stapes yang berhubungan dengan jendela o'al. Antibiotik golongan aminoglikosida,

seperti streptomisin dan gentamisin menghambat saluran mechanosensiti'e di

stereocilia sel rambut dan dapat menyebabkan sel berdegenerasi, menghasilkan tuli

sara! dan abnormalitas !ungsi 'estibular. Kerusakan pada sel rambut luar akibat kontak

yang terlalu lama dengan kebisingan juga berhubungan dengan gangguan pendengaran.

&enyebab lainnya termasuk tumor dari sara! 'estibulocochlear dan sudut

cerebellopontine (1&A), dan kerusakan pembuluh darah dalam medula. &resbycusis,

gangguan pendengaran yang berkaitan dengan penuaan, mempengaruhi lebih dari

sepertiga dari orang3orang yang berusia lebih dari B5 dan mungkin karena kehilangankumulati! bertahap dari sel3sel rambut dan neuron.

Tuli karena mutasi genetik terjadi pada sekitar -,%H dari bayi yang baru lahir.

"alam 0-H kasus, dikaitkan dengan adanya kelainan pada sistem lainnya (tuli

sindromik), tetapi dalam B-H sisanya itu adalah kelainan3satunya yang jelas (tuli

nonsyndromic). Ada bukti bahwa ketulian nonsyndromic karena beberapa mutasi dapat

muncul lebih sering pada orang dewasa daripada anak3anak, sehingga insiden lebih

tinggi dari -,%H dan diperkirakan %GH dari seluruh orang dewasa yang memiliki

gangguan pendengaran signi!ikan. "alam beberapa tahun terakhir, sejumlah besar

mutasi yang menyebabkan tuli telah diuraikan. Dal ini tidak hanya telah menambah

pengetahuan tentang pato!isiologi dari ketulian, namun karakterisasi produk normal

dari gen telah memberikan in!ormasi berharga tentang !isiologi pendengaran. ekarang

diperkirakan sekitat %-- atau lebih gen yang penting untuk pendengaran normal, dan

lokus dari ketulian telah ditemukan dalam semua kecuali lima dari 2: kromosom

manusia.



&/& '''

P<=0=P

!.# %esimpulan

Mekanisme sampainya suara pendengaran dapat melalui 3 cara yaitu dengan air

condaction dan bone condaction. 8elombang suara dikumpulkan oleh telinga luar, lalu

disalurkan ke liang telinga , menuju gendang telinga dan kemudian gendang telinga

bergetar untuk merespon gelombang suara yang menghantamnya >kemudian? getaran ini

mengakibatkan ! tulang pendengaran( malleus, stapes, incus ) yang secara mekanis

getaran dari gendang telinga akan disalurkan menuju cairan yang ada di koklea. 8etaran

yang sampai ke koklea akan menghasilkan gelombang sehingga rambut sel di koklea

bergerak. 8etaran suara juga berjalan melalui penghantar tulang yang menggetarkan

tulang kepala, kemudian akan menggetarkan perylimph pada skala estibuli dan skala

tympani.8erakan ini merubah energy mekanik menjadi energy elektrik ke saraf

pendengaran (auditory nere, saraf ''' ( saraf akustikus ) yang nantinya akan menuju ke

pusat pendengaran di otak bagian lobus temporal sehingga diterjemahkan menjadi suara

yang dapat dikenal di otak.

Proses mendengar melalui proses konduksi dan transmisi. %onduksi gelombang suara

ke cairan di telinga bagian dalam melalui membran timpani dan tulang pendengaran,

sebagai jalur utama untuk pendengaran normal. Pada proses transmisi 0elinga mengubah

gelombang suara pada lingkungan luar menjadi potensial aksi pada saraf-saraf

pendengaran. 8etaran diubah oleh gendang telinga dan tulang-tulang pendengaran

menjadi energi gerak yang menggerakkan kaki dari stapes. Pergerakan ini akan

memberikan gelombang pada cairan di telinga dalam. 8etaran pada organ korti akan

menghasilkan potensial aksi di saraf-saraf pendengaran.

48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru

Documents

Transcript of 48406353 REFERAT Fisiologi Pendengaran Baru