CANCER DE MAMACANCER DE MAMAHEBERT JULIAN SANCHEZ HEBERT JULIAN SANCHEZ JORGE AMAYA RUEDAJORGE AMAYA RUEDAPROCESOS DE REHABILITACIÓNPROCESOS DE REHABILITACIÓNFISIOTERAPIA VIFISIOTERAPIA VIUMBUMB

CUIDARTE CONTRA EL CANCER CUIDARTE CONTRA EL CANCER DE MAMA ES QUERERTE .DE MAMA ES QUERERTE .

VIDEOVIDEOhttp://youtu.be/ZS-mdDSn0W8http://youtu.be/ZS-mdDSn0W8

Las glándulas mamarias están Las glándulas mamarias están presentes en ambos sexospresentes en ambos sexos

HOMBRE MUJER

LAS MAMAS. LAS MAMAS. El término científico de mama se

emplea para designar la región antero superior lateral

del tronco femenino humano 

Su estructura es casi totalmente Asimétrica la izquierda es de

mayor tamaño que la derecha en la mayoría de los casos y están situadas bajo la piel en el tórax.

ANATOMIAANATOMIA

El pezónEl pezónprotuberancia pequeña en la parte más o

menos central de la mama que contiene entre 15 y 20 conductos lácteos dispuestos alrededor del mismo, con una pigmentación más oscura conocida como areola .Se ha establecido su tamaño en aproximadamente 1 centímetro de diámetro y 1 centímetro de longitud.

La areolaLa areola el término areola significa lugar

cubierto se utiliza para describir cualquier área circular pequeña.

como por ejemplo la piel coloreada que rodea el pezón

LAS MAMASLAS MAMASLa irrigacion sanguine:  proviene de

la arteria torácica interna y el drenaje venoso es realizado principalmente por la vena axilar

Es inervado : por la distribución dermatómica del nervio torácico T4.

Glándula mamariaGlándula mamaria

Compuesta por un numero de Compuesta por un numero de 15 a 20 lóbulos mamarios cada 15 a 20 lóbulos mamarios cada uno su aparato excretor que se uno su aparato excretor que se abre en le pezón por medio de abre en le pezón por medio de un conducto lactíferoun conducto lactífero

Los lóbulos mamarios están Los lóbulos mamarios están constituidos por numerosos constituidos por numerosos lobulillos que se encuentran lobulillos que se encuentran unidos entre si.unidos entre si.

Estructura de la glándula Estructura de la glándula mamariamamaria

Formada por:

o Glandular de tipo túbulo alveolar

o Conjuntivo que contiene lóbulos

o Adiposo que ocupa los espacios interlobulares

Estructura de la glándula Estructura de la glándula mamariamamaria

ANATOMÍAANATOMÍA

Su forma varia según características personales, genéticas, herencia, y de

acuerdo a casa edad.

SITUADAS

FORMA

• Las en la parte anterior del tórax y tiene la capacidad de extenderse en la medida que

van pasando los años y etapas.

UBICACIONUBICACION

PROFUNDA: Es ligeramente cóncava y se encuentra en

relación con el muslo pectoral mayor, serrato anterior y parte

superior del los oblicuos SUPERFICIAL: La mama esta

cubiertas por la piel y aproximadamente en el centro

se encuentra el pezón.

BASE

CARAS

El seno se extiende desde la 2 hasta al 6 costilla.

Desde el borde externo del esternón hasta la línea axilar media

CUADRANTES DE LA CUADRANTES DE LA MAMAMAMA

CUADRANTES DE LA CUADRANTES DE LA MAMAMAMA

Para su exploración, la mama se Para su exploración, la mama se divide en 5 sectores: cuatro divide en 5 sectores: cuatro

cuadrantes y una cola. cuadrantes y una cola.

Casi todo el tejido glandular se Casi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superior encuentra en el cuadrante superior

derecha.derecha.

El tejido mamario se extiende desde El tejido mamario se extiende desde este cuadrante hasta la axila, este cuadrante hasta la axila, formando la cola de Spence. formando la cola de Spence.

En la axila, el tejido mamario se En la axila, el tejido mamario se encuentra en contacto directo con los encuentra en contacto directo con los

ganglios linfáticos axilares ganglios linfáticos axilares

Clases de senos.Clases de senos.

SENOS SENOS REDONDOSREDONDOS

SENOS SENOS ALARGADOSALARGADOS

SENOS SENOS CONICOCONICO

ETAPAS DEL CAMBIO ETAPAS DEL CAMBIO MAMARIOMAMARIO

DESARROLLO DESARROLLO MAMARIOMAMARIO..

CANCER DE MAMACANCER DE MAMA

proliferación acelerada e incontrolada de células

del epitelio glandular entre los conductos delgados que

conectan a modo de ramas de un árbol los racimos de lóbulos y lobulillos que componen la glándula

mamaria.

HISTORIA HISTORIA

El cáncer de mama es uno de los cánceres tumorales que se conoce desde antiguas épocas. La descripción más antigua del cáncer proviene de Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente.

El PAPIRO EDWIN SMITH DESCRIBE 8 casos de tumores o úlceras del cáncer que fueron tratados con cauterización, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice sobre la enfermedad: «No existe tratamiento» cuando el tumor es sangrante, duro e infiltrarte. 

CREADORESCREADORESJean Louis Petit Benjamín Bell

abriendo el camino a la mastectomía moderna.

William Stewart Halsted

  inventó la operación conocida como "mastectomía radical de Halsted"

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIASegún la sociedad americana contra el

cáncer

estimado que el CA de mama 30% de todos estimado que el CA de mama 30% de todos los canceres malignos.los canceres malignos.

El 16% muertes causadas por esta El 16% muertes causadas por esta enfermedad enfermedad

En varones la incidencia es de En varones la incidencia es de aproximadamente 3%aproximadamente 3%

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIASegún la sociedad americana contra el

cáncer

Cada 8 a 10 mujeres 1 padece de cáncer de Cada 8 a 10 mujeres 1 padece de cáncer de mama.mama.

La edad mas frecuente 55 a 65 años de edad, La edad mas frecuente 55 a 65 años de edad, pero también puede afectar a mujeres mas pero también puede afectar a mujeres mas

jóvenes.jóvenes. El 70% de los canceres de mama son detectados El 70% de los canceres de mama son detectados

por la mujer y o su pareja.por la mujer y o su pareja.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

hasta el momentos de todos los hasta el momentos de todos los canceres que existen, este es uno canceres que existen, este es uno en el cual han invertido dinero y en el cual han invertido dinero y preocupación para disminuir los preocupación para disminuir los

niveles de incidencia y mortalidad, niveles de incidencia y mortalidad, ya que es uno de los mas mortales ya que es uno de los mas mortales estéticamente para las mujeres.estéticamente para las mujeres.

ETIOLOGIAETIOLOGIA El cáncer de mama se produce por

mutaciones en uno o mas genes.

FACTORESDE FACTORESDE RIESGO RIESGO

Manifestaciones Manifestaciones clínicasclínicas

Un bulto o tumoración Un bulto o tumoración que se siente al que se siente al tacto, que se diferencia del resto de tacto, que se diferencia del resto de tejido mamario,  tejido mamario, 

Masa de consistencia duraMasa de consistencia dura, , mayormente y que no desaparece en el mayormente y que no desaparece en el transcurso de los días.transcurso de los días.

Piel de la mama rugosaPiel de la mama rugosa, que se puede , que se puede parecer a la "cáscara de una naranja".parecer a la "cáscara de una naranja".

Deformidad de la mama.Deformidad de la mama.

Manifestaciones Manifestaciones clínicasclínicas

Cambios de tamañoCambios de tamaño: un seno se va mas : un seno se va mas grande o mas bajo a simple vista grande o mas bajo a simple vista

Cambios del pezónCambios del pezón: el pezón se ve : el pezón se ve invertido.invertido.

ErupciónErupción: en el pezón o alrededor de este: en el pezón o alrededor de este pliegues u hoyuelos pliegues u hoyuelos : alrededor del pezón: alrededor del pezónHinchazónHinchazón: en los ganglios linfáticos : en los ganglios linfáticos

axilares o alrededor de la clavículaaxilares o alrededor de la clavícula

Manifestaciones Manifestaciones clínicasclínicas

Secreción mamariaSecreción mamaria, sobre todo si , sobre todo si contiene sangre.contiene sangre.

Dolor aDolor a la palpación o no mas la palpación o no mas comúnmente no tiene dolorcomúnmente no tiene dolor

Dolor en la parte posterior del tóraxDolor en la parte posterior del tóraxInflamación de los ganglios axilaresInflamación de los ganglios axilares

CLASIFICACIONCLASIFICACION

CLASIFICACIONCLASIFICACIONCarcinoma in situ: carcinoma lobular in situ y carcinoma ductal in situ

Carcinoma ductal infiltranteCarcinoma lubular infiltranteCarcinoma medularCarcinoma coloideCarcinoma tubularCáncer inflamatorio de mama

Carcinoma in situCarcinoma in situCARCINOMA LOBULAR IN SITU CARCINOMA DUCTAL IN SITU

Marcador de un futuro cáncer se

origina en los lóbulos de la mama ( en las gandulas fabricantes

de leche) no atraviesa las paredes y por lo mismo no es cáncer

invasivo

Cáncer invasivo a futuro es un tipo de cáncer no invasivo, hay presencia de

células anormales en el revestimiento de un conducto de la mama

Carcinoma in situCarcinoma in situCARCINOMA LOBULAR IN SITU CARCINOMA DUCTAL IN SITU

Carcinoma ductal Carcinoma ductal infiltranteinfiltrante

También llamado invasivo se origina en las glándulas productoras de leche puede extenderse hacia los canales linfáticos o a los vasos sanguíneos del seno y distribuirse a otras partes del cuerpo este es el tipo de tumor ,mas común en el cáncer de mama

Carcinoma ductal Carcinoma ductal infiltranteinfiltrante

Es la forma más frecuente de cáncer de mama invasiva Es la forma más frecuente de cáncer de mama invasiva constituyendo un 80% de todos los casos y constituyendo un 80% de todos los casos y se se caracteriza por ser una masa o tumoración con límites caracteriza por ser una masa o tumoración con límites no bien delimitadosno bien delimitados. En la mamografía aparece con . En la mamografía aparece con bordes mal constituidos con trabéculas y tejido graso bordes mal constituidos con trabéculas y tejido graso con áreas de necrosis y hemorragia que pueden con áreas de necrosis y hemorragia que pueden aparecer como calcificaciones.aparecer como calcificaciones.

En el examen físicoEn el examen físico, la tumoración tiene una , la tumoración tiene una constitución más rígida o firme que las lesiones constitución más rígida o firme que las lesiones benignas del seno. benignas del seno.

Carcinoma lubular Carcinoma lubular infiltranteinfiltrante

Se originas también en las glándulas Se originas también en las glándulas productoras de leche y puede productoras de leche y puede

extenderse a otras partes del cuerpo se extenderse a otras partes del cuerpo se estima que entre 10 y 15 % de los estima que entre 10 y 15 % de los

canceres invasivos pertenecen a esta canceres invasivos pertenecen a esta clasificación.clasificación.

Carciloma medularCarciloma medular

Se estima que se responde del 5% de todos los casos Se estima que se responde del 5% de todos los casos de cáncer de seno, en el las células cancerosas se de cáncer de seno, en el las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes del tumor encuentran agrupadas y en los bordes del tumor

existen células del sistema inmunitario que sirven existen células del sistema inmunitario que sirven para atacar y destruir las células anormales así como para atacar y destruir las células anormales así como

a otros agentes extraños como bacterias o virusa otros agentes extraños como bacterias o virus..

Carcinoma coloideCarcinoma coloide Esta formado por células que Esta formado por células que

producen mucosidad en producen mucosidad en términos médicos se le términos médicos se le

denomina denomina carcinoma carcinoma mucinosomucinoso pertenece al tipo de pertenece al tipo de cáncer ductal invasivo y tiene cáncer ductal invasivo y tiene

un propósito favorable al un propósito favorable al tener menos probabilidades tener menos probabilidades

de propagación que el cáncer de propagación que el cáncer ductal invasivo o el lobular ductal invasivo o el lobular

invasivoinvasivo

Carcinoma tubularCarcinoma tubular

Este carcinoma es un tipo especial de carcinoma ductal Este carcinoma es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante existe menos probabilidades dé que se infiltrante existe menos probabilidades dé que se propague fuera del seno comparado con el cáncer propague fuera del seno comparado con el cáncer

ductal invasivo o el lobulliar invasivo es el responsable ductal invasivo o el lobulliar invasivo es el responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama.de 2% de todos los casos de cáncer de mama.

METODOS METODOS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS

METODOS METODOS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS

EXAMEN DE EXAMEN DE MAMAMAMA

VIDEOVIDEOhttp://www.youtube.com/watch?v=JI-9DBH7qAs&feature=related

MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA

La mamografía utiliza rayos x para obtener una La mamografía utiliza rayos x para obtener una imagen detallada del seno imagen se crea por los imagen detallada del seno imagen se crea por los

diferentes niveles de energía de rayos x absorbidos diferentes niveles de energía de rayos x absorbidos por los diferente tejidos el tejido graso absorbe por los diferente tejidos el tejido graso absorbe

mas energía y aparece mas oscuro, mientras que el mas energía y aparece mas oscuro, mientras que el tejido conjuntivo, que absorbe menos energía tejido conjuntivo, que absorbe menos energía aparece en distintos tonos de blanco las masas aparece en distintos tonos de blanco las masas

sospechosas aparecen como masas de color blanco sospechosas aparecen como masas de color blanco la mamografía puede detecta distintos tipos de la mamografía puede detecta distintos tipos de

alteraciones como quistes, masas, y calcinaciones.alteraciones como quistes, masas, y calcinaciones.

MAMOGRAFIAMAMOGRAFIABENEFICIOSBENEFICIOSPermite detectar un 85 – 90% de los casos de Permite detectar un 85 – 90% de los casos de cáncer de mama cáncer de mama Puede detectar micro calcificaciones de Puede detectar micro calcificaciones de hasta 0.5mmhasta 0.5mmPuede descubrir una masa hasta 2 años Puede descubrir una masa hasta 2 años antes de que sea palpableantes de que sea palpableEs una forma segura eficaz y no invasiva de Es una forma segura eficaz y no invasiva de examinar el senoexaminar el senoLa cantidad de radiación de rayos x es baja y La cantidad de radiación de rayos x es baja y los beneficios superan el posible riesgo de esta los beneficios superan el posible riesgo de esta exposición.exposición.

MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA

MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA

VIDEO…VIDEO…http://

www.youtube.com/watch?v=Y8itcRAwl2s

ECOGRAFIAECOGRAFIALa ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores La ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores que palpamos en la exploración clínica o que visualizamos en la que palpamos en la exploración clínica o que visualizamos en la

mamografía. mamografía. La mamografía nos informa si hay alguna lesión benigna o La mamografía nos informa si hay alguna lesión benigna o

maligna.maligna.

También es útil para dirigir la punción de un nódulo cuando se También es útil para dirigir la punción de un nódulo cuando se quiere evacuar un quiste ó tomar una muestra para el estudio quiere evacuar un quiste ó tomar una muestra para el estudio

de las células.de las células.En tumores malignos ofrece importante información En tumores malignos ofrece importante información

complementaria.complementaria.   

ECOGRAFIAECOGRAFIA

BENEFICIOSBENEFICIOSforma segura y no invasiva de observar los forma segura y no invasiva de observar los tejidostejidosNo se utiliza rayos xNo se utiliza rayos xLos resultados de obtiene de inmediatoLos resultados de obtiene de inmediatoPermite distinguir este quistes y sólidosPermite distinguir este quistes y sólidosGuía para un procedimiento como biopsia.Guía para un procedimiento como biopsia.

VIDEOhttp://www.youtube.com/watch?v=SdmXjfVWY7M

BIOPSIA BIOPSIA

EExtracción de tejido mamario xtracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en con el fin de examinarlo en busca de cáncer de mama u busca de cáncer de mama u otros trastornos. Se pueden otros trastornos. Se pueden

realizar algunos tipos realizar algunos tipos diferentes de biopsiasdiferentes de biopsias. 

VIDEO..VIDEO..http://www.youtube.com/watch?v=UlsjZ2zocPk

TOMOGRAFIA AXIAL TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADACOMPUTARIZADA

Tiene enorme utilidad en la Tiene enorme utilidad en la clasificación de pacientes en clasificación de pacientes en

las que e quieren visualizar el las que e quieren visualizar el mediastino y la cadena mediastino y la cadena

mamaria para confirmar la mamaria para confirmar la presencia de metástasis presencia de metástasis

pulmonares luego de pulmonares luego de radiografías dudosas de tóraxradiografías dudosas de tórax

ETAPASETAPAS

ETAPASETAPAS

PRE-CANCER/ETAPA 0 ETAPA I

Presencia de células pre-Presencia de células pre-cancerosas en los lóbulos cancerosas en los lóbulos lácteos o en los conductos lácteos o en los conductos de sus pechos. de sus pechos.

Estas células aún no se han Estas células aún no se han diseminado hacia la parte diseminado hacia la parte exterior de los conductos o exterior de los conductos o de los lóbulos lácteos. de los lóbulos lácteos.

Algunas mujeres podrían Algunas mujeres podrían llegar a desarrollar cáncer llegar a desarrollar cáncer de mamas, mientras que de mamas, mientras que otras permanecerán con sus otras permanecerán con sus células pre-cancerosas células pre-cancerosas intactas, sin llegar a intactas, sin llegar a desarrollar esta enfermedad.desarrollar esta enfermedad.

La Etapa I indica que el La Etapa I indica que el cáncer se ha esparcido cáncer se ha esparcido hacia el tejido que rodea hacia el tejido que rodea el sitio inicial en donde el sitio inicial en donde se ha originado el cáncer.se ha originado el cáncer.

En esta etapa, los En esta etapa, los tumores cancerosos no tumores cancerosos no superan una pulgada de superan una pulgada de longitud, ni se han longitud, ni se han diseminado por otras diseminado por otras áreas exteriores a sus áreas exteriores a sus pepechos.chos.

ETAPASETAPAS

ETAPA IIETAPA II ETAPA IIIETAPA III

La Etapa II indica que La Etapa II indica que las células las células cancerígenas se han cancerígenas se han esparcido hasta llegar esparcido hasta llegar a los nódulos linfáticos a los nódulos linfáticos ubicados debajo de ubicados debajo de sus brazos. Por lo sus brazos. Por lo general, los tumores general, los tumores miden una o dos miden una o dos pulgadas de anchopulgadas de ancho..

las células cancerígenas las células cancerígenas se han diseminado hasta se han diseminado hasta llegar a los nódulos llegar a los nódulos linfáticos, al tejido que linfáticos, al tejido que recubre el esternón, o recubre el esternón, o hacia otros tejidos hacia otros tejidos mamarios. En esta mamarios. En esta etapa, los tumores son etapa, los tumores son más grandes; superando más grandes; superando las dos pulgadas.las dos pulgadas.

CRITERIOS DE CRITERIOS DE CLASIFICACIONCLASIFICACION

T Tamaño del tumor

N Grado de afectación en los ganglios linfáticos

M Presencia o ausencia de metástasis

Tamaño del tumor Tamaño del tumor (T)(T)

T1 Mide 2 cm de diámetro

T2 2 – 5cm de diámetro

T3 5cm de diámetro

T4 Se a expandido a la pared torácica

Estado de los ganglios Estado de los ganglios linfáticoslinfáticos

N0 No se a expandido

N1 Se a expandido a los ganglios axilares mas

próximos

N2 Abarca todos los ganglios axilares

N3 Se expandió mas allá de los ganglios

axilares, mamarios y puede hacer metástasis

Presencia o ausencia de Presencia o ausencia de metástasismetástasis

M0 No hay metástasis

M1 Hizo metástasis

DIFERENCIACIONDIFERENCIACION

Cambios en la forma y la fisiología Cambios en la forma y la fisiología celular asociados a la producción de celular asociados a la producción de

los tipos celulares finales de un los tipos celulares finales de un órgano o tejido especificoórgano o tejido especifico

DIFERENCIACIONDIFERENCIACION

GRADO 1 Bien diferenciado el tumor tiene células de aspecto

relativamente normal

GRADO 2 Moramente diferenciado

GRADO 3 Poco diferenciado el tumor tiene el grado mas alto

tiende a crecer mas rápidamente

RADIOTERAPIARADIOTERAPIA

Es una forma Es una forma de tratamiento basado en el de tratamiento basado en el

empleo de radiaciones empleo de radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y la que incluye los rayos gamma y

las partículas alfa).las partículas alfa). Esta terapia es la mas fuerte y Esta terapia es la mas fuerte y

agresiva. agresiva.

RADIOTERAPIARADIOTERAPIATIPOS:TIPOS:1.1.La radiación de haz externo:La radiación de haz externo: Es la mas común este método apunta a Es la mas común este método apunta a

los rayos x de alta potencia directamente los rayos x de alta potencia directamente sobre el tumor desde fuera del cuerpo.sobre el tumor desde fuera del cuerpo.

2. La radiación de haz interno o 2. La radiación de haz interno o braquiterapia:braquiterapia:

utiliza semillas radiactivas que se utiliza semillas radiactivas que se colocan directamente dentro o cerca del colocan directamente dentro o cerca del tumor. tumor.

RADIOTERAPIARADIOTERAPIAEfectos segundarios: afecta la piel, enrojecimiento, dolor, descamación Fatiga Malestar Dolor a deglutir Eritema Edema Cambios del sentido del gusto Anorexia Nauseas Vómitos Aumento de debilidad a las infecciones Dolor corporal

QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

La La quimioterapiaquimioterapia es, de forma  es, de forma general, general,

cualquier tratamiento médico cualquier tratamiento médico basado en la administración de basado en la administración de sustancias químicas (fármacos)sustancias químicas (fármacos) tienen como función el impedir la tienen como función el impedir la

reproducción de reproducción de las células cancerosaslas células cancerosas.

QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

intensiones de la terapia propuesta o clases intensiones de la terapia propuesta o clases de quimioterapia:de quimioterapia:

oCURATIVACURATIVAoNEOADYUDNTENEOADYUDNTEoADYUDANTEADYUDANTEoPALIATIVAPALIATIVA

QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

Efectos segundarios: Efectos segundarios: Alopecia o caída del cabelloAlopecia o caída del cabelloNáuseasNáuseas  vómitosvómitosDiarreaDiarrea  estreñimientoestreñimientoAnemiaAnemiaInmunodepresiónInmunodepresiónDébil para las infeccionesDébil para las infeccionesCólicoCólicoPerdida del apetito.Perdida del apetito.

TUMORECTOMÍA TUMORECTOMÍA La tumorectomía es un procedimiento La tumorectomía es un procedimiento

quirúrgico que se lleva a cabo en una quirúrgico que se lleva a cabo en una masa de seno sólida para determinar si es masa de seno sólida para determinar si es maligna o no. Se extraen y analizan la maligna o no. Se extraen y analizan la protuberancia sospechosa y el tejido protuberancia sospechosa y el tejido circundante.circundante.

MASTECTOMIAMASTECTOMIAes el término médico para la remoción es el término médico para la remoción

de uno o ambos senos de manera de uno o ambos senos de manera parcial o completa.parcial o completa.

MASTECTOMIAMASTECTOMIA

Mastectomía simple (o "mastectomía Mastectomía simple (o "mastectomía total")total")

Mastectomía radical modificadaMastectomía radical modificadaMastectomía radical clásica.Mastectomía radical clásica.Piel mastectomía conservadoraPiel mastectomía conservadoraMastectomía Mastectomía

Nipple-sparing/subcutaneous:Nipple-sparing/subcutaneous:

Mastectomía simple Mastectomía simple (o "mastectomía total")(o "mastectomía total")

El cirujano cortó el tejido mamario sin la piel y el músculo y lo

retiró. También se extirparon el pezón y la

areola. El cirujano puede haber tomado

una biopsia de ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se ha

diseminado.o.

consiste en la ablación de la totalidad de la mama, incluyendo la piel, la areola y la glándula, así como los ganglios linfáticos

axilares del mismo lado que la mama.

la mastectomía radical modificada se

preservan los músculos o como máximo se extirpa

solo el pectoral menor con objeto de facilitar el acceso a la

región más interna de los ganglios

linfáticos axilares.

Actualmente es el tipo de mastectomía más utilizada por su menor agresividad

respecto a la mastectomía radical

clásica y consecuentemente

menor grado de secuela funcional.

Mastectomía radical Mastectomía radical clásica.clásica.

En la mastectomía radical clásica se extirpan los músculos pectorales mayor y menor.Este tipo de mastectomía es también conocida como operación o mastectomía de Halsted, en honor de William Stewart Halsted, el cirujano estadounidense que la popularizó.

Procedimiento  de elección para pacientes con diagnostico de cáncer de seno temprano,  permitiendo minimizar el sacrificio de piel no comprometida por tumor con lo cual se obtienen  resultados estéticos muy favorables al facilitar la reconstrucción inmediata del seno.

Piel mastectomía Piel mastectomía conservadoraconservadora

Mastectomía Nipple-sparing/subcutaneous

Para una mastectomía subcutánea, el

cirujano extirpa toda la mama pero deja el pezón y la areola (el círculo pigmentado

alrededor del pezón) en su sitio.

Estadio IIEstadio II-Mastectomía radical modificada -Quimioterapia ayudante

PARAMETROS DE EVALUACION

1. Historia clínica2. Anamnesis3. Esfera mental4. Signos vitales5. Funciones vitales6. Problemas asociados7. Estado de la piel =

cicatriz8. Edema

99. . Dolor : reposo, movimiento, palpación

10. Espasmos musculares

11. Sensibilidad superficial

12. Arcos de movimientos

13. Retracciones

14. Fuerza muscular

15Postura

16. funcionalidad

Principales Principales problemasproblemas Proceso de cicatrizaciónProceso de cicatrización

Linfedema en el miembro superior afectadoLinfedema en el miembro superior afectado DolorDolor Espasmos musculares en el tronco parte posterior y Espasmos musculares en el tronco parte posterior y

miembros superiores.miembros superiores. perdida de un poco de sensibilidadperdida de un poco de sensibilidad Arcos de movilidad articular en escapula, hombro, codo, Arcos de movilidad articular en escapula, hombro, codo,

muñeca, mano.muñeca, mano. Retracciones musculares en los miembros superioresRetracciones musculares en los miembros superiores Patrones de movimientoPatrones de movimiento Higiene postural: forman escoliosis y cifosis.Higiene postural: forman escoliosis y cifosis. Integración a las actividades de vida daría.Integración a las actividades de vida daría. Estética y belleza.Estética y belleza.

TRATAMIENTOTRATAMIENTOMasaje cicatrizalMasaje cicatrizalCuidados de la pielCuidados de la pielCrioterapiaCrioterapiaDrenaje linfático manualDrenaje linfático manualMovilizaciones pasivasMovilizaciones pasivasMovilizaciones activas asistidasMovilizaciones activas asistidasMovilizaciones libresMovilizaciones libresContracciones isométricasContracciones isométricasEjercicios en miembro superior.Ejercicios en miembro superior.

Vendaje compresivo Vendaje compresivo CinesiterapiaCinesiterapiaFuerza muscular: auto cargaFuerza muscular: auto cargaReeducación de los patrones de movimientoReeducación de los patrones de movimientoReeducación postural : Evitando la escoliosis Reeducación postural : Evitando la escoliosis

y cifosisy cifosisTécnicas de relajaciónTécnicas de relajaciónEstética y bellezaEstética y bellezafuncionalidadfuncionalidad

Esencias floralesEsencias floralesReikiReikiOraciónOraciónVisualización curativaVisualización curativaHierbas medicinalesHierbas medicinalesSuplementos nutritivosSuplementos nutritivosYogaYogaHomeopatíaHomeopatíareflexologíareflexología