8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

1/31

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

2/31

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

3/31

3

Tehnik mengukur tekanan darah

1. Manset ang digunakan harus !"!"k dengan ukuran anak 

2. #e$ar kant"ng karet harus menutupi 2%3 pan&ang 'engan atas, sedang pan&ang kant"ng karet menutupi se'uruh 'ingkar 'engan atas

3. Periksa spign"man"meter ada kerusakan atau

tidak  (. Pengukuran di'akukan da'am suasana tenang,

anak &angan menangis

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

4/31

(

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

5/31

)

*ara mengukur tekanan darah

1. *ara ausku'tasi  pa'ing 'a+im

2. *ara pa'pasi

3. *ara flush

(. *ara u'tras"nik 

). *ara intraarteria'

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

6/31



Met"de flush

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

7/31

-

1. TD normal : TD Sistolik dan Diastolik < 90 persentil

2. TD normal tinggi : + TD - S dan TD – D   (High normal antara 90-9! persentil.

". Hipertensi : TD – S TD – D# 9! persentil men$r$t $m$r dan %enis kelamin pada

peng$k$ran tiga kali &ert$r$t-t$r$t



 'en$r$t The task Force on Blood Pressure

Control in Children

 

!lasifikasi Hipertensi

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

8/31

Persenti' tekanan darah anak menurut umur dan &enis ke'amin

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

9/31

/

0ura persenti' tekanan darah $ai dan anakanak

'aki'aki 13 tahun menurut TheSecond Task Force

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

10/31

1Persenti' tekanan darah $ai dan anak 'aki'aki 13 tahun

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

11/31

11Persenti' tekanan darah $ai dan anak perempuan 13 tahun

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

12/31

12Persenti' tekanan darah $ai dan anak perempuan 13 tahun

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

13/31

13

Persenti' tekanan darah rema&a 131 tahun pada anak

'aki'aki dan perempuan

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

14/31

1(

Persenti' tekanan darah rema&a 131 tahun pada anak

'aki'aki dan perempuan

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

15/31

1)

elompok $m$r Hipertensi &ermakna Hipertensi &erat

Neonatus 7 hari Td S > 96 Td S > 106

8 – 30 hari Td S > 104 Td S > 110

Bayi < 2 tahun Td S > 112  Td D > 74

 Td S > 118  Td D > 84

Ana 3!" tahun Td S > 116  Td D > 76

 Td S > 124  Td D > 84

Ana 6!9 tahun Td S > 126  Td D > 78

 Td S > 84  Td D > 130

Ana 10 –12 Td S > 126 Td D > 82  Td S > 134 Td D > 90

#e$a%a 13!1" tahun Td S > 136  Td D > 86

 Td S > 144  Td D > 92

#e$a%a 16!18 tahun Td S > 142  Td D > 92

 Td S > 1"0  Td D > 98

 !lasifikasi Hipertensi menurut kelompok umur 

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

16/31

1

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

17/31

1-

Mani4estasi kinik hipertensi

5 6era&at ringan atau sedang  tidak  $erge&a'a

5 7e&a'a dari penakit dasarna

5 8i'a hipertesi $erat9 sakit kepa'a, pusing, neri perut, muntah, an"reksia, ge'isah, keringat $er'e$ihan, $erat $adan turun, epistaksis, pa'pitasi, p"'iuri, pr"teinuri, hematuri

5 0risis hipertensi  ada gangguan target "rgan

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

18/31

1

Eti"'"gi hipertensi

5 Penakit gin&a'  :

5 Penakit kardi"asku'ar

5 7angguan end"krin

5 7angguan neur"'"gik ;tum"r, in4eksi, trauma<

5 =akt"r 'ain ;'uka $akar,k"rtik"ster"id, "$at simpat"mimetika<

5 Hipertensi essensia'

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

19/31

1/

Pat"genesis hipertensi pada penakit gin&a'

1. Hiper"'emia

2. 7angguan sistem renin angi"tensin

a'd"ster"n ;SRAA<

3. 8erkurangna +at as"di'at"r

;pr"stag'andin A2, ki'idin, $radikinin<

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

20/31

2

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

21/31

21

0'asi4ikasi "$at anti hipertensi

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

22/31

22

6"sis "$at anti hipertensi "ra' pada anak 

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

23/31

23

#angkah'angkah pendekatan peng"$atan

hipertensi

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

24/31

2(

   &a$es '8( ) TD Diasto*i > 140 $$+,

atau ,e%a*a ense-a*o.ati

   Ba*-e '9( ) TD Diasto*i 11" – 130 $$+,

   u$u$  TD Diasto*i > 120 $$+,

 /e%a*a deo$.ensasi %antun,

 nse-a*o.ati

 e*ainan retina erat eru.a .erdarahan atau ede$a .a.i*

De)nisi risis Hipertensi (&el$m ada kesat$an pendapat

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

25/31

2)

+i.ertensi ersi-at seunder  ,e%a*a

1 enyait .ri$ernya

2 /e%a*a erusaan tar,et or,an

 +i.ertensi ense-a*o.ati ) sait e.a*a5

,an,,uan .en,*ihatan5 $untah5 e%an, dan   disertai .enurunan esadaran

 Deo$.ensasi %antun, ) sesa na-as5

ortho.neu5 ede$a5 .e$esaran he.ar5

.enin,atan teanan ena %u,u*aris5 ira$a ,a**o.

 undus $ata ) ede$a .a.i* '%aran,(

Gejala !linis !risis Hipertensi

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

26/31

2

T$%$an : 

1 en,etahui .enyea hi.ertensi seunder

2 enari o$.*iasi or,an tar,et

3 e$er*uan .enan,anan e.at

*emeriksaan pen$n%ang : '1( endetesi .enyait ,in%a*

  ! urina*isis ! iaan urin

  ! darah te.i

! i$ia Darah ) ureu$5 reatinin5 a*u$in5 o*estero*5 asa$ urat

  ! *irens ureu$ dan *irens reatinin

! :S/ ) /in%a* dan sa*uran e$ih

+aluasi "asien !risis Hipertensi

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

27/31

2-

'2( ;uri,a .enyeanya endorin )

  ! e*etro*it darah

  ! ateo*a$in urin (Vanyl Mandellic Acid= VMA)

  - $etao*i steroid urin '17 etosteroid dan 17

hidrosi etosteroid( '3( a*uasi aiat .ada or,an tar,et )

  ! -oto toras5 /5 eoardio,ra

  ! -unduso.i

e$erisaan *ain ) io.si ,in%a*5 .ie*o,ra intraena '=(5 S:5 ;T san ado$en5 arterio,ra

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

28/31

2

 Darurat $edi  enan,anan e.at dan intensi- 

  rinsi. )

1 enurunan teanan darah den,an e.at e

arah nor$a*

2 en,hindari o$.*iasi aiat teanan darah

yan, ter*a*u tin,,i

Tatalaksana risis Hipertensi

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

29/31

2/

?at ;ara .e$e*ian

Dosis A@a* #es.ons A@a*

a$anya #es.on

-e Sa$.in, o$en

DiaCosi d

= e.at '1!2 $enit(

2!" $,,5 i*a da*a$ 30

$enitres.ons '!( u*an,i

3!" $enit 4!24 %a$ Nausea5 hi.er,*ie$ia

retensinatriu$

Natriu$ =n-us .o$.a 05" sa$.ai 8 $iro,ra$, $enit

Se,era Se*a$a in-us

er*u $onitor resio etatiosianat

+idra*aCi n

= atau = 01 ! 02 $,,

10!30 $enit 2!6 %a$ Taiardia5 ushin,5 sait

e.a*a #eser.in = 007 $,,5

$asi$a* 25" $,

15" – 3 %a$ 2!12 %a$ +idun, tersu$at5 res.on *a$at

*onidin = =

0002 $,,a*i :*an,i 4!6

 %a$ Da.at

dinaiansa$.ai 3 E *i.at

= ) " $enit = )

eera.a $enit *eih

*a$a

Beera.a  %a$

en,antu5 radiardia5 erin, +i.ertensi

reboun

Ta&el 2. &at ,ntihipertensi $nt$k *enangg$langan

risis Hipertensi

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

30/31

3

/a$ar 2 ) en,oatan risis +i.ertensi