120460570 Krisis Hipertensi Ppt

download 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

of 12

  • date post

    08-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    236
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    1/31

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    2/31

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    3/31

    3

    Tehnik mengukur tekanan darah

    1. Manset ang digunakan harus !"!"k dengan ukuran anak 

    2. #e$ar kant"ng karet harus menutupi 2%3 pan&ang 'engan atas, sedang pan&ang kant"ng karet menutupi se'uruh 'ingkar 'engan atas

    3. Periksa spign"man"meter ada kerusakan atau

    tidak  (. Pengukuran di'akukan da'am suasana tenang,

    anak &angan menangis

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    4/31

    (

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    5/31

    )

    *ara mengukur tekanan darah

    1. *ara ausku'tasi  pa'ing 'a+im

    2. *ara pa'pasi

    3. *ara flush

    (. *ara u'tras"nik 

    ). *ara intraarteria'

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    6/31

    Met"de flush

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    7/31

    -

    1. TD normal : TD Sistolik dan Diastolik < 90 persentil

    2. TD normal tinggi : + TD - S dan TD – D   (High normal antara 90-9! persentil.

    ". Hipertensi : TD – S TD – D# 9! persentil men$r$t $m$r dan %enis kelamin pada

    peng$k$ran tiga kali &ert$r$t-t$r$t

     'en$r$t The task Force on Blood Pressure

    Control in Children

     

    !lasifikasi Hipertensi

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    8/31

    Persenti' tekanan darah anak menurut umur dan &enis ke'amin

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    9/31

    /

    0ura persenti' tekanan darah $ai dan anakanak

    'aki'aki 13 tahun menurut TheSecond Task Force

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    10/31

    1Persenti' tekanan darah $ai dan anak 'aki'aki 13 tahun

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    11/31

    11Persenti' tekanan darah $ai dan anak perempuan 13 tahun

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    12/31

    12Persenti' tekanan darah $ai dan anak perempuan 13 tahun

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    13/31

    13

    Persenti' tekanan darah rema&a 131 tahun pada anak

    'aki'aki dan perempuan

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    14/31

    1(

    Persenti' tekanan darah rema&a 131 tahun pada anak

    'aki'aki dan perempuan

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    15/31

    1)

    elompok $m$r Hipertensi &ermakna Hipertensi &erat

    Neonatus 7 hari Td S > 96 Td S > 106

    8 – 30 hari Td S > 104 Td S > 110

    Bayi < 2 tahun Td S > 112  Td D > 74

     Td S > 118  Td D > 84

    Ana 3!" tahun Td S > 116  Td D > 76

     Td S > 124  Td D > 84

    Ana 6!9 tahun Td S > 126  Td D > 78

     Td S > 84  Td D > 130

    Ana 10 –12 Td S > 126 Td D > 82  Td S > 134 Td D > 90

    #e$a%a 13!1" tahun Td S > 136  Td D > 86

     Td S > 144  Td D > 92

    #e$a%a 16!18 tahun Td S > 142  Td D > 92

     Td S > 1"0  Td D > 98

     !lasifikasi Hipertensi menurut kelompok umur 

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    16/31

    1

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    17/31

    1-

    Mani4estasi kinik hipertensi

    5 6era&at ringan atau sedang  tidak  $erge&a'a

    5 7e&a'a dari penakit dasarna

    5 8i'a hipertesi $erat9 sakit kepa'a, pusing, neri perut, muntah, an"reksia, ge'isah, keringat $er'e$ihan, $erat $adan turun, epistaksis, pa'pitasi, p"'iuri, pr"teinuri, hematuri

    5 0risis hipertensi  ada gangguan target "rgan

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    18/31

    1

    Eti"'"gi hipertensi

    5 Penakit gin&a'  :

    5 Penakit kardi"asku'ar

    5 7angguan end"krin

    5 7angguan neur"'"gik ;tum"r, in4eksi, trauma<

    5 =akt"r 'ain ;'uka $akar,k"rtik"ster"id, "$at simpat"mimetika<

    5 Hipertensi essensia'

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    19/31

    1/

    Pat"genesis hipertensi pada penakit gin&a'

    1. Hiper"'emia

    2. 7angguan sistem renin angi"tensin

    a'd"ster"n ;SRAA<

    3. 8erkurangna +at as"di'at"r

    ;pr"stag'andin A2, ki'idin, $radikinin<

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    20/31

    2

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    21/31

    21

    0'asi4ikasi "$at anti hipertensi

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    22/31

    22

    6"sis "$at anti hipertensi "ra' pada anak 

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    23/31

    23

    #angkah'angkah pendekatan peng"$atan

    hipertensi

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    24/31

    2(

       &a$es '8( ) TD Diasto*i > 140 $$+,

    atau ,e%a*a ense-a*o.ati

       Ba*-e '9( ) TD Diasto*i 11" – 130 $$+,

       u$u$  TD Diasto*i > 120 $$+,

     /e%a*a deo$.ensasi %antun,

     nse-a*o.ati

     e*ainan retina erat eru.a .erdarahan atau ede$a .a.i*

    De)nisi risis Hipertensi (&el$m ada kesat$an pendapat

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    25/31

    2)

    +i.ertensi ersi-at seunder  ,e%a*a

    1 enyait .ri$ernya

    2 /e%a*a erusaan tar,et or,an

     +i.ertensi ense-a*o.ati ) sait e.a*a5

    ,an,,uan .en,*ihatan5 $untah5 e%an, dan   disertai .enurunan esadaran

     Deo$.ensasi %antun, ) sesa na-as5

    ortho.neu5 ede$a5 .e$esaran he.ar5

    .enin,atan teanan ena %u,u*aris5 ira$a ,a**o.

     undus $ata ) ede$a .a.i* '%aran,(

    Gejala !linis !risis Hipertensi

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    26/31

    2

    T$%$an : 

    1 en,etahui .enyea hi.ertensi seunder

    2 enari o$.*iasi or,an tar,et

    3 e$er*uan .enan,anan e.at

    *emeriksaan pen$n%ang : '1( endetesi .enyait ,in%a*

      ! urina*isis ! iaan urin

      ! darah te.i

    ! i$ia Darah ) ureu$5 reatinin5 a*u$in5 o*estero*5 asa$ urat

      ! *irens ureu$ dan *irens reatinin

    ! :S/ ) /in%a* dan sa*uran e$ih

    +aluasi "asien !risis Hipertensi

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    27/31

    2-

    '2( ;uri,a .enyeanya endorin )

      ! e*etro*it darah

      ! ateo*a$in urin (Vanyl Mandellic Acid= VMA)

      - $etao*i steroid urin '17 etosteroid dan 17

    hidrosi etosteroid( '3( a*uasi aiat .ada or,an tar,et )

      ! -oto toras5 /5 eoardio,ra

      ! -unduso.i

    e$erisaan *ain ) io.si ,in%a*5 .ie*o,ra intraena '=(5 S:5 ;T san ado$en5 arterio,ra

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    28/31

    2

     Darurat $edi  enan,anan e.at dan intensi- 

      rinsi. )

    1 enurunan teanan darah den,an e.at e

    arah nor$a*

    2 en,hindari o$.*iasi aiat teanan darah

    yan, ter*a*u tin,,i

    Tatalaksana risis Hipertensi

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    29/31

    2/

    ?at ;ara .e$e*ian

    Dosis A@a* #es.ons A@a*

    a$anya #es.on

    -e Sa$.in, o$en

    DiaCosi d

    = e.at '1!2 $enit(

    2!" $,,5 i*a da*a$ 30

    $enitres.ons '!( u*an,i

    3!" $enit 4!24 %a$ Nausea5 hi.er,*ie$ia

    retensinatriu$

    Natriu$ =n-us .o$.a 05" sa$.ai 8 $iro,ra$, $enit

    Se,era Se*a$a in-us

    er*u $onitor resio etatiosianat

    +idra*aCi n

    = atau = 01 ! 02 $,,

    10!30 $enit 2!6 %a$ Taiardia5 ushin,5 sait

    e.a*a #eser.in = 007 $,,5

    $asi$a* 25" $,

    15" – 3 %a$ 2!12 %a$ +idun, tersu$at5 res.on *a$at

    *onidin = =

    0002 $,,a*i :*an,i 4!6

     %a$ Da.at

    dinaiansa$.ai 3 E *i.at

    = ) " $enit = )

    eera.a $enit *eih

    *a$a

    Beera.a  %a$

    en,antu5 radiardia5 erin, +i.ertensi

    reboun

    Ta&el 2. &at ,ntihipertensi $nt$k *enangg$langan

    risis Hipertensi

  • 8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

    30/31

    3

    /a$ar 2 ) en,oatan risis +i.ertensi