7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

1/17

GANGGUAN

NAPAS PADA BAYI

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

2/17

BATASAN

Frekuensi napas bayi lebih 60kali/menit, mungkin menunjukkansatu atau lebih tanda tambahangangguan napas.

Frekuensi napas bayi kurang 40kali/menit.

Bayi dengan sianosis sentral (birupada lidah dan bibir).

Bayi apnea (napas berhenti lebih0 detik atau ! 0 detik tetapidisertai dengan bradikardi danatau saturasi " turun)

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

3/17

PRINSIP DASAR

#angguan $apas merupakan salahsatu %ega&atan 'erinatal yang dapatmemberi dampak buruk bagi BB, yaitukematian atau bila dapat bertahan

hidup dengan gejala sisa atau sekuele pnea merupakan salah satu *anda

Bahaya atau Danger Signyang harussegera ditangani dimanapun BBtersebut berada

#angguan napas dapat diakibatkanoleh banyak +aktor penyebab,penanganan a&al kega&atanmerupakan hal yang sangat penting

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

4/17

TUJUAN UMUM

etelah mempelajari bab ini danmengikuti pelatihan ini,diharapkan peserta mengetahui

dan mampu - enjelaskan tentang #angguan

napas dan +aktor penyebabgangguan napas

elaksanakan manajemengangguan napas ringan dansedang pada bayi BB

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

5/17

TUJUAN KHUSUS

etelah mengikuti pelatihan ini,maka diharapkan para peserta-

engetahui dan mampu

menjelaskan tentang 'enyebabgangguan napas

ampu melaksanakan manajemen#angguan napas ringan dansedang pada BB, dengan ara- enjaga patensi jalan napas

emberikan terapi "ksigen

elakukan resusitasi bila diperlukan

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

6/17

Penyebab

%elainan paru- 'nemonia

%elainan jantung- 'enyakit 1antungBa&aan, 2is+ungsi miokardium

%elainan usunan yara+ 'usat akibat -

s3ksia, 'erdarahan otak %elainan metabolik- ipoglikemia,

sidosis metabolik

%elainan Bedah- 'neumotoraks, Fistel

*rakheoeso+ageal, ernia dia+ragmatika %elainan lain- indrom spirasiekonium, 5Transient tachypnea of theNewborn, 'enyakit embran ialin

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

7/17

'ada Bayi %urang Bulan:

'enyakit embran ialin

'neumonia

s3ksia

%elainan atau al+ormasi %ongenital

'ada Bayi ukup Bulan- indrom spirasi ekonium

'neumonia

7Transient Tachypnea of the Newborn7

sidosis %elainan atau al+ormasi %ongenital

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

8/17

Diagnosis

Anamnesis

8aktu timbulnya gangguan napas

9sia kehamilan

'engobatan steroid antenatal Faktor predisposisi- %'2 (%etuban'eah 2ini), 2emam pada ibusebelum persalinan

:i&ayat s3ksia dan 'ersalinan

dengan tindakan :i&ayat aspirasi

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

9/17

Diagnosis

Pemeriksaan Fisik Frekuensi napas bayi lebih 60

kali/menit atau +rekuensi napas bayikurang 40kali/menit dan mungkinmenunjukkan satu atau lebih tandatambahan gangguan napas sebagaiberikut -

Bayi dengan sianosis sentral (biru padalidah dan bibir).

*arikan dinding dada erintih Bayi apnea (napas berhenti lebih 0

detik atau ! 0 detik tetapi disertaidengan bradikardi/ saturasi " turun)

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

10/17

Frekensina!as

Ge"a#a $amba%an gangganna!as

K#asi&kasi

; 60kali/menit

2

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

11/17

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

12/17

Mana"emen mm

'asang jalur in+us intra@ena, sesuaidengan kondisi bayi, bila bayi tidakdalam keadaan dehidrasi berikan in+us2ekstrosa A0pan tau tanda @ital,

jaga patensi jalan napas

Berikan "ksigen (?> liter/menit dengankateter nasal)

1ika bayi mengalami apnea- akukan tindakan resusitasi yang sesuai

akukan penilaian lanjut

Bila terjadi kejang, potong kejang

'eriksa kadar glukosa darah

'emberian nutrisi adekuat

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

13/17

Manajemen spesifik

Ganggan Na!as

Bera$ anjutkan pemberian "?> liter/menitdengan kateter nasal, bila masih sesakdapat diberikan "4?C liter/menitdengan sungkup

Bayi jangan diberikan minum 1ika ada tanda berikut, berikan

antibiotika (mpisilin dan #entamisin)untuk terapi kemungkinan besar sepsis- uhu aksiler ! >4 D atau ; >= DE

ir ketuban berampur mekoniumE :i&ayat in+eksi intrauterin, demam uriga

in+eksi berat atau ketuban peah dini (; Ajam).

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

14/17

Manajemen spesifik

Ganggan Na!as

Bera$ Bila suhu aksiler >4?>6.C D atau >G.C?>=D tangani masalah suhu abnormal dannilai ulang setelah jam- Bila suhu masih belum stabil atau gangguan

napas belum ada perbaikan, berikan antibiotika

untuk terapi kemungkinan besar sepsisE 1ika suhu normal, teruskan amati bayi. pabila

suhu kembali abnormal, ulangi tahapantersebut diatas.

Bila tidak ada tanda kearah sepsis, nilai

kembali bayi setelah jam Bila bayi tidak menunjukkan perbaikansetelah jam, terapi untuk %emungkinanbesar sepsis, segera rujuk

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

15/17

Manajemen spesifik

Ganggan Na!as

Bera$ Bila ada perbaikan (+rekuensi napasmenurun tidak kurang dari 40kali/menit,tarikan dinding dada berkurang atausuara merintih berkurang) disertaiperbaikan tanda klinis, kurangi terapi "bertahap

'asang pipa lambung, berikan H perassetiap jam.

mati bayi selama 4 jam setelah

pemberian antibiotik dihentikan. Bila bayikembali tampak kemerahan tanpapemberian "selama > hari, minum baikdan tak ada alasan bayi tetap tinggal dirumah sakit, bayi dapat dipulangkan

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

16/17

Manajemen spesifik

Ganggan Na!asRingan

mati pernapasan bayi setiap jamselama 6 jam berikutnya.

Bila dalam pengamatan gangguannapas memburuk atau timbul gejala

sepsis lainnya, terapi untuk%emungkinan besar sepsis dantangani gangguan napas sedang sertasegera dirujuk ke :umah akit :ujukan

Berikan H bila bayi mampumengisap. Bila tidak, berikan H perasdengan mengguna?kan salah satu araalternati+ pemberian minum.

7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi

17/17

Manajemen spesifik

Ganggan Na!asRingan

%urangi pemberian "searabertahap bila ada perbaikangangguan napas. entikan pemberian"jika +rekuensi napas antara 4060

kali/menit. mati bayi selama 4 jam berikutnya,

jika +rekuensi napas menetap antara40?60kali/menit, tidak ada tanda?tanda sepsis, dan tidak ada masalah

lain yang memerlukan pera&atan,bayi dapat dipulangkan