Аварийное облучение и здоровье: злокачественные...

Аварийное облучение и здоровье:

злокачественные заболевания, , соматические и психологические соматические и психологические

последствияпоследствия

г. Болхов, 2010 г.СПб НИИ радиационной гигиены

РОСПОТРЕБНАДЗОР

Прямое (I) и косвенное (II) биологическое действие ионизирующих излучений

Разрыв хромосомРазрыв хромосомПовреждение клеточных структурПовреждение клеточных структур

НН22ОО Н* + ОН*Н* + ОН*II

IIII

Свободные радикалы

Н* + ОН*Н* + ОН*

Н* + ОН*Н* + ОН*

Н* + ОН*Н* + ОН*

**

II

http://www.niirg.ru/

ионизирующие

Молекулярный уровень

Клеточный уровень

Тканевой уровень

Органный уровень

Целостный организм

Биологические эффекты на Биологические эффекты на разных уровнях живого разных уровнях живого

организмаорганизмаПервичная ионизация сред организма, повреждения клеток, хромосом

ФОТОННОЕ КОРПУСКУЛЯРНОЕ излучения

(энергозатраты на восстановление гомеостаза сред клетки, гибель клетки, клон клеток с новой генетической информацией, стохастические эффекты)

Гибель некоторого числа клеток, функциональные изменения ткани и т.н. пороговые эффекты

(морфологические и анатомические изменения в органе, доза-эффект детерминированные эффекты)

Все виды эффектов – стохастический, детерминированный, функциональные расстройства


ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИИ

• 1. Проникающая способность ионизирующих излучений. Избирательное повреждение хромосомного аппарата клетки без повреждения других клеточных структур и сред (по классической «теории мишени»). С этим механизмом радиационного воздействия связаны стохастические, т.е. вероятностные и необязательные (возможные) последствия в виде злокачественных новообразований и генетических (наследственных) повреждений.

• 2. Отсутствие у живых существ рецепторов, позволяющих определить радиационное воздействие, его величины, уровни, дозы. Нет специальных рецепторов, чувствительных к ИИ (таких же, как температурные, тактильные и др. рецепторы). Даже при больших дозах облучения (острая лучевая болезнь) ощущения от повреждений неспецифичны – такие же, как при отравлении, инфекционном заболевании и т.д. (тошнота, рвота, головокружения и головные боли и т.д.).


многоступенчатым процессом накопления специфических мутаций (изменений в хромосомах клеток тела человека)

• Злокачественное заболевание начинается при размере конгломерата «злокачественных» клеток более 2х2 мм. Обязательным условием развития онкологического заболевания является участие в этом процессе иммунной системы

Радиационный канцерогенез, как любой другой канцерогенез, является


Избыточный относительный риск (ИОР)

для злокачественных новообразований

где Ф - фактическое ( наблюдаемое ) число случаев заболевания / смерти ,

О - ожидаемое расчетное число случаев заболевания / смерти для данной группы, рассчитанное на основе статистических сведений,

Д - доза радиационного воздействия

(Ф - О)ИОР = ---------------

О * Д


Последствия чернобыльского облучения для здоровья

• Злокачественное заболевания (рак щитовидной железы у детей, лейкозы у ликвидаторов)

• Инвалидизация у ликвидаторов в связи с общесоматическими заболеваниями

• Психо-соматические расстройства

Рак щитовидной железы Спонтанный (наблюдавшийся)

уровень случаев рака щитовидной железы до аварии : 0,5 : 1 000 000 у детей 1,8-2,0 : 100 000 у взрослых

ПОСЛЕ АВАРИИ Достоверная избыточная

заболеваемость раком щитовидной железы у детей через 4-5 лет после облучения

Вызвана потреблением загрязненного йодом-131 молока и листовых овощей

Облученные во взрослом возрасте.

Ликвидаторы Ликвидаторы У российских ликвидаторов, получивших дозы облучения свыше 150 мГр, отмечено увеличение заболеваемости лейкозами, за исключением хронического лимфолейкоза.

Наиболее значимые клинически выраженные психо-соматичесие

и психические нарушения• Органическое психическое расстройство

сосудистого или смешанного генеза (ликвидаторы)

• Нарушения адаптации (население)• Соматизированные расстройства

(население, ликвидаторы)• Депрессии (ликвидаторы)• Отдельные проявления

посттравматических стрессовых расстройств ( ликвидаторы, население)

• «Посткатастрофное» развитие личности


Вклад различных источников в годовую эффективную дозу облучения населения РФ (2006 г., данные ЭСКИД)

Источник облучения

РоссияБрянская область(чернобыльские

загрязнения)

Доза, мЗв в год

Вклад, %

Доза, мЗв в год

Вклад, %

Природные источники 3,46 81,0 2,64 84,6

Медицинские источники 0,75 18,7 0,38 11,2

Техногенный фон*(предел нормирования для населения 1 мЗв)

0,009 0,21 0,14 4,2

Эксплуатация источников 0,001 0,07 0,001 0,02

Всего 4,23 100 3,36

100

Шкала годовых доз облучения человека, мЗв

10001000

ОЛБ-3ОЛБ-3

ОЛБ-2ОЛБ-2ОЛБ-1ОЛБ-1 (0,5 – 1 Зв облучения всего тела)

Норматив годовой дозы облучения для профессионаловНорматив годовой дозы облучения для профессионалов

Годовые дозы фонового облучения населенияГодовые дозы фонового облучения населения9,89,8

Норматив дозы дополнительного к фоновому техногенного Норматив дозы дополнительного к фоновому техногенного облучения для населения облучения для населения

2020

+1+1

при отсутствии леченияпри отсутствии лечения смертельная доза для 50% облученных смертельная доза для 50% облученных

при облучении всего организма при облучении всего организма ии

60060000

500500

3,4 мЗв доза от естественного фона в год3,4 мЗв доза от естественного фона в год3,43,4

НРБ-99 2009, с.17

Табл.6.3. Критерии для принятия решений в начальном периоде

радиационной аварии

Для детей критерий проведения йодной профилактики – возможность

предотвратить дозу облучения щитовидной железы за первые 10

суток – 100 мГр

НРБ-99/2009• Уровень вмешательстваУровень радиационного фактора, при

превышении которого следует проводить определенные защитные меры.

Раздел НРБ-99/2009, с. 90 «Критерии вмешательства на загрязненных территориях»

Раздел 6 НРБ-99/2009, с. 15 «Требования по ограничению облучения населения в условиях радиационной аварии»

[email protected]• Что Вам интересно, о чем в хотели бы

больше знать?Заболевания в связи с облучениемСпособы защиты от ИИПрофилактика заболеванийЗаконодательство по социальной защитеМетоды укрепления здоровьяРадиационно-гигиенический прогноз на местахПрогноз экономического развития территорий

Аварийное облучение и здоровье: злокачественные...

Environment

Transcript of Аварийное облучение и здоровье: злокачественные...