Нарушения иммунитетаРеакции гиперчувствительности

Гиперчувствительность немедленного типа

Брокарева Е.А.

Формы повышенной реактивности Гиперчувствительность

немедленного типатип реакции

проявляется при участии антител IgE, которые цитофильны по отношению к тучным клеткам и базофилам – продуцентам медиатора воспаления, а так же IgG.

Гиперчувствительность замедленного типа

тип реализуется с помощью Т-клеток воспаления, как основных эффекторов реакции, обеспечивающих накопление в зоне воспаления макрофагов.

Гиперчувствительность немедленного типа

В 1902 г. Рише и Портье описали феномен анафилактического шока

Артюс описал одну из форм местной аллергической реакции

Аллергия – реакция повышенной чувствительности немедленного типа в ответ на ряд веществ внешней среды с антигенными свойствами

Аллергический ринит1) проникновение через дыхательные пути пыльцы и

сенсибилизация организма (В- и Т- клетки) 2) распознавание аллергена В-клетками –3) взаимодействие с хелперными Т-клетками 4) синтез интерлейкина – 4 5) продукция IgE 6) взаимодействие с рецептором на поверхности тучных

клеток 7) завершение сенсибилизации 8) повторное попадание в дыхательные пути, проникновение в

подслойку 9) взаимодействие на поверхности тучных клеток 10) образование комплекса антиген-антитело 11) выброс медиаторов 12) развитие симптома аллергического ринита

Десенсибилизация – контролируемое по дозе и времени введение специфического аллергена в организм больного

Основные особенности IgE-зависимой аллергии

Не все вещества, обладающие антигенными свойствами, способны выступить в качестве аллергенов

Не все индивидуумы, находящиеся в идентичных условиях среды, отвечают реакцией на аллерген

Подверженность аллергии генетически детерминирована

Особенности аллергенов проникающих в организм через дыхательные пути

Являются белками категории Т-зависимых антигенов

Высокая растворимость в условиях влажной среды дыхательных путей способствует быстрой диффузии

Низкий молекулярный вес обеспечивает им относительно свободное проникновение в слизистую

Низкая провоцирующая доза благоприятствует включению в ответ хелперных Т-клеток и, как следствие, продукция интерлейкина-4, обеспечивающего переключение синтеза иммуноглобулинов в В-клетках на IgE.

Анафилактический шок – острая системная реакция в условиях внутривенного

проникновения аллергена

Падение кровяного давления

БронхоспазмПервоначальное

возбуждениеПоследующее

угнетение центральной нервной системы

Гиперчувствительность, обусловленная антителами IgG

Реакция IgG с молекулами, фиксированными на клеточной поверхности или внеклеточном матриксе

Лекарственный препарат – квинидин, используемый при аритмии сердца , способен сорбироваться на эритроцитах

Взаимодействие IgG с растворимым антигеном

Избыточные малые комплексы сорбируются на стенках сосудов, выступая первопричиной сосудистого повреждения

Реакция АртюсаСывороточная болезнь

Медиаторы аллергических реакций Первичные медиаторы

(уже накоплены в гранулах тучных клеток и базофилах, начинают секретироваться в экстрацеллюлярную среду сразу после контакта клетки с антигеном):

Вазоактивные аминыХемотаксические факторы

для гранулоцитовЭнзимыПротеогликаны (гепарин,

хондроитинсульфат)

Вторичные медиаторы (молекулы синтезируемы de novo после контакта с антигеном):

Производные липидов

ЛейкотриеныФактор,

активирующий тромбоциты