Золадекс в лечении

рака предстательной железы

Профессор Шуляк А.В.

Механизм действия Золадекса

КГ ЛГ

КГЛГ

КГ

ЛГ

1. Номальное высвобождение ЛГ

2. Гиперсекреция ЛГ

3. Гипосекреция ЛГ

Furr and Hutchinson 1992ЛГ-лютеинезирующий гормон; КГ-клетка гипофиза; Z- Золадекс

Супрессия тестостерона Золадексом

Upper castrate limit

0 4 8 12 16 20 24 26 28 32 36 40 440

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Время (недели)

Золадекс 3,6 мг (n=42)Золадекс 10,8 мг (n=38)

Концентрация тестостерона(нмоль/л)

Dijkman et al 1995

Не все агонисты ГНРГ одинаковы Золадекс

– Показан при всех стадиях гормоночувсвительного РПЖ

– Доказанное увеличение выживаемости при адъювантном лечении и распространённом процессе

– Улучшает качество жизни в сравнении с орхидэктомией

– Лекарственная форма, готовая к немедленному применению

Золадекс:

единственный ГнРГ агонист с доказанным клиническим

преимуществом в качестве паллиативного лечения

распространенного РПЖ

Золадекс: данные о переносимости

Хорошая переносимость

– системная

– местная

Минимальный объём инъекции среди агонистов ГнРГ

Позволяет избежать возможные осложнения, характерные для хирургической кастрации

Jackson et al 1987; Milsted 1989;Messing et al 1999; Sarosdy et al 1998

Вывод (1) Золадекс: единственный агонист

ГнРГ, который… Показан для применения при всех стадиях РПЖ,

чувствительного к гормональному лечению

Доказал преимущества в отношении выживаемости в адъювантном режиме терапии РПЖ, чувствительного к гормональному лечению. По крайней мере также эффективен, как и:

– орхидэктомия

– ДЭС

– ЦПА

Доказал увеличение общей и безрецидивной выживаемости, в адъювантном режиме терапии, по сравнению с

– Только лучевой терапией

– Только хирургическим лечением

Доказал улучшение качества жизни в сравнении с орхидэктомией

Вывод (2) Золадекс: единственный агонист

ГнРГ, который…

Готов к применению

Не требует предварительного смешивания

Представлен в виде Системы безопасного введения

Вывод (3) Золадекс: единственный агонист

ГнРГ, который…

Золадекс – единственный аГнРГ, о котором можно сделать следующие заявления:

Золадекс имеет показания для применения на всех стадиях гормоночувствительного РПЖ:

– в качестве адьюванта после проведения лучевой терапии

– в качестве адьюванта после выполнения радикальной простатэктомии

– при метастатическом РПЖ

Золадекс увеличивает выживаемость в случае его применения после проведения лучевой терапии или хирургического вмешательства при РПЖ

Золадекс сопоставим с орхидектомией по показателям общей выживаемости при метастатическом РПЖ

Форма-выпуска: Депо-капсулы продлённого действия в готовом к применению шприце-аппликаторе

Позиционирование

Золадекс в лечении РПЖ(ключевые сообщения)

1. Золадекс равно эффективен

хирургической кастрации в отношении

частоты ответа и выживаемости

2. Золадекс превосходит хирургическую кастрацию по качеству жизни.

3. Золадекс достоверно превосходит

эстрогены и Андрокур в отношении

эффективности и переносимости

Стадирование/терапия РПЖ

Продолжительность жизни пациента с РПЖ в случае ранней диагностики - 15-17 лет

Гормоночувствительный

1.Локализованный вялотекущий

2.Локализованный агрессивный

Наблюдение Криохирургия

Лучевая терапия Простатэктомия

3.Местнораспрос-транённый

4.Метастатический

Лучевая терапия Простатэктомия Орхидэктомия

Орхидэктомия

Гормонорезис-тентный

ХТ + преднизолон

ЛТ + ЗоладексПЭ + Золадекс

Золадекс - монотерапияЗоладекс + Касодекс 50мг