Post on 27-Dec-2015
description
Erlan Anugrah Pratama
Erlan Anugrah Pratama
1220221149
1220221149
Intr
oduk
siIn
trod
uksi
Bentuk kelainan saat lahir
Bentuk kelainan saat lahir yang paling sering
yang paling sering Penyebab utama kematian
Penyebab utama kematian
pada tahun pertama kelahiran
pada tahun pertama kelahiran
8/1000 kelahiran hidup
8/1000 kelahiran hidup VSD 30 – 50 %, PDA 10%, ASD
VSD 30 – 50 %, PDA 10%, ASD
7%7% Tetralogy of Fallot 5%,
Tetralogy of Fallot 5%, Transpotition of Great Arteri 5%
Transpotition of Great Arteri 5%
Butuh penanganan segera
Butuh penanganan segera
Eval
uatio
nEv
alua
tion
PJB (Sianosis atau Tidak
PJB (Sianosis atau Tidak Sianosis)Sianosis) Radiography (Peningkatan,
Radiography (Peningkatan,
Normal, Penurunan Corakan
Normal, Penurunan Corakan
bronkovaskular)
bronkovaskular) EKG EKG
DIAGNOSIS DIAGNOSIS Ekokardiografi, CT/MRI,
Ekokardiografi, CT/MRI, KateterisasiKateterisasi
KlasifikasiKlasifikasi
AsianosisAsianosis Penambahan Volume ( Left to Right Shunt)Penambahan Volume ( Left to Right Shunt)
ASD, VSD. AV canal, PDAASD, VSD. AV canal, PDA
Penambahan Tekanan (Stenosis katup aorta/pulmonal & Penambahan Tekanan (Stenosis katup aorta/pulmonal & Coarctation aorta)Coarctation aorta)
SianosisSianosis pulmonary blood flow ( ToF, Pulmonary atresia with intact pulmonary blood flow ( ToF, Pulmonary atresia with intact
septum, tricuspid atresiaseptum, tricuspid atresia
pulmonary blood flow (TGA, Single ventricle, Truncus pulmonary blood flow (TGA, Single ventricle, Truncus arteriosus, Total anomalous pulmonary venous return without arteriosus, Total anomalous pulmonary venous return without obstruction)obstruction)
Gejala KlinisGejala Klinis
AsianosisAsianosis volume darah paruvolume darah paru
Pulmonary edemaPulmonary edema
Gejala HFGejala HF
SianosisSianosis Hypoxemia and shockHypoxemia and shock
Extreme cyanoticExtreme cyanotic
KlasifikasiKlasifikasi
Non SianotikNon Sianotik VSDVSD
PDAPDA
Aorta StenosisAorta Stenosis
Coarctatio AortaCoarctatio Aorta
Pulmonal StenosisPulmonal Stenosis
SianotikSianotik Tetralogy of FallotTetralogy of Fallot
Pulmonary Atresia with Intact Ventricular SeptumPulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum
Trikuspid AtresiaTrikuspid Atresia
knee-chest position systemic vascular resistance meningkat venous return berkurang oxygen sedation : - morphine sulfate 0.1 - 0.2 mg/kg - SC / IM - diazepam 0.1 - 0.2 mg/kg - IV / rectal
correct acidosis : sodium bicarbonate 1 meq/kg - IV
TYPE :•Secundum•Primum•Sinus Venosus
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
Ventrikuler Septal Ventrikuler Septal DefectDefect
15 – 20 % dari 15 – 20 % dari seluruh PJBseluruh PJB
TerapiTerapi
Ace InhibitorAce Inhibitor
DigoxinDigoxin
DiuretikDiuretik
Patent Ductus Patent Ductus ArteriosusArteriosus
• 10% dari seluruh PJB10% dari seluruh PJB
• Perempuan : Laki-Laki Perempuan : Laki-Laki 1:31:3
Manifestasi Manifestasi KlnisKlnis
Asimptomatik jika PDA Asimptomatik jika PDA kecil, CHFkecil, CHF
PF PF Continous Continous murmur di area murmur di area infraclavicular kiriinfraclavicular kiri
EKG EKG LVH (PDA kecil – LVH (PDA kecil –moderate), LVH + RVH moderate), LVH + RVH (Berat)(Berat)
X-Ray : KardiomegaliX-Ray : Kardiomegali
Manifestasi KlinisManifestasi Klinis
• Sianosis, Dyspneu, Clubbing Finger, Sianosis, Dyspneu, Clubbing Finger, Spell CyanoticSpell Cyanotic
• Bising ejeksi sistolik Bising ejeksi sistolik maksimal di maksimal di sela iga III-IV sela iga III-IV
• RAD, RVH, RAH (EKG)RAD, RVH, RAH (EKG)• Boot Shaped HeartBoot Shaped Heart