Pediatría i colico

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Es un complejo sintomático que consta de dolor abdominal paroxístico, que presumiblemente de origen intestinal, y llanto pronunciado.

Suele afectar a los niños menores de 3 meses de edad.

Los episodios no terminan hasta que el niño queda exhausto.

En ocasiones la expulsión de heces y flatos parece que produce alivio.

Su causa exacta se desconoce todavía

Múltiples teorías:

Causas psicológicas

Gastrointestinales

Alergénicas.

A la deglución de aire que ha alcanzado el intestino.

La alimentación excesiva también puede causar incomodidad y distención abdominal.

Alimentos ricos en hidratos de carbono (causan fermentación intestinal excesiva)

Inmadurez digestiva ( el acido se regurgita después de las comidas y causa dolor en el tracto intestinal es inmaduro y presenta espasmos).

Alergias intestinales

Intolerancia a la lactosa

Intolerancia al huevo

La angustia

Miedo

El enojo

La excitación

Causa vomito en los niños mayores y en los niños cólicos.

El episodio comienza súbitamente con llanto elevado +/- continuo.

Los denominados paroxismos pueden persistir durante varias horas.

Los episodios suceden habitualmente durante las ultimas horas de la tarde o en la noche lo cual indica su posible relación con determinados acontecimientos en la rutina familia.

La cara puede estar enrojecida o existir una palidez peribucal

Levanta la cabeza Habitualmente se

observa un abdomen distendido o tenso.

Los pies fríos y puños apretados.

El bebé tiene unas contracciones intestinales rápidas e intensas que, probablemente, son las responsables del dolor del niño. Son más frecuentes al final de la tarde y suelen acompañarse de llanto inconsolable. Encoge y estira las piernas, expulsa gases por el recto y presenta gran irritabilidad.

Es importante realizar un examen físico minucioso para descartar una invaginación intestinal, una hernia estrangulada u otro trastorno grave q cause dolor abdominal.

Maltrato físico

Hernia inguinal incarcerada

Heridas con ganchos

Síndrome del niño sacudido

Ayuda sujetar al niño en posición vertical o en decúbito prono, inclinado sobre el regazo o sobre una bola de agua caliente o una manta eléctrica. La expulsión de gases o material fecal puede ofrecer alivio de forma espontanea.

Antiespasmódicos:

Simeticona 20 – 40 mg c/6 h VO.

Antimuscarinico:

Diclomina: 5 – 10 mg/dosis c/8-12h.

Bloqueador de la bomba de protones:

Lansoprazol: 1.5 mg/kg/día c/12 – 24h vo.

En crisis prolongadas la sedación.

Explicarle a los padre que el cólico es un desorden que desaparecerá entre los 4 y 6 meses y si persiste mas se busca otra causa.

El cólico no tiene ningún tipo de secuelas

Q el niño esta saludable

Desmentir los mitos con respecto al colico

Mejorar la técnica de alimentación

Proporcionar un ambiente de estabilidad emocional.

Identificar alimentos posiblemente Alergénicos en la dieta del niño o la madre.

Evitar la alimentación excesiva o insuficiente.