Post on 08-Jan-2016
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PARTO
RECONHECIMENTO:
•Contração uterina de forte intensidade e freqüentes (cerca de uma a cada 1 a 3 minutos);
•Enrijecimento da musculatura abdominal ;
•Visualização da cabeça do bebê no canal de parto;
•Secreção vaginal sanguinolenta;
•Perda de líquido em grande quantidade (ruptura da bolsa das águas);
•Sensação intensa de evacuação.
NA GESTAÇÃO MULTÍPARA, COM VÁRIOS PARTOS NORMAIS O PROCESSO DE EXPULSÃO É MAIS RÁPIDO.
PROCEDIMENTOS GERAIS:
•Deitar a paciente, tranquilizando-a e colocando-a em posição para o parto;
•Sem expor a parturiente, livrá-la de todas as vestes que possam impedir o canal de parto;
•Não permitir, retardar ou acelerar o processo de nascimento;
•Não permita que a parturiente vá ao banheiro, se o parto é iminente;
•O marido, pai ou outro parente próximo, deverá acompanhar durante todo o tempo a parturiente;
•Se o parto for iminente solicite autorização do marido ou da parturiente antes de decidir assistí-la na própria residência, caso não dê tempo para transportá-la ao hospital;
•Não permita a presença de curiosos e seja o mais discreto possível;
•Observe o estado geral da parturiente, verificando se não apresenta indícios de algum distúrbio grave;
•Isto é válido em apresentação cefálica. Caso contrário transportá-la para o hospital imediatamente.
PROCEDIMENTOS DO PARTO:
•Posicione a parturiente deitada de costas, na posição ginecológica e faça assepsia da área genital com água e sabão;
•Cubra a gestante com lençóis limpos e cubra com um pano limpo o ânus, evitando a contaminação com material fecal;
•Lave cuidadosamente as suas mãos e calce as luvas;
•Utilize o kit de parto da viatura. Caso contrário esterilize uma tesoura e dois pedaços de cordão;
•Oriente a parturiente para respirar pela boca e fazer força durante a contração, descansando no período de relaxamento;
•Durante a expulsão, apoie com a mão a cabeça do bebê, evitando que ele saia com violência, nunca tente puxar a cabeça da criança para apressar o parto;
•Verifique se o cordão envolve o pescoço do bebê, retirando-o com o dedo;
•Depois de sair totalmente a cabeça da criança faça um pequeno movimento de giro, e, então, saíram o ombro e o restante do corpo. Nunca puxe a criança nem o cordão umbilical. Deixe que a mãe expulse naturalmente o bebê;
•Segure firmemente o bebê, apoiando seu corpo para evitar que ele caia;
•Limpe as vias aéreas do bebê com um pano limpo e certifique-se de que começou a respirar. Se a criança não respirar, segure-a com a cabeça para baixo presa pelas pernas com cuidado para que não escorregue. Dê alguns tapinhas nas costas para estimular a respiração. Desta forma, todo o líquido que estiver impedindo a respiração sairá;
•Se o bebê não respira, promova manobras de reanimação;
•Envolva o bebê em um pano limpo, colocando-o sobre o ventre da mãe;
•Se o transporte para o hospital demorar mais que 30 minutos, quando o cordão umbilical parar de pulsar faça as duas amarrações e corte entre elas. A primeira amarração ou clampeamento deverá ser feita aproximadamente a 4 dedos do umbigo da criança ( 20 cm) e o segundo a 10 cm do primeiro. O corte entre as amarrações deverá ser feito com objeto de corte esterilizado;
•Monitorar os sinais vitais do bebê, mantendo-o aquecido.
PROCEDIMENTO APÓS O PARTO
•Após a saída da placenta, verifique se saiu inteira e acondicione num saco plástico, conduzindo-a para o hospital;
•Controle a hemorragia da parturiente com absorvente higiênico ou lençol limpo colocado sobre a vulva;
•Mantenha suas pernas unidas e elevadas;
•Faça massagens externas no útero;
•Dê líquidos para a mãe beber;
•Mantenha-a em repouso absoluto;
•Ministre oxigênio a 6 litros por minuto com catéter nasal ou 10 litros por minuto com máscara;
•Mantenha a mãe e o bebê aquecidos, monitorando sinais vitais;
•Transporte para o hospital a mãe, o bebê e a placenta.
Observação: Se a placenta não sair após o desprendimento do bebê, não aguarde, transporte para o hospital.