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COMPLICACIONES DEL PARTO

COMPLICACIONES DEL PARTOPARTOEs la expulsin de un feto vivo o muerto y sus anexos.En condiciones normales el parto acontece cuando el feto ha cumplido integralmente el ciclo de su vida intrauterina y la grvida ha llegado al trmino de su embarazo

El parto tiene tres perodos que son:

Primer periodo: Borramiento y dilatacin del cuello uterino, inicia descenso fetal.Segundo periodo: Descenso y Expulsin del feto.Tercer periodo. Salida de los anexos fetales (placenta y membranas).

COMPLICACIONES EN EL PRIMER PERIODO

Distocias por disminucin o aumento de la contractilidad uterina (Hipodinamia e Hiperdinamia). Distocias seas. Distocias de partes blandas. Hipertona uterina. Sufrimiento Fetal Agudo. Disminucin o ausencia de movimientos fetales. Eclampsia, preeclampsia. Presentaciones anmalas del feto. Ausencia del descenso del feto. Trabajo de parto prolongado. Presencia de lquido amnitico con manchas de meconio.

COMPLICACIONES DEL SEGUNDO PERIODO Fase expulsiva prolongada. Complicaciones de la Episiotoma:- Hematoma: abra y drene. Si no hay signos de infeccin y se ha detenido el sangrado, vuelva a cerrar la episiotoma.Si hay signos de infeccin, abra y drene la herida. Retire las suturas infectadas y desbride la herida. Si la infeccin es leve, no se requiere antibiticos. Si la infeccin es severa pero no involucra los tejidos profundos, referir para valoracin.

Si la infeccin es profunda, involucra los msculos y est causando necrosis referir URGENTEMENTE para valoracin e inicie administracin de doble antibioticoterapia:

Dosis inicial o de carga: Ampicilina 4 gr. IV, o Penicilina Cristalina 4millones unidades internacionales IV y refiera a la unidad de mayorresolucin.La Dosis de mantenimiento para estos casos ser: Ampicilina 2 gmIV, cada 4 o 6 horas o Penicilina Cristalina 2 millones de unidadesinternacionales cada 4 o 6 horas.Agregar a cada una de las opciones: Gentamicina 80 mg IV, cada 12 horas 160 mg IV, diaria (si existen problemas renales o pesomenor de 60 kg, administrar 1.5 mg por Kg de peso cada 12 horas 25

En el caso de desgarros de segundo grado o prolongacin de la episiotoma referir.Hemorragia. Con brnula No.16 o de mayor calibre, estabilice hemodinmicamente con Solucin Salina Normal al 0.9% o Ringer y valore traslado a unidad de salud de mayor resolucin.

COMPLICACIONES EN EL TERCER PERIODO

Eversin uterina: Si se produce una inversin uterina, coloque el tero nuevamente en su posicin. Retencin de fragmentos placentarios. (LUI) Arrancamiento del cordn umbilical. Retencin de placenta. Atona e hipotona uterina. administre oxitocina, o Ergometrina 0.2 Mg. IM o Prostaglandinas. HISTERECTOMIA, en caso de atona no resuelta.

Si se ha arrancado el cordn umbilical, pudiese ser necesaria la remocin manual de la placenta con la realizacin inmediata de masaje uterino. ES UN ACTO DE EMERGENCIA a fin de EVITAR MUERTE MATERNA POR HEMORRAGIA.

Remocin manual de la placentaLas indicaciones para realizar la extraccin anual de la placenta, es retencin de esta por ms de 15 minutos con manejo activo, y 30 minutos sin manejo activo, luego de producido el nacimiento

CRITERIOS DE ALTA DE LABOR Y PARTO

MUCHAS GRACIAS.