Post on 06-Dec-2015
JOURNAL READING
Oleh : Dicky Fitriyadi
Pembimbing : dr. Firdaus Novi N, Sp.B
IDENTITAS JURNAL
Preoperative Diagnosis of Benign Thyroid
Nodules with Indeterminate Cytology
Erik K. Alexander, M.D., Giulia C. Kennedy, Ph.D., Zubair W. Baloch, M.D., Ph.D., Edmund S. Cibas, M.D., Darya Chudova, Ph.D., James Diggans, Ph.D., Lyssa Friedman, R.N., M.P.A., Richard T. Kloos, M.D., Virginia A. LiVolsi, M.D., Susan J. Mandel, M.D., M.P.H., Stephen S. Raab, M.D., Juan Rosai, M.D., David L. Steward, M.D., P. Sean Walsh, M.P.H., Jonathan I. Wilde, Ph.D., Martha A. Zeiger, M.D., Richard B. Lanman, M.D., and Bryan R. Haugen, M.D.
PENDAHULUAN
NODUL TIROID
COMMON
5 – 15 % biasanya
ganas
NODUL 1 cm ATAU LEBIH
NEEDLE ASPIRASI
Molekuler analisis
Bukti penunjang
15-30 % hasil aspirasi
1. •“atypia (or follicular lesion) of undetermined significance,
2 •“follicular neoplasm or suspicious for follicular neoplasm,”
3 •“suspicious for malignancy.”
Mikroskpik dan
analisa molekuler
Keuntungan nodul tiroid
16 % kasus
RET/PTC and PAX8–PPARγ perubahan
gen
BRAF and RAS
mutations
high sensitivity and a high negative predictive value.
METODE3789 pasien
4812 needle aspirasi
577 aspirasi sitologi indeterminate
265 nodul intermedinate
CON’T
CON’T
penelitian ini menunjukkan bahwa ekspresi gen classifier dapat digunakan untuk mengidentifikasi subpopulasi
pasien dengan kemungkinan rendah kanker pada populasi pasien untuk siapa operasi diagnostik dinyatakan
dianjurkan. Meskipun setiap keputusan klinis harus individual, data ini menunjukkan pertimbangan yang lebih pendekatan klinis konservatif untuk pasien yang memiliki nodul dengan fitur sitologi tak tentu pada aspirasi jarum
halus dan hasil jinak pada ekspresi gen pengujian classifier.
KESIMPULAN
CRITICAL APPRAISAL
•Consist of 9 words•Describes the main contents of studyTitle •apparent abstact part , There are background, design setting participant, measurement, result and liitation no keywords of the journalabstract
•methods and sample of the reviewed studies is describedContents
Population • 265 nodul intermedinate
• -
Compare: • -
Outcome: • Tumor ganas atau tumor jinak
BUKTI VALID
Pertanyaan
Apakah alokasi pasien pada penelitian ini dilakukan secara acak?
Ya
Apakah pengamatan pasien dilakukan secara cukup panjang dan lengkap?
Ya
Apakah semua pasien dalam kelompok yang diacak, dianalisis?
Ya
Apakah pasien dan dokter tetap blind dalam melakukan terapi, selain dari terapi yang diuji?
ya
Apakah kelompok terapi dan kontrol sama?
-
BISA DITERAPKANDapat Diterapkan
Apakah pada pasien kita terdapat perbedaan bila dibandingkan dengan yang terdapat pada penelitian sebelumnya?
Ya
Apakah terapi tersebut mungin dapat diterapkan pada pasien kita?
tidak
Apakah pasien memiliki potensi yang menguntungan atau merugikan bila terapi tersebut diterapkan?
Menguntungkan
Thank You