JOURNAL READING

Oleh : Dicky Fitriyadi

Pembimbing : dr. Firdaus Novi N, Sp.B

IDENTITAS JURNAL

Preoperative Diagnosis of Benign Thyroid

Nodules with Indeterminate Cytology

Erik K. Alexander, M.D., Giulia C. Kennedy, Ph.D., Zubair W. Baloch, M.D., Ph.D., Edmund S. Cibas, M.D., Darya Chudova, Ph.D., James Diggans, Ph.D., Lyssa Friedman, R.N., M.P.A., Richard T. Kloos, M.D., Virginia A. LiVolsi, M.D., Susan J. Mandel, M.D., M.P.H., Stephen S. Raab, M.D., Juan Rosai, M.D., David L. Steward, M.D., P. Sean Walsh, M.P.H., Jonathan I. Wilde, Ph.D., Martha A. Zeiger, M.D., Richard B. Lanman, M.D., and Bryan R. Haugen, M.D.

PENDAHULUAN

NODUL TIROID

COMMON

5 – 15 % biasanya

ganas

NODUL 1 cm ATAU LEBIH

NEEDLE ASPIRASI

Molekuler analisis

Bukti penunjang

15-30 % hasil aspirasi

1. •“atypia (or follicular lesion) of undetermined significance,

2 •“follicular neoplasm or suspicious for follicular neoplasm,”

3 •“suspicious for malignancy.”

Mikroskpik dan

analisa molekuler

Keuntungan nodul tiroid

16 % kasus

RET/PTC and PAX8–PPARγ perubahan

gen

BRAF and RAS

mutations

high sensitivity and a high negative predictive value.

METODE3789 pasien

4812 needle aspirasi

577 aspirasi sitologi indeterminate

265 nodul intermedinate

CON’T

CON’T

penelitian ini menunjukkan bahwa ekspresi gen classifier dapat digunakan untuk mengidentifikasi subpopulasi

pasien dengan kemungkinan rendah kanker pada populasi pasien untuk siapa operasi diagnostik dinyatakan

dianjurkan. Meskipun setiap keputusan klinis harus individual, data ini menunjukkan pertimbangan yang lebih pendekatan klinis konservatif untuk pasien yang memiliki nodul dengan fitur sitologi tak tentu pada aspirasi jarum

halus dan hasil jinak pada ekspresi gen pengujian classifier.

KESIMPULAN

CRITICAL APPRAISAL

•Consist of 9 words•Describes the main contents of studyTitle •apparent abstact part , There are background, design setting participant, measurement, result and liitation no keywords of the journalabstract

•methods and sample of the reviewed studies is describedContents

Population • 265 nodul intermedinate

• -

Compare: • -

Outcome: • Tumor ganas atau tumor jinak

BUKTI VALID

Pertanyaan

Apakah alokasi pasien pada penelitian ini dilakukan secara acak?

Ya

Apakah pengamatan pasien dilakukan secara cukup panjang dan lengkap?

Ya

Apakah semua pasien dalam kelompok yang diacak, dianalisis?

Ya

Apakah pasien dan dokter tetap blind dalam melakukan terapi, selain dari terapi yang diuji?

ya

Apakah kelompok terapi dan kontrol sama?

-

BISA DITERAPKANDapat Diterapkan

Apakah pada pasien kita terdapat perbedaan bila dibandingkan dengan yang terdapat pada penelitian sebelumnya?

Ya

Apakah terapi tersebut mungin dapat diterapkan pada pasien kita?

tidak

Apakah pasien memiliki potensi yang menguntungan atau merugikan bila terapi tersebut diterapkan?

Menguntungkan

Thank You