Faringitis Crónica

Clínica, Etiopatogenia, Diagnostico y tratamiento

Definición

Es la inflamación repetida de la faringe, sin componente infeccioso, que puede ocasionar modificaciones permanentes y evolutivas, las cuales terminan lesionando la mucosa, submucosa, tejidos linfoides, músculos y sistema regional vasculonervioso.

En muchos casos existe una predisposición constitucional del paciente a padecer este tipo de patología crónica, sobre la

cual pueden además influir factores externos,

Agentes irritantes químicos y/o físicos:  

Agentes químicos cauterizantes. Polvo. Excesivo calor, por ejemplo en el puesto de trabajo. Variaciones bruscas e importantes de temperatura. Trabajo en ambientes donde hay corrientes de aire o humo,

carniceros, cocineros, etc. Trabajo en ambientes con aire condicionado seco y poco

húmedo. Tabaco. Alcohol. Abuso de vasoconstrictores nasales, con importante efecto

rebote.

Faringitis crónica en un fumador

Presencia de otras enfermedades: 

Patologías de las vías respiratorias altas, por ejemplo: sinusitis crónica, hipertrofia amigdalar, etc. 

Enfermedades orgánicas generales: corazón, riñón, diabetes, insuficiencia pulmonar, enfermedades bronquiales crónicas, etc. 

Patologías relacionadas con el reflujo gastroesofagico: esofagitis, gastritis, hernia de hiato, úlcera gastro-duodenal,

Alteraciones endocrinas: climaterio, hipotiroidismo, avitaminosis A, etc.

Abuso y mal uso de la voz, como sucede en el caso de maestros, vendedores ambulantes, conferenciantes y cantantes.

Alergia de la mucosa faríngea.

Faringitis crónica con hipertrofia amigdalar

Faringitis por reflujo

SÍNTOMAS

Mucosa seca y muy adelgazada. Sensación de sequedad faríngea. Sensación de cuerpo extraño en la faringe, flema, etc. Dolor punzante de garganta, sobre todo por la mañana, debido

a la respiración oral durante el sueño. Necesidad de carraspear con frecuencia. Hiperreflexia de la mucosa, que puede provocar tos irritativa e

incluso náuseas. Secreción faríngea densa e incolora, aunque no aparece

siempre. Úvula tumefacta, tan solo en ocasiones

TIPOS DE FARINGITIS CRÓNICA

Faringitis crónica simple Faringitis crónica hipertrófica Faringitis crónica hiperplásica granulosa Faringitis crónica atrófica o seca

PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO

Anamnesis Exploración física localizada de la faringe Hemograma. Velocidad de sedimentación globular. Determinación del nivel de antiestreptolisinas (ASLO). Frotis faríngeo. Se suele realizar en cuadros severos y

recidivantes, ya que nos permite determinar los gérmenes responsables de la infección de las vías respiratorias superiores.

Antibiograma. Permite conocer la sensibilidad de dichos gérmenes al tratamiento antibiótico

Exploración Física

Aparece normalmente una imagen de mucosa seca y adelgazada, con importante aumento del tamaño de los folículos linfoides de la faringe y, a veces aparece una mucosidad más o menos densa adherida a los pliegues de la misma.

TRATAMIENTO

• Medidas preventivas• Tratamiento no quirúrgico - Tratamiento

farmacológico

• Tratamiento quirúrgico

Adenoidectomia

Amigdalectomia

Cirugía endoscopica de los senos paranasales

Muchas gracias por su Atención.