ZDRAVOTNICTVÍ v ČRJeden z nejlepších a nejdostupnějších

systémů v Evropě a na světěŠiroké pokrytí nároků občanů

garantované Ústavou – čl. 31Nejmodernější technologieVysoce kvalifikovaný personál

2

Problémy, které se dlouhodobě neřešilyNízké procento HDP, které vydáváme na zdravotnictvíŠpatná distribuce prostředků mezi zdravotními

pojišťovnamiNízké platby státu za státní pojištěnce Špatně zavedená léková politikaKorupce a veřejné zakázky šité na míru různým

dodavatelůmNeodpovídající finanční ohodnocení zaměstnanců za práci

a vysoké procento přesčasové práceŠpatně nastavené systémy vzdělávání pracovníků

3

4

55

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Zdravotní pojišťovny

151 701 163 330 170 093 174 200 183 713 197 280 218 628

77,7% 78,0% 77,7% 76,8% 75,9% 74,6% 76,3%

Rozpočty23 891 21 495 21 263 22 828 22 851 21 439 21 055

12,3% 10,3% 9,7% 10,1% 9,4% 8,1% 7,3%

Celkem veřejné výdaje

175 592 184 825 191 356 197 027 206 565 218 719 239 683

90,0% 88,3% 87,5% 86,9% 85,4% 82,7% 83,6%

Soukromé výdaje

19 563 24 445 27 418 29 783 35 370 45 801 46 928

10,0% 11,7% 12,6% 13,1% 14,6% 17,3% 16,4%

Celkové výdaje 195 155 209 270 218 774 226 810 241 935 264 520 286 611

Podíl na HDP 7,57% 7,35% 7,22% 7,04% 6,84% 7,20% 7,90%

6

Náklady na 1 pojištěnce v roce 2009Počet pojištěnců Náklady na 1 pojištěnce (Kč/rok)

VZP 111 6 320 753 22 163VoZP 201 569 696 19 262CPZP 205 727 599 16 329OZP 207 679 041 18 143Škoda 209 133 214 19 711ZPMV 211 1 113 019 17 707RBP 213 413 848 16 064ZPMA 217 398 362 16 024Média 228 20 352 10 507Celkem 10 375 884 20 320

7

Špatná distribuce prostředků mezi zdravotními pojišťovnami

Na základních fondech zejména resortních zdravotních pojišťoven leží 14 mld. Kč. Tyto peníze je třeba použít na úhradu zdravotní péče.Veřejné zdravotní pojištění je průběžný systém, k vytváření rezerv slouží

v současnosti naplněné rezervní fondy pojišťovenNovela úhradové vyhlášky (396/2010 Sb.)

Pojišťovny, které podhodnocovaly své příjmy, a platí za péči o své klienty neoprávněně málo, musí zvýšit úhrady zdravotnickým zařízením

Novela vyhlášky o přerozdělování pojistného (307/2010 Sb.)Zdokonalit pravidla přerozdělování pojistného mezi pojišťovnamiZamezit parazitování cestou vybírání si „lukrativních“ klientů pojišťovnami

8

Rozdíly v platbách pojistného

Měsíční pojistné:Zaměstnanec = 2 865,- KčOSVČ = 1 670,- KčOsoba bez zdanitelných příjmů = 1 080,- KčStátní pojištěnec = 723,- Kč

9

Vysoké výdaje za příliš drahé léky

Průměrná cena 1 balení

léčiva

Meziroční nárůst výdajůZa léky Na zdravotnictví

2005 175,0 Kč + 13,9 % + 4,5 %2006 184,3 Kč - 9,1 % + 3,7 %2007 195,8 Kč + 13,9 % + 6,7 %2008 229,0 Kč + 8,3 % + 7,2 %2009 255,7 Kč + 9,6 % + 8,4 %

10

Používané léky jsou stále dražší.Výdaje za léky rostou rychleji než celkové výdaje na zdravotnictví.

Současná léková politikaStát nakupuje léky za hodnotu euro z roku 2008 (28,30 Kč) a

ztrácí tím miliardyStát pověřil prováděním lékové politiky Státní ústav pro

kontrolu léčiv, který měl provést revize všech maximálních cen a úhrad za léky do konce roku 2008, dodnes neprovedeno a MZ chce tento stav zachovat do konce roku 2012

Původně snížené úhrady za léky o 15 %, dnes nejsou regulovány a až nyní i na základě tlaku odborů se bude regulovat, ale pouze ve výši 7 %

Stát tímto dovoluje, abychom ročně přicházeli o 4 až 6 mld 11

Korupce a veřejné zakázky šité na míru různým dodavatelům

Nákupy předražené technikyNákupy drahých lékůNákupy předražených služeb Investiční akceEkonomické pronájmy lukrativních oborů Externí služby

12

Gradace problémůakce LOK „Děkujeme-odcházíme“

Rok trvající aktivita, která stejně jako my upozorňovala na všechny výše popsané problémy

Dnes zúžená pouze na platy a mzdyVyvolala obrovské emoce a postavila proti sobě kolektivy

zaměstnanců a občany ČRNedohoda lékařů s MZ a vládou může způsobit kolaps

zdravotnictvíNedohodou jsou ohroženi všichni občané na zdraví a

životě Nedohodou jsou ohroženi zaměstnanci ztrátou

pracovních míst a malé dodavatelské firmy krachem 13

Gradace problémů akce LOK „Děkujeme-odcházíme“

Akce může být zneužita ke zrušení 10 000 akutních lůžekAkce může být zneužita k rychlé a sociálně nespravedlivé

reformě zdravotnictvíAkce je zneužita k vyvolání rozbrojů mezi týmy

zaměstnanců v nemocnicíchAkce je zneužita k rozdmýchávání nenávisti ve společnosti

a k oslabení postavení odborů

14

Lůžková péče v Rakousku a v ČR

ČR RakouskoVelikost Nemocnic Lůžek % Nemocnic Lůžek %

- 200 95 9 683 16 % 167 30 128 62 %200 - 500 61 20 459 32 % 75 15 879 27 %500 - 1000 23 15 427 24 % 22 11 205 8 %1000 + 12 17 423 28 % 8 10 525 3 %Celkem 191 62 292 100 % 272 67 737 100 %

Počet obyvatel v Rakousku: zhruba 8,5 milPočet obyvatel v ČR: zhruba 10 mil.

Kde je pravda o počtu lůžek? 15

Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme

Změna zákona 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění

Nová definice nároku pacienta na poskytnutí zdravotní péče

Zvýšení poplatku v nemocnici na 100 Kč/den„Nové“ zákony o zdravotních službách, o specifických

zdravotních službách a o zdravotnické záchranné službě = téměř totožné s verzí ministra Tomáše Julínka

Materiál MZ, ve kterém se hovoří o připlácení na banální péči, na zavedení sebepéče a svépomocné péče

16

Návrh reformy zdravotnictví, kterou odmítáme

Reforma se na první pohled tváří sociálně únosně, ale není promyšlená a prodiskutovaná

Reformní kroky, které jsou veřejnosti představovány jako zlepšení služeb pro pacienty mají mnoho právních chyb a nebyly k nim zpracovány ekonomické a sociální dopady na většinu obyvatelstva

Reformy v navržené podobě povedou k nerovnostem v přístupu ke zdravotní péči, k soudním sporům a sníží garance státu vůči nám občanům při poskytování zdravotní péče.

Reformy mají jediný cíl – zvýšit spoluúčast pacientů a dostat peníze do zdravotnictví od občanů 17

Reforma zdravotnictví„rozděl a panuj“

Návrhy ministra doc. MUDr. Leoše Hegra CSc. odborům„Pokud chcete pro zaměstnance více peněz není nic

jednoduššího než souhlasit s reformou“„Pokud si pacienti připlatí dostanou zaměstnanci více

peněz, jinak nemůžete nic očekávat“ „ze státní kasy pro zdravotnictví ani korunu, raději podám

demisi“ premiér RNDr. Petr Nečas na jednání se zástupci odborů, zaměstnavatelů a pacientů - 31.1.2011

a kolik si máme připlatit? Propočet vychází 1000 Kč měsíčně na občana

18

Reforma zdravotnictví je nutná? ANO, ale zatím jen bez zvýšení spoluúčasti Definice nároku na péči je podle odborů dostatečná a

odpovídajícíPřipojištění je možné řešit okamžitě u výkonů, které nejsou

hrazeny ze zdravotního pojištěníKorupci a předražené investice je potřeba řešit na všech

úrovních – právně i z hlediska trestní odpovědnostiLéková politika je v rukou státu – může být řešena okamžitěPlatby za státní pojištěnce - opět záležitost státuZdravotnictví potřebuje reformu, kterou se zamezí zneužívání

systému a ne reformu, která jen sáhne do kapes občana 19

Celostátní shromáždění zástupcůodborových organizací OS

sdružených v ČMKOS

Děkuji Vám za pozornost

E-mail: zitnikova.dagmar@cmkos.czTelefon: 736 504 743

20