Automatizace v imunohematologii - včera, dnes a zítra ?

Ondřej ZedníčekLAB-MED Systems s.r.o.Ostrava

„Automatizace“ Rozvoj automatizace v imunohematologii

umožněn až rozvojem výpočetní techniky -umělá inteligence (obrazová analýza) + robotika. Prakticky až po roce 2000.

Krevní banky a transfuzní služba jsou takřkaposledními v postupu automatizace laboratoří.

Biochemie, hematologie, imunologie - zde automatizace již mnoho let.

Příčina zpoždění - komplexnost a interpretace testů.

Požadavek dnes - personální úspory, úspora času, regulační normativy atd.

„Automatizace“

Automatizace laboratorních testů redukuje chyby spojené s ruční manipulací testů a subjektivníinterpretací výsledků.

Automatizace je odůvodněná právě v oblasti imunohematologie, kde jakákoli lidská chyba může mít dramatické následky pro pacienty.

Automatizace proto poskytuje míru bezpečnosti, kteránení k dispozici s manuálními technikami.

Automatizace dává jistotu pro pracovníky laboratoře, lékaře a pacienty.

Pozitivní identifikace vzorků, reagencií Kontrola parametrů testu - objemy, teplota, čas

Objektivní interpretace konečných výsledků Šetří čas, nákladově a personálně efektivní.

Personál může provádět více testů"současně".

Sledovatelnost a správa dat (traceability a data management)

„Automatizace“

„Technologie nejsou rovnocenné“

Ne vše lze automatizovat - zkumavka, sklíčko Obtížnější standardizace některých kroků =

chybí (?) možnost přímého srovnání výsledkůautomatizace a manuálního postupu

Technologie dále odlišuje např.:- možnost detekce dvojí populace (gelový systém)- možnost kvantifikace reakce (gelový systém)- vynechání kroku centrifugace (E.M. technologie magnetizovaných erytrocytů) vysoká průchodnost systému

„ Gel - zkumavka - pevná fáze “

Převzato: Modern Blood Banking and Transfusion Practices, 5th Edition, D.M. Harmening, P.S.Walker : Alternative Technologies in Routine Blood Bank Testing

„ Technologie “

Automatizace znamená změny, zejména:

Změna dosavadních postupů a zvyků. Změna přístupu v myšlení. Změny v know-how personálu. Krok do budoucna.

Všechny změny mají jeden společný cíl :

MAXIMÁLNÍ BEZPEČNOST !

Automatizace

Ve skutečnosti, Automatizace je mnohem vícenež pouze instrument.

Je to způsob dosažení nejvyšší bezpečnosti, spolehlivosti a plné traceability výsledků.

Automatizace Sledovatelnost a správa dat (1)„Discrepancy“ = Modul neshod1. Chyba výsledku. Například rozdíl mezi ABO

stanovením aglutinogenů a aglutininů téhož vzorku.

2. Např.: Předchozí AB0 a D záznamy dárce jsou porovnány s AB0 a D aktuálního vzorku. To je velmi cenná kontrola kvality jak správnosti identity vzorku tak provozu laboratoře. Je-li rozpor mezi stávajícími a historickými výsledky stanovení, nelze krev uvolnit, dokud neníjednoznačné vysvětlen rozdíl !!!

Automatizace Sledovatelnost a správa dat (2)1. Software kontroluje sílu reakce jednoho testu nebo

kombinace testů(Gelový systém poskytuje informaci o kvalitě i kvantitě reakce.)

2. Např.: síla reakce stanovení AB0 a D aktuálního vzorku je mimo stanovené meze. To je velmi cenná kontrola kvality jak správnosti identity vzorku tak provozu laboratoře. Nelze výsledek uvolnit, dokud není jednoznačnévysvětlena příčina !!!

Automatizace

Filozofie : "Automatizace je mnohem více nežpouhá instalace instrumentu do laboratoře".

Automatizace je soubor procesů, při kterých je zákazník podporován v každém jednotlivém kroku.

DiaMed je partnerem při hledání řešení, kterénejlépe odpovídá potřebám zákazníka, v rámci více možností řešení.

Nabídka DiaMed

Nejširší nabídka automatizace, pokrývající potřeby od zákazníka nejmenšího až k největšímu.

Nabídka DiaMedKlíčovým prvkem je centrální software, Maestro, řídícívšechny přístroje. Při změně nebo upgradu odpadá čas nutný k seznámení se software.

Techno TwinStation36 pozic vzorků ve 4 vyjímatelných segmentech (zkumavky od 10 až 17 mm)

24 pozic reagencií ve 6 vyjímatelných segmentech (magnetický systémmíchání)

2 pozice Diluentů(500 mL)

Plně automatizované zpracování ID-Karet

Zpracování DiaMed mikrotitračních desek(předkapaných profilů)

Vysoká výkonnost (až 66 AB0 vyšetření/hod)

Snadnost ovládání (touch screen)

Nízké náklady na údržbu

Techno TwinStation

Techno Twin Station může být instalováno / konfigurováno více způsoby

Stand-alone2 nebo více jednotek spojeno v sítiS dalším pipetorem (Swing) pro akutní

vyšetřováníAtd..

Výběr řešení

Automatizace ID-Karty bez MPNejlepší řešení: - Práce s Pracovním listem (LIS)- Rutinní testování a testování profilů- Zvýšený požadavek na bezpečnost- Nedostatek personálu- Vysoká průchodnostPři požadavku maximální automatizace pro testy prováděné v ID-Kartách

IH-1000

IH-1000Rozměry 180x82x170 cm

180 pozic vzorků vevyjímatelných segmentech - racky

240 ID-Karet, 28reagencií

Autonomie pro 6-9 hodReal walk-away po dobu nejméně 2-3 hodin

Výkon až 720 testů za hod (cca 120 ID-Karet)

Plně automatizované zpracování ID-Karet

Vysoká výkonnost, kontinuální loading

Snadnost ovládání (touch screen)

Nízké náklady na údržbu

IH-1000

IH 1000Průběžné přidávání reagencií (bez přerušení)

Průběžné přidávání vzorků (bez přerušení)

Průběžné doplňování systémových kapalin (bez přerušení běhu dávky)

Kdykoliv průběžné přidávání statim vzorků

3 krokyKrok 1. :

Vkládání ID-Karet

3 krokyKrok 2. :

Systémové kapaliny a odpad

3 krokyKrok 3. :

Vkládání vzorků a reagencií

IH 1000

2 nezávislé Pipetovací stanice 3. rameno pouze pro transport karet 3 centrifugy Automatická údržba Automatická detekce rozměrů vzorku Automatická „decap“ kontrola Opětovné užití částečně použitých karet Integrovaný back-up systém(pipetory a centrifugy se vzájemně

zálohují)

IH 1000

Lze použít různé průměry zkumavek ve stejném racku

Automatická detekce průměru zkumavek

Automatická kontrola „decap“

Optimalizace objem vzorku (min. objem 100μl)

Možnost pediatrických vzorků (technologie tube in tube)

IH-1000 může být instalován / konfigurován více způsoby

Stand-alone2 nebo více jednotek spojeno v sítiS dalším přístrojem (Swing, TECHNO)Atd..

Výběr řešení

Welcome to the Future (a)?

Welcome to the Future (b)?

Diagnostické molekulárně-genotypovací postupy:

diagnostické soupravy PCR-SSP

microarray BloodChip

Děkuji za pozornost