Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
1/21
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Rumusan Masalah
1.3 Tujuan
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
2/21
BAB II
!N"EP DA"AR A"UHAN EPERA#ATAN $I%I BURU
2.1 De&'n's'
$'(' )uruk a*alah suatu +en,ak't ,ang *'se)a)kan -leh kekurangan kal-r' +r-te'n.
"ur'a*'/ 200114.
$'(' )uruk a*alah malnutr's' )erat +a*a )a,' ser'ng a*a *' *aerah *engan makanant'*ak 5uku+ atau h'g'ene kurang. "'n-n'm marasmus *'tera+kan +a*a +-la +en,ak't kl'n's
,ang menekankan satu a,au le)'h tan*a *e&'s'ens' +r-te'n *an kal-r'. Nels-n/ 12124.
%at g'(' a*alah (at ,ang *'+er-leh *ar' makanan *an *'gunakan -leh tu)uh untuk
+ertum)uhan/ +ertahanan *an atau +er)a'kan. %at g'(' *'kel-m+-kkan menja*'
kar)-h'*rat/ lemak/ +r-te'n/ 6'tam'n/ m'neral *an a'r. Ar'sman/ 20071894.
Da+at *' s'm+ulkan )ah:a g'(' )uruk a*alah )entuk malnutr's' kal-r' +r-te'n ,ang
terutama ak')at kekurangan kal-r' ,ang )erat *an kr-n's terutama terja*' selama tahun
+ertama keh'*u+an *an mengurusn,a lemak )a:ah kul't *an -t-t.
2.2 las'&'kas'
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
3/21
2.7 Pat-&'s'-l-g'
urang kal-r' +r-te'n akan terja*' manakala ke)utuhan tu)uh akan kal-r'/ +r-te'n/atau ke*uan,a t'*ak ter5uku+' -leh *'et. Ar'sman/ 200724.Dalam kea*aan kekurangan
makanan/ tu)uh selalu )erusaha untuk mem+ertahankan h'*u+ *engan memenuh'
ke)utuhan +-k-k atau energ'. emam+uan tu)uh untuk mem+ergunakan kar)-h'*rat/
+r-te'n *an lemak meru+akan hal ,ang sangat +ent'ng untuk mem+ertahankan keh'*u+an/
kar)-h'*rat gluk-sa4 *a+at *'+aka' -leh seluruh jar'ngan tu)uh se)aga' )ahan )akar/sa,angn,a kemam+uan tu)uh untuk men,'m+an kar)-h'*rat sangat se*'k't/ seh'ngga
setelah 28 jam su*ah *a+at terja*' kekurangan. Ak')atn,a kata)-l'sme +r-te'n terja*'
setelah )e)era+a jam *engan menghas'lkan asam am'n- ,ang segera *'u)ah ja*'
kar)-h'*rat *' he+ar *an g'njal. "elam +uasa jar'ngan lemak *'+e5ah menja*' asam
lemak/ gl'ser-l *an ket-n )-*'es. !t-t *a+at mem+ergunakan asam lemak *an ket-n
)-*'es se)aga' sum)er energ' kalau kekurangan makanan 'n' )erjalan menahun. Tu)uh
akan mem+ertahankan *'r' jangan sam+a' meme5ah +r-te'n lag' seteah k'ra;k'ra
keh'langan se+aruh *ar' tu)uh. Nuuh5hsan Lu)'s an Arl'na Mursa*a/ 2002114.
2.8 Man'&estas' l'n'k
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
4/21
2. Penatalaksanaan14 Menurut Ar'sman/ 2007108
• -m+-s's' ++em)er'an @R! @a'ran Reh'*ras' !ral4 se)an,ak 90;100 55kg BB
)'asan,a 5uku+ untuk meng-reks' *eh'*ras'.
• @ara +em)er'an *'mula' se)an,ak 8 55kg BB set'a+ 30 men't selama 2 jam
+ertama +er-ral atau N$T kemu*'an t'ngkatkan menja*' 8;10 55kg BB jam.
• @a'ran se)an,ak 'tu harus ha)'s *alam 12 jam.
• Pem)er'an A"I se)a'kn,a t'*ak *'hent'kan ket'ka +em)er'an @R!'ntra6ena
*')er'kan *alam keg'atan reh'*ras'.
• Ber'ka makanan 5a'r ,ang mengan*ung 98;100 kkal55/ mas'ng;mas'ng *'se)ut
se)aga' ;98 *an ;100.
24 Menurut Nu5hsan Lu)'sPenatalaksanaan +en*er'ta marasmus ,ang *'ra:at *' R" *')ag' *alam )e)era+a taha+/
,a'tu
a. Taha+ a:al 27;7< jam +ertama meru+akan masa kr't's/ ,a'tu t'n*akan untuk
men,elamatkan j':a/ antara la'n meng-reks' kea*aan *eh'*ras' atau as'*-s's
* ) ' ' IC
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
5/21
• Mengukur kete)alan l'+atan kul't *'lengan atas se)elah )elakang l'+atan tr'se+4
*'tar'k menjauh' lengan/ seh'ngga la+'san lemak *')a:ah kul'tn,a *a+at *'ukur/ )'asan,a *angan menggunakan jangka lengkung kal'+er4. Lemak *')a:ah kul't
)an,akn,a a*alah 80= *ar' lemak tu)uh. L'+atan lemak n-rmal sek'tar 1/28 5m
+a*a lak';lak' *an sek'tar 2/8 5m +a*a :an'ta.
• "tatus g'(' juga *a+at *'+er-leh *engan mengukur LLA untuk mem+erk'rakan
jumlah -t-t rangka *alam tu)uh lean )-*, massa/ massa tu)uh ,ang t'*ak
)erlemak4.
24 Pemer'ksaan la)-rat-r'um al)um'n/ kreat'n'n/ n'tr-gen/ elektr-l't/ H)/ Ht/ trans&er'n.
2.< Pengkaj'an
1. I*ent'tas
a. Pera:at ,ang mera:at kl'en melakukan +erkenalan k-ntak *engan kl'en tentang
nama +era:at/ nama kl'en/ +angg'lan +era:at/ +angg'lan kl'en/ tujuan :aktu/
tem+at/ +ertemuan/ *an t-+'k ,ang akan *')'5arakan.
). Us'a *an n-m-r Rekam Me*'k
5. Mahas's:a menul'skan sum)er *ata ,ang *' *a+at.
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
6/21
24 Mela+-rkanterl'hat kurang makan
34 Mela+-rkan +eru)ahan *alam hal merasakan makanan.. Pengetahuan tentang nutr's'
Mem+erl'hatkan ter-)ser6as' kurangn,a +engetahuan *alam +er'laku +en'ngkatan
kesehatan.
a. Data !)jekt'&
14 Data umum
a4 Peru)ahan ram)ut#arnan,a le)'h mu*a 5-klat/ kemerah;merahan *an lurus/ +anjang/ halus/
mu*ah le+as )'la *'tar'k4.
)4 #arna kul't le)'h mu*a
"eluruh tu)uh le)'h ser'ng +a*a muka/ mungk'n menam+akan :arna le)'h
mu*a *ar'+a*a :arna kul't anak sehat.
54 T'nja en5er
D'se)a)kan gangguan +en,era+an makan/ terutama gula.
*4 A*an,a ruam F)er5ak )erse+'h
N-*a :arna gela+ +a*a kul't/ )'la terkelu+as men'nggalkan :arna kul't
,ang sangat mu*a )ahkan ulkus *' )a:ahn,a.
e4 $angguan +erkem)angan +ertun)uhan
H'langn,a lemak *' -t-t )a:ah kul't karena makanan kurang
* k l ' * t '
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
7/21
2. Inter6ens' e+era:atan
N
!
D'agn-sa e+era:atan N!@ NI@ Ras'-nal
1 Ketidakseimbangan Nutrisi :
kurang dari kebutuhan
tubuh (00002)
D-ma'n 2 Nutr's'
elas 1 Ingest'
De&'n's' asu+an nutr's' t'*ak
men5uku+' untuk memenuh'
ke)utuhan meta)-l'5
Batasan karakter'st'k
1. Subjektif :
- ram a)*-men
- N,er' a)*-men
*engan atau tan+a
+en,ak't4
- Men-lak makan
- In*'gest' n-n;
N!@
- Selera makan : ke'ng'nan
untuk makan ket'ka *alam
kea*aan sak't atau se*ang
menjalan' +eng-)atan
- Pembentukan pola
menusui bai : )a,'
melekat ke *an meng'sa+
*ar' +a,u*ara ')u untuk
mem+er-leh nutr's' selama
3 m'nggu/ +ertama
men,usu'
- status gi!i : t'ngkat
keterse*'aan (at g'(' untuk
memenuh' ke)utuhan
meta)-l'5
-status gi!i : pengukuran
biokimia : k-m+-nen *an
k'm'a 5a'ran tu)uh ,ang
meng'n*'kas'kan status
!)ser6as'
1. Da+atkan r':a,at *'et
2. aj' )erat )a*an anak
Man*'r'
3. D-r-ng -rangtua atau
angg-ta keluarga la'n
untuk men,ua+' anak atau
a*a *'saat makan
7. "aj'kan makan se*'k't ta+'
ser'ng
8. "aj'kan +-rs' ke5'l
makanan *an )er'kan
set'a+ +-rs' se5ara ter+'sah
. T'ngkatkan kese'm)angan
elektr-l't *an +en5egahan
k-m+l'kas' ak')at *ar'
ka*ar elektr-l't serum
,ang t'*ak n-rmal atau *'
luar hara+an
9. Atur *an 5egah
!)ser6as'
1. Untuk mengetahu'
asu+an kal-r'
2. Untuk mengetahu'
gangguan
+ertumu)uhan +a*a
anak
Man*'r'
3. Untuk men'ngkatkan
selera makan
7. Untuk men'ngkatkan
asu+an nutr's'
8. Untuk men'ngkatkan
+r-ses +en,em)uhan
+a*a anak
. Untuk men'ngkatkankese'm)angan elektr-l't
*an men5egah
k-m+l'kas' *ar' ka*ar
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
8/21
NANDA 'nternat'-nal4
- Perse+s'
ket'*akmam+uan untuk
men5erna makanan
-Mela+-rkan +eru)ahan
sensas'n rasa
- Mela+-rkan kurangn,a
makanan
- Merasa 5e+at ken,ang
setelah meng-nsums'
makanan
2. "bjektif :
- Pem)uluh ka+'ler ra+uh
-D'are
- a*an,a )ukt'4
kekurangan makanan
- eh'langan ram)ut
,ang )erle)'han
- B's'ng usus h'+erakt'&
- urang 'n&-rmas'/
'n&-rmas' ,ang salah
- urangn,a m'nat
terha*a+ makanan
- "alah +aham
- Mem)rane muk-sa
+u5at
nutr's'
- status gi!i : asupan
makanan dan #airan :
jumlah makanan *an
5a'ran ,ang *'k-nsums'
tu)uh selama :aktu 27
jam
- status gi!i : asupan gi!i:
kea*ekuatan +-la asu+an
(at g'(' ,ang )'asan,a
- pera$atan%diri : makan :
kemam+uan untuk
mem+ers'a+kan *an
meng'ngest' makanan *an
5a'ran se5ara man*'r'
*engan atau tan+a alat
)antu
- berat badan : massa
tubuh : t'ngkat kesesua'an
)erat )a*an/ -t-t *an
lemak *engan t 'ngg'
)a*an/ rangka tu)uh/ jen's
kelam'n/ *an us'a.
k-m+l'kas' ak')at
+eru)ahan ka*ar 5a'ran
*an elektr-l't
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
9/21
- T-nus -t-t )uruk
- Men-lak untuk
makann-n;NANDA
'nternat'-nal4
-R-ngga mulut terluka
'n&lamas'4
- elemahan -t-t ,ang
)er&ungs' untuk
menelan atau
mengun,ah
a5t-r ,ang )erhu)ungan
- etergantungan (at
k'm'a
- Pen,ak't kr-n's
- esul'tan mengun,ah
atau menelan
- a5t-r ek-n-m'
- e)utuhan meta)-l'5
t'ngg'
-Re&le meng'sa+ +a*a )a,' t'*ak a*ekuat
- urang +engetahuan
*asar tentang nutr's'
- Akses terha*a+
r'ter'a has'l
- mem+ertahankan )erat
)a*anGGGkg atau
)ertam)ah GGGGkg +a*a
GGGG
- menjelaskan k-m+-nen
*'et )erg'(' a*ekuat
- mungka+kan teka* untuk
memenuh' *'et
- men-lerans' *'et ,ang
*'anjurkan
- mem+ertahankan massa
tu)uh *an )erat )a*an
*alam )atas n-rmal
- mem'l'k' n'la'
la)-rat-r'um *alam )atas
n-rmal
- mela+-rkan t'ngkat energ,
,ang a*ekuat.
nutr's' tentang +em)er'an
g'(' ,ang te+at
12. Pemasangan N$T
nutr's' anakn,a se5ara
te+at
-la)-ras'
11. Untuk mem+er5e+at
+r-ses +en,em)uhan
anak 12. Mem+ermu*ah
makanan untuk masuk
ke lam)ung
*'khususkan +a*a anak
,ang merasa malas
makan
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
10/21
makanan ter)atas
- H'lang na&su makan
- Mual *an muntah
- Penga)a'an -leh -rang
tua
- $angguan +s'k-l-g's
2 D'are 000134
D-ma'n 3 El'm'nas'
Pertukaran elas
elas 2 ungs' $astr-'ntest'nal
De&'n's' Pengeluaran &eses
lunak *an t'*ak )ermassa
Batasan karakter'st'k
; De&ekas' &eses 5a'r
kurang *ar' >3 *alam
27 jam
N"&:
% H,*rat'-n
% lu'* )alan5e
; B-:el El'm'nat'-n
Tujuan "etelah *'lakukan
t'n*akan ke+era:atan selama 2
27 jam masalah *'are teratas'
r'ter'a Has'l
; eses )er)entuk
; BAB sehar' 3 kal'
; T'*ak mengalam' *'are
"bsera'si
1. M-n't-r tan*a *an gejala
*'are
2. M-n't-r +ers'a+an
makanan ,ang aman
. T'm)ang )erat )a*an
+as'en set'a+ har'
. Pantau &rekuens'/ :arna/
k-ns'stens' *an jumlah
ukuran &ese
*andiri
8. B'na hu)ungan sal'ng
+er5a,a ke+a*a kl'en *an
keluargan,a. Lakukan +emenuhan
nutr's' *engan +em)er'an
makanan ,ang )erg's'
"bser'asi
1. Untuk mengetahu'
tan*a *an gejalan *'are
2. Untuk mengetahu'
makanan ,ang *a+at
mengurang' *'are
3. Untuk mengetahu'
+enurunan )erat )a*an
ak')at *'are
7. Untuk mengetahu'
)an,akn,a 5a'ran ,ang
*'keluarkan
*andiri
8. Agar *a+at melakukan
t'n*akan asuhan
ke+era:atan *engan
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
11/21
9. Lakukan
+,
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
12/21
12. Pem)er'an tera+' ant't'r-'* Kolaborasi
10. Agar t'*ak
mem+er)uruk kea*aan
+as'en11. Untuk mengurang'
sekres' h-rm-n ,ang
)erle)'h
3 Keletihan (00/)
De&'n's' Rasa let'h ,ang luar
)'asa *an terus menerus serta
+enurunan ka+as'tas kerja &'s'k
serta mental +a*a t'ngkat ,ang
)'asan,a
D-ma'n 7 Akt'&'tas 'strahat
elas 3 kese'm)angan energ'
efinisi: elet'han terus;
menerus *an +enurunan
ka+as'tas untuk kerja &'s'k *an
N"&
a. T-lerans' akt'6'tas
). etahanan5. "tatus nutr's'
*. Energ, +s'k-m-t-r
ujuan
"etelah *'lakukan t'n*akan
ke+era:atan 27 jam masalah
kelet'han akan teratas'.
kriteria hasila. mem6er)al'sas'kan
+en'ngkatan energ' *an
merasa le)'h )a'k
N&
"bser'asi
1. m-n't-r nutr's' *an
sum)er energ' ,ang
a*ekuat
2. m-n't-r +as'en akan
a*an,a kelelahan &'s'k *an
em-s' sa5ara )erle)'han
3. m-n't-r res+-n
kar*'-6askuler terha*a+
akt'6'tas
7. m-n't-r +-la t'*ur *an
laman,a t'*ur 'strahat
+as'en
"bser'asi
1. untuk mengetahu'
+em)er'an nutr's' *an
sum)er energ' ,ang
a*ekuat +a*a +as'en.
2. Da+at mengetahu'
akt'6'tas ,ang
)erle)'han +a*a +as'en
3. Akt'6'tas ka*'-6askuler
)er+engaruh terha*a+
kelet'han sese-rang
7. T'*ur ,ang 5uku+
*')utuhkan untuk
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
13/21
mental +a*a t'ngkat ,ang
la('m.
3atasan karakteristik
a. elelahan
). urang energ,
5. Pen'ngkatan ke)utuhan
'strahat
*. T'*ak mam+u
mem+ertahankan
akt'6'tas &'s'k +a*a
t'ngkat ,ang )'asan,a
e. T'*ak mam+u
mem+ertahankanrut'n't
as ,ang )'asan,a
4aktor ang berhubungan
a. Malnutr's'
). elesuhan
5. Pen'ngkatan kelelahan
&'s'k
). menjelaskan +enggunan
energ' untuk mengatas'
kelelahan
5. 'strahat 5uku+
*andiri
8. *-r-ng anak untuk
mengungka+kan +erasaan
terha*a+ keter)atasan
. )antu akt'6'tas sehar';har'
sesua' *engan ke)utuhan
9. t'ngkatkan t'rah )ar'ng
*an +em)atasan akt'6'tas
t'ngkatkan +er'-*e
'strahat4
+ealth edu#ation
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
14/21
asu+an makanan ,ang
)erenerg' t'ngg'
Kolaborasi
. Asu+an energ' ,ang
sehat *an se'm)ang
*a+at mem)uat
+enam)ahan energ'
+as'en
7 $angguan @'tra Tu)uh 0011
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
15/21
- Perasaan negat'&
tentang tu)uh m's
+erasaan +utus asa/
t'*ak mam+u/ atau
t'*ak )er*a,a4
- -kus +a*a +eru)ahan
atau keh'langan
- Rasa takut terha*a+
+en-lakan atau reaks'
*ar' -rang la'n
-
!)jekt'&
- Peru)ahan aktual
&ungs' tu)uh4
- Per'laku mengh'n*ar'/
memantau/ atau
men5ar' tahu tentang
tu)uh 'n*'6'*u
- Peru)ahan *alam
keterl')atan s-s'al- eh'langan )ag'an
tu)uh
- Traumaa terha*a+
)ag'an tu)uh ,ang
&aktual +eru)ahan &ungs'
tu)uh
- Mem+ertahankan 'nteraks'
s-s'al
+as'en *an keluarga untuk
mengungka+kan +erasaan
8. Dukung mekan'sme
k-+'ng ,ang )'asa
*'gunakan +as'en
. Ber'kan +era:atan *engan
5ara ,ang t'*ak
menghak'm'/ jaga +r'6as'
*an marta)at +as'en
9. Bantu +as'en *an keluarga
untuk se5ara )ertaha+
menja*' ter)'asa *engan
+eru)ahan +a*a tu)uhn,a
HE
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
16/21
t'*ak )er&ungs'
-la)-ras'
10. Rujuk ke la,anan s-s'al
untuk meren5anakan
+era:atan *engan +as'en
*an keluarga11. Ta:arkan untuk
menghu)ung' sum)er
sum)er k-mun'tas ,ang
terse*'a untuk +as'en
keluarga
termaksu* k-m+l'kas'
k-n*'s' me*'s.
. ?elaskan tentang
+eng-)atan /
+era:atan/ kemajuan
*an +r-gn-s's +en,ak't
-la)-ras'
10. Rujuk ke la,anan s-s'al
untuk meren5anakan
+era:atan *engan
+as'en *an keluarga11. Ta:arkan untuk
menghu)ung' sum)er
sum)er k-mun'tas ,ang
terse*'a untuk +as'en
keluarga
8 efisiensi pengetahuan
(00125)
D-ma'n 8 Perse+s'-gn's'
N"&
n-:le*ge *'sease +r-5ess
n-:le*ge health )eha6'-r
Kriteria hasil
N&
Tea5h'ng *'sease +r-5ess
1. ?elaskan +at-&'s'-l-g' *ar'
+en,ak't *an )aga'mana
hal 'n' )erhu)ungan
*engan anat-m' *an
6asional
1. Mem+ermu*ah *alam
mem)er'kan +enjelasan
+a*a kl'en
2. Men'ngkatkan
+engetahuan *an
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
17/21
elas 7 -gn's'
De&'n's' t'*ak a*a atau kurang
'n&-rmas' k-gn't'& tentang
t-+'5 tertentu
3atasan karakteristik
- Mengungka+kan
masalah se5ara 6er)al
- Per&-rma uj' t'*ak
akurat
-
Per'laku ,ang t'*aksesua' atau terlalu
)erle)'han
4aktor ang berhubungan:
- eter)atasan k-gn't'&
- urang +engalaman
- urang +erhat'an
*alam )elajar - urang kemam+uan
meng'ngat kem)al'
- urang &am'l'ar *engan
"etelah *'lakukan t'n*akan
ke+era:atan selama .27 jam/
+as'en akan
Pas'en *an keluarga
men,atakan +emahaman
tentang +en,ak't/ k-n*'s'/
+r-gn-s's/ *an +r-gram
+eng-)atan
Pas'en *an keluarga
mam+umelaksanakan
+r-se*ur ,ang *'jelaskan
se5ara )enar
Pas'en *an keluarga mam+u
menjelaskan kem)al' a+a
,ang *'jelaskan +era:at
atau t'm kesehatan la'nn,a.
&'s'-l-g'/ *engan 5ara
,ang te+at.
2. $am)arkan tan*a *an
gejala ,ang )'asa mun5ul
+a*a +en,ak't/ *engan
5ara ,ang te+at3. "e*'akan 'n&-rmas' +a*a
+as'en tentang k-n*'s'/
*engan 5ara ,ang te+at
7. D'skus'kan +eru)ahan
ga,a h'*u+ ,ang mungk'n
*'+erlukan untuk
men5egah k-m+l'kas'
*'masa ,ang akan *atang
*an atau +r-ses
+eng-ntr-lan +en,ak't.
8. D'skus'kan +'l'han tera+'
atau +enanganan
mengurang' rasa 5emas
3. Untuk mem'n'malkan
kekha:at'ran ,ang t'*ak
+erlu
7. Men5egah ke+arahan
+en,ak't
8. Mem)er'kan gam)aran
tentang +'l'han tera+'
,ang )'sa *'gunakan
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
18/21
sum)er;sum)er
'n&-rmas'
6isiko nfeksi (0000)
D-ma'n 11
eamananPerl'n*ungan
elas 1 In&eks'
De&'n's' Beres'k- terha*a+
'n6as' -rgan'sme +at-gen.
4aktor resiko:
% Penekanan s,stem 'mun.
% et'*aka*ekuatan 'mun'tas
*a+atan.
% Pertahanan la+'s ke*ua
,ang t'*ak mema*a'.
N"&
"tatus 'mun e+arahan 'n&eks'
Kriteria +asil :
% "etelah *'lakukan
'nter6ens' ke+era:atan
selama 27 jam
*'hara+kan
l'en )e)as *ar' tan*a
*an gejala 'n&eks'.
Menunjukkan
kemam+uan untuk
men5egah t'm)uln,a
'n&eks'.
?umlah leuk-s't *alam
)atas n-rmal.
1. N&
2. Man*'r'
. 1. Men5u5' tangan se)elum *an
sesu*ah melakukan t'n*akan
2. Past'kan semua alat ,ang
k-ntak *engan +as'en
)ers'hster'l
3. Instruks'kan +ekerja
+era:atan kesehatan *an
keluarga *alam +r-se*ur
5-ntr-l 'n&eks'
-la)-ras'
7. Ber'kan ant')'-t'k sesua'
+r-gram
6asional
Man*'r'
1. Men'ngkatkan
ke)ers'han +ers-nal
2. Men5egah terja*'n,a
'n&eks'
3. Men'ngkatkan
+engetahuan +a*a
keluarga
-la)-ras'
7. Agar )akter' ,ang
)eres'k- men,e)a)kan
'n&eks' )erkurang
9 6esiko Kerusakan ntegritas
Kulit
005 omain 11
Keamanan7Perlindungan
N"&
; Dam+ak
'm-)'l'tas
+s'k-l-g's
. N&
!)ser6as'
1. aj' a*an,a &akt-r res'k-
68S"N89
!)ser6as'
1. Untuk mengetahu'
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
19/21
Kelas 2 &edera 4isik
efinisi : kul't )er's'k-
terha*a+ kerusakan
akt-r Res'k-
- %at 'm'a
- Ekskres' *an sekres'
- H'+erterm'
- H'+-term'
- Peru)ahan +'gmentas'
- Peru)ahan turg-r kul't
- et'*akse'm)angan
nutr's'
- $angguan s'rkulas'
-$angguan statusmeta)-l'k
Pen-nj-lan tulang
; Integr'tas jar'ngan
kul't *an mem)ran
muk-sa
,ang *a+at men,e)a)kan
kerusakan kul't
2. I*ent'&'kas' sum)er
+enekanan *an &r'ks'
3. Pen5egahan Ulkus
Deku)'tus
; $unakan
'nstrumen
+engkaj'an )aku
untuk memantau
&akt-r res'k-
+as'en
; Ins+eks' kul't *'
atas +en-nj-lan
tulang *an t't'k
+enekanan la'n
saat mengu)ah
+-s's' atau
m'n'mal set'a+ har'
7. "ur6e'lans ul't
; Pantau kul't
terha*a+ Ruam
*an le5et/ :arna
*an suhu/
&akt-r +en,e)a)
kerusakan kul't
2. Untuk mengetahu'
sum)er +enekanan
3. Untuk men5egah Ulkus
Deku)'tus
; Untuk
memantau
&akt-r res'k-
+a*a +as'en
; Untuk mel'hat
a+akah a*a
kela'nan atau
t'*ak
7. "ur6e'lans ul't
; Untuk
mengetahu'
a*an,a kela'nan
+a*a kul't atau
t'*ak
*andiri
8. Untuk men'ngkatkan
ken,amanan *an
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
20/21
kelem)a)an *an
keker'ngan ,ang
)erle)'han/ area
kemerahan *an
luka
Man*'r'
8. Asuhan t'rah )ar'ng
. Manajemen +enekanan
9. Pen5egahan ulkus
*eku)'tus
8/17/2019 ASKEP ANAK GIZI BURUK
21/21