APNEU BAYI PREMATUR

Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Apnu Pada Bayi Prematur

Kelompok Kerja Perinatologi

RSAB Harapan Kita

Jakarta

APNU PREMATUR

• Fenomena yang sering terjadi

• Peningkatan kejadian apnu dan durasi apnu

berbanding terbalik dengan usia gestasi

• Mulai terjadi pada usia 48 jam

• Lama apnu diperkirakan berdasarkan rentang waktutercapainya usia matur (minggu ke 38-42/44 minggu)

Lama apnu berbanding terbalik dengan usia gestasi

DEFINISI

• Berhentinya pernafasan sekitar 15 – 20 detik denganatau disertai bradikardia (HR < 100x/menit) dandesaturasi (ABS / apnoea-bradycardia and desaturation) (AAP)

• 3 klasifikasi apnu berdasarkan ada atau tidak adanyaobstruksi jalan nafas

– Sentral < 10%

– Obstruksi 70-75%

– Campuran 20-25%

• Apnu sentral

Tidak adanya usaha nafas

• Apnu obstruksi

Ada usaha nafas namun tidak adekuat

• Apnu campuran

Biasanya terjadi apnu sentral yang kemudian diikutiapnu obstruktif atau sebaliknya

Secara klinis sulit membedakan 3 jenis apnu tsb

Klasifikasi apnu

MENGAPA APNU ?

PATOFISIOLOGI

Lokasi obstruksi

• Daerah yang sering mengalami ataurentan untuk terjadi kolaps :

– Pharing

– Glotis

– larings

DIAGNOSA

Ditegakkan bila :

tidak ditemukan faktor lain yang memicu

terjadi apnu (eksklusi penyebab lain)

DIAGNOSIS DIFERENSIAL

• Infeksi

• Suhu tidak stabil

hipotermi

hipertermi

• respiratori

obstruksi jalan nafas, pneumonia

• gastrointestinal

NEC, GER

• obat

prenatal (beta-blockers, magnesium) postnatal (sedatives, narcotics).

• metabolic

hipokalsemi

hiponatremi

hipoglikemi

asidosis.

• Kardiovaskular

gagal jantung kongestif

dehidrasi

• Hematologi

• neurologi

perdarahan intrakranial

kejang

asfiksia perinatal

• Perlukah mendapat terapi ?

• Bagaimana intervensinya ?

• Kapan harus memberikan intervensi ?

• Kapan harus menghentikan intervensi ?

• Apakah apnu prematurà fenomena normal ?

• Apakah berbahaya ?

• Apakah perlu mendapat pengobatan ?

– Kapan perlu diberi pengobatan ?

– Apakah pengobatan tersebut aman ?

– Mana yang lebih aman , obat atau tanpa obat ?

• Serangan apnu akan hilang dengan semakin matangnyausia gestasi

• Saat hilangnya serangan apnu bervariasi

• Secara umum saat usia bayi mencapai 37 – 40 minggu, namun pada beberapa kasus ada yang sampai 43 – 44 minggu

Durasi apnu terhadap usia gestasi

TERAPITujuan :

Mengurangi frekuensi apnu dan risiko hipoksia yang berkepanjangan (à ‘brain injury’)

• Farmakologi

– Golongan metilxantine (Caffein, Teofilin)

– Doxapram

• Non farmakologi

– Stimulasi taktil

– Low Flow

– Nasal CPAP

– Nasal SIMV

– Ventilasi makanik

FARMAKOLOGI

• Tujuan : mengurangi frekuensi apnu

• Mekanisme :– Biokimia :

• Fosfodiesterase inhibitor

• Antagonis adenosin

• Merangsang sekresi katekolamin

– Fisiologi• Meningkatkan ventilasi alveolar

• Meningkatkan sensitivitas terhadap CO2

CAFFEIN

YANG PERLU DIINGAT…..

• Manifestasi apnu terkadang hanya bradikardidan atau desaturasi

• Selama usia prematur, serangan apnu masih‘acceptable’ selama membaik tanpa stimulasi, tidak melebihi batasan jumlah apnu terhadapbeberapa rentang usia gestasi

• Oksigen hanya bila diperlukan• Amati kejadian ikutan yang menyertai (suhu,

saat BAB, blok saluran nafas, kejang ?)• Catat kejadian ABS / 24 jam (frekuensi, durasi,

tingkat keparahan, perlakuan yang dilakukan, kejadian ikutan lain)

APNEU BAYI PREMATUR

Documents

Transcript of APNEU BAYI PREMATUR

The New Ballard Score Pada Bayi Prematur

A. Konsep Dasar Bayi Prematur

Efektivitas Terapi Massage Pada Bayi Prematur Terhadap Peningkatan

Asuhan Keperawatan Pada Bayi Baru Lahir Prematur

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB BAYI LAHIR PREMATUR …repository.upnvj.ac.id/3055/1/AWAL.pdf · kelahiran bayi prematur yang sebagian besar disebabkan oleh Ketuban pecah dini. Kata

LP Bayi Prematur

ASUHAN KEPERAWATAN BAYI PREMATUR ...51 50 pada bayi prematur yang mengalami masalah nutrisi dengan menggunakan pendekatan Model Keperawatan Konservasi Myra levine. Pendekatan asuhan

Perbedaan Metabolisme Antara Bayi Prematur dan Cukup Bulan

82012917 Merawat Bayi Prematur Di Rumah

ANALISIS PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN BAYI PREMATUR …

Isi Makalah Bayi Prematur

Kegawatan Bayi Prematur

Pbl Blok 25 Bayi Prematur

BAYI DENGAN PREMATUR

Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur

Ppt Refe Bayi Prematur

Langkah Tepat Merawat Bayi Prematur

Pemberian Surfaktan Pada Bayi Prematur

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah · b. Bayi prematur sedang (moderate premature) adalah bayi dengan usia gestasi 31-36 minggu. c. Bayi prematur tipe boderlineadalah bayi

SKRIPSI HUBUNGAN BAYI PREMATUR DENGAN KEJADIAN