Tania Morán Villanueva

Dr. Víctor Ramón Morgado López Terapéutica

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Facultad de MedicinaCampus Cd. Mendoza

Tania Morán Villanueva

ANTIDIABÉTICOS ORALES

Seis categorias diabetes tipo 2Secretagogos de insulina

SECRETAGOGOS DE INSULINA

SulfonilureasMecanismo de acción

A. Liberación de insulina de células beta del

páncreas

B. Disminución de las concentraciones séricas de glucagon

Eficacia e inocuidad de las sulfonilureas 1970 en Estados Unidos University

Group Diabetes Program En el Reino Unido UKPDS

Primera y segunda generación – potencia y efectos adversos

SULFONILUREAS DE PRIMERA GENERACIÓN

Absorción y metabolismo

+Hígado

Acción breveVM de eliminación 4-5

horas

Edad avanzada √Hipoglucemia con

inhibidores de metabolismo de esta

Tolbutamida

Cloropropamida

VM 32 horas

Metabolismo lento en hígado

20-30% exc. por orina

Dosis +500 mg ictericia250 mg dosis de mantenimiento

Hipoglucemia en ancianos

Efecto después de

varias hVM 7 h

Metabolismo compuestos

hipoglucemiantes

Absorción mas lenta

Tolazamida

SULFONILUREAS DE SEGUNDA GENERACIÓN

- Efectos adversos e interacciones medicamentosas

Glibenclamida

Hígado producto pequeña actividad hipoglucemiante

2.5 mg/día

5 a 10 mg/día prom.

20 mg/dia no+

Hipoglucemia Pocos efectos adversos

C. indicado en disfunción hepática e insuficiencia renal

Glipizida 90% hígado10% orina

5-15 mg/día No ingerir con alimentos30 min antes

VM 2-4 h

Glimepirida Hígado productos inactivos

Hipoglucemia

1 mg8 mg maxima

Efecto largoVM 5 h

Meglitinida

Repaglinida

Comienzo de acción rápido

concentración y efecto 1h

después

acción 5 a 8 h.

Controla las oscilaciones

de la glucemia

posprandial

0.25 a 4 mg

c.i insuficiencia hepática o

renal

Bibliografía

• G. Katzung, Bertram. Farmacología básica y clínica. 11va ed,. 2010 McGraw Hill