Post on 16-Feb-2020
Overseas Student Health Cover (ความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาต)ดแลเมอคณ ตองการ
Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)
ยนดตอนรบส OSHCขณะทคณอยหางจากประเทศบานเกด อบตเหตและความเจบปวยอาจเกดขนได สงผลใหมคารกษาพยาบาลราคาแพง
ในออสเตรเลย Overseas Student Health Cover (ความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาต) หรอ OSHC เปนขอก�าหนดบงคบของวซานกศกษา
คณตองม OSHC ตลอดระยะเวลาทคณเรยนทน
นอกจากน OSHC ยงใหคณอนใจไดวาสขภาพของคณจะไดรบการดแล คณสามารถเขาถงบรการทางการแพทยไดอยางงายดายในขณะทอยในออสเตรเลย ดงนนคณจงสามารถใสใจกบการศกษาและใชเวลาทนไดอยางเพลดเพลน
ขอมลในแผนพบ
แผนพบนใหขอมลส�าคญเกยวกบ OSHC จาก Allianz Global Assistance (AGA) (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ) ชวยใหคณเขาใจความคมครองของคณและบรการทมใหคณ
การเปนสมาชก OVHC หนา 3
สงทคมครอง หนา 5
สงทไมคมครอง หนา 7
หากรสกไมสบายตองท�าอยางไร หนา 8
วธเรยกรองคาสนไหมทดแทน หนา 10
การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลย หนา 11
ตดตอเรา หนา 12
2
3
การเปนสมาชก OSHCคณสามารถอานขอมลเกยวกบการเปนสมาชก OSHC ของคณโดยใชแอพ ‘My OSHC Assistant’ หรอเวบไซต International Health ของเรา คณสามารถ ใชบรการเหลานเพอ:
• เขาถงบตรสมาชกอเลกทรอนกส
• คนหาแพทยใกลคณโดยใชตวเลอกในการคนหาแพทยดวยเพศ ภาษาพด และสถานท
• เรยกรองคาสนไหมทดแทน
• แปลค�าศพททางการแพทย
• ดขอมลกรมธรรมของคณ
• ปรบปรงขอมลสมาชกของคณใหเปนปจจบน
• เขาถงขอมลทเปนประโยชนในศนยชวยเหลอ
• อานและดเนอหาใน Living in Australia (การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลย)
ต งคาผลประโยชน OSHC ใน 3 ข นตอน
ข นตอนท 1: ลงทะเบยนใชบรการออนไลน
ไปท allianzassistancehealth.com.au แลวสรางบญชผใชออนไลน
ข นตอนท 2: ดาวนโหลดแอพ My OSHC Assistant
เขาถงบตรสมาชกอเลกทรอนกส สงการเรยกรองคาสนไหม ทดแทน คนหาแพทยทอยใกล และอนๆ อกมากมาย!
ข นตอนท 3: ดาวนโหลดบรการดแลสขภาพทางไกลของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)
อานขอมลเพมเตมเกยวกบบรการของเราไดท www.agatelehealth.com.au
ขอปรกษาแพทยไดทกททกเวลา
กรมธรรม OSHC หรอ OVHC Visitors Plus (ผมาเยอนแบบพเศษ) คมครองการปรกษาทางวดโอตลอด 24 ชวโมงทกวน
สรางบญชผใช
4
บตรสมาชกอเลกทรอนกสของ OSHC
เขาถงบตรสมาชกอเลกทรอนกสในแอพ My OSHC Assistant
บตรสมาชกอเลกทรอนกสนเปนทยอมรบใน
เครอขายผใหบรการทางการแพทยของเราซง
เปนเครอขายขนาดใหญ ดงนนคณไมจ�าเปนตองมบตรสมาชกตวจรงแตอยางใด
เพยงเปดแอพ My OSHC Assistant แลวเลอก ‘My Policy’ จากนนแสดงบตรสมาชกอเลกทรอนกสบนหนาจอตอผใหบรการ
ไมมแอพใชหรอไม
หากคณไมมแอพ My OSHC Assistant คณสามารถสงบตรสมาชกตวจรงได เราจะสงใหทางไปรษณยตามทอยของคณในออสเตรเลย
เขาสระบบบญชผใชท
www.allianzassistancehealth.com.au แลวเลอก Order a membership card (ส งบตรสมาชก) ตรวจสอบวาทอยในออสเตรเลยของคณ ถกตอง แลวสงค�าขอ หนาจอจะยนยนเมอ
การสงค�าสงของคณส�าเรจ
เกบบตรไวในทปลอดภย เชน กระเปาเงน หากคณใชผลประโยชน OSHC ของคณกบผใหบรการทางการแพทยของเรา คณจะตองแสดงบตรสมาชกหรอบตรสมาชกอเลกทรอนกสของคณ นอกจากน คณอาจตองแสดงบตรประจ�าตวทมรปถาย ในกรณฉกเฉน คณสามารถโทรศพทไปยงหมายเลขให ความชวยเหลอทแสดงไวดานหลงบตร
หมายเลขกรมธรรมของคณจะเปนหมายเลขประจ�าตวนกศกษาตามดวยตวยอชอสถาบน
ตวอยางเชน นกศกษามรหสประจ�าตว 12345678 เรยนทมหาวทยาลย Macquarie University จะไดรบหมายเลข 12345678MU เมอสรางบญชผใช ใหปอนทอยอเมลของคณโดยเฉพาะเพอรบรหสความปลอดภยทจะสงให
Overseas Student Health Cover
0000 0000
Policy01/01/2025
01 Sample Name02 Sample Name03 Sample Name04 Sample Name05 Sample Name
06 Sample Name07 Sample Name08 Sample Name09 Sample Name10 Sample Name
www
5
สงทคมครองOSHC มอบระดบความคมครองทคลายคลงกบผลประโยชนทชาวออสเตรเลยไดรบจาก Medicare (เมดแคร) OSHC ครอบคลมบรการทางสขภาพทวไปหลายอยาง
การพบแพทย ในออสเตรเลย แพทยทองถนเรยกวาแพทยเวชปฏบตทวไป (GP) การพบแพทยแบบ bulk billing (การเรยกเกบเงนทละหลายรายการ) จะไดรบความคมครองเตมจ�านวนหรออาจมสวนตาง
100% ของคาธรรมเนยม MBS*
โรงพยาบาล ถาจ�าเปนตองไปโรงพยาบาล คณจะไดรบความคมครองส�าหรบการรกษาและคาหอง
100% ของคาธรรมเนยม MBS* ส�าหรบบรการทางการแพทยท ไดรบในโรงพยาบาล
คาหองผปวยรวมในโรงพยาบาลรฐบาลส�าหรบคนเดยวหรอวนเดยว
คาหองผปวยในโรงพยาบาลเอกชน (ส�าหรบโรงพยาบาลทม อตราตามสญญากบ Australian Health Services Alliance)
รถพยาบาลฉกเฉน เราจะช�าระเงนคารถพยาบาลทเปนบรการรถพยาบาลท ไดรบอนมตเมอมความจ�าเปนทางการแพทยส�าหรบการเขารบการรกษาในโรงพยาบาล
100%
คายาตามใบส งแพทย เราจะชวยจายคายาบางอยางตามใบสงแพทยหากมการระบไวในแบบแผนผลประโยชนทางเภสชภณฑ (PBS)** ยาตามใบสงแพทยคอยาทแพทยออกใบสงยาใหคณซอจากรานขายยาเพอรกษาอาการปวย
คณจะตองส�ารองจายคายาไปกอน มวงเงนจ�ากด
พยาธ วทยา
เราจะชวยคณจายคาบรการทางพยาธวทยา
85% ของคาธรรมเนยม MBS*
รงสวทยา เราจะชวยคณจายคาบรการทางรงสวทยา
85% ของคาธรรมเนยม MBS*
การผาตดใสอวยวะเทยม เราจะชวยคณจายหากการใสอวยวะเทยมเปนสวนหนงของการรกษาในโรงพยาบาลของคณ
100% ของผลประโยชนข นต�าในรายการอวยวะเทยมของรฐบาลกลาง
ตารางนเปนขอมลโดยสรปเทานน โปรดอานรายละเอยดกรมธรรมฉบบสมบรณออนไลนท allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/
6
* ตารางรายการผลประโยชน Medicare (MBS) เปนรายการขนาดใหญเกยวกบขนตอนและบรการทางการแพทย แตละรายการมคาธรรมเนยมทรฐบาลก�าหนด
ผใหบรการบางรายเรยกเกบเงนตามคาธรรมเนยม MBS เทานน โดยทวไปเรยกวาผใหบรการแบบ ‘bulk billing’ (การเรยกเกบเงนทละหลายรายการ) ผใหบรการรายอนเรยกเกบเงนมากกวาคาธรรมเนยม MBS เรยกกนวา ‘คาธรรมเนยมสวนตาง’
** ถาในใบสงยามยาในแบบแผนผลประโยชนทางเภสชภณฑ (PBS) คณตองจายสงสดไมเกน $39.50 เทานน คณสามารถเรยกรองคาสนไหมทดแทนคายาทอยใน PBS ทมราคามากกวา $39.50 (ยอดเงนอาจเปลยนแปลงได) AGA OSHC จะคนเงนใหสงสด $50 ส�าหรบใบสงยาแตละใบ
ตวอยางเชน คณมใบสงยาราคา $60 คณตองจายคายาตอนทคณซอ แต AGA OSHC จะคมครองสวนตาง ของคาใชจาย $39.50 กบคายา $60 คณจะไดรบคน $20.50
ส�าหรบขอมลเพมเตมเกยวกบ PBS ใหไปท www.pbs.gov.au
เราขอแนะน�าใหคณโทรหาแพทยกอนการนดหมายเพอปรกษาวาจะมคาใชจายเทาไร ส�าหรบขอมลเพมเตมเกยวกบคาธรรมเนยมสวนตาง ใหไปทเวบไซตของเรา www.allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/
ส�าหรบขอมลเพมเตมเกยวกบ MBS ใหไปท www.mbsonline.gov.au
> คาธรรมเนยมสวนตางหมายถงจ�านวนเงนคาใชจายทสมาชกตองช�าระเองใหกบการเรยกรองคาสนไหมทดแทนนน โดยคาธรรมเนยมสวนตางนจะเรยกรองคาสนไหมทดแทนไมได เปนสวนตางระหวางจ�านวนเงนท Medicare Benefits Schedule ช�าระใหกบจ�านวนเงนทบรการทางการแพทยเรยกเกบจรง
^ อตราเงนคนปจจบนของ MBS ณ เวลาทตพมพ จ�านวนเงนคนอาจนอยกวาน ขนอยกบวนทคณรบการรกษา
ตวอยาง 85% ของคาธรรมเนยม MBS
หมายเลขรายการและจ�านวนเงนทเรยกเกบ
ผลประโยชนตอบรการ
รายการ 73938 – $7.95^
85% ของคาธรรมเนยม MBSจ�านวนเงนทจายคอ $6.80>
Medicare (เมดแคร)ผลประโยชนตารางคาธรรมเนยม ทรฐบาลออสเตรเลยก�าหนด
ผปวยช�าระเงนเอง15%
OSHC จะช�าระคาMBS ใหคณ 85%
MBS
Allianz Global
Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซ
สแทนซ)
ตวอยาง 100% ของคาธรรมเนยม MBS
หมายเลขรายการและจ�านวนเงนทเรยกเกบ
ผลประโยชนตอบรการ
รายการ 23 – $37.05^ 100% ของคาธรรมเนยม MBS จ�านวนเงนทจายคอ $37.05>
Medicare (เมดแคร)ผลประโยชนตารางคาธรรมเนยม ทรฐบาลออสเตรเลยก�าหนด
คาธรรมเนยมอนนอกเหนอจากของ MBS ผปวยตองช�าระเงนเอง OSHC จะช�าระ คาธรรมเนยม MBS ใหคณ 100%
MBS
Allianz Global
Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซส แทนซ)
7
สงทไมคมครอง บรการเพมเตมไมอยในความคมครอง สงเหลานประกอบดวย:
ทนตกรรม
บรการกายภาพบ�าบดและจดกระดก
ใบสงแพทยส�าหรบเลนสสมผสและแวนตา
ฉนจะขอการคมครองเพม เตมไดอยางไร
หากคณตองการความคมครองเพมเตมส�าหรบบรการขางตนซงไมครอบคลมใน AGA OSHC ใหดตวเลอกทเวบไซตของเรา allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/
OSHC Extras ใหบรการโดย Peoplecare Health Limited (พเพลแคร เฮลธ จ�ากด)
หากมภาวะเจบปวยทเปนอยกอนแลว
นกศกษาบางรายมาถงออสเตรเลยพรอมภาวะเจบปวยทมอยกอน
ภาวะเจบปวยทมอยกอนคอปญหาดานสขภาพหรอความเจบปวยทคณมในชวง 6 เดอนกอนทจะมาถงออสเตรเลย หรอ 6 เดอนกอนทวซานกศกษาของคณจะไดรบอนมต (แลวแตวาอยางไหนเกดทหลง)
แมวาคณจะไมทราบวาคณมภาวะโรคหรอคณไมได พบแพทยเกยวกบโรคดงกลาว แตแพทยของเราอาจพบวาคณมอาการแสดงหรออาการของโรค
กรมธรรม OSHC มาตรฐานจะมระยะเวลารอคอย 12 เดอนส�าหรบการรกษาอาการปวยสวนมากทมอยกอนแลว (ความไมปกตทางจตทมอยกอน โดยทวไปจะมระยะเวลารอคอย 2 เดอน) ซงหมายความวา
หากคณไดรบการรกษาภาวะโรคของคณระหวางระยะเวลารอคอย คณจะไมสามารถเรยกรองคาสนไหมทดแทนและตองจายเงนเองทงหมด
นเปนขอมลโดยสรปเทานน โปรดอานรายละเอยดกรมธรรมฉบบสมบรณออนไลนท allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/
8
ไมสบายใชไหม นคอส งทตองท�าในออสเตรเลย เราจะไปพบแพทยทองถน (หรอทเรยกวาแพทยเวชปฏบตทวไป (GP)) เมอเราปวยหรอมปญหาทางการแพทย เกดอบตเหต
คณสามารถนดหมายกบแพทย GP ใดๆ ในศนยการแพทยทวออสเตรเลย
ถาคณไมสบาย เรามตวเลอกใหคณพบแพทยดงน
เครอขายขนาดใหญของแพทยทเรยกเกบเงนโดยตรงในชมชนทคณอย
คณสามารถคนหาแพทยทอยใกลจากเวบไซต allianzassistancehealth.com.au• แพทยเหลานจะเรยกรองคาสนไหมทดแทนผลประโยชนของคณ
โดยตรงกบเรา
• หากคณพบแพทยทเรยกเกบเงนโดยตรง คณอาจไมตองจายอะไรเลย
• เพยงแคจองการนดหมาย แสดงบตรสมาชกอเลกทรอนกส OSHC แลวผให บรการทางการแพทยจะเกบเงนจาก AGA โดยตรง
ดาวนโหลดดแลสขภาพทางไกลของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)
ดาวนโหลดบรการดแลสขภาพทางไกลของ Allianz Global Assistance เพอปรกษาแพทยผาน วดโอหรอโทรศพท
• ไมตองจายเองหรอไมมคาใชจายเพมเตม
• ใหบรการ 24 ชวโมงทกวน
• รบใบสงยาจากแพทย
• ไดใบรบรองแพทยอยางรวดเรว
อานขอมลเพมเตมเกยวกบบรการไดท www.agatelehealth.com.au
ไมก ช วโมงหลงจาก GP ตรวจเยยมทบาน จะมการเรยกเกบเงนแบบ Bulk
โทรศพทไปท 13SICK (7425) เพอขอค�าปรกษา นอกเวลาท�าการ สามารถโทรศพทหรอจองออนไลนตงแตเวลา 16.00 น. วนธรรมดา เวลา 10.00 น. วนเสาร และวนอาทตยและวนหยดราชการทงวน ปกตจะมการตดตอกลบภายใน 10 นาท
homedoctor.com.au ดาวนโหลดแอพและลงทะเบยน
ในออสเตรเลย เราไปโรงพยาบาลเมอมเหตฉกเฉนเทานน นนคอเมอมอาการเจบปวยหรอบาดเจบอยางรนแรงซงเปนอนตรายตอชวตหรออวยวะ
ส�าหรบเหตฉกเฉนทางการแพทยเทานน ใหโทรไปท 000 หรอไปทแผนกฉกเฉนของโรงพยาบาล รฐบาลทใกลทสด
WWW
9
ตองการค�าแนะน�าทางการแพทยใชหรอไมสายชวยเหลอทกวนตลอด 24 ช วโมง
คณสามารถขอค�าแนะน�าจากแพทยไดตลอด 24 ชวโมงทกวน เพยงโทร 1800 814 781
หากรสกไมสบาย คณสามารถพดคยกบแพทยหรอพยาบาลทใหค�าแนะน�าเกยวกบอาการของคณได นอกจากนยงสามารถคนหาโรงพยาบาลทใกลทสด ขอค�าแนะน�าดานกฎหมาย และรบ ความชวยเหลอจากลามไดอกดวย
10
วธเรยกรองคาสนไหมทดแทนหากผใหบรการของคณไมไดอยในเครอขายการเรยกเกบเงนโดยตรงของเรา คณตองช�าระคาบรการ แลวจงเรยกรองคาสนไหมทดแทนมาท AGA เพอใหเราจายเงนคนคณ
การเรยกรองคาสนไหมทดแทนมหลายวธงายๆ ดงน
1. แอพ My OSHC Assistant
• สงการเรยกรองคาสนไหมทดแทนในแอพ ซงคณสามารถอพโหลดรปใบเสรจรบเงน
2. การเรยกรองคาสนไหมทดแทนออนไลน
• ระบบใสขอมลแบบอเลกทรอนกสโดยใชฟอรมแบบโตตอบในเวบไซต
ไปท www. allianzassistanchealth.com.au
3. การเรยกรองคาสนไหมทดแทนดวยตนเอง
• กรอกแบบฟอรมการเรยกรองคาสนไหมทดแทนใหครบถวน แลวสแกนและสงอเมลมาใหเราพรอมใบเสรจรบเงนตนฉบบ
• มกใชส�าหรบกรณทยงไมไดช�าระ โดยผลประโยชนจะช�าระใหแกผใหบรการทางการแพทย
4. การเรยกรองคาสนไหมทดแทนเปนเงนสด
• ตวแทนในพนทสถานศกษาเปนผด�าเนนการ (ผลประโยชนทจายไดไมเกน $105)
• เบกคนไดทไปรษณยออสเตรเลย
หากคณตองการความชวยเหลอในการเรยกรองคาสนไหมทดแทน สามารถขอความชวยเหลอจากศนย
ชวยเหลอออนไลนท allianzassistancehealth.com.au
หรอขอความชวยเหลอจากผแทน AGA ประจ�าวทยาเขตซงยนดใหบรการ
การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลยในเวบไซตของเรา มเคลดลบและค�าแนะน�ามากมายเกยวกบการใชชวตในออสเตรเลย มการพดถงปญหาตางๆ เชน อาการคดถงบาน ระบบบรการสขภาพ Medicare (เมดแคร) การดแลสขภาพ ความเครยดจากการสอบ และความปลอดภยรมหาด นอกจากนสามารถคนหาขอมลเกยวกบการทองเทยวออสเตรเลย ระบบขนสงสาธารณะ การเปดบญชธนาคาร และการเชาในออสเตรเลย ตลอดจนอนๆ อกมากมาย
เพยงเยยมชม www.allianzassistancehealth.com.au แลวคลกแทบ ‘Living in Australia’ (การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลย)
11
บรการและขอมลออนไลนประกอบดวย:
• สถานทตงฝายบรการลกคา• คนหาแพทย• การเรยกรองคาสนไหมทดแทน• ขอมลดานสขภาพ การดแลตวเอง และอนๆ
ไปท www.allianzassistancehealth.com.au
บรการสมาชกและตอบค�าถามท วไป
13 OSHC (13 6742)
การเรยกรองคาสนไหมทดแทน
1800 651 349
สายชวยเหลอทกวนตลอด 24 ช วโมง
บรการทางการแพทย กฎหมาย และลามในสถานการณฉกเฉน1800 814 781
การประกนภยนจดท�าและบรหารจดการโดย
AWP Australia Pty LtdABN 52 097 227 177ภายใตชอทางการคา Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)74 High Street Toowong QLD 4066Locked Bag 3001, Toowong QLD 4066Australia
หมายเลขโทรศพทในออสเตรเลย: 13 OSHC (13 67 42)จากตางประเทศ: +61 7 3305 8841oshc@allianz-assistance.com.au
กรมธรรมความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาตของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ) ไดรบอนญาตภายใต หนงสอส�าคญทท�าขนระหวาง Peoplecare Health Limited (พเพลแคร เฮลธ จ�ากด) ABN 95 087 648 753 กบรฐบาลออสเตรเลยผานทางกรมอนามย Peoplecare Health Limited (พเพลแคร เฮลธ จ�ากด) ABN 95 087 648 753 เปนบรษทประกนสขภาพเอกชนภายใตพระราชบญญตการประกนสขภาพสวนบคคล 2007 (เครอจกรภพ) และเปนผรบประกนภยของ Overseas Student Health Cover (ความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาต) ของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)