Overseas Student Health Cover (ความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาต)ดแลเมอคณ ตองการ

Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)

ยนดตอนรบส OSHCขณะทคณอยหางจากประเทศบานเกด อบตเหตและความเจบปวยอาจเกดขนได สงผลใหมคารกษาพยาบาลราคาแพง

ในออสเตรเลย Overseas Student Health Cover (ความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาต) หรอ OSHC เปนขอก�าหนดบงคบของวซานกศกษา

คณตองม OSHC ตลอดระยะเวลาทคณเรยนทน

นอกจากน OSHC ยงใหคณอนใจไดวาสขภาพของคณจะไดรบการดแล คณสามารถเขาถงบรการทางการแพทยไดอยางงายดายในขณะทอยในออสเตรเลย ดงนนคณจงสามารถใสใจกบการศกษาและใชเวลาทนไดอยางเพลดเพลน

ขอมลในแผนพบ

แผนพบนใหขอมลส�าคญเกยวกบ OSHC จาก Allianz Global Assistance (AGA) (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ) ชวยใหคณเขาใจความคมครองของคณและบรการทมใหคณ

การเปนสมาชก OVHC หนา 3

สงทคมครอง หนา 5

สงทไมคมครอง หนา 7

หากรสกไมสบายตองท�าอยางไร หนา 8

วธเรยกรองคาสนไหมทดแทน หนา 10

การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลย หนา 11

ตดตอเรา หนา 12

2

3

การเปนสมาชก OSHCคณสามารถอานขอมลเกยวกบการเปนสมาชก OSHC ของคณโดยใชแอพ ‘My OSHC Assistant’ หรอเวบไซต International Health ของเรา คณสามารถ ใชบรการเหลานเพอ:

• เขาถงบตรสมาชกอเลกทรอนกส

• คนหาแพทยใกลคณโดยใชตวเลอกในการคนหาแพทยดวยเพศ ภาษาพด และสถานท

• เรยกรองคาสนไหมทดแทน

• แปลค�าศพททางการแพทย

• ดขอมลกรมธรรมของคณ

• ปรบปรงขอมลสมาชกของคณใหเปนปจจบน

• เขาถงขอมลทเปนประโยชนในศนยชวยเหลอ

• อานและดเนอหาใน Living in Australia (การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลย)

ต งคาผลประโยชน OSHC ใน 3 ข นตอน

ข นตอนท 1: ลงทะเบยนใชบรการออนไลน

ไปท allianzassistancehealth.com.au แลวสรางบญชผใชออนไลน

ข นตอนท 2: ดาวนโหลดแอพ My OSHC Assistant

เขาถงบตรสมาชกอเลกทรอนกส สงการเรยกรองคาสนไหม ทดแทน คนหาแพทยทอยใกล และอนๆ อกมากมาย!

ข นตอนท 3: ดาวนโหลดบรการดแลสขภาพทางไกลของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)

อานขอมลเพมเตมเกยวกบบรการของเราไดท www.agatelehealth.com.au

ขอปรกษาแพทยไดทกททกเวลา

กรมธรรม OSHC หรอ OVHC Visitors Plus (ผมาเยอนแบบพเศษ) คมครองการปรกษาทางวดโอตลอด 24 ชวโมงทกวน

สรางบญชผใช

4

บตรสมาชกอเลกทรอนกสของ OSHC

เขาถงบตรสมาชกอเลกทรอนกสในแอพ My OSHC Assistant

บตรสมาชกอเลกทรอนกสนเปนทยอมรบใน

เครอขายผใหบรการทางการแพทยของเราซง

เปนเครอขายขนาดใหญ ดงนนคณไมจ�าเปนตองมบตรสมาชกตวจรงแตอยางใด

เพยงเปดแอพ My OSHC Assistant แลวเลอก ‘My Policy’ จากนนแสดงบตรสมาชกอเลกทรอนกสบนหนาจอตอผใหบรการ

ไมมแอพใชหรอไม

หากคณไมมแอพ My OSHC Assistant คณสามารถสงบตรสมาชกตวจรงได เราจะสงใหทางไปรษณยตามทอยของคณในออสเตรเลย

เขาสระบบบญชผใชท

www.allianzassistancehealth.com.au แลวเลอก Order a membership card (ส งบตรสมาชก) ตรวจสอบวาทอยในออสเตรเลยของคณ ถกตอง แลวสงค�าขอ หนาจอจะยนยนเมอ

การสงค�าสงของคณส�าเรจ

เกบบตรไวในทปลอดภย เชน กระเปาเงน หากคณใชผลประโยชน OSHC ของคณกบผใหบรการทางการแพทยของเรา คณจะตองแสดงบตรสมาชกหรอบตรสมาชกอเลกทรอนกสของคณ นอกจากน คณอาจตองแสดงบตรประจ�าตวทมรปถาย ในกรณฉกเฉน คณสามารถโทรศพทไปยงหมายเลขให ความชวยเหลอทแสดงไวดานหลงบตร

หมายเลขกรมธรรมของคณจะเปนหมายเลขประจ�าตวนกศกษาตามดวยตวยอชอสถาบน

ตวอยางเชน นกศกษามรหสประจ�าตว 12345678 เรยนทมหาวทยาลย Macquarie University จะไดรบหมายเลข 12345678MU เมอสรางบญชผใช ใหปอนทอยอเมลของคณโดยเฉพาะเพอรบรหสความปลอดภยทจะสงให

Overseas Student Health Cover

0000 0000

Policy01/01/2025

01 Sample Name02 Sample Name03 Sample Name04 Sample Name05 Sample Name

06 Sample Name07 Sample Name08 Sample Name09 Sample Name10 Sample Name

www

5

สงทคมครองOSHC มอบระดบความคมครองทคลายคลงกบผลประโยชนทชาวออสเตรเลยไดรบจาก Medicare (เมดแคร) OSHC ครอบคลมบรการทางสขภาพทวไปหลายอยาง

การพบแพทย ในออสเตรเลย แพทยทองถนเรยกวาแพทยเวชปฏบตทวไป (GP) การพบแพทยแบบ bulk billing (การเรยกเกบเงนทละหลายรายการ) จะไดรบความคมครองเตมจ�านวนหรออาจมสวนตาง

100% ของคาธรรมเนยม MBS*

โรงพยาบาล ถาจ�าเปนตองไปโรงพยาบาล คณจะไดรบความคมครองส�าหรบการรกษาและคาหอง

100% ของคาธรรมเนยม MBS* ส�าหรบบรการทางการแพทยท ไดรบในโรงพยาบาล

คาหองผปวยรวมในโรงพยาบาลรฐบาลส�าหรบคนเดยวหรอวนเดยว

คาหองผปวยในโรงพยาบาลเอกชน (ส�าหรบโรงพยาบาลทม อตราตามสญญากบ Australian Health Services Alliance)

รถพยาบาลฉกเฉน เราจะช�าระเงนคารถพยาบาลทเปนบรการรถพยาบาลท ไดรบอนมตเมอมความจ�าเปนทางการแพทยส�าหรบการเขารบการรกษาในโรงพยาบาล

100%

คายาตามใบส งแพทย เราจะชวยจายคายาบางอยางตามใบสงแพทยหากมการระบไวในแบบแผนผลประโยชนทางเภสชภณฑ (PBS)** ยาตามใบสงแพทยคอยาทแพทยออกใบสงยาใหคณซอจากรานขายยาเพอรกษาอาการปวย

คณจะตองส�ารองจายคายาไปกอน มวงเงนจ�ากด

พยาธ วทยา

เราจะชวยคณจายคาบรการทางพยาธวทยา

85% ของคาธรรมเนยม MBS*

รงสวทยา เราจะชวยคณจายคาบรการทางรงสวทยา

85% ของคาธรรมเนยม MBS*

การผาตดใสอวยวะเทยม เราจะชวยคณจายหากการใสอวยวะเทยมเปนสวนหนงของการรกษาในโรงพยาบาลของคณ

100% ของผลประโยชนข นต�าในรายการอวยวะเทยมของรฐบาลกลาง

ตารางนเปนขอมลโดยสรปเทานน โปรดอานรายละเอยดกรมธรรมฉบบสมบรณออนไลนท allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/

6

* ตารางรายการผลประโยชน Medicare (MBS) เปนรายการขนาดใหญเกยวกบขนตอนและบรการทางการแพทย แตละรายการมคาธรรมเนยมทรฐบาลก�าหนด

ผใหบรการบางรายเรยกเกบเงนตามคาธรรมเนยม MBS เทานน โดยทวไปเรยกวาผใหบรการแบบ ‘bulk billing’ (การเรยกเกบเงนทละหลายรายการ) ผใหบรการรายอนเรยกเกบเงนมากกวาคาธรรมเนยม MBS เรยกกนวา ‘คาธรรมเนยมสวนตาง’

** ถาในใบสงยามยาในแบบแผนผลประโยชนทางเภสชภณฑ (PBS) คณตองจายสงสดไมเกน $39.50 เทานน คณสามารถเรยกรองคาสนไหมทดแทนคายาทอยใน PBS ทมราคามากกวา $39.50 (ยอดเงนอาจเปลยนแปลงได) AGA OSHC จะคนเงนใหสงสด $50 ส�าหรบใบสงยาแตละใบ

ตวอยางเชน คณมใบสงยาราคา $60 คณตองจายคายาตอนทคณซอ แต AGA OSHC จะคมครองสวนตาง ของคาใชจาย $39.50 กบคายา $60 คณจะไดรบคน $20.50

ส�าหรบขอมลเพมเตมเกยวกบ PBS ใหไปท www.pbs.gov.au

เราขอแนะน�าใหคณโทรหาแพทยกอนการนดหมายเพอปรกษาวาจะมคาใชจายเทาไร ส�าหรบขอมลเพมเตมเกยวกบคาธรรมเนยมสวนตาง ใหไปทเวบไซตของเรา www.allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/

ส�าหรบขอมลเพมเตมเกยวกบ MBS ใหไปท www.mbsonline.gov.au

> คาธรรมเนยมสวนตางหมายถงจ�านวนเงนคาใชจายทสมาชกตองช�าระเองใหกบการเรยกรองคาสนไหมทดแทนนน โดยคาธรรมเนยมสวนตางนจะเรยกรองคาสนไหมทดแทนไมได เปนสวนตางระหวางจ�านวนเงนท Medicare Benefits Schedule ช�าระใหกบจ�านวนเงนทบรการทางการแพทยเรยกเกบจรง

^ อตราเงนคนปจจบนของ MBS ณ เวลาทตพมพ จ�านวนเงนคนอาจนอยกวาน ขนอยกบวนทคณรบการรกษา

ตวอยาง 85% ของคาธรรมเนยม MBS

หมายเลขรายการและจ�านวนเงนทเรยกเกบ

ผลประโยชนตอบรการ

รายการ 73938 – $7.95^

85% ของคาธรรมเนยม MBSจ�านวนเงนทจายคอ $6.80>

Medicare (เมดแคร)ผลประโยชนตารางคาธรรมเนยม ทรฐบาลออสเตรเลยก�าหนด

ผปวยช�าระเงนเอง15%

OSHC จะช�าระคาMBS ใหคณ 85%

MBS

Allianz Global

Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซ

สแทนซ)

ตวอยาง 100% ของคาธรรมเนยม MBS

หมายเลขรายการและจ�านวนเงนทเรยกเกบ

ผลประโยชนตอบรการ

รายการ 23 – $37.05^ 100% ของคาธรรมเนยม MBS จ�านวนเงนทจายคอ $37.05>

Medicare (เมดแคร)ผลประโยชนตารางคาธรรมเนยม ทรฐบาลออสเตรเลยก�าหนด

คาธรรมเนยมอนนอกเหนอจากของ MBS ผปวยตองช�าระเงนเอง OSHC จะช�าระ คาธรรมเนยม MBS ใหคณ 100%

MBS

Allianz Global

Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซส แทนซ)

7

สงทไมคมครอง บรการเพมเตมไมอยในความคมครอง สงเหลานประกอบดวย:

ทนตกรรม

บรการกายภาพบ�าบดและจดกระดก

ใบสงแพทยส�าหรบเลนสสมผสและแวนตา

ฉนจะขอการคมครองเพม เตมไดอยางไร

หากคณตองการความคมครองเพมเตมส�าหรบบรการขางตนซงไมครอบคลมใน AGA OSHC ใหดตวเลอกทเวบไซตของเรา allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/

OSHC Extras ใหบรการโดย Peoplecare Health Limited (พเพลแคร เฮลธ จ�ากด)

หากมภาวะเจบปวยทเปนอยกอนแลว

นกศกษาบางรายมาถงออสเตรเลยพรอมภาวะเจบปวยทมอยกอน

ภาวะเจบปวยทมอยกอนคอปญหาดานสขภาพหรอความเจบปวยทคณมในชวง 6 เดอนกอนทจะมาถงออสเตรเลย หรอ 6 เดอนกอนทวซานกศกษาของคณจะไดรบอนมต (แลวแตวาอยางไหนเกดทหลง)

แมวาคณจะไมทราบวาคณมภาวะโรคหรอคณไมได พบแพทยเกยวกบโรคดงกลาว แตแพทยของเราอาจพบวาคณมอาการแสดงหรออาการของโรค

กรมธรรม OSHC มาตรฐานจะมระยะเวลารอคอย 12 เดอนส�าหรบการรกษาอาการปวยสวนมากทมอยกอนแลว (ความไมปกตทางจตทมอยกอน โดยทวไปจะมระยะเวลารอคอย 2 เดอน) ซงหมายความวา

หากคณไดรบการรกษาภาวะโรคของคณระหวางระยะเวลารอคอย คณจะไมสามารถเรยกรองคาสนไหมทดแทนและตองจายเงนเองทงหมด

นเปนขอมลโดยสรปเทานน โปรดอานรายละเอยดกรมธรรมฉบบสมบรณออนไลนท allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/cover/

8

ไมสบายใชไหม นคอส งทตองท�าในออสเตรเลย เราจะไปพบแพทยทองถน (หรอทเรยกวาแพทยเวชปฏบตทวไป (GP)) เมอเราปวยหรอมปญหาทางการแพทย เกดอบตเหต

คณสามารถนดหมายกบแพทย GP ใดๆ ในศนยการแพทยทวออสเตรเลย

ถาคณไมสบาย เรามตวเลอกใหคณพบแพทยดงน

เครอขายขนาดใหญของแพทยทเรยกเกบเงนโดยตรงในชมชนทคณอย

คณสามารถคนหาแพทยทอยใกลจากเวบไซต allianzassistancehealth.com.au• แพทยเหลานจะเรยกรองคาสนไหมทดแทนผลประโยชนของคณ

โดยตรงกบเรา

• หากคณพบแพทยทเรยกเกบเงนโดยตรง คณอาจไมตองจายอะไรเลย

• เพยงแคจองการนดหมาย แสดงบตรสมาชกอเลกทรอนกส OSHC แลวผให บรการทางการแพทยจะเกบเงนจาก AGA โดยตรง

ดาวนโหลดดแลสขภาพทางไกลของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)

ดาวนโหลดบรการดแลสขภาพทางไกลของ Allianz Global Assistance เพอปรกษาแพทยผาน วดโอหรอโทรศพท

• ไมตองจายเองหรอไมมคาใชจายเพมเตม

• ใหบรการ 24 ชวโมงทกวน

• รบใบสงยาจากแพทย

• ไดใบรบรองแพทยอยางรวดเรว

อานขอมลเพมเตมเกยวกบบรการไดท www.agatelehealth.com.au

ไมก ช วโมงหลงจาก GP ตรวจเยยมทบาน จะมการเรยกเกบเงนแบบ Bulk

โทรศพทไปท 13SICK (7425) เพอขอค�าปรกษา นอกเวลาท�าการ สามารถโทรศพทหรอจองออนไลนตงแตเวลา 16.00 น. วนธรรมดา เวลา 10.00 น. วนเสาร และวนอาทตยและวนหยดราชการทงวน ปกตจะมการตดตอกลบภายใน 10 นาท

homedoctor.com.au ดาวนโหลดแอพและลงทะเบยน

ในออสเตรเลย เราไปโรงพยาบาลเมอมเหตฉกเฉนเทานน นนคอเมอมอาการเจบปวยหรอบาดเจบอยางรนแรงซงเปนอนตรายตอชวตหรออวยวะ

ส�าหรบเหตฉกเฉนทางการแพทยเทานน ใหโทรไปท 000 หรอไปทแผนกฉกเฉนของโรงพยาบาล รฐบาลทใกลทสด

WWW

9

ตองการค�าแนะน�าทางการแพทยใชหรอไมสายชวยเหลอทกวนตลอด 24 ช วโมง

คณสามารถขอค�าแนะน�าจากแพทยไดตลอด 24 ชวโมงทกวน เพยงโทร 1800 814 781

หากรสกไมสบาย คณสามารถพดคยกบแพทยหรอพยาบาลทใหค�าแนะน�าเกยวกบอาการของคณได นอกจากนยงสามารถคนหาโรงพยาบาลทใกลทสด ขอค�าแนะน�าดานกฎหมาย และรบ ความชวยเหลอจากลามไดอกดวย

10

วธเรยกรองคาสนไหมทดแทนหากผใหบรการของคณไมไดอยในเครอขายการเรยกเกบเงนโดยตรงของเรา คณตองช�าระคาบรการ แลวจงเรยกรองคาสนไหมทดแทนมาท AGA เพอใหเราจายเงนคนคณ

การเรยกรองคาสนไหมทดแทนมหลายวธงายๆ ดงน

1. แอพ My OSHC Assistant

• สงการเรยกรองคาสนไหมทดแทนในแอพ ซงคณสามารถอพโหลดรปใบเสรจรบเงน

2. การเรยกรองคาสนไหมทดแทนออนไลน

• ระบบใสขอมลแบบอเลกทรอนกสโดยใชฟอรมแบบโตตอบในเวบไซต

ไปท www. allianzassistanchealth.com.au

3. การเรยกรองคาสนไหมทดแทนดวยตนเอง

• กรอกแบบฟอรมการเรยกรองคาสนไหมทดแทนใหครบถวน แลวสแกนและสงอเมลมาใหเราพรอมใบเสรจรบเงนตนฉบบ

• มกใชส�าหรบกรณทยงไมไดช�าระ โดยผลประโยชนจะช�าระใหแกผใหบรการทางการแพทย

4. การเรยกรองคาสนไหมทดแทนเปนเงนสด

• ตวแทนในพนทสถานศกษาเปนผด�าเนนการ (ผลประโยชนทจายไดไมเกน $105)

• เบกคนไดทไปรษณยออสเตรเลย

หากคณตองการความชวยเหลอในการเรยกรองคาสนไหมทดแทน สามารถขอความชวยเหลอจากศนย

ชวยเหลอออนไลนท allianzassistancehealth.com.au

หรอขอความชวยเหลอจากผแทน AGA ประจ�าวทยาเขตซงยนดใหบรการ

การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลยในเวบไซตของเรา มเคลดลบและค�าแนะน�ามากมายเกยวกบการใชชวตในออสเตรเลย มการพดถงปญหาตางๆ เชน อาการคดถงบาน ระบบบรการสขภาพ Medicare (เมดแคร) การดแลสขภาพ ความเครยดจากการสอบ และความปลอดภยรมหาด นอกจากนสามารถคนหาขอมลเกยวกบการทองเทยวออสเตรเลย ระบบขนสงสาธารณะ การเปดบญชธนาคาร และการเชาในออสเตรเลย ตลอดจนอนๆ อกมากมาย

เพยงเยยมชม www.allianzassistancehealth.com.au แลวคลกแทบ ‘Living in Australia’ (การพ�านกอาศยอยในออสเตรเลย)

11

บรการและขอมลออนไลนประกอบดวย:

• สถานทตงฝายบรการลกคา• คนหาแพทย• การเรยกรองคาสนไหมทดแทน• ขอมลดานสขภาพ การดแลตวเอง และอนๆ

ไปท www.allianzassistancehealth.com.au

บรการสมาชกและตอบค�าถามท วไป

13 OSHC (13 6742)

การเรยกรองคาสนไหมทดแทน

1800 651 349

สายชวยเหลอทกวนตลอด 24 ช วโมง

บรการทางการแพทย กฎหมาย และลามในสถานการณฉกเฉน1800 814 781

การประกนภยนจดท�าและบรหารจดการโดย

AWP Australia Pty LtdABN 52 097 227 177ภายใตชอทางการคา Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)74 High Street Toowong QLD 4066Locked Bag 3001, Toowong QLD 4066Australia

หมายเลขโทรศพทในออสเตรเลย: 13 OSHC (13 67 42)จากตางประเทศ: +61 7 3305 8841oshc@allianz-assistance.com.au

กรมธรรมความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาตของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ) ไดรบอนญาตภายใต หนงสอส�าคญทท�าขนระหวาง Peoplecare Health Limited (พเพลแคร เฮลธ จ�ากด) ABN 95 087 648 753 กบรฐบาลออสเตรเลยผานทางกรมอนามย Peoplecare Health Limited (พเพลแคร เฮลธ จ�ากด) ABN 95 087 648 753 เปนบรษทประกนสขภาพเอกชนภายใตพระราชบญญตการประกนสขภาพสวนบคคล 2007 (เครอจกรภพ) และเปนผรบประกนภยของ Overseas Student Health Cover (ความคมครองสขภาพนกศกษาตางชาต) ของ Allianz Global Assistance (อลอนซ โกลบอล แอสซสแทนซ)