- Atelier paludisme – 7è éditionRado ANDRIANASOLO
REFLEXION SUR L’ELIMINATION DU PALUDISME
EVALUATION
par les FACILITATEURS
Code de classement
Excellente présentation : 5 étoiles colorées sur 5(voir diapositive de titre)
Adressez vos questions ou commentaires à :
Bonne lecture !
- Atelier paludisme – 7è éditionRado ANDRIANASOLO
REFLEXION SUR L’ELIMINATION DU PALUDISME
EVALUATION
par les FACILITATEURS
PLANGENERALITES- Eradication- Contrôle- Elimination
ELIMINATION- Objectifs- Stratégies et moyens de lutte actuels
REFLEXION
CONCLUSION
Mots-clés: Réflexion- Elimination- Paludisme
GENERALITES
- Éradication (OMS la plus récente): « réduction permanente à zéro de l’incidence mondiale du paludisme»
- Elimination: Incidence nulle de paludisme dans une zone géographique spécifique suite à des efforts délibérés
- Contrôle: réduction de la morbimortalité dupaludisme à un niveau localement acceptable
GENERALITES
Contrôle (suite)- Index annuel de parasite<1 cas de paludisme/10000habitants- ≤ 5 nouveaux cas pour 1000 habitants à risque/an
Contrôle maintenu Elimination
Pré élimination
ELIMINATION
OBJECTIFS
- Interruption de la transmission
- Eradication du paludisme
Source: World Malaria Report 2008. Geneva, World Health Organization, 2008; 2006 data
ELIMINATION
Déployer les actions à l’échelle national pour un
impact réelContrôle régulier Elimination
1- CONTROL 2-ELIMINATION
3- RECHERCHE
TROIS COMPOSANTES CLES DE LA STRATEGIE
ELIMINATION
- STRATEGIES ET MOYENS DE LUTTE ACTUELS
Moustiquaires à imprégnation durable
Associations médicamenteuses à base d’ artémisinine (ACT)
Aspersion intradomiciliaire à effet rémanent
Traitement préventif intermittent pendant la grossesse (TPI)
Taux de couverture ≥ 80%
REFLEXIONELIMINATION: Faisabilité et efficacité dépend- Analyse approfondie des expériences des actions à l’origine du contrôle
+Analyse des facteurs
environnementauxAnalyse des facteurs
épidémiologiquesAnalyse des facteurs socio-économiques
-Situation géographique
-Superficie
-Bioclimat
-……..
-Poids du paludisme(morbimortalité)- Type du paludisme(stratification,….)-Parasites (espèces présentes,sensibilité vis-à-vis desmédicaments prévus dans lalutte)-Vecteurs (espèces locales etleur écologie, morsures etrepos habituels, sensibilité auxinsecticides prévus dans lalutte)-……
-Cultures (us et coutumes…)
-Niveau économique
-…….
REFLEXION
- Faisabilité et efficacité de l’élimination (suite)
Système de santé de base performant (prise en chargecorrecte et rapide, ressources suffisantes et de qualités….)
Politique nationale bien structuré selon les expériencesantérieures(système de surveillance rigoureux maissimple, célérité de l’information, recherche)
Disponibilité du fond (pérenne et suffisant)
Réflexion
- Sur le plan mondial: élimination du paludisme faisable du faite de la disponibilité
Moyens de lutte efficaces contre le vecteurs et les parasites (Préventif-Curatif)
Transmissions (= incidences)Programme mondial et national révisé selon les
expériences (positives/négatives antérieures)Engagements politiques favorablesRessources financières disponibles
MADAGASCAR
Réflexion
- Madagascar (programme pré etabli)
Calendrier pour l'élimination du Paludisme à Madagascar
• Phase Préparatoire : 2007 - 2008• Phase d'Attaque : 2008-2012• Phase de Consolidation : 2013-2017• Phase de Maintien à partir de 2018
Réflexion
Objectif et stratégie basées sur la recommandationde l’OMS, adaptés selon le contexte de Madagascar
Réflexion
SIGNES PREDICTIFS DE LA REUSSITE
stade de pré-éradication sur les Hautes Terres Centrales dans les années 60
combinaison des stratégies recommandées en 2003 à Sainte Marie (> 90% de la population)
→réduction ++ incidence du paludisme
⇒ Relâchement intervention de contrôle (préventifs et curatifs, surveillance): recrudescence de la maladie
Réflexion
ELIMINATION DU PALUDISME A MADAGASCAR FAISABLE
Réflexion
DEFIS A RELEVER
- Système de santé à renforcer (publique+++)ressources humaines (quantité et qualité),motivés matériels et équipementsdisponibilité et accessibilité des moyensdiagnostic (TDR) et traitement (ACT)protection des molécules utilisés actuellement
dans le PNLP (dérivé de l’artemisinine+++)
Réflexion
DEFIS A RELEVER
- Système de surveillance à améliorer
- Changement de comportement de tout un chacun(communiquer pour éduquer)
Conclusion
- Lutter contre le paludisme ⇔ lutte conter lapauvreté
- Elimination du paludisme ⇒ amélioration situationsocio-économique globale
- Nécessité action pérenne dans les normes avec dessuivis strict et soutenu
- Anticipons sur l’éventuelle suspension de fond pourla lutte
Certains pays ont réussis à éliminer le paludismedonc c’est FAISABLE!!!!
MERCI!!!
BIBLIOGRAPHIES- Carlos C et all. Halting the Toll of Malaria in Africa. Am. J.
Trop. Med. Hyg., 2008,78(6):851-853- John C Beier et all. Integrated vector management for
malaria control. Malar Journ,2008, 7(Suppl 1)- 3ème session de la Conférence des Ministres de la Santé
de l’Union africaine. Johannesbourg (Afrique du Sud) 2007: Lancement de la campagne pour l’élimination du paludisme par
- Site OMS: Roll back malaria, World Malaria report 2008- Greenwood B et all: Control to elimination: implications for
malaria research. Trends in Parasitology Vol.24 No.10- M. K. Chahed et all. Réceptivité de la Tunisie au paludismeaprès son éradication : analyse de la situation pour uneadéquation de la surveillance. Bull Soc Pathol Exot, 2001,
94, 3, 271-276
Top Related