7/22/2019 LUKSASIO LENSA
1/24
Oleh:
Agus Mustakim Akbar 0312
Monti Martias 0312Vandra Bina Riyanda 04
Rini Mustika Sari 04923021
Preseptor:
Dr. Irayanti Rafki Sp. M
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
2/24
Definisi Lepasnya lensa dari posisinya karena putusnya Zonula
Zinn disekitar ekuator lensa
Luksasio anteriorlensa yang lepas masuk ke dalambilik mata depan
Luksasio Posteriorlensa yang lepas masuk ke dalambadan kaca
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
3/24
Etiologi Kelainan kongenital : Sindoma Marfan
Trauma
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
4/24
Patogenesis Normallensa dipertahankan oleh Zonula Zinn, bila
terjadi Trauma, Zonula Zinn dapat putus, sehinggalensa dapat terlepas dan masuk ke bilik mata depanatau badan kaca
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
5/24
Gambaran Klinik1. Luksasio Anterior Penurunan tajam penglihatan
Bila terjadi hambatan aqueous humor outflowglaukoma kongestif; gejalanya: Penglihatan turun mendadak
Rasa sakit yang hebat
Muntah
Injeksi silier yang berat
Edema kornea
Lensa di bilik mata depan
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
6/24
Gambaran Klinik2. Luksasio Posterior
Pasien mengeluhkan adanya skotoma pada lapanganpandangnya
Gejala mata tanpa lensa (afakia); hipermetrop + 10D
Bilik mata depan dalam
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
7/24
Diagnosa Dapat ditegakkan melalui:
Anamnesa yang lengkap
Gambaran klinis yang sesuai Pemeriksaan objektif mata
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
8/24
Kompikasi Glaukoma Kongestif
Glaukoma Fakolitik
Uveitis Fakotoksik
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
9/24
Penatalaksanaan Luksasio Anterior
Segera keluarkan lensa sebelum TIO meningkat
Apabila TIO tinggi, maka diatasi terlebih dahulu, barulensa dikeluarkan
Luksasio Posterior
Bila tidak timbul penyulit, tidak perlu penanganan
segera, cukup koreksi visusnya Bila timbul penyulit, maka lensa harus segera
dikeluarkan
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
10/24
Ilustrasi Kasus Seorang pasien anak laki-laki berumur 8 tahun datang ke
IGD RS Dr. M Djamil padang pada tgl 15 Agustus 2008
Pasien merupakan pasien rujukan dari RS. AhmadMuchtar Bukittinggi dengan diagnosis Ruptur Kornea OD,post hecting kornea dengan prolaps vitreus, suspek
luksasio lensa posterior
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
11/24
Anamnesa1. Keluhan utama
mata kanan terkena lenting paku sejak 16 hari
sebelum masuk rumah sakit
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
12/24
Anamnesa2. Riwayat Penyakit Sekarang
Mata kanan terkena lenting paku sejak 16 hari sebelummasuk rumah sakit, setelah itu mata memerah.
Pasien mengeluhkan adanya bayangan hitam ditengahlapang pandang mata kanan.
Pasien kemudian berobat ke RSAM dilakukan jahitan
kornea. Pasien dirawat 10 hari, kemudian dirujuk ke RSUP Dr.
M. Djamil dengan diagnosis susp luxatio lensa posteriorpost op.
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
13/24
Anamnesa3. Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak ada yang penting
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
14/24
Pemeriksaan Fisik1. Kedaaan Umum : Sakit sedang
2. Kesadaran : Compos mentis cooperatif
3. Vital Signa. Frekuensi Nadi : 84x / menit
b. Frekuensi Nafas : 20x / menit
c. Suhu : Afebris
4. Status Generalisata : Dalam batas normal
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
15/24
Status OphtalmicusOD OS
Visus tanpa koreksi 1/300
Visus dengan koreksi
Refleks Fundus
Supersilia/ Silia Madarosis(-), trikiasis(-) Madarosis(-), trikiasis(-)
Palpebra Superior Edem (-) Edem (-)
Palpebra Inferior Edem (-) Edem (-)
Aparat Lakrimalis Normal Normal
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
16/24
Status Ophtalmicus
OD OSKonjungtiva Tarsal Papil (-), edem (-) Papil (-), edem (-)
Konjungtiva Forniks Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Konjungtiva Bulbi Hiperemis (+) Hiperemis (-)
Sklera Putih Putih
Kornea Hecting (+)sentral,tenang
Bening
COA Cukup dalam, vitreus (+) Cukup dalam
Iris Tidak beraturan Coklat, rugae (+)
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
17/24
Status Ophtalmicus
OD OSPupil Lonjong, refleks (+) Bulat, refleks (+)
Lensa Afakia, luksasi post (+) Bening
Fundus a. Media Sukar dinilai Bening
b. Papil Bulat, batas tegas
c. Pembuluhdarah
Aa : Vv = 2 : 3
d. Retina Perdarahan (-), eksudat(-)
e. Makula Refleks fovea (+)
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
18/24
Status OphtalmicusOD OS
Tekanan Bulbus Okuli Normal (P) Normal (P)
Gerakan Bulbus Okuli Bebas ke segala arah Bebas ke segala arah
Posisi Bulbus Okuli Ortho Ortho
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
19/24
Diagnosis KerjaPost Hecting kornea OD dengan Prolapsus Vitreus danLuksasio lensa posterior
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
20/24
Terapi C. Tropin 2x1 tetes sehari OD
Floxa 6x1 tetes sehari OD
Noncort 4x1 OD Prednison 5 tablet/ hari
Mata ditutup dengan perban
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
21/24
Diskusi
Pasien anak laki-laki umur 8 tahun, dirujuk dari RSAhmad Muchtar Bukittinggi dengan diagnosis PostHeacting Kornea OD dengan Prolaps Vitreus +Luxatio Lensa Posterior.
Dari anamnesis, mata kanan terkena lentingan paku,lalu mata memerah, terdapar bayangan hitam di
lapangan pandang, dibawa ke RS A. MuchtarBukittinggi, dilakukan tindakan operasi, lalu dirawat10hari
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
22/24
Diskusi
Lalu dirujuk ke RS. Dr. M. Djamil Padang pada tgl 15Agustus 2008
Pada pemeriksaan fisik didapat
Visus yang menurun Konjungtiva bulbi hiperemis
Bekas heacting kornea
Iris tidak beraturan
Pupil lonjong, dan
Lensa terdapat pada korpus vitreus.
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
23/24
Diskusi
Penatalaksanaan pada pasien ini :
Mata diistirahatkan (tutup dengan kasa steril)
Diberikan floxa untuk mencegah infeksi pada mata
Pemberian kortikosteroid untuk mengurangi reaksiinflamasi pada mata kanan
Tindakan pembedahan berupa pengangkatan lensa
perlu dilakukan bila telah terdapat komplikasi padamata.
7/22/2019 LUKSASIO LENSA
24/24
DiskusiPerlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut
untuk mendeteksi adanya komplikasi pada
pasien ini, seperti glaukoma dan uveitis.