LUKSASIO LENSA

7/22/2019 LUKSASIO LENSA

1/24

Oleh:

Agus Mustakim Akbar 0312

Monti Martias 0312Vandra Bina Riyanda 04

Rini Mustika Sari 04923021

Preseptor:

Dr. Irayanti Rafki Sp. M


2/24

Definisi Lepasnya lensa dari posisinya karena putusnya Zonula

Zinn disekitar ekuator lensa

Luksasio anteriorlensa yang lepas masuk ke dalambilik mata depan

Luksasio Posteriorlensa yang lepas masuk ke dalambadan kaca


3/24

Etiologi Kelainan kongenital : Sindoma Marfan

Trauma


4/24

Patogenesis Normallensa dipertahankan oleh Zonula Zinn, bila

terjadi Trauma, Zonula Zinn dapat putus, sehinggalensa dapat terlepas dan masuk ke bilik mata depanatau badan kaca


5/24

Gambaran Klinik1. Luksasio Anterior Penurunan tajam penglihatan

Bila terjadi hambatan aqueous humor outflowglaukoma kongestif; gejalanya: Penglihatan turun mendadak

Rasa sakit yang hebat

Muntah

Injeksi silier yang berat

Edema kornea

Lensa di bilik mata depan


6/24

Gambaran Klinik2. Luksasio Posterior

Pasien mengeluhkan adanya skotoma pada lapanganpandangnya

Gejala mata tanpa lensa (afakia); hipermetrop + 10D

Bilik mata depan dalam


7/24

Diagnosa Dapat ditegakkan melalui:

Anamnesa yang lengkap

Gambaran klinis yang sesuai Pemeriksaan objektif mata


8/24

Kompikasi Glaukoma Kongestif

Glaukoma Fakolitik

Uveitis Fakotoksik


9/24

Penatalaksanaan Luksasio Anterior

Segera keluarkan lensa sebelum TIO meningkat

Apabila TIO tinggi, maka diatasi terlebih dahulu, barulensa dikeluarkan

Luksasio Posterior

Bila tidak timbul penyulit, tidak perlu penanganan

segera, cukup koreksi visusnya Bila timbul penyulit, maka lensa harus segera

dikeluarkan


10/24

Ilustrasi Kasus Seorang pasien anak laki-laki berumur 8 tahun datang ke

IGD RS Dr. M Djamil padang pada tgl 15 Agustus 2008

Pasien merupakan pasien rujukan dari RS. AhmadMuchtar Bukittinggi dengan diagnosis Ruptur Kornea OD,post hecting kornea dengan prolaps vitreus, suspek

luksasio lensa posterior


11/24

Anamnesa1. Keluhan utama

mata kanan terkena lenting paku sejak 16 hari

sebelum masuk rumah sakit


12/24

Anamnesa2. Riwayat Penyakit Sekarang

Mata kanan terkena lenting paku sejak 16 hari sebelummasuk rumah sakit, setelah itu mata memerah.

Pasien mengeluhkan adanya bayangan hitam ditengahlapang pandang mata kanan.

Pasien kemudian berobat ke RSAM dilakukan jahitan

kornea. Pasien dirawat 10 hari, kemudian dirujuk ke RSUP Dr.

M. Djamil dengan diagnosis susp luxatio lensa posteriorpost op.


13/24

Anamnesa3. Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada yang penting


14/24

Pemeriksaan Fisik1. Kedaaan Umum : Sakit sedang

2. Kesadaran : Compos mentis cooperatif

3. Vital Signa. Frekuensi Nadi : 84x / menit

b. Frekuensi Nafas : 20x / menit

c. Suhu : Afebris

4. Status Generalisata : Dalam batas normal


15/24

Status OphtalmicusOD OS

Visus tanpa koreksi 1/300

Visus dengan koreksi

Refleks Fundus

Supersilia/ Silia Madarosis(-), trikiasis(-) Madarosis(-), trikiasis(-)

Palpebra Superior Edem (-) Edem (-)

Palpebra Inferior Edem (-) Edem (-)

Aparat Lakrimalis Normal Normal


16/24

Status Ophtalmicus

OD OSKonjungtiva Tarsal Papil (-), edem (-) Papil (-), edem (-)

Konjungtiva Forniks Hiperemis (-) Hiperemis (-)

Konjungtiva Bulbi Hiperemis (+) Hiperemis (-)

Sklera Putih Putih

Kornea Hecting (+)sentral,tenang

Bening

COA Cukup dalam, vitreus (+) Cukup dalam

Iris Tidak beraturan Coklat, rugae (+)


17/24

Status Ophtalmicus

OD OSPupil Lonjong, refleks (+) Bulat, refleks (+)

Lensa Afakia, luksasi post (+) Bening

Fundus a. Media Sukar dinilai Bening

b. Papil Bulat, batas tegas

c. Pembuluhdarah

Aa : Vv = 2 : 3

d. Retina Perdarahan (-), eksudat(-)

e. Makula Refleks fovea (+)


18/24

Status OphtalmicusOD OS

Tekanan Bulbus Okuli Normal (P) Normal (P)

Gerakan Bulbus Okuli Bebas ke segala arah Bebas ke segala arah

Posisi Bulbus Okuli Ortho Ortho


19/24

Diagnosis KerjaPost Hecting kornea OD dengan Prolapsus Vitreus danLuksasio lensa posterior


20/24

Terapi C. Tropin 2x1 tetes sehari OD

Floxa 6x1 tetes sehari OD

Noncort 4x1 OD Prednison 5 tablet/ hari

Mata ditutup dengan perban


21/24

Diskusi

Pasien anak laki-laki umur 8 tahun, dirujuk dari RSAhmad Muchtar Bukittinggi dengan diagnosis PostHeacting Kornea OD dengan Prolaps Vitreus +Luxatio Lensa Posterior.

Dari anamnesis, mata kanan terkena lentingan paku,lalu mata memerah, terdapar bayangan hitam di

lapangan pandang, dibawa ke RS A. MuchtarBukittinggi, dilakukan tindakan operasi, lalu dirawat10hari


22/24

Diskusi

Lalu dirujuk ke RS. Dr. M. Djamil Padang pada tgl 15Agustus 2008

Pada pemeriksaan fisik didapat

Visus yang menurun Konjungtiva bulbi hiperemis

Bekas heacting kornea

Iris tidak beraturan

Pupil lonjong, dan

Lensa terdapat pada korpus vitreus.


23/24

Diskusi

Penatalaksanaan pada pasien ini :

Mata diistirahatkan (tutup dengan kasa steril)

Diberikan floxa untuk mencegah infeksi pada mata

Pemberian kortikosteroid untuk mengurangi reaksiinflamasi pada mata kanan

Tindakan pembedahan berupa pengangkatan lensa

perlu dilakukan bila telah terdapat komplikasi padamata.


24/24

DiskusiPerlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut

untuk mendeteksi adanya komplikasi pada

pasien ini, seperti glaukoma dan uveitis.

LUKSASIO LENSA

Documents

Transcript of LUKSASIO LENSA