ILEUS PARALITIK
ILEUS PARALITIK
ILEUS
Adalah suatu keadaan dimana terjadi intestinal statis atau disfungsi yang disertai pelebaran lumen dan penebalan dinding.
Ileus adalah gangguan/hambatan pasase isi usus yang merupakan tanda adanyaobstruksi usus akut yang segera membutuhkan pertolongan atau tindakan. Ileus ada 2 macam,yaitu ileus obstruktif dan ileus paralitik
KLASIFIKASI
Berdasarkan etiologinya, ileus dapat dibedakan atas dua golongan:
Obstruksi mekanis
Dapat dibagi lagi menjadi:
Intra luminar obstruction, misalnya tumor intra luminar, intususepsi
Ekstrinsik obstruction, misalnya adhesi, inflamasi, tumor ekstrinsik.
Obstruksi adinamik ( ileus paralitik)
ILEUS PARALITIK
Ileus paralitik merupakan keadaan di mana usus tidak berfungsi karena gangguan peristaltik.
ETIOLOGI
Peritonitis
Ileus pasca bedah
Setelah trauma abdomen
Gangguan elektrolit
Metastase peritoneal yang difus
Obat-obatan ( obat spasmolitik )
Patogenesis
Peradangan
Trauma/ kecelakaan
Lesi saraf
Otot tidak dapat berkontraksi
Kelumpuhan saraf
Kelelahan akibat kontraksi terus menerus
Saraf terjepit
Patofisiologi
Otot-otot yang tidak berkontraksi
Makanan tidak dapat dilewatkan ke bagian distal
Makanan terkumpul menyebabkan obtruksi dan air keluar ke lumen
Akumulasi udara terutamanya gas nitrogen yang tinggi
Absorbsi gas ini dari usus lemah
Menyebabkan gas terkumpul dengan lebih banyak
Distensi abdomen
Cairan terkumpul
Air fluid level +
Cairan dari jus empedu, sekresi dari pankreas, saliva
Mengganggu siklus BAB
Muntah
GAMBARAN KLINIS
Terdapat distensi baik pada usus halus maupun pada usus besar
Gaster juga distensi
Bunyi peristaltik kurang atau hilang
Tidak ada nyeri tekan lokal iskemi/strangulasi distensi tidak jelas ( lama )
Bunyi usus mungkin ada
Nyeri hebat sekali
Defense muskular (+)
Gambaran radiologis
Dilatasi semua bagian usus termasuk lambung dan rektosigmoid
Seluruh rongga usus terisi udara
Preperitoneal fat menjadi tipis atau kadang menghilang
Penebalan dinding herring bone appearance atau bag of popcorn.
Tampak gambaran air fluid level yang pendek-pendek (step ladder appearance) di usus halus
Tampak gambaran air fluid level yang panjang-panjang di kolon
Ileus paralitik. Supinasi. Dilatasi secara general di kedua-dua bagian, usus besar dan usus kecil pada pasien wanita yang berumur 84 tahun yang mempunyai peritonitis dan perforasi akibat peptik ulcer.
ILEUS PARALITIK (1 MONTH OLD FEMALE)
A bag of popcorn appearance
Air-fluid level
Step ladder
^^
Thank You
Top Related