Sanni Amanda Ileus Paralitik

download Sanni Amanda Ileus Paralitik

of 18

  • date post

    08-Jul-2016
  • Category

    Documents

  • view

    50
  • download

    12

Embed Size (px)

description

ileus

Transcript of Sanni Amanda Ileus Paralitik

Ileus Paralysis

Tutorial Klinik Ileus ParalitikPembimbing : dr. Pratiknyo

Amanda Friska Rismayanti132 0221 141

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN RADIOLOGIPERIODE 25 MEI 2015 29 JUNI 2015RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMBARAWA, KAB. SEMARANG, JAWA TENGAH

ILEUSObstruksi usus dapat didefinisikan sebagai gangguan aliran normal isi usus sepanjang saluran usus. Obstruksi ini dapat akut atau kronik, parsial atau total. >> usus halus, >> colon sigmoid2 jenis ileus, yaitu ileus paralitik (adinamik) dan ileus obstruktif (mekanik). DEFINISI adynamic ileusPSEUDO OBSTRUCTION

Usus gagal melakukan kontraksi peristaltik akibat suplai saraf otonom mengalami paralisis dan peristaltik usus terhenti sehingga tidak mampu mendorong isi sepanjang usus (IPD UI)

Membaik setelah 24 jam pada usus halus, 24-48 jam pada lambung dan 48-72 jam pada kolon (tergantung lama operasi/narkosis, seringnya manipulasi usus dan lamanya usus berkontak dengan udara luar.)

EtiologiPATOFISIOLOGIMANIFESTASI KLINISPerut kembung (abdominal distention), anoreksia, mual, muntah dan obstipasi. Palpasi TIDAK ditemukan adanya reaksi peritoneal (nyeri tekan dan nyeri lepas negatif). Perkusi timpani, bising usus (-) Pasase usus atau flatus yang terlambat

RADIOLOGI ILEUS PARALITIKDistensi usus halus, besar/ general pelebaran usus menyeluruh (gaster sampai rektum) Herring bone appearance penebalan dinding usus yang dilatasi (dua dinding usus yg menebal = vertebra, otot sirkuler = costa)Air fluid level biasanya berupa suatu gambaran line up (segaris). Air fluid level pendek-pendek (usus halus) dan panjang-panjang (kolon-kolon), karena diameter kolon lebih lebar dari usus halus. Hal ini berbeda dengan air fluid level pada ileus obstruktif yang memberikan gambaran stepladder (seperti anak tangga).

Paralytic ileus.. Dilatasi seluruh usus halus & colon.

Ileus paralitik

USGDilatasi general (both small and large bowel and its a case of paralytic ileus.

CT SCAN ILEUS PARALYTIC

PERBEDAAN ILEUS PARALITIK & OBSTRUKTIFPARALITIKOBSTRUKTIFPRE PERITONEAL FAT(-)PRE PERITONEAL FAT (+)DISTENSI SEMUA BAGIAN USUSDISTENSI PROKSIMAL DARI SUMBATANUDARA DI SELURUH USUSUDARA DI DISTAL SUMBATAN SEDIKIT, DI REKTUM (-)SERING BERHUBUNGAN DENGAN PERITONITISJARANG BERHUBUNGAN DENGAN PERITONITISHERRING BONE, AIR FLUID LEVEL (-), DINDING USUS MENEBAL KARENA EDEMA/ EKSUDATSTEP LADDERTERAPIPemberian cairan elektrolitDekompresi Pemasangan nasogastric tubeMetoklopramid u/ gastroparesis, Sisaprid u/ ileus paralitik pasca-operasiKlonidin u/ pasien ileus paralitik krn obat2an. Gum chewingBila bising usus sudah mulai ada dapat dilakukan test feeding.