Chinesische Diätetik bei Stoffwechselproblemen und Reizdarm
(mit Fallbeispielen)
Praxisvortrag 16.1.2018
Chinesische Diätetik
„Nun, diejenigen, die Medizin praktizieren, sollten zuerst den Ursprung einer Erkrankung deutlich erkennen, sie sollten wissen, welche Übergriffe die Krankheit hervorgebracht haben und sollten sie dann mit diätischen Methoden behandeln. Erst wenn die Ernährungstherapie keine Heilung bringt, sind Arzneimittel einzusetzen…….“
Sum Simiao „Rezepturen die tausend Goldstücke wert sind“ Qianjian yaofang, Kap.26, um 650 n. Chr.
Funktionskreise
Fk Herz
Ausgelebte Aktivität
Fk Lunge
Oberfläche
Wehrenergie
Fk Milz und Magen
Aufnahme und
Erschließung der Nahrung
FK Niere
Widerlager
Fortpflanzung
Fk Leber
Qi-Fluss
Funktionskreise
Fk Herz
Ausgelebte Aktivität
Fk Lunge
Oberfläche
Wehrenergie
Fk Milz und Magen
Aufnahme und
Erschließung der Nahrung
Fk Niere
Widerlager
Fortpflanzung
Fk Leber
Qi-Fluss
Einteilung Lebensmittel
• Temperaturverhalten
• Geschmacksrichtung
• Wirktendenz
• Funktionskreisbezug
Vier Hauptgruppen
Getreide deckt Grundbedürfnis nach Nahrung
Gemüse vervollständigt die Nahrung, unterstützt die Entfaltung des Qi
Früchte unterstützen die Säfte
Fleisch dient der zusätzlichen Mehrung des Qi und des Xue
Diagnose der Chinesischen Medizin
Betrachtung Befragung Betastung Befund nach Geruch und Gehör
Bewertung nach Leitkriterien Bestimmung von pathogenen Faktoren Bestimmung betroffener Funktionskreise
Individuelle Ernährungsempfehlung
Konstitution / Gesundheitszustand Geschlecht /Alter Tages- / Jahreszeit Umgebung Lebensumstände Gewohnheiten
Gleichmäßige und sanfte Stützung des gesamten Organismus Nachhaltiges Therapieverfahren Unterstützt den Behandlungserfolg anderer Therapieverfahren
Westliche und chinesische Ernährungslehre
• Westliche Ernährungslehre:
• Quantitativer Ansatz • Bezieht sich auf messbare Parameter • Bezieht sich auf idealen Stoffwechsel • Erfasst Momentaufnahmen • Lebensmittel gelten primär als Nährstofflieferanten • Vermeidung von Mangelernährung und Nährstoffdefiziten • Gezielte Therapie von Stoffwechselstörrungen (z.B. Diabetes,
Zöliakie, Nahrungsmittelallergien)
Westliche und chinesische Ernährungslehre
Chinesische Ernährungslehre:
• Qualitativer Ansatz • Ganzheitliche Sichtweise • Erfasst Abläufe • Lebensmittel gelten per se als milde Therapeutika • Ernährung und Diätetik sind traditionell feste Bestandteile der
chinesischen Medizin • Abstimmung der Lebensmittel an individuelle Konstitution,
Alter, Geschlecht, Jahreszeit und externe Einflüsse
Ätiologie
• Schwache Konstitution
• Ernährungsfehler
• Emotionale Disharmonie
• Äußere pathogene Faktoren
Häufige Differentialdiagnosen
• Energetische Schwäche des qi des Funktionskreises „Milz“ (depletio qi lienale)
• „Feuchtigkeit-Hitze“ (calor humidus)
• Einstauung des qi des Funktionskreises „Leber“ (Stagnation qi hepatici)
• Energetische Schwäche des Funktionskreises „Niere“ (depletio orbes renalis)
Ätiologie
ÜbermäßigerVerzehrfe@er,scharfer,heißer,gebratenerSpeisen,Alkohol,Stress
Mangelernährung,Fehlernährung,Unterforderung,Grübeln,Langeweile
EnergeLscheSchwächederMi@e „TrübeFeuchLgkeit“ „FeuchteHitze“ „Schleim“
(deple&oqilienale) (humor) (calorhumidus) (pituita)
Energetische Schwäche der Mitte depletio qi lienalis et stomachi
Symptome: Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Kältegefühl, Aufgedunsenheit, Bindegewebsschwäche, Schwerfälligkeit, Benommenheit, Völlegefühl, wenig Durst und Appetit, Ödeme, weicher Stuhl, Durchfälle, schwierige Miktion, klare-trübe Sekrete
Zunge: blass, schlaff, feucht, und in der Folge gedunsen mit Zahneindrücken, weißer oder klebriger Zungenbelag
Pulse: erschöpft, nachgiebig
TP: Qi stützen, Erwärmung, trübe Feuchtigkeit umwandeln und ausleiten
Getreide alle(v.a.Reis,Dinkel,Hirse,Buchweizen,Mais,Hiobstränensamen)
Hülsenfrüchte alle(v.a.Sojabohne,Azukibohne,Erbse)
Nüsse Haselnuss,Erdnuss,Walnuss
Gemüse Karo@e,Weißkohl,Kartoffel,Fenchel,Süßkartoffel,Kürbis,Austernpilz,Champignon,Shiitakepilz,Koriander,Knoblauch,Paprika,Ingwer
Früchte Apfel,Feige,Birne,Da@el
Fleisch Huhn,Schaf/Ziege,Rind
Fisch alle(v.a.Karpfen)
Gewürze Pfeffer,Nelken,Muskat,Anis,Zimt,Kardamon
Energetische Schwäche der Mitte depletio qi lienalis et stomachi
Ätiologie
ÜbermäßigerVerzehrfe@er,scharfer,heißer,gebratenerSpeisen,Alkohol,Stress
Mangelernährung,Fehlernährung,Unterforderung,Grübeln,Langeweile
EnergeLscheSchwächederMi@e „TrübeFeuchLgkeit“ „FeuchteHitze“ „Schleim“
(deple&oqilienale) (humor) (calorhumidus) (pituita)
„Feuchte Hitze“ Calor humidus
Symptome: Schweregefühl, Schwellungen und Druckgefühl im Oberbauch mit Übelkeit, Völlegefühl, schmierige, riechende Stühle Obstipation, Hitzegefühl, Urin wenig und dunkel
Zunge: gedunsen, gerötet; Zungenbelag: klebrig, gelblich
Pulse: beschleunigt, schlüpfrig
TP: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit ausleiten
Getreide Buchweizen
Hülsenfrüchte Sojabohne,Mungbohne,Azukibohne
Gemüse Löwenzahn/Rucola,Chicoree,RadicchioArLschocke,Stangensellerie,Süßkartoffel,Algen
Fisch MeeresLere
Gewürze GrünerTee
„Feuchte Hitze“ Calor humidus
Blockaden Qi Stagnation und Xue Stasen
Emotionale Belastungen
StagnaLonQiundStaseXueimFk„Leber“
ÜberwälLgtandereFkz.B.Fk„Mi@e“
Symptome: Brustdruck, Spannungsgefühl, geblähtes Abdomen, Verdauungsstörrungen aller Art, Heißhunger, psychische Unruhe, Zornesneigung, Schlafstörungen, Obstipation
Zunge: gespannte Zungenränder
Pulse: saitenförmig (gespannt)
Blockaden Qi Stagnation und Xue Stasen
Stagnation Qi – Stase Xue
TP: Qi regulieren und evtl Xue bewegen
Hülsenfrüchte SchwarzeSojabohne,Azukibohne
Nüsse Erdnuss
Gemüse ChinLauch,Aubergine,Brauntang,Fenchel
Früchte Pfirsich,Kirsche,Zitrusschalen,Kumquat
Fleisch Hirsch
Fisch Krebse
Sons7ges Alkohol,Essig,braunerZucker,Zimt
Fallbeispiel1
Diabetes mellitus Typ 2, Adipositas, Polyneuropathie
Weiblich, 72 Jahre, stark übergewichtig Kam wegen sehr schlechten nüchtern Glukose-Werten Polyneuropathie (Brennen an Fußsohlen)
starkeProblememitdenBeinen
Adipositas seitihrerKindheit,
aktuell170cmund120kg(BMI=40!)Diabetes Typ 2
seitca.20Jahren(Mu@erundBruderauch)
HbA1c8%
Hypertonie Hyperurikämie Hypercholesterinämie Hunger
sehrausgeprägt-könnteimmeressen
Verdauung eher dunkel, trocken Urin: etwas dunkel Gibt an sonst geht es ihr super, sie möchte nur etwas Gewicht verlieren Sport: 3x pro Woche Turnen
Fallbeispiel1 Medikamente:
Memormin1000mg,abends,morgensundmi@agsH-Insulin25IE,
Bisoprolol5mg,
Allopurinol100mg
Zunge: gelber Belag praller Zungenkörper und rote Spitze
Puls: Gefüllt, gespannt und schlüpfrig, eher beschleunigt und oberflächlich
Differentialdiagnose: Feuchte Hitze im Fk Mitte (Calor humidus oo. lienalis et stomachi) Energetische Schwäche des Funktionskreises Niere
Therapieprinzip: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit umwandeln FK Niere stützen
Akupunktur: R/Ni 7, S/Ma36 u.a. Chinesisches Rezept: „Rhemania Pille mit Anemarrhena und Phellodendri“
Fallbeispiel1
Ernährung:
Morgens: Semmel mit Wurst (ab und zu Hülsenfrüchteaufstrich) 2 Tassen Kaffee
Mittags: Gemüsegerichte ohne Kohlenhydrate (z.B. Weißkohl, Wirsing, Paprika etc.)
Abends: Semmel mit Wurst, Salat, Leberkäse mit Ei, Nüsse Obst, Quark etc.
Getränke: Wasser , Kaffee
Allgemein: Durch den Versuch auf Kohlenhydrate zu verzichten, isst sie sehr viele fette Lebensmittel wie Wurst, Käse, Quark, Nüsse und hat ständig Hunger. Meist isst sie v.a. abends sehr große Mengen und hat auch angegeben, dass sie aus Angst vor den Kohlenhydraten die Wurst und den Käse pur isst.
Fallbeispiel1
Ernährungsempfehlungen Morgens: Getreidebrei wollte sie nicht Brot (Vollkorn, aber gemahlen und mit Sauerteig) mit Hülsenfrüchteaufstriche, oder Lachs mit Meerrettich
Mittags: Getreide, Gemüse / Fisch
Nachmittags: Grüner Tee mit Mandarinenschalen
Abends: Warm Suppen Sehr gerne isst sie nun abends gedünstetes Gemüse mit bitteren Lebensmittel wie Chicoree und Radicchio.
Meiden/Reduzieren Weißmehl, raffinierter Zucker Wurst, Kuhmilchprodukte
Fallbeispiel1
TP: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit ausleiten
Getreide Allev.a.Buchweizen,Hafer,Dinkel
Hülsenfrüchte Allev.a.Sojabohne,Mungbohne,Azukibohne
Gemüse Löwenzahn/Rucola,Chicoree,RadicchioArLschocke,Stangensellerie,Süßkartoffel,Algen,Süßkartoffel,Kürbis
Fisch Alle(v.a.Krapfen,MeeresLere
Gewürze GrünerTee,Oolongtee
Fallbeispiel1
Verlauf:
Es geht ihr viel besser, da sie nicht mehr den ganzen Tag so starken Hunger hat.
Nachdem sie mittags etwas Getreide gegessen hatte, war der Heißhunger abends nicht mehr so groß und die empfohlenen Lebensmittel bekommen ihr sehr gut.
nach 6 Wochen 3 kg abgenommen
nach 12 Wochen 7 kg abgenommen, sie ist sehr glücklich,
HbA1c auf 7,2 % gesunken, sie benötigt weniger Insulin
deutlich weniger PNP-Beschwerden
ihr Endokrinologe war sehr überrascht über die Verbesserung
Fallbeispiel 2
Adipositas, Hypertonie, Hyperurikämie, Allergische Rhinitis
Männlich, geb. 1949, bis vor kurzem sehr stressiges Berufsleben Initial Infektneigung und Heuschnupfen Rückenschmerzen und Knieschmerzen Erhöhtes Cholesterin (> 250 mg/dl), lat. Hypertonie Postprandial immer sehr müde, weniger leistungsfähig Appetit
leidenscha7licherEssermitsehrgroßemAppeLt
bisvorkurzem:vielWurst/Fleisch/Milchprodukte
Blähungen Häufig,DrucknachobenvieleLebensmi@elblähen(z.B.Knoblauch,Zwiebeln)
Stuhlgang: eher fest Temperaturempfinden: warm-heiß Allgemeinbefinden
Fühltsichimmernochetwasangespannt
Sehrmüde
Fallbeispiel 2
Befunde: RR 150/100, ca. 174 cm groß, 90 kg, deutliche Großtrommel Zunge: Zahneindrücke, hell Dicker,weißer Belag Puls: Chordal-lubricus Diagnose: Feuchte Hitze im Fk Mitte (Calor humidus oo. lienalis et stomachi) Stagnation des Qi des Fk Leber Energetische Schwäche des Fk Lunge Therapieprinzip: Hitze kühlen, trübe Feuchtigkeit umwandeln Qi bewegen Fk Lunge stützen
Akupunktur: Rg/LG 20, L/Mi 9, F/Gb34, P/Lu1 und 5 ... Chinesisches Rezept: „Den FK Lunge rettendes Dekokt“ „Gastrodia Pulver zu Absenkung/Befriedung des FK Leber“
Fallbeispiel 2
Ernährung: seit kurzem (zuvor viel Wurst, Fleisch, Milchprodukte)
Morgens: Haferschleim Grüner Tee
Mittags: Frisches Brot, Tomaten, Kresse Pastagerichte Aufläufe Knödel
Abends: Brot, Semmeln, Butter, Käse Salat
Fallbeispiel 2
Lebensmittel zum Stützen der „Mitte“ und „Feuchtigkeit“ umwandelnd und ausleitend
Lebensmittel zum Bewegen des Qi hepatici z.B. Zitrusschalen, Kumquat, Stangensellerie
Lebensmittel zum Absenken des Yang hepatici v.a. Stangensellerie, Wasserkastanie, Brauntang, Tintenfisch, Spinat, Kürbisarten, Löwenzahn, Tomate
Getreide Alle v.a. Buchweizen, Hafer, Dinkel
Hülsenfrüchte Alle v.a. Sojabohne, Mungbohne, Azukibohne
Gemüse Löwenzahn/Rucola, Chicoree, Radicchio Artischocke, Stangensellerie, Süßkartoffel, Algen, Süßkartoffel, Kürbis
Fisch Alle (v.a. Krapfen, Meerestiere
Gewürze Grüner Tee, Oolongtee
Fallbeispiel 2
Ernährungstagebuch
Die, 28.04. früh Suppe mit Buchweizen, Knoblauch und Schnittlauch, Vollkornbutterbrote vormittags Butterbreze nachmittags Fischsuppe abends Lachs in Tomatensosse und Reis
Mi, 29.04. Waldlauf früh Suppe mit Buchweizen und Leinsamen, Dinkelvollkorn- und Schwarzbrot mit Butter, wenig Schinken mittags Gnocci in Olivenöl mit etwas Brühe sowie wenig Schinken abends Buchweizenbrei mit geriebenem Apfel und Banane
Do, 30.04. früh Suppe wie gehabt, Dinkelvollkorn- und Schwarzbrot mit Butter, ein wenig Honig mittags Nudeln mit Spargel, Rhabarberkompott abends Buchweizenbrei mit Rhabarberkompott und Dunkelbrot mit Butter
Fr, 01.05. Waldlauf früh Suppe, Dinkelvollkorn- und Schwarzbrot mit Butter, ein wenig Honig mittags Hühnchen in Tomatenbrei mit Reis, 1 Tasse Kaffee und Keks abends Champions in Gemüsebrühe mit Schwarzbrot
Fallbeispiel 2
Verlauf nach 5 Monaten
fast keine Blähungen mehr
Druckgefühl weg
Blutdruck normalisiert
7kg abgenommen
klarer im Kopf mehr Energie
Zunge: Zahneindrücke noch da, aber besser
viel weniger Belag
Fallbeispiel 3
Weiblich, geboren 1977, Lehrerin Antriebslosigkeit, Müdigkeit seit ein paar Monaten Emotionen:
UnzufriedenheitmitihremBeruf,InnereAnspannung,verfällto7insGrübeln.
Stuhlgang: sehr weich, Tendenz zu Durchfällen. Nahrungsmittelunverträglichkeiten:
SeitkurzemeinigeLebensmi@elnichtmehrzuvertragenwiez.B.Milchprodukte
Temperempfinden: sehr kalt Hungergefühl: selten, v.a. morgens nicht Gewicht: etwas zugenommen Ernährung: Seit Sommer trinkt sie grüne Smoothies und isst viel Rohkost
Zunge: s. Foto Diagnose: Energetische Schwäche des Qi des Fk Milz mit trüber Feuchtigkeit Therapieprinzip: Fk Milz stützen, wärmen und trübe Feuchtigkeit umwandeln und ausleiten
Akupunktur: L/Mi 6, S/Ma 36, Rs/KG 12, V/Bl20 und 21, wärmen, Moxa Chinesisches Rezept: „Dekokt der 6 Edlen mit Bupleurum u.a.“
Fallbeispiel 3
Meiden: Rohkost, Milchprodukte, sehr kalte Getränke
Tagesverlauf:
Morgens: Anstatt Smoothie, Hirsebrei mit etwas Zimt, Zitronenschale und Apfel/Feige/Himbeeren
Mittags/Abends: Warme Gerichte
Getränke: Tee, Ingwerdekokt
Fallbeispiel 3
Therapieprinzip Qi lienale stützen, wärmen und humor umwandeln und ausleiten
Ernährung: Lebensmittel zur Stützung des Qi lienale, mit kräftigem Qi Lebensmittel mit warmen Temperaturverhalten und in warmer Darreichungsform, humorumwandelnde Lebensmittel Besonders Getreide /Hülsenfrüchte/ Fisch/ Gewürze
Verlauf: Es ging ihr sehr schnell etwas besser und v.a. das Kälteempfinden hat sich gebessert. Sie hat wieder mehr Energie und fühlt sich auch emotional etwas stabiler.
Getreide alle(v.a.Reis,Dinkel,Hirse,Buchweizen,Mais)
Hülsenfrüchte alle(v.a.Sojabohne,Azukibohne,Erbse)
Nüsse Haselnuss,Erdnuss,Walnuss,Maroni
Gemüse Karo@e,Weißkohl,Kartoffel,Fenchel,Süßkartoffel,Kürbis,Austernpilz,Champignon,Shiitakepilz,Koriander,Knoblauch,Paprika,Ingwer
Früchte Apfel,Feige,Da@el,Himbeere
Fleisch Huhn,Schaf/Ziege,Rind,Hirsch
Fisch alle(v.a.Karpfen)
Gewürze Pfeffer,Nelken,Muskat,Anis,Zimt,Kardamon
Fallbeispiel 3
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