1
Nungruthai Nimnuch School of Allied Health Sciences
Naresuan University Phayao
2
หลกการเจรญเตบโตของเซลล
• Principle of normal cell maturation • ชนดและลกษณะของเซลลเมดเลอดในแตละสาย ไดแก
• Granulocytic series • Lymphocytic series • Monocytic series • Plasmocytic series • Megakaryocytic serires • Erythroid series • Megaloblastic series
• ความผดปกตของเซลลในสายตางๆ
3
1. Principle of normal cell maturation
การศกษาลกษณะของเซลล ตองเขาใจถงหลกการเปลยนแปลง เนองมาจากการเจรญเตบโตของเซลล ดงน: 1.1 Cell Size
1.2 Cytoplasmic Maturation
1.3 Nuclear Maturation
4
1.1 Cell size
• เซลลตวออนจะมขนาดใหญ เมอเจรญเตบโตและมการแบงตว เซลลจะมขนาดเลกลง • ย ก เ ว น เ ซ ล ล ใ น ส า ย Megakaryocytic series ทมตวออนขนาดเลกกวาเซลลตวแก
เซลลในระยะตวออน เซลลทแกตวมากขน
5
1.2 Cytoplasmic Maturation
1. สของ cytoplasm เมดเลอดตวออน cytoplasm จะตดสน าเงนเขม (basophilic) และ สจะจางลง เมอเจรญเตบโต
เซลลในระยะตวออน เซลลทแกตวมากขน
6
2. ปรมาณของ cytoplasm เมดเลอดตวออน
- cytoplasm จะมปรมาณนอยเมอเทยบกบเซลลในระยะทมการเจรญมากขน - บรเวณรอบ nucleus อาจมสจาง เรยกวา “Perinuclear zone (halo)” - ขอบ cell membrance อาจมสวนยนเรยกวา “Pseudopod”
Pseudopod Perinuclear zone
7
3. Granule ใน cytoplasm Nonspecific granules : Azurophilic granules Specific granules : Neutrophilic granules Basophilic granules Eosinophilic granules
Eosinophilic granules Basophilic granules Neutrophilic granules
Azurophilic granules
8
1.3 Nuclear Maturation
1. ขนาดของนวเคลยส เมดเลอดตวออน nucleus ของเซลลตวออนมกจะกลมและมขนาดใหญ เกอบเตมเซลล เมอเจรญเตบโตจะมขนาดเลกลงหรอมการเปลยนแปลงรปราง
เซลลในระยะตวออน เซลลทมการเจรญขน เซลลตวแก
9
1.2 Nucleoli ตวออน ตวแรกตองม nucleoli และจะจางหายไปเมอเจรญเปนตวแก
(nucleoli จะมลกษณะเปนวงกลมหรอวงรเลกอยใน nucleus โดยมสจางลงกวาสของ nucleus )
nucleoli
nucleoli
10
3. Chromatin ตวออนทกเซลล chromatin มเสนเลก ตดสจาง เรยงตวแนน-ตดสเรยบ เซลลทเจรญขน chromatin จะมเสนใหญ ตดสเขมมากขน เรยงตวหาง มชองวาง เรยกวา “parachromatin”
parachromatin
chromatin เสนเลก
11
Promyelocyte
Pronormoblast
Basophilic normoblast
Polychromatic normoblast
Orthochromatic normoblast
12
Erythrocytic series
1. Pronormoblast
2. Basophilic normoblast
3. Polychromatic normoblast
4. Orthochromatic normoblast
5. Polychromasia (Reticulocyte)
6. Red blood cell
13
Granulocytic series
1. Myeloblast
2. Promyelocyte
3. Neutrophilic myelocyte
4. Eosinophilic myelocyte
5. Basophilic myelocyte
6. Neutrophilic metamyelocyte
7. Eosinophilic metamyelocyte
8. Basophilic metamyelocyte
9. Neutrophilic band form
10.Eosinophilic band form
11.Basophilic band form
12.Neutrophil 13.EosinophilBasophil
14
Monocytic series
1. Monoblast
2. Promonocyte
3. Monocyte
Lymphocytic series
1. Lymphoblast
2. Prolymphocyte
3. lymphocyte
15
Plasmocytic series
1. Plasmoblast
2. Proplasmocyte 3. Plasma cell
Thrombocytic series
1. Megakaryoblast
2. Promegakaryocyte
3. Megakaryocyte 4. Platelet
16
2. ทราบลกษณะทวไปและลกษณะพเศษของเซลลในแตละสาย (series) 3. สามารถเปรยบเทยบความแตกตางของเซลลทมลกษณะคลายคลงกนได 4. ตองสงเกตปจจยรวมอนๆของ blood smear ซงไดแก: - การยอมสทตด สแดง หรอสน าเงน มากเกนไป - ลกษณะเมดเลอดท บวม หรอเปลยนรปรางเพราะเลอดอยในสารกนเลอดแขงนาน
เกนไป