1

Nungruthai Nimnuch School of Allied Health Sciences

Naresuan University Phayao

2

หลกการเจรญเตบโตของเซลล

• Principle of normal cell maturation • ชนดและลกษณะของเซลลเมดเลอดในแตละสาย ไดแก

• Granulocytic series • Lymphocytic series • Monocytic series • Plasmocytic series • Megakaryocytic serires • Erythroid series • Megaloblastic series

• ความผดปกตของเซลลในสายตางๆ

3

1. Principle of normal cell maturation

การศกษาลกษณะของเซลล ตองเขาใจถงหลกการเปลยนแปลง เนองมาจากการเจรญเตบโตของเซลล ดงน: 1.1 Cell Size

1.2 Cytoplasmic Maturation

1.3 Nuclear Maturation

4

1.1 Cell size

• เซลลตวออนจะมขนาดใหญ เมอเจรญเตบโตและมการแบงตว เซลลจะมขนาดเลกลง • ย ก เ ว น เ ซ ล ล ใ น ส า ย Megakaryocytic series ทมตวออนขนาดเลกกวาเซลลตวแก

เซลลในระยะตวออน เซลลทแกตวมากขน

5

1.2 Cytoplasmic Maturation

1. สของ cytoplasm เมดเลอดตวออน cytoplasm จะตดสน าเงนเขม (basophilic) และ สจะจางลง เมอเจรญเตบโต

เซลลในระยะตวออน เซลลทแกตวมากขน

6

2. ปรมาณของ cytoplasm เมดเลอดตวออน

- cytoplasm จะมปรมาณนอยเมอเทยบกบเซลลในระยะทมการเจรญมากขน - บรเวณรอบ nucleus อาจมสจาง เรยกวา “Perinuclear zone (halo)” - ขอบ cell membrance อาจมสวนยนเรยกวา “Pseudopod”

Pseudopod Perinuclear zone

7

3. Granule ใน cytoplasm Nonspecific granules : Azurophilic granules Specific granules : Neutrophilic granules Basophilic granules Eosinophilic granules

Eosinophilic granules Basophilic granules Neutrophilic granules

Azurophilic granules

8

1.3 Nuclear Maturation

1. ขนาดของนวเคลยส เมดเลอดตวออน nucleus ของเซลลตวออนมกจะกลมและมขนาดใหญ เกอบเตมเซลล เมอเจรญเตบโตจะมขนาดเลกลงหรอมการเปลยนแปลงรปราง

เซลลในระยะตวออน เซลลทมการเจรญขน เซลลตวแก

9

1.2 Nucleoli ตวออน ตวแรกตองม nucleoli และจะจางหายไปเมอเจรญเปนตวแก

(nucleoli จะมลกษณะเปนวงกลมหรอวงรเลกอยใน nucleus โดยมสจางลงกวาสของ nucleus )

nucleoli

nucleoli

10

3. Chromatin ตวออนทกเซลล chromatin มเสนเลก ตดสจาง เรยงตวแนน-ตดสเรยบ เซลลทเจรญขน chromatin จะมเสนใหญ ตดสเขมมากขน เรยงตวหาง มชองวาง เรยกวา “parachromatin”

parachromatin

chromatin เสนเลก

11

Promyelocyte

Pronormoblast

Basophilic normoblast

Polychromatic normoblast

Orthochromatic normoblast

12

Erythrocytic series

1. Pronormoblast

2. Basophilic normoblast

3. Polychromatic normoblast

4. Orthochromatic normoblast

5. Polychromasia (Reticulocyte)

6. Red blood cell

13

Granulocytic series

1. Myeloblast

2. Promyelocyte

3. Neutrophilic myelocyte

4. Eosinophilic myelocyte

5. Basophilic myelocyte

6. Neutrophilic metamyelocyte

7. Eosinophilic metamyelocyte

8. Basophilic metamyelocyte

9. Neutrophilic band form

10.Eosinophilic band form

11.Basophilic band form

12.Neutrophil 13.EosinophilBasophil

14

Monocytic series

1. Monoblast

2. Promonocyte

3. Monocyte

Lymphocytic series

1. Lymphoblast

2. Prolymphocyte

3. lymphocyte

15

Plasmocytic series

1. Plasmoblast

2. Proplasmocyte 3. Plasma cell

Thrombocytic series

1. Megakaryoblast

2. Promegakaryocyte

3. Megakaryocyte 4. Platelet

16

2. ทราบลกษณะทวไปและลกษณะพเศษของเซลลในแตละสาย (series) 3. สามารถเปรยบเทยบความแตกตางของเซลลทมลกษณะคลายคลงกนได 4. ตองสงเกตปจจยรวมอนๆของ blood smear ซงไดแก: - การยอมสทตด สแดง หรอสน าเงน มากเกนไป - ลกษณะเมดเลอดท บวม หรอเปลยนรปรางเพราะเลอดอยในสารกนเลอดแขงนาน

เกนไป