Colorare il corpo, porre segni distintivi su alcune delle parti,

sono usanze antiche come l’uomo.

Le loro origini risalgono a molto prima che i concetti di moda ed esibizionismo venissero codificati all’interno della collettività

Con i “punk” ed i “bikers”, negli anni ’70 e ’80, il tatuaggio diventa uno degli elementi cosiddetti “contro”, cioè simbolo di contrapposizione. Al tempo stesso, si pone anche come segno di riconoscimento ed appartenenza. Il desiderio di tatuaggio, esploso negli anni ’90 tuttavia, non sembra portare con sé ribellione e rabbia,

ma si pone piuttosto come una scelta di stile di vita personale

La pratica di tatuarsi, si è oggi trasformato innanzitutto in un sinonimo di moda e tendenza

Da non tralasciare poi che nella maggior parte dei casi, un tatuaggio è per sempre. Ma è proprio questo il suo compito, immortalare ricordi importanti, carichi di significato, imprimere per sempre il segno dell’esperienza vissuta. Per raccontare qualcosa di sé agli altri  

Ma un tatuaggio sulla pelle è proprio per sempre? Sembrerebbe di no. Dati statistici indicano che ci troviamo alle prese con masse enormi di desolati “pentiti” di tribali, marchiati su braccia, schiena o altre aree più o meno nascoste del corpo. Statistiche indicano che il 30% di italiani, infatti, si reca negli studi dei medici, per rimuovere qualunque traccia di un tatuaggio considerato ormai obsoleto. Ma non è tanto la moda, o la stanchezza di vedersi addosso sempre lo stesso disegno, a spingere ad effettuare la cancellazione, ma motivi di carattere sentimentale (per le donne), e professionale (per gli uomini)  

I tatuaggi sono costituiti da particelle di inchiostro insolubili, con un diametro da 0,5 a 4 µ, impiantati nel derma I primi giorni dopo l’inoculo il pigmento lo ritroviamo all’interno del citoplasma dei cheratinociti, nelle cellule dermiche, macrofagi, fibroblasti e mastociti. Parte del pigmento viene eliminato per via transdermica, parte viene “affondato” nel derma  

I pigmenti dopo l’introduzione nella cute non si comportano come particelle stabili e statiche ma si adattano dinamicamente perché interagiscono con le strutture biologiche della cute stessa nei mesi successivi si osserva un progressivo “affondamento” del pigmento le biopsie dopo 3 mesi e fino a 40 anni dopo dimostrano che le particelle sono presenti solo in fibroblasti dermici in sede perivascolare

GRANULI  PIGMENTO  NERO     GRANULI  PIGMENTO  ROSSO  

GRANULI  PIGMENTO  GIALLO  

PIGMENTI  UTILIZZATI  DAI  TATUATORI  

OBIETTIVI DELLA RIMOZIONE

L’obiettivo della rimozione è la scomparsa dell’ alterazione pigmentaria della cute senza lasciare esiti cicatriziali o discromici la laserchirurgia sino ad oggi era l’unica metodica che si avvicinava di piu’ all’ottenimento del risultato

OBIETTIVI DELLA RIMOZIONE

In particolare i q-switched con impulso breve dell’ordine dei ns (ruby, alexandrite, nd:yag) si sono rivelati in grado di distruggere il pigmento localizzato nel derma rispettando i trt degli stessi

MECCANISMO D’AZIONE

L’interazione dei laser q-switched determina nel cromoforo esogeno una variazione molecolare dello stesso mediante diversi meccanismi fotobiologici come:

un effetto fototermico

un effetto fotochimico

un effetto fotomeccanico

con frammentazione delle particelle di inchiostro e modificazioni ottiche delle stesse

LIMITI Q-SWITHED

La procedura richiede un elevato numero di sedute (in media 8 sedute)

Gli intervalli in media dovranno essere di 6-8 settimane dalla seduta precedente

Non tutti i colori possono essere rimossi

T.E.S. Tattoo Eraser System è un medical device che utilizza un software ed un motore elettrico a bassa tensione per creare un ciclico movimento verticale (up and down) di microaghi che penetrano nella cute ad una frequenza di 60/100 Hertz .

Il manipolo è dotato di una ghiera regolatrice per controllare e limitare la profondità di penetrazione dei microaghi al fine di raggiungere la profondità desiderata

T.E.S. è costituito da una micro-pompa peristaltica, che aspira una soluzione (a base di ac. Salicilico) da una sacca sterile dedicata, il fluido bagna i microaghi quando essi sono nella loro posizione più alta (distanti dalla cute). Quando i microaghi così imbevuti penetrano nel derma, una adeguata quantità di soluzione entra in contatto con i pigmenti del tatuaggio intrappolati nel citoplasma delle unità biologiche dermiche

Quando  gli  aghi    ritornano  verso  l’  alto      la  soluzione  mista  ai  pigmenti  colorati  viene  aspirata  verso  l’esterno    ed  indirizzata    ad  un  recipiente  di  raccolta    

Il meccanismo di pompaggio è progettato in modo tale che la soluzione «pulita» attiva proveniente dalla sacca sterile non può mescolarsi con la soluzione «sporca» mista a pigmento che viene aspirata e

veicolata verso uno specifico contenitore di raccolta

Mentre la soluzione a base di acido salicilico mista a pigmenti colorati viene aspirata durante il movimento verso l'alto degli aghi, una nuova quantità di soluzione detergente pulita viene spruzzata sugli aghi stessi. In tale maniera il fluido pulito è continuamente iniettato nel derma mentre il fluido sporco intriso di pigmenti è contemporaneamente assorbito

Di conseguenza gli aghi sono sempre tenuti adeguatamente puliti in maniera tale che i pigmenti colorati non possono mai essere reintrodotti nel derma adiacente

T.E.S.

Il  manipolo  monouso    è  costituito    da  due  collettori  ognuno  connesso    a  due    sondini    separati:  -­‐  Per  la  soluzione    diretta  alla  cute    -­‐  Per  la  soluzione  mista  a  pigmento  proveniente  dal  derma    

MANIPOLO

Il  manipolo  monouso  è  prodotto  dalla  Ultem  Plastic  con  il  gruppo  aghi    realizzato  in  Stainless  Steel    316    

In  una  singola  seduta  trattiamo  un  area  di  circa  45  cm2  utilizzando    100  ml  di  soluzione  a  base  di    ac.  Salicilico.  La  procedura  di  rimozione  del  tatuaggio  ha  una  durata  di    circa    15  minuti  

Dopo  il  trattamento  una  medicazione    assorbente  contenente    una    miscela  di  KY  gel  e  NaCl  viene    posta  sulla  zona  trattata  per  45  minuti    afNinché    soluzione    e  pigmenti  possano  ulteriormente    essere  assorbiti  

MEDICAZIONE ASSORBENTE

Il  principio  di  funzionamento  che  permette  la  rimozione  del  tatuaggio  è  una  combinazione  tra  l’effetto  meccanico  verticale  prodotto  dagli  aghi    sommato  all’azione    di  lavaggio  prodotto  dalla  soluzione  detergente.  Particelle  di  pigmento  disciolte  dalla  soluzione    sono  attivamente  aspirate    dal  movimento  verso  l'alto  degli  aghi  

L'azione  meccanica  degli  aghi  può  essere  paragonata    all'azione  meccanica  della    dermoabrasione.  Ma  mentre  nella    dermoabrasione  la  fresa    crea  un  attrito    orizzontale  con  gli  strati  superNiciali  della  cute  e  li  asporta,  nella  tecnologia    T.E.S.    invece    gli  aghi  creano  una    attrito  verticale  rimuovendo  la  cute  nei  punti  di  penetrazione  e    lasciando  intatte    le  altre  zone  (modello  frazionale)