Vortrag: "Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation (6. September 2013)

Berlin - 6. September 2013

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Partner und Idee"Schritt vorwärts" - Der Mensch im Mittelpunkt der Versorgung

"Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation, Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen, TK-Landesvertretung NRW, 6. September 2013

› Das Herdecker Therapiezentrum AMBULANTICUM® ist das erste ambulante Therapiezentrum

in Europa mit dem Schwerpunkt neurologische Nachsorge.

› Gemeinsam mit der TK wurde das ambulante Rehabilitationsprogramm "Schritt vorwärts"

entwickelt. Zum Einsatz kommen modernste robotik- und gerätegestützte Therapien mit

Biofeedbackverfahren. Sie ermöglichen kontrollierte intensive Behandlungen mit hoher

Repetition, aktiver Beteiligung und Motivation. Genutzt wird die motorische Lern- und

Anpassungsfähigkeit von Gehirn und Rückenmark.

› Patienten sind Kinder (zwischen 4 - 16 Jahren) mit angeborener Cerebralparese oder einem

Schlaganfall und Erwachsene mit stark eingeschränkter Bewegungs- und Gangfähigkeit (z.B.

nach Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Verletzungen).

› Besondere Kennzeichen: Sie gelten als austherapiert.

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Die Geschichte eines Menschen ist die Geschichte des AMBULANTICUM® - Dr. Bernd Krahl

› "Meine erste Prognose auf der Intensivstation nach zwei

aufeinander folgenden Hirninfarkten rechtshirnig und frontal, sowie

einer Schädelknochen-Entfernung rechtsseitig seitens der Ärzte

war kurz und knapp: 10 Prozent Überlebenschance – eher keine!“

› "Meine zweite Prognose nach fünf Monaten Früh-Reha:

Schwerstpflegefall auf Dauer! Die dritte Prognose: Laut Evidenz

gestützter Studien nach einem Jahr austherapiert. Bett und

Rollstuhl als Dauerperspektive!“

Damals Patient - heute Gründer und Betreiber des AMBULANTICUM®


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Ein Blick zurück


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Was soll die Therapie erreichen?

Entscheidend ist Kombination von Robotik und klassischen Verfahren wie z.B. Ergotherapie oder Physiotherapie in einer 1 zu 1 Betreuung.

Verbesserung der Mobilität

› Vom Liegen zum Sitzen,

› vom Sitzen zum Stand,

› vom Stand zum Gang und danach die Verlängerung der Gehstrecke.

Mehr Selbstständigkeit und bessere Vitalfunktionen

Weitere Ziele sind die Verbesserung des kognitiven Status, der sprachlichen Fähigkeiten, der

affektiven Lage und der Krankheitsbewältigung.


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Der Therapieverlauf - in drei Schritten zu mehr Mobilität

Intensivphase

(20 Therapietage)

Transferphase

(10 Wochen)

Manifestierungsphase

(10 Therapietage)

Abschluss-befund

Eingangs-

befund


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Der Therapieverlauf - ein exemplarischer Wochenplan


Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag

8.30 ERGO PHYSIO ERGO Geräte ERGO

9.00 Geräte LOKOMAT Geräte

9.30 Geräte BEW

10.00 Pause Pause Pause Pause

10.30 PHYSIO Pause PHYSIO ERGO PHYSIO

11.00 LOKOMAT PHYSIO

11.30 BEW BEW BEW

12.00 Pause Pause Pause Pause Pause

12.30

13.00 LOKOMAT ERGO Geräte LOKOMAT LOKOMAT

13.30 BEW

14.00

"ERGO = Ergotherapie, Geräte = Gerätetherapie, PHYSIO = Physiotherapie, BEW = Bewegungstherapie, LOKOMAT = Therapie mit Lokomat pro

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Technik hilft Mensch - eine kleine Auswahl Der Lokomat pro

› Robotikgestütztes Gangtraining ermöglicht ein erfolgreiches

Training auch bei Patienten mit geringer bis keiner Funktion der

unteren Extremitäten.

› Präzisionssensoren erfassen die vom Patienten selbstständig

geleisteten Kräfte und stellen diese über ein

Biofeedbacksystem dar.

› Ziel: Neuorganisation neuronaler Strukturen. Positive

Begleiterscheinungen: Muskelaufbau, Stärkung des Herz- und

Kreislaufsystems.


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Technik hilft Mensch - der Spacecurl

› Das Gerät bietet weltweit das einzige Gleichgewichts- und

Wahrnehmungstraining in einem 3-dimensionalen

Therapiesystem für die Rumpfmuskulatur und die unteren

Extremitäten (aktive Bewegung in allen Ebenen des Raumes).

› Durch gezielten Körper- und Muskeleinsatz werden

Bewegungsaufgaben gelöst und so Belastungssituationen

geschaffen, die effektiv zu koordinativen und muskulären

Anpassungserscheinungen führen.

› Ziel: Verbesserung der Koordination und Sturzprophylaxe, u.a.

bei halbseitigen Lähmungen.


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Technik hilft Mensch - der Balance-Trainer

› Der dynamische Stehtrainer bietet Menschen mit teilweise oder

ganz eingeschränkter Stehfähigkeit die Möglichkeit, sicher und

dynamisch zu stehen.

› Regelbare Beweglichkeitsstufen des Standmoduls lassen bis zu

einem Winkel von 12 Grad Bewegungen zu.

› So werden gezielt für das Gehen im Alltag wichtige

Gleichgewichtsreaktionen geschult und die Rumpf- und

Beinmuskulatur im Stand aktiviert. Reduziert wird außerdem die

Angst vor Stürzen.


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Von der Werkstatt in die Praxis: die Evaluation


› Das Konzept zur "Evaluation eines innovativen Versorgungskonzepts für die

Spätrehabilitation von neurologieschen Erkrankungen unter Einbeziehung robotik- und

gerätegestützter Verfahren ist fertiggestellt.

› Erabeitet hat es Dr. phil. Sascha Sommer, Leiter des Leonardo da Vinci Competence

Laboratory for Customer Care Communication, Ruhr-Universität Bochum

› in Kooperation mit Prof. Dr. Edmund Neugebauer Direktor des Instituts für Forschung in

der Operativen Medizin.

› Ein Förderantrag beim Land Nordrhein-Westfalen ist eingereicht.

› Der Startschuss ist für Ende des Jahres geplant.

Ulrich Adler

Leiter regionales Vertragswesen

Techniker Krankenkasse

Landesvertretung NRW

[email protected]

AMBULANTICUM®

Leharweg 2

58313 Herdecke

www.ambulaticum.de

Vortrag: "Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation (6. September 2013)

Health & Medicine

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