Virginia Satir, valoracion familiar

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA” CARRERA MEDICO CIRUJANO ESTUDIO MEDICO INTEGRAL DE LA FAMILIA DR SANTIAGO TORRES MELO [email protected] 17 de marzo del 2014

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA”

CARRERA MEDICO CIRUJANOESTUDIO MEDICO INTEGRAL DE LA

FAMILIA

DR SANTIAGO TORRES MELO

[email protected]

17 de marzo del 2014

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VIRGINIA SATIR (1916-1988) T. social. Que trabaja con grupos

familiares Fue pionera en terapia familiar, Reconocida internacionalmente por su

calidez especial , sus ideas sobre comunicación humana y la autoestima.

Fundo la red Avanta en 1977. Vivió en Palo alto California.

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La vida familiar se parece un poco a un “iceberg”. Sólo se percibe una pequeña parte de la totalidad – la parte que todos pueden ver y oír , frecuentemente la gente cree que esa fracción representa la totalidad. Hay quienes sospechan que puede existir más pero no saben qué es y mucho menos como descubrirlo

Virginia Satir

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El lado oculto del iceberg se pretende aclararlo mediante un examen de cuatro aspectos:

Los sentimientos e ideas que uno tiene sobre sí mismo: LA AUTOESTIMA. Las formas desarrolladas por la gente para expresar lo que quieren decirse

uno al otro: LA COMUNICACIÓN.

Las normas utilizadas por las personas para actuar y sentir que llegan a constituir: EL ENLACE CON LA SOCIEDAD.

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Por lo tanto, en todas las familias: Cada persona tiene una valoración de sí mismo, positiva o negativa; la cuestión es, ¿Cuál de las dos?

Cada persona se comunica; la cuestión es, ¿Cómo y cuál es el resultado? Cada persona sigue REGLAS; la cuestión es, ¿qué clase de reglas, y como funcionan para ella? Cada persona tiene un enlace con la sociedad, la cuestión es ¿Cómo y cuales son los resultados?

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ESCALA DE VIRGINIA SATIR

Para evaluar a una familia se necesita de agudizar los sentidos de observación tomando los antecedentes particulares de cada familia, y así poder contribuir a la estabilidad en el proceso salud enfermedad.

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ESCALA DE VIRGINIA SATIRSE SABE QUE:

DETERMINAR SI UNA FAMILIA ENTRA DENTRO DE LA FUNCIONALIDAD O DISFUNCIONALIDAD, ES UN RETO PARA LOS MEDICOS O PERSONAL DE SALUD QUE TRABAJA CON FAMILIAS.

SIN EMBARGO EXISTEN PARÁMETROS QUE NOS PUEDEN AYUDAR A PRECISAR SI EXISTE FUNCIONALIDAD O SE CARECE DE ESTA.

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IMPORTANCIA

El evaluar a un grupo este aspecto tiene gran relevancia ya que esto puede relacionarse con el éxito o el fracaso de la vida de todos y/o cada uno de sus elementos, la utilización de recursos y el hecho mismo de reaccionar ante situaciones de crisis familiares.

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DIMENSIONES DE LAESCALA DE VIRGINIA SATIR

COMUNICACIÓN TOMA DE DECISIONES INDIVIDUALIDAD ROLES, REGLAS O NORMAS RESPUESTA O REACCIONES ANTE LAS

DEMANDAS DE CAMBIO

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COMUNICACIÓN

FUNCIONAL EN TODOS Y CADA UNO DE LOS MIEMBROS DEBE SER :

clara (los mensajes pueden entenderse ) directa ( los mensajes se dirigen a quien se

pretende que los reciba ) específicos (sin generalizaciones inadecuadas ) congruentes (son compatibles los mensajes

verbales con los no verbales ) Abierta: estimula el crecimiento

En cambio, en un FAMILIA DISFUNCIONAL la comunicación tiende a ser obscura, indirecta inespecífica ,incongruente y cerrada.

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INDIVIDUALIDAD

La autonomía se respeta en la familia funcional, y las diferencias individuales no solo se toleran , sino que se estimulan para favorecer el crecimiento individual y del grupo familiar.

En la familia disfuncional no se respeta y las diferencias individuales no se toleran y se inhiben.

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TOMA DE DECISIONES.

FAMILIA FUNCIONAL: La búsqueda de la solución mas apropiada para cada problema es más importante que la lucha por el poder.

FAMILIA DISFUNCIONAL: El aspecto más importante no es solucionar el problema, sino quien va a salirse con la suya: PROBLEMAS NO SE RESUELVEN

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REACCIONES ANTE LAS DEMANDAS

DE CAMBIO.

Un sistema familiar funcional es lo suficiente flexible para cambiar cuando las demandas internas o ambientales así lo exigen, conservar la homeostasis sin que alguno de los miembros desarrolle síntomas.

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DIMENSIONES Se pueden sintetizar en los siguientes

parámetros:

COMUNICACIÓN ROLES NORMAS O REGLAS ENLACE SOCIAL

En realidad es una valoración dinámica, evalúa al grupo familiar y pretende ser holística e integral

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COMUNICACIÓN

la palabra “comunicarse” se refiere a la conducta no verbal y verbal dentro de un contexto social. Según esto, “comunicarse” puede significar “interacción”, o “transacción”. También, incluye todos los símbolos y claves que las personas utilizan para dar y recibir un significado. Por ello, las técnicas de comunicación utilizadas por las personas pueden considerarse como indicadores confiables del funcionamiento interpersonal.

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COMUNICACIÓN

En cuanto al contexto social, se refiere a:

¿Cómo sucede? ¿Dónde? ¿Con quién? ¿Bajo qué circunstancias?

¿Cuál es la relación de las personas? ¿que llevan a cabo el intercambio? Estos aspectos hacen de la comunicación un asunto complejo.

El receptor debe evaluar las formas diferentes en que el emisor envía mensajes, y al mismo tiempo estar consciente de su propio sistema de recepción o de interpretación

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COMUNICACIÓN

“La comunicación es como una cámara cinematográfica sonora. Funciona únicamente en el presente, aquí mismo, en este momento, entre tú y yo”.

se mueve, tiene forma y figura conceptos que significan su manera de sobrevivir, los “debiera” y ojos, oídos, nariz, boca y piel, que le permite ver, oír,

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COMUNICACIÓN

Toda comunicación se aprende y en ella cada quien lleva los siguientes elementos:

El cuerpo:

Los valores: “debería” para sí mismo y los demás.

Las expectativas del momento: nacidas de experiencias pasadas.

Los órganos sensoriales: oler, saborear, tocar y ser tocada.

La habilidad para hablar: sus palabras y voz.

El cerebro: almacén de todos los conocimientos que incluye lo aprendido, leído y enseñado.

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PATRONES DE COMUNICACIÓNEsta dimensión, es fundamental para V.

Satir.

toma en cuenta los patrones de comunicación que son :

• EL CONCILIADOR O MÁRTIR.• EL CULPABILIZADOR, ACUSADOR O

ATACANTE. • EL SUPERRAZONABLE,

HIPERRRACIONAL O COMPUTADORA.• EL DISTRACTOR O IRRELEVANTE.

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COMUNICACIÓN

EL CONCILIADOR O MÁRTIR. la persona sometida a tensión acepta

cualquier cosa que se le diga o se le proponga, independientemente de los que siente o lo que crea.

la persona considera que puede resolver las cosas permitiendo que la demás gente se salga con la suya.

el conciliador utiliza palabras de aceptación. 20

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CONCILIADOR O MÁRTIR

La postura corporal es de rodillas en tierra, una mano a la altura del corazón sobre el pecho y el otro brazo extendido de manera suplicante.

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EL CULPABILIZADOR, ACUSADOR O ATACANTE

La postura corporal consiste en estar de pie con una mano en la cintura y el otro brazo extendido con el índice acusando; el peso del cuerpo descansa en la pierna de adelante.

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La culpa es de otra persona, siempre .

Los acusadores usan palabras culpabilizadoras: Tu lo hiciste, por tu culpa, si no fuera por ti.

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EL CULPABILIZADOR, EL CULPABILIZADOR, ACUSADOR O ACUSADOR O ATACANTEATACANTE

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EL SUPERRAZONABLE, HIPERRACIONAL O COMPUTADORA.

La persona se desentiende de los sentimientos o las necesidades de todo el mundo inclusive los suyos propios.

La situación misma es lo mas importante y se maneja de acuerdo a reglas establecidas por la constitución, normas, contratos, Biblia, manual de Carreño y de otra índole, siempre bajo algo sustentado y documentado.

Las palabras ser súper-razonable son pedantes y hacen referencia a autoridades, a reglas y a lo que debería ser.

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La postura corporal consiste en mantener la postura en alto, erguirse rígidamente, las manos entrelazadas al frente en imitación de un predicador y dirigir la mirada por encima de las personas no hacia ellas.

SUPERRAZONABLE, HIPERRACIONALSUPERRAZONABLE, HIPERRACIONAL

O COMPUTADORAO COMPUTADORA..

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EL DISTRACTOR O IRRELEVANTE: La forma de manejar la tensión en esta

posición consiste en: No tomar en cuenta nada absolutamente ni

por uno mismo, ni por la otra persona, ni la situación.

El distractor puede estar constantemente en movimiento, en cambiar el tema o estar físicamente distraído mediante el recurso de los estupefacientes, alcohol, trabajo; o bien de hecho puede abandonar la escena.

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Las palabras del distractor no se refieren al asunto que se esta tratando.

La postura esta cambiando constantemente sin razón aparente.

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EL DISTRACTOR O EL DISTRACTOR O IRRELEVANTEIRRELEVANTE..

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VIRGINIA SATIR CONSIDERA QUE:

La autovalia positiva es fundamento para la salud mental del individuo y de la familia .

Un individuo con elevada autovalia tiene gran respeto por todos los aspectos de la vida, lo que permite utilizar su energía de una manera constructiva par así y los demás .

Una baja autoestima es uno de los elementos humanos mas destructivos del mundo.

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TOMA DE DESICIONES

Cada individuo puede referir soluciones distintas, complementarias o contradictorias

EN UNA FAMILIA FUNCIONAL :

Estas se evalúan y se toma la que mas acertada este al menos en el momento, no luchando para imponer soluciones que podría acrecentar el problema, se trata de abatir el problema de la manera mas correcta

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En una FAMILIA DISFUNCIONAL

La toma de decisiones puede crear una lucha por el poder implantando incluso soluciones unilaterales, discordantes e incongruentes, que afectan al grupo familiar o alguno de los miembros de manera trascendente.

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TOMA DE DESICIONES

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INDIVIDUALIDAD

Crecimiento personal Propiciar la independencia pero

no el egoísmo Es especifica de cada integrante Dejar cierto territorio y limite a

cada integrante

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ROLES

TRADICIONALES

MADRE, ESPOSA, PADRE, ESPOSO HIJO,TIO, SOBRINO, ABUELO. ETC.

IDIOSINCRATICOS

BUENO, MALO, FEO, EL EJEMPLO.

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ROL FUNCIONAL DEBE SER ACEPTADO SER FLEXIBLE PUEDE SER INTERCAMBIABLE PUEDE SER COMPLEMENTARIO SE PROPOSITIVO CREA SEGURIDAD FOMENTA EL AUTOESTIMA

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ROL DISFUNCIONAL Crea conflictos Devalúa a la persona o al grupo familiar Es difícil de mantenerlo Puede ser un secreto familiar. Puede afectar el estado de salud. Alteración de las funciones familiares No es aceptado por la familia, ni por el

individuo Es rígido, no flexible Crea inseguridad

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REGLAS Y NORMAS

JURIDICAMENTE SON ESTIPULADAS EN UN CODIGO CIVIL.

SE SUSTENTAN EN LAS BUENAS COSTUMBRES, MANUAL DE CARREÑO.

RELIGION. MANDAMIENTOS. ETICA SOCIEDAD, SE BASAN EN DERECHOS HUMANOS SE DETERMINAN EN CADA FAMILIA (TRADICIONES

COSTUMBRES) DEBEN SER ESPECIFICAS EN CADA GRUPO. DEBEN SER CLARAS, ACEPTADAS Y FLEXIBLES Y

AJUSTADAS A CADA MIEMBRO DECUERDO AL EVENTO REALIZADO.

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RESPUESTA ANTE DEMANDAS DE CAMBIO Se sustentan en los recursos

intra y extrafamiliares Se correlaciona la acción con la

reacción Recordar que cada respuesta

esta basada en las características de cada familia y de cada modulo.

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No es una escala cuantitativa “en números”, mas bien es el analizar de una manera dinámica todas y cada una de estas dimensiones.

Realizando una observación directa y describiendo que acontece en cada parámetro.

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REFLEXIONES LA ESCALA DE REFLEXIONES LA ESCALA DE VIRGINIA SATIRVIRGINIA SATIR

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ESCALA DE VIRGINIA SATIR

Al referirse a cada una de las dimensiones se debe:Describir, de una forma narrativa, los acontecimientos cotidianos, referidos por la familia y contrastados por la observación participante o no participante.No es conveniente solo plasmar la información en recuadros ya elaborados, que se han presentado en trabajos previos, sino manejar mas elementos narrativos y descriptivos.

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CONCLUYENDO LA ELABORACIÓN DE LA ESCALA DE VIRGINIA SATIR

Se deben de contemplar al menos las previas dimensiones señaladas.

Se debe de redactar, en forma narrada, citando eventos reales, abarcando a toda la familia con su dinámica, se auxilia de eventos referidos, cotidianos.

La importancia de realizar un esquema donde esta el problema mas detalladamente con esto se podrá implementar un plan de intervención mas dirigida hacia los problema observados por el investigador y referidos por la familia .

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Se tomaran aspectos fundamentales de funcionamiento de cada núcleo familiar, no olvidando que esa evaluación es dinámica ya que cambia día a día.

La redacción dependerá de las características del investigador.

Podrán citar palabras textuales, eventos cotidianos o habituales sic “”

Se podrá manejar información contrastante si fuese necesario y además de varios miembros concordante o hasta contradictoria

Se tomaran a todos y cada uno de los personajes de la familia en el momento de estudio

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SE TOMARAN ELEMENTOS DE CADA VISITA DE LA FAMILIA A CONSULTORIO

SE RECOLECTARAN DATOS EN LAS VISITAS A DOMICILIO realizadas por el medico

EL MEDICO DEBE DE ANALIZAR CADA ELEMENTO DE UNA MANERA INTEGRAL, Y JUSTIFICAR SUSTENTANDO LAS CONCLUCIONES A LAS QUE LLEGUE.

RECORDAR QUE LA FUNCIONALIDAD PUEDE APARENTEMENTE APRECIARCE DE DISTINTA MANERA CONSIDERANDO FENOMENOS CRITICOS, MUERTES, DUELOS, SEPARACIONES, PACIENTE ENFERMO Y ADEMAS EN QUIEN FIJEMOS NUESTRA OBSERVACION.

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Algunas maneras de clasificación familiar según V. SatirFAMILIA NUTRIDORA.

Los padres se consideran guías y no jefes autoritarios. Reconocen ante ellos sus desaciertos igual que sus aciertos. Asimismo, su disgusto, coraje o desengaño tanto como su alegría. Estos progenitores, quizá una de sus características más sobresalientes, comprenden que los cambios son inevitables.

Los hijos, aún pequeños, parecen espontáneos y amables. El resto de la familia los toma en cuenta como personas.

En general existe armonía y fluidez en las relaciones interpersonales. Si sucede algo imprevisto sus miembros se acomodan al cambio. Se le da una gran importancia a los sentimientos y a la persona.

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Sus integrantes presentan cuerpos ágiles y expresiones tranquilas.

Ven a la cara, no con miradas esquivas ni bajando la vista.

Hablan con voz clara y sonora.

Ven como normal el contacto físico y demuestran afecto, cualquiera que sea su edad.

A su vez, se sienten libres para expresar sentimientos, hablar de todo: desengaños, temores, penas, críticas o alegrías y éxitos.

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FAMILIA CONFLICTIVA

Los padres están ocupados diciéndole a sus hijos lo que deben y no deben hacer. De esa manera, nunca llegan a conocerlos, ni los disfrutan como personas y tampoco los hijos a ellos.

Esta familia invierte todas sus energías en un esfuerzo inútil por evitar que aparezcan dificultades y cuando suceden, como es lógico, ya no tienen recursos para buscar soluciones.

A veces predomina cierta frialdad. El ambiente en extremo cortés o lleno de secretos, evidenciándose una atmósfera de tensión. Cada quien aburrido. No hay alegría.

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Sus integrantes, se evitan unos a otros. Se dedican demasiado al trabajo y demás actividades fuera del hogar.

Es común encontrar en ellos males físicos, pues sus cuerpos responden, como es de esperarse, ante un ambiente inhumano.

En general, los miembros de la familia muestran rostros de aspecto huraños o tristes, inexpresivos como máscaras.

Los ojos esquivan la mirada. Las voces son duras, estridentes o apenas audibles.

Con frecuencia el sentido del humor es amargo, sarcástico y cruel.

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