VIOLENCIA_HOSPITALES
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La Violencia en los Servicios deUrgencias
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Asume mil formas distintas, est asociada a
patrones culturales, se disfraza a menudo con elvelo de lo privado y hasta es enseada como un
valorLa VIOLENCIA
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La violencia
Afecta a todos los sectores sociales y se expresa tanto en elmbito pblico como en el privado.
Es una prioridad en la agenda nacional, por sus implicacioneseconmicas, polticas, sociales y familiares.
Tiene un impacto de corto, mediano y largo plazo en laspersonas, las familias y las comunidades.
Sus repercusiones se perciben en los mbitos familiar, laboral,escolar, social, de salud y econmico.
Es un fenmeno multidimensional que requiere untratamiento integral para su cabal conocimiento, deteccin yprevencin.
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Formas de violencia
ViolenciaIntrafamiliar
Violenciasocial
ViolenciaInstitucional
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Formas de violencia
Violencia institucional. Violacin a los derechoshumanos desde las instituciones. Es decir, los abusos uomisiones en las atribuciones y responsabilidades de lasinstituciones y/o servidores pblicos.
Violencia social o violencia delictiva. La relativa a
la seguridad pblica (delitos e infracciones) y
muertes violentas.
Violencia intrafamiliar. Las agresiones que sucedenentre los integrantes de la familia, principalmente
dentro del hogar de residencia: de pareja, filial,
maltrato infantil.
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Las agresiones e
intentos deagresiones, losinsultos, las rias ylas amenazas tanto apacientes como apersonal de saludforman parte deldiario vivir en lasreas deemergencias de loshospitales, donde a
veces se manifiestancon tanta violencia,que el personal deseguridad resultainsuficiente.
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La violencia en los hospitales
2 millones de personas muerenviolentamente y muchas ms quedanincapacitados para el resto de susvidas.
La violencia interpersonal es la terceracausa de muerte entre las personas de15 a 44 aos,
el suicidio es la cuarta relacionadas a la guerra, la sexta. 300,000 jvenes mueren diariamente
a causa de homicidios, suicidios y
choques automovilsticos. 30% - 75% de la mujeres en la regin
sufren de violencia fsica por parte desus compaeros.
PAHO,2002.
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La violencia contra los nios prevalece, mientras quelas pandillas juveniles han devenido un problemasocial de mxima envergadura en muchos pases de laregin, segn la OPS.
La violencia ha adquirido un carcter endmico y se haconvertido en un serio problema de salud en variospases, profundos problemas de salud mental,enfermedades de transmisin sexual, embarazos nodeseados, problemas de comportamiento comodesrdenes del sueo o del apetito
PAHO-Violence a growing problem for public health, Sep 2002, WashingtonD.C.
Panorama de la Violencia en Latinoamrica
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Violencia en el centro de trabajo
En la actualidad, ms de 5 millones de trabajadores de hospitales enEstados Unidos, en varias capacidades, hacen una gran variedad detareas. Estn expuestos a muchos peligros para la salud y la seguridadincluyendo la violencia. Los datos recientes indican que lostrabajadores de hospital tienen un riesgo elevado de experimentar la
violencia en el lugar de trabajo.
Segn los clculos aproximados del Departamento de Estadsticas deTrabajo de los E.U. (BLS), los empleados de hospital sufrieron 2,637agresiones no mortales 1999, es decir, una tasa de 8.3 agresiones
por cada 10,000 trabajadores. Este nivel es mucho ms alto que el delas agresiones no mortales en todas las industrias del sector privado,que es de 2 por cada 10,000 trabajadores.
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Varios estudios indican que la violencia amenudo sucede durante las horas de muchaactividad e interaccin con los pacientes,
Horas de comida, de visita y de traslado de
pacientes. Las agresiones pueden ocurrir cuando se niega el
servicio,
cuando se ingresa un paciente involuntariamenteo cuando un empleado de salud limita losalimentos, las bebidas o niega el consumo de
bebidas alcohlicas. Cuando no hay informacin de parte del personal
sanitario.
Violencia en el centro de trabajo
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Que es la violencia en el lugar de trabajo?
Abarca desde el leguaje ofensivo o amenazador hastael homicidio.
Los actos violentos (incluyendo las agresionesfsicas y las amenazas de agresin) dirigidos a los
trabajadores en turno
(NIOSH Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional)
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Los ejemplos de Violencia incluyen:
Amenazas: verbales,escritas, el lenguaje corporalamenazador, expresionescon propsito de hacer dao,
AgresionesFsicas:Los ataques van desdegolpear, hasta la violacinfsica y el homicidio; uso dearmas blancas y de fuegoincluyendo bombas.
Atracos: Amenazas deSometimiento,sorpresivamente y con elpropsito de robar.
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Salas psiquitricas
Servicios de Urgencias
Salas de Espera Servicios de
Geriatra/Medicina Interna
Donde ocurre con mayor frecuencia?
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Factores de Riesgo
Compaeros de trabajovolubles
Falta de personal
Traslado de pacientes
Tiempos prolongados deespera
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Factores de Riesgo
Salas de esperaabarrotadas e incomodas
Trabajar solo
Mal diseo fsico(ambiental)
Poca iluminacin
Intoxicacin alcohlica-drogas
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Seguridad inadecuadaFalta de capacitacin delpersonal operativo y deseguridad.
Introduccin de armasMovimiento del
publico
Limitacin horarios de
visita
Factores de Riesgo
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Personal de Enfermera (operativo)Contacto directo inmediato con lospacientes y familiares
Que personal esta en mayor riesgo?
Asistentes de Enfermera
Trabajadores sociales
Personal de Dietologa
Mdicos
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Ira y frustracin expresadas verbalmente
Lenguaje corporal
Seales de influencia de alcohol o drogas
Presencia de armas
Este pendiente de cualquier indicio que pudiera estarasociado con un ataque
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Consejos de Seguridad
Mantenga una conducta que ayude a eliminar la ira.
Adopte una actitud tranquila y bondadosa.
No responda a las amenazas con amenazas.
No de ordenes
Sea empatico
Evitar cualquier conducta que se interprete comoagresiva.
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Si no puede resolver la situacin rpidamente:
Siga estos pasos:
Aljese de lasituacin!!
Llame y pida ayuda alos guardias deseguridad.
Reporte
inmediatamentecualquier incidente alos directivos.
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Heridas fsicas de pocagravedad
Heridas fsicas gravesInvalidez, fsica temporal opermanente
Trauma psicolgico
Muerte
Efectos en el personal
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Medidas de Prevencin
Elaboracin de Programasde Seguridad que incluyana los directivos y a lostrabajadores.
Rediseo ambiental yreas fsicas:
1. Sealamientos, Sistemas deAlarma y Monitoreo
2. Dispositivos de seguridad(detectores de metales)
3. Vigilancia y escoltas de seguridaden los estacionamientos.
4. Salas de espera limpias yagradables, incluyendo lossanitarios.
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Medidas de Prevencin
Disear e implementar el reade triage
1. Salidas de emergencia y sanitariosaccesibles
2. Estaciones de enfermera cerradas
3. Mostradores de servicio con proteccin
antibalas4. Reorganizacin del mobiliario y otros
objetos para evitar su uso comoproyectiles.
Controles Administrativos1. Diseo de horarios
2. Control ordenado del publico3. Sistema de comunicacin con voceo y la
implementacin de claves.
4. Modificacin de conductas del personal
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Conclusiones
En resumen, todos los hospitalesdeben desarrollar un programaexhaustivo para la prevencin de laviolencia. No existe ninguna estrategia
universal para prevenir la violencia.Los factores de riesgo varan entre cadahospital, cultura y pas.
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Conclusiones
Los hospitales deben formarcomits multidisciplinarios queincluyan al personal deenfermera y de asistencia
directa al usuario, adems de losrepresentantes del sindicatopara identificar los factores deriesgo en las situacionesespecificas de trabajo ydesarrollar estrategias parareducirlos.
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La violencia es una conducta aprendida,pero puede ser desaprendida a travs de
enfoques sanitarios y educacionales
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www.ameu.org.mx
http://www.ameu.org.mx/http://www.ameu.org.mx/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.ameu.org.mx/http://www.ameu.org.mx/http://www.ameu.org.mx/