VŠĮ VILNIAUS MIESTO UNIVERSITETINĖS … ataskaita už... · Web viewVšĮ Vilniaus miesto...

VŠĮ VILNIAUS MIESTO UNIVERSITETINĖS LIGONINĖS (VŠĮ VMUL)

M E T I N Ė V E I K L O S A T A S K A I T A UŽ 2008 M.

2009 m. vasario 26 d. Nr. VN-5

1. BENDRIEJI DUOMENYS1.1. Bendri duomenys apie VšĮ VMUL veiklos sritis ir teikiamas paslaugas, turimas licencijas.

VšĮ Vilniaus miesto universitetinė ligoninė įsikūrusi 81065 m2 ploto žemės sklype, Antakalnio g. 57, Vilniuje, keliuose pastatuose. Pirmasis pastatas pastatytas 1958 m., 8162,13 m2 ploto, antrasis - 1968 m., 18425,15 m2 ploto. Kitų pagalbinių pastatų bendras plotas - 3849,05 m2.

VšĮ Vilniaus m. universitetinė ligoninė medicinines paslaugas sėkmingai teikia nuo 1958 m. Daugelį metų ji yra viena pagrindinių VU Medicinos fakulteto mokymo ir mokslo bazių. Ligoninės struktūroje 4 VU klinikos, kurioms sutarties pagrindu vadovauja Vilniaus universiteto klinikų ir centrų vadovai: MF Akušerijos ir ginekologijos klinika (vedėja prof. G.Drąsutienė), MF Bendrosios ir ambulatorinės pediatrijos centras (vedėjas prof. A.Raugalė), MF Kraujagyslių chirurgijos centras (vedėjas prof. V.Triponis), MF Vidaus ligų pagrindų centras (vedėja prof. D. Kalibatienė), - ir viena VšĮ Vilniaus m. universitetinės ligoninės Chirurgijos klinika (vadovas doc. A.Gradauskas).

VšĮ Vilniaus m.universitetinė ligoninė licencijuota: 1.1.1. Tretinėms stacionarinės sveikatos priežiūros paslaugoms teikti: suaugusiųjų kraujagyslių

chirurgijos III, suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos III, suaugusiųjų urologijos III, suaugusiųjų nefrologijos III, suaugusiųjų reanimacijos ir intensyviosios terapijos III, ginekologijos III, nėštumo patologijos III, neonatologijos III, naujagimių intensyviosios terapijos III.

1.1.2. Tretinėms ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugoms teikti: kraujagyslių chirurgijos, abdominalinės chirurgijos, urologijos, nefrologijos, akušerijos-ginekologijos.

1.1.3. Antrinėms stacionarinėms sveikatos priežiūros paslaugoms teikti: vidaus ligų, kardiologijos, vaikų ligų, vaikų reanimacijos ir intensyvios terapijos (I-I, I-II, II), bendrosios chirurgijos, koloproktologijos (I-I, I-II, II), suaugusiųjų kraujagyslių chirurgijos II, suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos II, suaugusiųjų urologijos II, suaugusiųjų nefrologijos II, suaugusiųjų reanimacijos ir intensyviosios terapijos II, ginekologijos II, nėštumo patologijos II, neonatologijos II, naujagimių intensyviosios terapijos II.

1.1.4. Antrinėms ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugos teikti: vidaus ligų, vaikų ligų, bendrosios chirurgijos, koloproktologijos, vaikų pulmonologijos.

1.1.5. Kitoms sveikatos priežiūros paslaugoms teikti: hemodializės, rentgeno diagnostikos, kompiuterinės tomografijos, kompiuterinės tomografijos angiografijos, radiologijos, endoskopijos, echoskopijos, intervencinės radiologijos, hiperbarinės oksigenacijos, autopsinių tyrimų, biopsinių tyrimų, citopatologinių tyrimų, histologijos tyrimų, histochemijos tyrimų, patologijos tyrimų atlikimas kitoje įstaigoje (pagal sutartis), laboratorinės diagnostikos.

Sutartiniu pagrindu su Vilniaus universiteto ligonine Santariškių klinikomis teikė trečio lygio skubią kraujagyslių chirurgo konsultacinę pagalbą ir akušerio-ginekologo skubią konsultacinę pagalbą Lietuvos Respublikoje.

Ligoninė 2004 m. atestuota pagal EN ISO 9001: 2000 reikalavimus, 2007 m. peratestuota dar 3 metams.

Pateikiame:1. Įstaigos asmens sveikatos priežiūros licencijos Nr.1238, išduotos 1999-12-30, kopiją, 2 lapai.2. Leidimo – higienos paso Nr.793, išduoto 2007-08-02, kopija, 1 lapas.3. Gamybinės vaistinės veiklos licencijos Nr.0729, išduotos 1999-01-27, kopija, 1 lapas.4. Veiklos su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais licencijos Nr.0501, išduotos 2001-03-09,

kopija, 1 lapas.

5. Laboratorijos atestavimo pažymėjimo Nr.59, išduoto 2007-03-07, kopija (Mikrobiologinių tyrimų laboratorijai), 1 lapas;

6. Laboratorijos atestavimo pažymėjimo Nr.60, išduoto 2007-03-07, kopija (Laboratorijai su transfuziologijos tarnyba), 1 lapas;

7. Maisto tvarkymo subjekto patvirtinimo pažymėjimo, išduoto 2008-10-13 Vilniaus m. valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos, kopija, 1 lapas;

8. Juridinių asmenų registro tvarkytojo pranešimo apie paramos gavėjo statuso suteikimą ar panaikinimą, išduoto 2004-03-23, kopija, 1 lapas;

9. Kokybės vadybos sistemos sertifikato Nr.15 100 42591, atitinkančio EN ISO 9001:2000 reikalavimus, išduoto 2007-12-18 TUV Thuringen e.V. sertifikacijos įstaigos TUV CERT, kopija, 1 lapas.

1.2. Duomenys apie VšĮ VMUL dirbančius darbuotojus:1.2.1. Duomenys apie etatus

Darbuotojai Patvirtintas etatų skaičius įstaigoje

Užimtų etatų skaičius įstaigoje Fizinių asmenų skaičius įstaigoje

Praėjusių 2007 metų

gruodžio 31 d.

Ataskaitinių 2008 m.

gruodžio 31 d.

Praėjusių 2007metų

gruodžio 31 d.

Ataskaitinių 2008metų

gruodžio 31 d.

Praėjusių 2007metų

gruodžio 31 d.

Ataskaitinių 2008metų

gruodžio 31 d.Iš viso:Iš jų:

1280,75 1322,75 1245,5 1291 1169 1202

Gydytojų 299,75 297 285 287,5 275 270

Rezidentų - 34 - 29 - 29

Slaugos darbuotojų

559,5 566,25 551 559,25 505 513

Pagalbinio personalo

253,75 257,25 249,5 253 231 235

Kiti 160,75 161,25 153 155,25 151 148

Administracija 7 7 7 7 7 7

1.2.2. Duomenys apie darbuotojus, turinčius mokslinius laipsnius ir mokslo vardus:

Mokslo laipsnis, vardas Darbuotojų skaičiusPraėjusiais

2007 m.Ataskaitiniais

2008 m.Profesorių 6 6Habilituotų daktarų 8 8Medicinos mokslų daktarų 27 28Docentų 10 10Iš viso: 51 52

2

2. DIAGNOSTINĖS, GYDOMOSIOS IR SOCIALINĖS VEIKLOS ANALIZĖ

2.1. Pagrindiniai stacionaro darbo rodikliai Suvestinė Lentelė Nr.1.Dėl būtinosios pagalbos stacionare hospitalizuota 61,1 % pacientų, dėl planinės - 38,9 %

(2007 m. dėl būtinosios pagalbos – 62,7 %, dėl planinės – 37,3 %). Dažniausiai dėl būtinosios pagalbos hospitalizuojami terapinių profilių pacientai: Kardiologijos skyriuje ~ 98,4 %, Vidaus ligų ~ 96,8 %, Nefrologijos ~ 59,0 %. Vaikų ligų skyriuose hospitalizuojama apie 72 % dėl būtinosios pagalbos. Planinė hospitalizacija dominuoja Akušerijos skyriuje ~ 98 %, Akušerijos patologijos ~ 98 %, Ginekologijos skyriuje ~ 91 %.

Ligoninėje stacionarinis letalumas stabilus (1,5), yra mažesnis už 2007 metų respublikos bendro pobūdžio ligoninių (2,25) stacionarinį letalumą (2008 m. rodikliai dar negauti).

Stacionare gydyta apie 89,1 % (21923) pacientų iš Vilniaus apskrities ir apie 10,9 % iš kitų apskričių (2670 pacientų). Daugiausiai kitų apskričių pacientų – iš Utenos (4,0 % - 986), Alytaus (1,8 % - 432), Panevėžio (1,6 % - 394). Ypač daug kitų apskričių pacientų gydoma angiochirurgijos (> 31 % nuo profilyje gydytų ligonių) skyriuose.

Stacionare ataskaitiniais metais gydyta 1990 pacientų su negalia (I gr. - 165, II gr. – 1765, III gr. – 60). 2007 m. – analogiškai: 1921 (I gr. – 265, II gr. – 1563, III gr. – 93).

2.2. Duomenys apie planinės hospitalizacijos laukiančių pacientų skaičių (pagal ligų grupes), palyginant praėjusius ir ataskaitinius metus.

Eil. Nr.

Skyrius Iš viso įrašytų eilėje Iš jų neatvykusių

2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m.1. Terapijos skyriai 470 579 6 182. Angiochirurgijos skyriai 209 184 58 163. Abdominalinės chirurgijos

skyriai 347 390 18 35

4. Urologijos skyrius (litotripsijai)

1472 964 258 52

Iš viso: 2498 2117 340 121

2.3. Duomenys apie priėmimo (ir konsultacinį) skyrių

Užpraėjusiais metais2006

Praėjusiais metais2007

Ataskaitiniais metais 2008

Priėmimo ir konsultacijų skyriuje priimtų pacientų skaičiusIš jų:

56443 57745 51453

Hospitalizuotų 25654 26032 25546Konsultuotų ir nukreiptų į kitą ligoninę

543 593 462

Konsultuotų, bet nehospitalizuotų 30246 31120 25445

3

ir nenukreiptų į kitą ligoninę

2.4. Duomenys apie gydytojų specialistų ambulatoriškai suteiktas konsultacijas

Metai Konsultacijų skaičiusI ketvirtis II ketvirtis III ketvirtis IV ketvirtis Iš viso

Už praėjusieji metai 2006 5250 5536 5004 5050 20840Praėjusieji metai 2007 5504 5174 5134 5259 21071Ataskaitiniai metai 2008 5133 5570 5076 5666 21445

Pagrindiniai stacionaro darbo rodikliai

Rodiklis 2006 m. 2007 m. 2008 m.Vidutinis stacionaro lovų skaičius 664 655 655Ligonių skaičius 25665 26005 25620Lovadienių skaičius 178204 172926 163902Priimta gimdymų 3400 3331 3104Naujagimių skaičius 3450 3396 3147Negyvagimių skaičius 35 51 50Operacijų skaičius 12948 13274 12721Ambulatorinių konsultacijų skaičius 20840 21071 21445

Hospitalizuota dėl būtinosios pagalbos

Skyrius 2006 m. 2007 m. 2008 m.Vidaus ligų 98,5 96,4 96,8Kardiologijos 96,4 98,3 98,4Nefrologijos 55,1 59,9 59,01-as angiochirurgijos 54,4 51,1 50,22-as angiochirurgijos 54,4 51,9 46,13-ias abdominalinės chirurgijos 64,2 62,9 58,34-tas abdominalinės chirurgijos 67,7 68,6 67,4Urologijos 66,2 60,0 49,8Ginekologijos 10,5 8,7 8,61-mas vaikų ligų 74,2 67,4 67,52-as vaikų ligų 72,3 72,9 77,8Reanimacijos ir intensyvios terapijos 98,4 96,9 98,3Vaikų reanimacijos ir intensyv. terapijos 98,8 98,3 99,6Angiochirurgijos anesteziologijos reanimacijos

88,9 84,6 90,6

Anesteziologijos chirurgijos reanimacijos 98,2 98,5 96,5Iš viso stacionare (be žemiau nurodytų) 65,5 62,7 61,1Akušerijos 1,0 1,1 1,9Akušerijos patologijos 3,9 4,8 2,1Naujagimių 17,1 17,4 20,1

4

2.5. Operacinę veiklą vykdančių skyrių veiklos analizė

Skyrius1-as

angiochi-rur.

2-as angio- chirur.

3-as abd.chirur.

4-as abd.chirur.

Urologi-jos

Ginekolo-gijos

Iš viso

Hospitalizuota ligonių iš visoIš jų:

1087 1097 1377 1133 2297 2694 9685

Skubos tvarka 541 496 843 783 1142 230 4035Planine tvarka 546 601 534 350 1155 2464 5650Atlikta operacijų 1087 1187 1105 903 2333 3295 9910Operacinis aktyvumas % 101,0 110,3 76,3 77,7 101,7 121,1 99,4Bendras mirtingumas % 1,0 0,9 0,6 1,4 0,2 - 0,5

PASTABA. Ligonių apskaita vedama pagal F 007/a gydytų ligonių skaičių (išvyko + mirė), todėl chirurginis aktyvumas skaičiuojamas pagal gydytų ligonių skaičių. Operacijų skaičius nurodomas įskaitant Rentgenoangiografinių tyrimų, Echoskopijos ir endoskopijos skyriuose atliekamas operacijas (rentgenoangiografinių operacijų atlikta 454, litotripsijų – 948). Lentelėje nenurodytos terapijos, reanimacijos skyriuose gydytų ir operuotų diagnostikos skyriuose ligonių operacijos (52).

Vidutinė gulėjimo trukmė atskiruose profiliuose

Profilis 2004 m. 2005 m. 2006 m. 2007 m. 2008 m.Terapijos (iš viso)Iš jų - vidaus ligų - kardiologijos - nefrologijos

10,49,210,711,7

10,59,510,411,9

10,29,110,311,6

9,99,49,711,1

9,59,28,811,2

Chirurgijos (iš viso)Iš jų - angiochirurgijos

- bendrosios chirugijos- abdominalinės chirurgijos- proktologijos- terminių traumų- urologijos- ginekologijos

7,99,713,48,111,427,78,33,0

7,49,115,07,510,623,28,71,8

7,29,013,67,39,730,18,41,4

6,69,119,47,59,836,37,51,2

7,79,220,26,59,954,56,61,3

Akušerijos 5,4 5,5 5,3 5,1 4,7Akušerijos patologijos 6,6 6,6 6,6 7,3 7,2Vaikų ligų (iš viso)Iš jų - pulmonologijos

- gastroenterologijos- endokrinologijos- kardioreumatologijos- peditarijos (somat.)

5,06,53,04,56,85,2

5,26,33,25,96,25,3

5,06,33,25,15,44,8

4,85,72,74,35,84,8

4,54,73,46,03,64,5

Iš viso (be naujag, reanimac.) 7,6 7,4 7,2 6,9 6,6Naujagimių 4,6 4,6 4,6 4,3 4,2

5

Reanimaciajos ir intensyv. terapijos 2,3 2,6 2,3 2,5 2,0Anesteziologijos chirurgijos reanimacija 0,3 0,3 0,3 0,25 0,2Kraujagyslių chirurgijos reanimacija 1,2 0,9 0,9 0,8 0,7Vaikų reanimacija 1,8 1,7 1,4 1,5 1,8PASTABA. Didėja terminių traumų profilio vidutinio gulėjimo trumė.

Stacionarinio sergamumo ir letalumo struktūra 2008 metais(suaugusieji, nuo 19 metų ir vyresni)

Eil.Nr.

Ligų grupė Gydyta ligonių ( %)

Vid. gydymo trukmė

Mirusiųjų skaičius

Letalumas (%)

1. Kraujotakos sistemos ligos 5802 (31,3) 9,5 180 3,12. Nėštumas, gimdymas,

pogimdyminis periodas4741 (25,6) 4,6 1 0,02

3. Urogenitalinės sistemos ligos

3825 (20,7) 5,0 9 0,2

4. Virškinimo sistemos ligos 1858 (10,0) 7,8 79 4,35. Navikai, iš jų:

- piktybiniai- gerybiniai

1027 (5,5)502 (2,7)496 (2,7)

6,510,92,1

47461

4,69,10,2

6. Kvėpavimo sistemos ligos 494 (2,7) 9,8 23 4,77. Simptomai, pakitimai,

nenormalūs klinikiniai, laboratoriniai radiniai

243 (1,3) 4,3 1 0,4

8. Traumos, apsinuodijimai, kiti išorinių priežasčių padariniai

139 (0,8) 16,0 15 10,8

9. Odos ir paodžio 107 (0,6) 15,9 3 2,810. Kraujo ir kraujodaros

organų ligos bei imuniniai sutrikimai

72 (0,4) 7,5 1 1,4

11. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai

55 (0,3) 22,7 9 16,4

12. Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir chromosomų anomalijos

53 (0,3) 4,3 3 5,7

13. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos (A 00 – B 99)

41 (0,2) 16,2 4 9,8

14. Kitos ligos 59 (0,3) 9,3 0 0Iš viso: 18516 7,0 375 2,0

Be lentelėje nurodytų ligonių, perkelta į kitus stacionarus – 317, išrašyti sveiki – 2.Mirusi viena 19 metų pacientė po gimdymo dėl inkstų infekcijos.Daugėja pacientų, kuriems nustatomi tik simptomai, pakitimai, nenormalūs klinikiniai,

laboratoriniai radiniai: 2001 m. – 35, 2002 m. – 29, 2003 m. – 43, 2004 m. – 120, 2005 m. – 179, 2006

6

m. – 155, 2007 m. – 158, 2008 m. – 243 (2008 m. vienas ligonis iš jų mirė). SAM vertinimu, tai nepakankamos diagnostikos rodiklis.

Vaikų stacionaro sergamumo ir letalumo struktūra 2008 m.(vaikai 0-18 metų, naujagimiai)

Eil.Nr.

Ligų grupė Gydyta ligonių ( %)

Vid. gydymo trukmė

Mirusiųjų skaičius

Letalumas (%)

1. Kvėpavimo sistemos ligos 1915 (38,6) 5,0 0 02. Tam tikros perinatalinio

periodo ligos (naujagimiai)1777 (35,9) 4,4 11 0,6

3. Traumos, apsinuodijimai, kiti išorinių priežasčių padariniai

363 (7,3) 1,4 0 0

4. Virškinimo sistemos ligos 251 (5,1) 2,5 0 05. Nėštumas, gimdymas,

pogimdyminis periodas166 (3,4) 4,3 0 0

6. Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai

91 (1,8) 6,0 0 0

7. Urogenitalinės sistemos ligos

84 (1,7) 4,7 0 0

8. Ausies ir speninės ataugos ligos

67 (1,3) 4,4 0 0

9. Psichikos ir elgesio sutrikimai (F 00- F 99)

53 (1,1) 3,6 0 0

10. Odos ir paodžio 44 (0,9) 2,9 0 011. Įgimtos formavimosi ydos,

deformacijos ir chromosomų anomalijos

43 (0,9) 3,8 1 2,3

12. Kraujotakos sistemos ligos 38 (0,8) 6,4 0 013. Simptomai, pakitimai,

nenormalūs klinikiniai, laboratoriniai radiniai

27 (0,46) 3,7 0 0

14. Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos

25 (0,5) 4,4 1 4,0

15. Nervų sistemos ligos 6 (0,1) 5,5 0 016. Navikai, iš jų:

- piktybiniai3 (0,1)

01,30

0 0

17. Kitos ligos 2 (0,04) 4,0 0 0Iš viso: 4955 (100) 4,3 13 0,3

Be nurodytų lentelėje ligonių, perkelta į kitus stacionarus - 423, išrašyti sveiki – 0.Lentelėje nurodyti tik sergantys naujagimiai (sveikiems F 066/a-LK nepildoma).Ataskaitiniais metais mirė 13 vaikų, iš jų – 11 naujagimių

7

2.6. Duomenys apie mokamas paslaugas:

2.6.1. Duomenys apie pastoviai teikiamas mokamas paslaugas

Eil. Nr.

Paslaugos pavadinimas Suteiktų paslaugų skaičius

1 II lygio ambulatorinės konsultacijos 2722 III lygio ambulatorinės konsultacijos 6363 Radiologiniai tyrimai 8074 Patologijos tyrimai 65225 Mikrobiologiniai tyrimai 59386 Laboratoriniai tyrimai 64247 Hiperbarinės oksigenacijos gydymo procedūros 518 Gydyta užsienio piliečių 769 Klinikiniai tyrimai 1010 Gydyta karių 6711 Diagnostinės intervencinės radiologijos procedūros 412 Mokamas piliečių gydymas 15913 Nėštumo nutraukimas 43614. Instrumentų sterilizavimas 57115. Biopsiniai tyrimai 16516. Kompiuterinė tomografija 917. Gydytojo papildoma individuali ligonės priežiūra gimdant 12018. Akušerės papildoma individuali ligonės priežiūra gimdant 34

2.6.2. Duomenys apie mokamas paslaugas, teikiamas pasibaigus lėšų limitui (kvotoms)Tokių paslaugų nebuvo.

2.7. Duomenys apie atliktas procedūras ir tyrimus

Procedūros ir tyrimai Atliktų procedūrų ir tyrimų skaičiusPraėjusiais metais

2007 Ataskaitiniais metais

2008 Laboratoriniai tyrimai 636241 646461Radiologiniai (radiozotopiniai) tyrimai

4934 4623

Ultragarsiniai tyrimai 34428 34628Endoskopiniai tyrimai 5419 5016Funkcinės diagnostikos tyrimai 23672 23626 Fizioterapijos procedūros 40955 38049Intervencinės radiologijos tyrimai 1925 2032Rentgenologinių tyrimai 21649 21881Kompiuterinės tomografijos tyrimai 1848 2843Hemodializės 6071 6052Hiperbarinės oksigenacijos seansai 1134 829

8

Kineziterapijos procedūros 31768 34148Masažo procedūros 15888 16578Patologohistologiniai tyrimai 50792 40114Autopsijos 112 75

Tyrimų bei procedūrų apimtys panašios kaip ir 2007 metais. Išaugo kinezioterapijos procedūrų kiekis (+ 7,5 %), kompiuterinės tomografijos tyrimų (+ 53,8 %). Žymiai mažiau atlikta hiperbarinės oksigenacijos seansų (gegužės-rugsėjo mėnesiais buvo atliekamas patalpų remontas). Mažiau atliekama autopsijų.

Vykdant 2004-06-30 LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-482 patvirtintą gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programą, Patologijos skyriuje atliekami gimdos kaklelio citologiniai tyrimai. Per 2008 m. jų atlikta 30142 (2007 m. – 19136). Tyrimai atliekami Vilniaus, Kauno, Šiaulių, Klaipėdos ir Panevėžio teritorinių ligonių kasų veiklos zonos įstaigoms.

2.8. Kiekvieno VšĮ VMUL padalinio, atsižvelgiant į teikiamų paslaugų rūšį ir specifiką, veiklos analizė (pagal klinikas).

Priėmimo-skubios pagalbos skyriuje – 2 stebėjimo profilio lovos.

Vidaus ligų klinika:Struktūra: Vidaus ligų skyrius – 50 lovų;

Kardiologijos skyrius – 55 lovos;Nefrologijos skyrius – 50 lovų, hemodializės poskyris – 16 vietų;Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyrius – 9 lovos.

Pagrindiniai klinikos darbo rodikliai:

Vidutinis lovų skaičius

Gydyta ligonių Lovadienių skaičius

Lovų funkcio-navimas

Lovos panaudojimo %

2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 Vidaus ligų sk. Kardiologijos sk. Nefrologijos sk.

505550

505550

167920351292

169221981365

158021967514306

155601942415263

316,0357,7286,1

311,2353,2305,3

86,698,078,4

85,096,583,4

Reanimacijos ir intensyv.terapijos skyriuje

9 9 968 861 2375 2055 263,9 228,3 72,3 62,4

Iš viso: 164 164 5974 6116 52158 52302 318,0 318,9 87,1 87,3

Vidutinė gydymo trukmė

Mirusių ligonių skaičius

Stacionarinis letalumas

Atlikta autopsijų Nesutapo klinikinė ir

patologoanato-minė diagnozės

(%)2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

Vidaus ligų sk.Kardiologijos sk.Nefrologijos sk.

9,49,7

11,1

9,28,8

11,2

539

20

616

13

3,20,41,6

3,60,31,0

313

620

1 (33,3)--

010

Reanimacijos ir 2,5 2,0 114 112 11,8 13,0 27 15 3 (11,1) 0

9

intensyvios terapijos skyriujeIš viso: x x 196 192 3,3 3,1 34 23 4 (11,8) 1

Nefrologijos skyriuje yra 16 hemodializės vietų, ataskaitiniais 2008 m. atlikta 6052 hemodializės (2007 m. – 6071). Reanimacijos ir intensyvios terapijos skyriuje atliekama hemofiltracija (2008 m. – 14, 2007 m. - 19).

Kasmet hospitalizuojami pacientai su sunkesne patologija, įsisenėjus ligai.Lyginant su respublikos vidutiniais vidaus ligų profilio 2007 m. rodikliais (302,1), lovos

funkcionavimo rodikliai Vidaus ligų klinikoje yra ženkliai geresni, tačiau vidutinė gulėjimo trukmė (resp. 8,1) - ilgesnė, ypač Nefrologijos skyriuje, kur gydomi ligoniai su sunkia inkstų patologija. Respublikoje vidutinė gydymo trukmė turi mažėjimo tendenciją.

Akušerijos ir ginekologijos klinika:Struktūra: Akušerijos skyrius – 62 lovos; Naujagimių skyrius – 55 lovos (iš jų 8 naujagimių intensyvios terapijos lovos, 12 – neišnešiotų naujagimių patologijos, 12 išnešiotų naujagimių patologijos, 23 naujagimių profilio);

Akušerijos patologijos skyrius – 30 lovų;Gimdymo skyrius;Ginekologijos skyrius – 30 lovos (iš jų 10 dienos chirurgijos);Akušerinės ir ginekologinės operacinės - 3 salės.

Akušerijos skyriuje funkcionavo Akušerijos dienos stacionaras – 8 lovos, Konsultacinis kabinetas.

Pagrindiniai akušerijos ir ginekologijos skyrių darbo rodikliai:

Skyriai Vidutinis lovų skaičius

Lovų funkcionavi-

mas

Lovų panaudojimas

(%)

Vidutinė gulėjimo trukmė

Gydyta ligonių

Lovadienių skaičius Atlikta operacijų

Operacinis aktyvumas

%2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

Akušerijos skyrius

62 62 283,9 240,2 77,8 65,6 5,1 4,7 3434 3185 17600 14892 3121 2866 90,3 90

Akušerijos patologijos skyrius

30 30 228,1 232,1 62,5 63,4 7,3 7,2 943 964 6843 6963 19 25 1,6 2,6

Ginekologi-jos skyrius

30 30 106,5 115,4 29,2 31,6 1,2 1,3 2718 2720 3196 3463 3641 3295 133,6 121,2

Naujagimių skyrius

55 55 266,8 244,1 73,1 66,7 4,3 4,2 3381 3171 14672 13427 0 0 0 0

Respublikos 2007 m. vidutinis akušerijos-ginekologijos profilio lovų funkcionavimo rodiklis – 226,4. Klinikoje akušerijos-ginekologijos lovų bendras lovų funkcionavimo rodiklis – 207,5 - kiek mažesnis už respublikos 2007 m. rodiklį (226,4) ir turi mažėjimo tendenciją.

Vidutinė gulėjimo trukmė klinikos akušerijos-ginekologijos profilio lovose 3,7 - mažesnė už respublikos 2007 m. rodiklį (4,0). Atskirai akušerijos ir ginekologijos profilių respublikos rodikliai – nepateikiami.

2008 m. Ginekologijos skyriuje ligonių skaičius beveik nepadidėjo (lyginant su 2007 m.). Kiek pagerėjo lovų funkcionavimo rodikliai. Ginekologijos skyriuje vidutinė gydymo trukmė

10

ataskaitiniais metais padidėjo iki 1,3 (2007 m. – 1,2). Akušerijos skyriuje lovų funkcionavimo rodiklis 2008 m. (240,2) sumažėjo lyginant su 2007 m. (283,9).

Ginekologijos skyrius buvo iškeltas į 4-to abdominalinės chirurgijos skyriaus patalpas, todėl jo darbo rodikliai blogėjo.

Gimdymų skaičius, lyginant su 2007 m., kiek sumažėjo nežymiai (-6,8%). Sumažėjo daugiavaisių gimdymų (2007 m. – 112, 2008 m. – 88).

Gimdyvių skaičius

Naujagimių skaičius (gyvų)

Negyvagimių skaičius

Cezario pjūvio operacijų

Mirusių naujagimių

skaičius

Atlikta naujag. autopsijų

(nesutapo - %)

Ambulatorinių konsultacijų

2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 3331 3104 3396 3147 51 50 826

(24,8%)821 (26,5%)

24 11 22(4,5)

9 (0%) 4183 3901

Ginekologijos skyriaus operacinio darbo rodikliai:

Operacijos skaičius Operacinis aktyvumas Pooperacinis letalumas2007 m. 2008 m. 2007m. 2008 m. 2007 m. 2008 m.

3641 3295 133,6 121,2 - -

Naujagimių perinatalinis mirtingumas 1000-ui gimusių:

2007 m. 2008 m.Bendras 20,9 18,8Išnešiotų naujagimių 4,4 2,6Neišnešiotų naujagimių 123,2 115,2

Perinatalinio mirtingumo struktūroje naujagimių - 17 %, negyvagimių – 83 %.

Ankstyvas neonatologinis mirtingumas 1000-ui gimusių:

2007 m. 2008 m.Bendras 7,1 3,1Išnešiotų naujagimių 1,67 0,37Neišnešiotų naujagimių 36,7 24,0

Ataskaitiniais metais naujagimių mirtingumo rodikliai lyginant su 2007 m. - pagerėjo. Bendras naujagimių perinatalinis mirtingumas, lyginant su respublikos 2007 m. vidurkiu (7,66), ir ankstyvas naujagimių mirtingumas (resp. 2007 m. – 2,28) žymiai prastesni už respublikos vidurkį. Mūsų stacionare koncentruojamos gimdyvės su padidėjusia gimdymo rizika, įvairia nėštumo patologija, sergančios įvairiomis somatinėmis ligomis. Šių rodiklių blogėjimas dalinai atspindi bendrą sveikatingumo lygį respublikoje.

Bendri Akušerijos ir ginekologijos klinikos darbo rodikliai nepablogėjo, nepaisant vykdyto klinikos remonto ir rekonstrukcijos.

Vaikų ligų klinikaStruktūra: 1-as vaikų ligų skyrius - 30 lovų (iš jų 10 pulmonologijos, 20 pediatrijos profilio);

11

2-as vaikų ligų skyrius - 30 lovų (iš jų 5 gastroenterologijos, 5 kardiologijos, 3 endokrinologijos, 17 – pediatrijos profilio);

Vaikų reanimacijos ir intensyvios terapijos skyrius - 6 lovos.

Pagrindiniai Vaikų ligų klinikos skyrių darbo rodikliai:


Lovadienių skaičius

Lovų funkcionavimas

Lovos panaudojimo %

Gydytų ligonių skaičius

2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 1-as vaikų ligų sk.2-as vaikų ligų sk.

3030

3030

76827163

62505788

256,1238,8

208,3192,9

70,265,4

56,952,7

14911596

13081390

Vaikų reanimacija 6 6 804 928 134,0 154,7 36,7 42,3 549 511Iš viso: 66 66 15649 12966 237,1 196,5 65,0 53,8 3636 3209

Vidutinė gydymo trukmė Mirusių skaičius (stacionarinis letalumas %)

Atlikta autopsijų (nesutapo dgn.)

2007 2008 2007 2008 2007 2008 1-as vaikų ligų sk. 2-as vaikų ligų sk.

5,24,5

4,84,2

--

--

--

--

Vaikų reanimacija 1,9 1,8 2 (0,4) 2 (0,4) - 1 (0)Iš viso: x X 2 2 - 1 (0)

PASTABA. Reanimacijos skyriaus eilutėje, grafoje Gydytų ligonių skaičius – nurodytas gydytų ligonių skaičius kartu su iškeltais į kitus skyrius.

Vaikų ligų skyrių (be reanimacijos) lovos funkcionavimo rodikliai yra mažesni už respublikos 2007 m. vidutinį rodiklį (263,6). Lovų užimtumą įtakoja sezoniškumas. Vidutinė gulėjimo trukmė mūsų stacionaro pediatrijos lovose – trumpesnė nei resp. vidurkis (2007 m.- 5,8).

Socialinė problema – vaikų alkoholizmas, narkomanija: ataskaitiniais metais stacionare gydyti iki 18 m. 142 vaikai dėl apsinuodijimo alkoholiu ir 8 - dėl apsinuodijimų narkotikais ir haliucinogenais (2007 m. analogiškai – 156 ir 15). Ataskaitiniais metais šių apsinuodijimų sumžėjo.

2008 m. suteikta 1104 ambulatorinės konsultacijos (2007 m. – 934).

Kraujagyslių chirurgijos klinikaStruktūra: 1-as angiochirurgijos skyrius - 45 lovos (iš jų 43 angiochirurgijos profilio, 2 dienos chirurgijos profilio);

2-as angiochirurgijos skyrius - 45 lovos (iš jų 43 angiochirurgijos profilio, 2 dienos chirurgijos profilio);

Angiochirurgijos anesteziologijos-reanimacijos skyrius - 6 lovos;Rentgenoangiografinių tyrimų skyrius - 2 rentgeno operacinės;Angiochirurgijos operacinės - 4 salės.

Pagrindiniai Kraujagyslių chirurgijos klinikos stacionarinio darbo rodikliai:

Skyriai Vidutinis lovų

skaičius


Lovų funkcionavi-

mas

Lovos panaudojimo

%



2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

1-as angiochirurgijos sk. 2-as angiochirurgijos sk.

4545

4545

100639368

103339751

223,6208,2

229,6212,7

61,357,0

62,758,1

10991043

10761076

9,29,0

9,68,9

12

Kraujagyslių chirurgijos reanimacija

6 6 1334 1213 222,3 202,2 60,9 55,2 1766 1750 0,8 0,7

Iš viso: 96 96 20765 21297 216,3 221,8 59,3 60,8 3908 3902 x X

Skyriai Mirusių ligonių skaičius


Atlikta autopsijų Nesutapo klinikinė diagnozė su

patologoanatomine %


2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

1-as angiochirurgijos sk.2-as angiochirurgijos sk.

117

1110

1,00,7

1,00,9

91

55

--

10

17761704

15331679

Kraujagyslių chirurgijos reanimacija

52 30 2,9 1,7 10 6 - 0 - -

Iš viso: 70 51 1,8 1,3 20 24 - 1 3480 3212

Operacinė veikla:

Operacijų skaičius Chirurginis aktyvumas (%) Pooperacinis letalumas2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m.

2281 2274 106,5 105,7 2,8 2,5

Pooperacinis letalumas sumažėjo palyginus su 2007 m. rodikliu. Kiek sumažėjo ir bendras letalumas. Operuojami pacientai seno amžiaus, su užleista kraujagyslių patologija. Kaip ir ankstesniais metais, palyginti Kraujagyslių chirurgijos profilio stacionaro veiklos rodiklių su respublikos rodikliais – neturime galimybių, - Lietuvos sveikatos informacijos centro kasmetinėse suvestinėse nepateikiami Kraujagyslių chirurgijos profilio lovų veiklos rodikliai (yra tik suminiai - chirurgijos profilio).

Diagnostikoje plačiai taikomi intervencinės radiologijos tyrimai (2008 m. – 2032, 2007 m. – 1925).

Ligonių struktūroje pagal lytį dominuoja vyrai, jų ataskaitiniais metais buvo apie 65 %.

Chirurgijos klinika

Struktūra: 3-as abdominalinės chirurgijos skyrius - 45 lovos, (iš jų 23 abdominalinės chirurgijos, 2 dienos chirurgijos, 6 bendrosios chirurgijos, 14 - proktologijos);

4-as abdominalinės chirurgijos skyrius - 45 lovos (iš jų 24 abdominalinės chirurgijos, 9 bendrosios chirurgijos, 10 terminių traumų profilio, 2 dienos chirurgijos);

Urologijos skyrius - 55 lovos (iš jų 2 dienos chirurgijos profilio);Anesteziologijos chirurgijos reanimacijos skyrius - 7 lovos;Chirurgijos ir urologijos operacinės - 5 salės.

Pagrindiniai chirurgijos klinikos stacionarinio darbo rodikliai:



Lovų funkcionavimas

Lovos panaudojimas %



2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

3 abdom. chirurgijos4 abdom. chirurgijos Urologijos

454555

454555

119611211016260

117841033015142

265,8269,1295,6

261,9229,6275,3

72,873,781,0

71,562,775,2

142910782163

144811622295

8,411,27,5

8,18,96,6

Reanimacija 7 7 1712 1516 244,6 216,6 67,0 59,3 6863 6675 0,3 0,2Iš viso: 152 152 42043 38772 276,6 255,1 75,8 69,9 11533 11580 x x

13

Mirusių ligonių skaičius


Atlikta autopsijų Nesutapo klinikinė diagnozė su

patologoanatomine (%)


2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008

3 abdom. chirurgijos4 abdom. chirurgijos Urologijos

16158

9165

1,11,40,4

0,61,40,2

342

063

-1 (25,0)

-

---

1587888

2660

1572979

2162Reanimacija 110 102 1,6 1,5 20 17 3 (15,0) 1 (5,9) x xIš viso: 149 132 1,3 1,1 29 26 4 (13,8) 1 (13,8) 5135 4713

Lovos funkcionavimo rodikliai – 255,1, lyginant su respublikos 2007 m. vidutiniais chirurginio profilio rodikliais (268,3) – klinikos skyriuose - blogesni, o vidutinis gulėjimo laikas (be reanimacijos – 8,5) - ilgesnis (resp. 2007 m. – 6,2).

4-ame abdominalinės chirurgijos skyriaus 2008 m. blogesnius darbo rodiklius lėmė tai, kad dalį lovų ir skyriaus patalpų Akušerijos ir ginekologijos klinikos patalpų remonto metu buvo užėmęs Ginekologijos skyrius.

Operacinė veikla:

Skyrius Operacijų skaičius Chirurginis aktyvumas (%)

Pooperacinis letalumas

2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m.3-as abdominalinės chirurgijos 1144 1105 80,1 76,3 2,1 0,954-as abdominalinės chirurgijos 891 903 82,7 77,7 2,4 0,86Urologijos 2124 2333 98,2 101,7 0,4 0,47Iš viso klinikoje 4159 4341 89,1 88,5 1,3 x

Urologinėje praktikoje taikoma ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija (2008 m. – 948, 2007 m. – 851 litotripsijų).

2.9. Duomenys apie VšĮ VMUL bendrosios praktikos gydytojų (toliau – BPG) teikiamas paslaugas

Eil. Nr.

Pirminės sveikatos priežiūros įstaiga, su kuria yra sudaryta sutartis dėl BPGpaslaugų teikimo

Prisirašiusių prie pirminės sveikatos priežiūros įstaigos pacientų skaičius

Stacionare BPG konsultuotų prie pirminės sveikatos priežiūros įstaigos prisirašiusių pacientų skaičius

iš viso: iš jų hospitalizuota

1. VšĮ Antakalnio poliklinika 85321 1293 -2. UAB „Vilniaus sveikatos namai” 4048 28 -3. Kazakauskienės paslaugų įmonė 939 5 -4. VšĮ Vilniaus raj. Centrinė poliklinika 15865 67 -5. UAB „Sanitas Familiae” 5918 23 -

14

7. IĮ Suzanovičienės BPG kabinetas 2592 3 -8. UAB ,,Alfa clinic“ 406 - -9. R. Stakučio PĮ 1842 7 -10. UAB ,,Šeimos medicinos klinika“ 1340 - -11. VšĮ Vilniaus raj. Nemenčinės

poliklinika14081 10 -

12. VšĮ Rudaminos PSPC 666 - -13. UAB „Tarandės šeimos klinika“ 1236 5 -14. UAB „Fama bona“ 632 6 -15. UAB „Karoliniškių šeimos klinika“ 5611 - -17. UAB ,,Medicinos paslaugų ir

informacijos centras“786 - -

18. VšĮ ,,I.Kelbauskienės šeimos klinika“ 2692 7 -19. UAB ,,Pagirių šiltnamiai“ 1357 - -20. UAB ,,Riešės šeimos klinika“ 1208 - -

Iš viso: 150449 1494 -

Bendrosios praktikos gydytojai konsultavo iš viso 1494 ligonius, prisirašiusius prie pirminės sveikatos priežiūros įstaigų, su kuriomis sudarytos sutartys dėl BPG paslaugų teikimo. Daugiausia – 1293 (t.y. 86,5 %) konsultuota VšĮ Antakalnio poliklinikos pacientų.

2.10. Duomenys apie pacientų siuntimą medicininei ir palaikomajai reabilitacijai, sveikatos grąžinamajam, antirecidyviniam gydymui.

Eil.Nr.

Susirgimai Praėjusiais metais 2007 m. Ataskaitiniais metais 2008 m.

ambu

lato

rinė

reab

ilita

cija

reab

ilita

cini

s gy

dym

as

Svei

kato

s gr

ąžin

amas

is

gydy

mas

Pala

ikom

oji

(pak

arto

tinė

reab

ilita

cija

)

iš v

iso

ambu

lato

rinė

reab

ilita

cija

reab

ilita

cini

s gy

dym

as

Svei

kato

s gr

ąžin

amas

is

gydy

mas

Pala

ikom

oji

(pak

arto

tinė)

re

abili

taci

ja

iš v

iso

1. Kraujotakos sist. ligos - 136 460 - 596 40 680 18 - 7382. Traumos ir operacijos - 5 142 - 147 - 102 8 - 1103. Kvėpavimo sist. ligos 24 62 509 - 595 17 91 359 - 4674. Endokrininės sist. ligos - 3 17 - 20 - 3 6 - 95. Nervų sist. ligos - 4 4 - 8 - 3 2 - 56. Sąnarių ligos - 1 1 - 2 - - - - -7. Virškinimo sist. ligos - - 54 - 54 - 36 4 - 408. Ausų, nosies, gerklės

ligos- - 7 - 7 2 - 23 - 25

9. Odos ligos - - - - - - - - - -10. Nefrologinės ligos - - 93 - 93 - - - - -11. Akių ligos - - - - - - - - - -12. Ginekologinės ligos - - 24 - 24 9 1 - - 1013. Onkologinės ligos - - - - - - - - - -14. Jonizuojančios

spinduliuotės poveikis- - - - - - - - - -

15. Psichikos ir elgesio sutrikimai

- - - - - - - 7 - 7

15

Iš viso 24 211 1311 - 1546 68 916 427 - 1411

2.11. Duomenys apie siuntimo ir klinikinės diagnozių nesutapimą, palyginant praėjusius ir ataskaitinius metus.

Duomenų rinkimas apie siuntimo ir klinikinių diagnozių nesutapimą nenumatytas SAM patvirtintoje F 066/a-LK. Pirminė sveikatos priežiūros grandis analizuoja duomenis pagal gautus išrašus iš stacionaro (F027/a).

2.12. Infekcijų kontrolės skyriaus ir komisijos veiklos analizė.

Infekcijų kontrolės skyrius dirbo pagal patvirtintą 2008 metų darbo planą, kokybės vadybos sistemos procedūras: P 02 – 2006 ,,Hospitalinės infekcijos valdymas“, P 35 – 2005 ,,Infekcijų kontrolės skyriaus su sterilizacine darbo organizavimas“, darbo instrukciją DI 35 – 2006 ,,Hospitalinės infekcijos nustatymas, registravimas ir perdavimas “, Lietuvos higienos normų reikalavimus.

2008 m. buvo užregistruota 38 hospitalinės infekcijos (HI) atvejai. Tai sudaro 0,15 % (2007 m.- 82 atv. - 0,32 %). 2008 metais HI užregistruota mažiau, nors IKS darbuotojai aktyviai stebėjo ligonius padidintos rizikos skyriuose. Vadovaujantis Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ECDC) duomenimis, HI paplitimas 2008 metais Europoje ženkliai sumažėjo. Tai rodo, kad ir HI yra veikiamos tų pačių užkrečiamų ligų epidemiologinių dėsnių – cikliškumo. Padidėjo hospitalinių infekcijų po gimdymų – 18 (0,6 %), 2007 m. – 5 (0,14 %). 2008 m. kiekviena HI buvo užregistruota ir perduota. Naujagimių infekcija liko tame pačiame lygyje (3 atv.- 0,09 %).

Visos naujagimių infekcijos buvo nustatytos po išsirašymo iš stacionaro. Tarp HI sukėlėjų dominuoja: Streptokokai – 19 % , Klebsiella spp.- 15 %, MRSA- 11 %,

E.coli – 11 %. 2008 m. užregistruotos 2 Rotavirusinės infekcijos.2008 m. tęsėme dalyvavimą Lietuvos-Norvegijos tarptautiniame projekte, kurio tikslas - sukurti

naują kompiuterizuotą HI priežiūros sistemą. Ligoninėje yra vykdoma OŽI priežiūra po apendektomijų ir Cezario pjūvio operacijų.

Pagal projekto taisykles OŽI priežiūra vykdoma po 3 mėnesius kiekvieną pusmetį. Tyrimo metu atlikta epidemiologinė analizė:

- 349 Cezario pjūvio operacijų, užregistruotos 8 HI (2,3 % ), 2007 – 6 (1,9% ).- 82 apendektomijos, užregistruotos 5 HI (6,1 %), 2007 m. - 6 (7,8 % ).2008 m. buvo atliktas paplitimo tyrimas visuose skyriuose. Tyrime dalyvavo 495 pacientai. Iš

jų: 273 moterys ir 222 vyrai.Vidutinė gulėjimo trukmė iki tyrimo - 5,5 dienos. Nustatyta 15 HI atvejų (3,03 %). Didžiausios hospitalinių infekcijų rizikos vietos yra chirurgijos (5,1 %) ir ginekologijos- akušerijos skyriai (3,2 %). Didžiausia dalį hospitalinių infekcijų sudarė: odos/minkštųjų audinių infekcijos (41 %) – po nudegimų ir nušalimų, neaiškios kilmės karščiavimas (19,2 %). Tyrimo metu 65 % ligonių turėjo rizikos veiksnius: 29,6 % - intraveninę priemonę, 35,4 % - operaciją/gimdymą. Tyrimo metu 38 % pacientų buvo gydyti antibakteriniais preparatais, 5,9 % antibakterinių preparatų buvo skirta profilaktikos tikslais. Dažniausiai buvo skirti penicilinai (35,3 %) ir plataus veikimo spektro penicilinai (28,1 %). Mikrobiologiniai tyrimai paskirti 69,8 % visų HI atvejų. Nustatyti sukėlėjai: Acinetobacter spp. (22,4 %), Pseudomonas aeruginosa (14,2 %), streptokokai (28,6 %) ir Staphilococcus aureus (15,3 %).

16

Paplitimo tyrimo rezultatų analizė leidžia daryti išvadas, kad mūsų ligoninės HI paplitimo rodiklis stabilus ir neviršija HI respublikinio paplitimo rodiklio, kuris atskirose ligoninėse svyruoja iki 12,3 %.

Vykdome duomenų apie užkrečiamąsias ligas (LR SAM 2002-12-14 įsakymas Nr.673 ir 2004-05-10 įsakymas Nr.V-344), parazitines ligas (LR SAM 2004-10-29 įsakymas Nr.V-748) registraciją ir perdavimą Vilniaus visuomenės sveikatos centrui (VVSC). 2008 m. užregistruota ir perduota 209 užkrečiamos ligos, iš jų: 53 suaugusiųjų, 156 vaikų tarpe. Dominuoja VKTI – 108 atv., Rotavirusinė infekcija – 12 atv., Hepatitas C -14 atv. Užregistruota 14 parazitinių ligų atv., iš jų 6 sudaro askaridozė. Užregistruota 24 pedikuliozės atvejų, iš jų: 10 vaikų, 14 suaugusiųjų, (9 be gyvenamos vietos), 2 niežų atv. (vaikai).

Kas mėnesį teikiamos užkrečiamųjų ligų ataskaitos - statistinė forma Nr.4 - sveikata ir kas ketvirtį sergamumo HI ataskaitos-statistinė forma Nr.5 - sveikata VVSC.

Toliau vykdoma nėščiųjų ir kūdikių, kurie maistui naudoja kastinių šulinių vandenį, registracija ir perdavimas VVSC. Pastoviai vykdomas informacijos, susijusios su žmonių apsinuodijimais, teikimas VVSC.

Kasdien pasirinktinai vizituojami skyriai ir padaliniai, kontroliuojamas HN 47-1995, HN 47-1:2003 vykdymas. Pagal epid. parodymus imami pasėliai nuo aplinkos, darbuotojų rankų, iš nosies. Teikiama metodinė, konsultacinė ir praktinė pagalba skyrių vedėjams, vyr.slaugos administratorėms HI ir kitų užkrečiamųjų susirgimų priežiūros, profilaktikos klausimais. Atliekamas kiekvieno HI atvejo epid. ištyrimas.

2008 m. dalyvavome biomedicininiame tyrime ,,Meticilinui atsparių Staphylococcus aureus padermių epidemiologija ir rizikos veiksniai Vilniaus mieste“, kurį organizavo VU Medicinos fakultetas kartu su Danijos Valstybiniu Serumo institutu. Mūsų dalyvavimo tikslas - išaiškinti ligonius, kurie atvyko į ligoninę, būdami MRSA nešiotojais, įgytu visuomenėje, ligonius kurie tapo MRSA nešiotojais mūsų ligoninėje. Viso buvo ištirti 469 žmonės. Iš jų: 10-čiai išskirtas MRSA: 7 atvyko iš visuomenės (1,5 %), 3 tapo nešiotojais gulėjimo stacionare metu (0,6%). Tyrime sutiko dalyvauti I- o, II -o chirurgijos ir urologijos skyrių slaugytojos.

2008 m. buvo išsterilizuotos 79339 pakuotės. Dėka įdiegtos krovinio kontrolės registracijos sistemos, padedančios atsekti krovinio sterilizacijos kokybę, padidėjo sterilizacinės darbuotojų asmeninė atsakomybė už sterilizacijos kokybę. 2008 m. neužregistruota neatitikčių dėl sterilizacijos kokybės. Buvo įvertinta rankinio ir mašininio plovimo ir dezinfekcijos proceso kokybė HemoCheck-S testų pagalba visuose ligoninės padidintos rizikos skyriuose. Iš viso patikrinta 893 instrumentai, ant 2 instrumentų rasti kraujo likučiai. Instrumentai buvo plauti plovimo mašinoje. Instrumentai buvo pakartotinai išplauti ir išdezinfekuoti. Pagal sutartį buvo sterilizuojami instrumentai iš UAB” Baldžio šilas”.

2008 metais išdezinfekuota 5543 patalynės (čiužiniai, antklodės, pagalvės) komplektai kameriniu būdu.

2008 metais paruošta:1. Medicininių atliekų tvarkymas VšĮ VMUL (darbo instrukcija).2. Kraujo infekcijų (HBV, HSV, ŽIV) profilaktikos priemonės VšĮ VMUL (pakeitimas).3. Lytiškai plintančių infekcijų, ŽIV nešiojimo ir ŽIV ligos epidemiologinės priežiūros VšĮ

VMUL tvarkos aprašas.4. Darbuotojų, kurie skiepijami ligoninės lėšomis, profesijų ir pareigybių sąrašas.5. Profesijų ir pareigybių kontingento sąrašas pažymai gauti.Visiems skyriams ir padaliniams paruošti ir įgyvendinti dezinfekcijos planai. Paruošti ir

išdalinti skyriams naujai pradėtų naudoti dezinfekcinių medžiagų saugos duomenų lapai ir tų medžiagų naudojimo instrukcijos.

17

2008 metais kvalifikaciją kėlė sterilizacinės vyr. slaugos administratorė. 4 sterilizacinės darbuotojos atestuotos ir joms suteikta teisė dirbti med. autoklavų aparatininkėmis iki 2013 m.

Skyriaus darbuotojai kėlė kvalifikaciją konferencijose ir seminaruose. Pagal skyriaus kvalifikacijos kėlimo planą paruošti 3 pranešimai.

Organizuotas darbuotojų sveikatos patikrinimas. Kontroliuotas jo vykdymas. Ligoninėje organizuotas ir pravestas padidintos rizikos skyrių darbuotojų skiepijimas nuo gripo.

2008 metais gauta kontingento patvirtinimo pažyma 2008 – 2010 m., dėl darbuotojų profesinės rizikos veiksnių, sveikatos tikrinimo periodiškumo.

2.13. Slaugos personalo darbo analizė.

1. Slaugos personalas dirba pagal kokybės vadybos sistemos procedūrą P 54-2005 ,,Slaugos darbo organizavimas" ir kitus reglamentuojančius dokumentus: KVS Darbo instrukcijas, Slaugos darbo instrukcijas bei kt. Ligoninės Slaugos taryba, kaip kolegialus įstaigos valdymo organas, atlieka vadovaujantį vaidmenį slaugos personalo veiklos koordinavime.

2. Slaugos taryba parengė anketą pacientų apklausos vykdymui. Apklausa vyko birželio ir gruodžio mėnesiais terapijos bei chirurgijos profilio skyriuose (beveik 500 respondentų). Pacientai patenkinti personalo darbu, informacijos teikimu, priežiūra. Apklausos analizės rezultatai pateikti Administracijai, supažindintas personalas.

3. Didelis dėmesys buvo skiriamas pacientų priežiūros kokybei, dietinio maitinimo organizavimui pagerinti. Skyrių vizitacijų metu buvo kreipiamas dėmesys į slaugos ir higienos priemonių panaudojimą, pacientų maitinimą, personalo darbo krūvius. Rezultatai aptarti Slaugos tarybos posėdyje, numatytos koregavimo priemonės.

4. Slaugos taryba atliko stacionaro skyrių / padalinių slaugytojų darbo bei darbo aplinkos įvertinimą pagal numatytus kriterijus. Siekiant pagerinti pacientų slaugos kokybę ir slaugos personalo darbo sąlygas, įgyvendintas projektas ,,Perkėlimo priemonių pacientams įsigijimas“, kurio vertė iki 120 tūkst. Lt.

5. 2008 metais buvo peržiūrimos galiojančios slaugos darbo instrukcijos, atliekami koregavimai. 6. Teikiant sveikatos priežiūros paslaugas profesinę kompetenciją užtikrina nuolatinis profesinės

kvalifikacijos tobulinimas. Slaugos personalas tobulina savo profesinę kvalifikaciją pagal patvirtintus metinius planus ligoninėje, SDTSC, universitetuose, kolegijose. Šiai veiklai naudojami įvairūs šiuolaikiniai mokymosi metodai: konferencijos, seminarai, mokymasis darbo vietose, nuotolinės studijos, savarankiškas mokymasis. Ligoninėje vykusioje konferencijoje ,,Slaugos profesijos raida: teoriniai ir praktiniai aspektai“ dalyvavo didesnioji dalis visų dirbančių slaugos specialistų (271).

7. 2008 metais dirbo 513 slaugos personalo darbuotojų, kurie slaugė, prižiūrėjo, asistavo, atliko įvairias procedūras, vykdė gydytojo paskyrimus 25620 pacientų.

18

2.14. Socialinio darbo organizavimo analizė.

Eil. Nr.

Darbo pobūdis Skaičius2007 m.

Skaičius2008 m.

1. Paciento socialinės situacijos įvertinimas:Individualaus socialinės pagalbos plano pacientui sudarymas ir konkrečių socialinės pagalbos pacientui priemonių ir būdų numatymas

405417

2. Konsultacijos, informacijos teikimas: 362 3442. 1. Konsultavimas dėl socialinių garantijų ir lengvatų, dokumentų

darymo, aplinkos pritaikymo, pagalbos namuose, kompensacinės technikos klausimais

105 103

2. 2. Paciento artimųjų konsultavimas apie galimas pagalbos priemones, lengvatas, pašalpas, laidojimo organizavimą. Motinų, pagimdžiusių negyvagimius, konsultavimas

102 106

2. 3. Nepilnamečių gimdyvių konsultavimas 47 372. 4. Konsultavimas pacientų po galūnių amputacijų bendradarbiaujant su

Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriumi108 98

3. Bendradarbiavimas ir savo veiklos koordinavimas su kitomis institucijomis:

511 377

3. 1. Bendradarbiavimas su globos įstaigomis, kūdikių namais, pensionatais 34 263. 2. Bendradarbiavimas su Vaikų teisių apsaugos tarnyba:

dėl problematiškų vaikų, šeimų; dėl nepilnamečių motinų; dėl motinų kurios atsisako vaikų; dėl perkėlimų į kūdikių namus; dėl vaikų, hospitalizuotų dėl bandymo nusižudyti; dėl vaikų, apsinuodijusių alkoholiu

28751 47 11 18 50110

21248377153669

3. 3. Bendradarbiavimas su Socialinės paramos centrais, seniūnijomis, pensijų ir pašalpų filialais

44 39

3. 4 Bendradarbiavimas su policija, Migracijos skyriais, Darbo birža, Nakvynės namais, Kalinių globos draugija, TLK

68 64

3. 5 Bendradarbiavimas su NDNT, ligoninėmis ir poliklinikomis 40 364. Nedarbingumo lygio dokumentų bei asmens dokumentų

tvarkymas22 16

5. Laidojimo organizavimas 25 226. Darbas su motinomis, atsisakančiomis auginti vaikus 11 77. Transporto organizavimas sugrįžimui į namus bei perkėlimui į

kitų miestų slaugos ligonines15 19

3. VšĮ VMUL FINANSINĖS ŪKINĖS VEIKLOS ANALIZĖ

3.1. Duomenys apie buhalterinę apskaitą įstaigoje (kompiuterizuota ar nekompiuterizuota, kokios buhalterinės apskaitos programos naudojamos).

Buhalterinė apskaita kompiuterizuota. Naudojamos ,,Balansas 2000” ir ,,Alga IV” programos.

19

3.2. Duomenys apie etatus ir darbo užmokestį

Darbuotojai

Patvirtintas etatų skaičius

Vidutinis užimtų etatų skaičius

Vidutinis fizinių asmenų skaičius

Vidutinis darbo užmokestis užimtiems

etatams 2008 2007 2006 2008 2007 2006 2008 2007 2006 2008 2007 2006

Iš visoiš jų:

1322,75 1280,75 1260 1277,5 1245,25 1226,75 1131 1116 1118 2265 1904 1633

Adminis-tracija

7 7 7 7 7 7 7 7 7 6202 5156 4105

Gydytojai 297 299,75 294,25 278,5 285 280,5 253 264 265 3718 3052 2520Rezidentai 34 - - 26,75 - - 25 - - 1950 - -Slaugos personalas

566,25 559,5 548 558,75 552,25 542 471 472 473 2240 1895 1675

Pagalbinis personalas

257,25 253,75 248 252,5 249 244,25 233 229 227 989 818 712

Kiti 161,25 160,75 162,75 154 152 153 142 144 146 1749 1412 1213

Darbuotojai Vidutinis darbo užmokestis užimtiems etatams

Palyginimas 2008 m. vid. darbo užmokesčio su trijų praėjusių metų vid. darbo užmokesčiais užimtiems etatams

2008 m.

2007 m. 2006 m. 2005 m. 2007 m. 2006 m. 2005 m.

litais % litais % litais %Iš viso 2265 1904 1633 1189 1076 19,0 632 38,7 1076 90,5Administracija 6202 5156 4105 3400 2802 20,3 2097 51,1 2802 82,4Gydytojai 3718 3052 2520 1774 1944 21,8 1198 47,5 1944 109,6Rezidentai 1950 - - - - - - - - -Slaugos personalas

2240 1895 1675 1188 1052 18,2 565 33,7 1052 88,6

Pagalbinis personalas

989 818 712 580 409 20,9 277 38,9 409 70,5

Kiti 1749 1412 1213 971 778 23,9 536 44,2 778 80,1*skaičiuojant vidutinį fizinių asmenų skaičių, neįtraukiamos moterys, esančios dekretinėse atostogose, auginančios vaikus iki trejų metų, bei darbuotojai, esantys nemokamose atostogose

3.3. Darbuotojų darbo užmokesčio, priedų, premijų, nuobaudų skyrimo tvarka.

Ligoninėje patvirtinta:1. 2003-11-24 direktoriaus įsakymu Nr.V1-108 ,,Dėl naujų VšĮ Vilniaus m. universitetinės

ligoninės darbo apmokėjimo tvarkos ir skyrių (kabinetų) finansavimo taisyklių patvirtinimo” Skyrių (kabinetų) finansavimo taisyklės;

2. 2005-11-07 įsakymu Nr.V1-200 ,,Dėl VšĮ Vilniaus m. universitetinės ligoninės darbo apmokėjimo tvarkos patvirtinimo” Darbo apmokėjimo tvarka;

3. 2005-11-22 direktoriaus įsakymu Nr.V1-209 ,,Dėl kintamo priedo paskirstymo VšĮ Vilniaus m. universitetinės ligoninės padaliniuose ir skyriuose (kabinetuose) kriterijų ir tvarkos patvirtinimo” Priedų skirstymo kriterijai ir tvarkos;

4. 2005 m. vasario 22 d. direktoriaus įsakymu Nr.V1-38 ,,Dėl ligoninės darbuotojų premijavimo nuostatų patvirtinimo” Premijavimo nuostatai.

20

Nuobaudos skiriamos, vadovaujantis LR Darbo kodekso nuostatomis ir VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Vidaus tvarkos taisyklėmis, patvirtintomis 2005-04-13 direktoriaus įsakymu Nr.V1-13.

3.4. Darbuotojų kaita per metus: priimta, atleista, pareigybės, pagrindinės priežastys.

Pareigy-bės

2007 m. 2008 m. Liko naujaiįdarbintų

Pagrindinės išvykimo priežastys

atvyko

išvy-ko

atvyko

išvy-ko

2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m.

Gydytojai 12 11 15 10 1 5 1. Dirbti į užsienį.2. Laimėjo konkursą kitoje gydymo

įstaigoje.3. Dėl mirties4. Asmeninio pobūdžio

sprendimu.

1. Asmeninio pobūdžio sprendimu.

2. Į pensiją

Slaugos ir jiems prilyginto personalo

22 19 15 12 3 3 1.Dirbti į užsienį.2.Į geriau apmokamą darbą3.Dėl mirties4. Į pensiją5.Asmeninio pobūdžio sprendimu.6.Nepatiko darbo pobūdis

1.Asmeninio pobūdžio sprendimu.2.Į pensiją


22 22 32 27 - 5 1. Į geriau apmokamą darbą.2. Nepatiko darbo pobūdis.3. Surado darbą pagal specialybę4. Į pensiją5. Asmeninio pobūdžio sprendimu

1.Asmeninio pobūdžio sprendimu.2.Į pensiją

Kito personalo

13 17 15 14 - 1 1. Į geriau apmokamą darbą.2. Į pensiją3.Asmeninio pobūdžio sprendimu.

1. Asmeninio pobūdžio sprendimu

Iš viso 69 69 77 63 4 14 -

2008 m. palyginus su 2007 m. išlieka padidėjusi pagalbinio bei kito personalo kaita.

3.5. Įstaigos pajamų – sąnaudų apibendrinimas:3.5.1. Pajamų struktūra

tūkst. LtPajamos Ataskaitiniai metai

2008 m.Praėjusieji metai

2007 m.Padidėjimas/sumažėjimas

suma suma suma Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos

60634,4 98,8 50032,2 98,7 10602,2 0,1

Iš jų:Gimdos kaklelio programa 582,2 308,5 273,7Priešinės liaukos programa 149,5 164,4 -14,9Pajamos už asmens sveikatos priežiūros paslaugas

59902,7 49559,3 10343,4

Mokamos medicininės paslaugos:

603,1 1,0 481,3 1,0 121,8 -

Iš jų:Nėštumo nutraukimas 35,2 31,0 4,2Laboratoriniai tyrimai 60,2 50,4 9,8Mikrobiologiniai tyrimai 98,2 79,3 18,9

21

Patologiniai tyrimai 169,9 128,4 41,5Radiologiniai tyrimai 14,2 14,0 0,2Gydymas (užsieniečių ir kt.) 41,4 45,8 -4,4Karių gydymas ir konsultavimas

7,6 45,1 -37,5

Diagnostinė intervencinė radiologija

2,0 2,4 -0,4

II lygio ambulatorinės konsultacijos

11,7 5,8 5,9

III lygio ambulatorinės konsultacijos

31,4 25,0 6,4

Klinikiniai tyrimai 16,7 7,9 8,8Hiperbarinė oksigenacija 2,7 2,3 0,4Pirminės sveikatos priežiūros paslaugos

41,6 37,8 3,8

Biopsiniai tyrimai 4,7 3,0 1,7Kompiuterinė tomografija 0,6 2,1 -1,5Instrumentų sterilizavimas 1,2 1,0 0,2Gydytojo pap. ind. lig. priež. gimdant

56,0 0,0 56,0

Akušerės pap. ind. lig. priež. gimdant

7,8 0,0 7,8

Kita veikla: 126,9 0,2 156,1 0,3 -29,2 -0,1Patalpų nuoma 16,5 39,7 -23,2Už konkursų dokumentaciją 7,3 4,9 2,4Už patanatomines paslaugas 0,5 1,2 -0,7Kitos (komunalinės paslaugos ir kt.)

102,6 110,3 -7,7

Iš viso: 61364,4 100,0 50669,6 100,0 10694,8 -

3.5.2. Sąnaudų struktūra

Sąnaudos

1

Ataskaitiniai metai 2008 m.

Praėjusieji metai 2007 m.

Padidėjimas/sumažėjimas

2 3 4 5 6 7suma % suma % suma (2-4) % (3-5)

Darbo užmokestis 34717,5 53,1 28451,4 53,3 6266,1 -0,2Darbo užmokesčio atskaitymai

10787,4 16,5 8852,6 16,6 1934,8 -0,1

Medikamentai 7913,7 12,1 6834,2 12,8 1079,5 -0,7Maitinimas 1088,3 1,7 904,2 1,7 184,1 0,0Apšildymas 1032,4 1,6 744,2 1,4 288,2 0,2Elektra 570,0 0,9 524,4 1,0 45,6 -0,1

22

Šaltas vanduo 158,0 0,2 171,6 0,3 -13,6 -0,1Ryšiai 120,1 0,2 145,6 0,3 -25,5 -0,1Transporto išlaidos 90,2 0,1 108,3 0,2 -18,1 -0,1Remonto išlaidos 2281,9 3,5 1878,6 3,5 403,3 0,0Draudimas 303,3 0,5 240,5 0,4 62,8 0,1Ilgalaikio turto nusidėvėjimas

1145,4 1,7 1073,1 2,0 72,3 -0,3

Kitos 5185,8 7,9 3437,7 6,5 1748,1 1,4Iš visoveiklos sąnaudos

65394,0 100,0 53366,4 100,0 12027,6

Kompensuotos sąnaudos

-4236,3 -2705.7 -1530,6

Iš viso: 61157,7 50660.7 10497,0

PASTABA. Darbo užmokestis (be programų) – 33760,0 tūkst. Lt, t.y. 56,4 % nuo PSDF už asmens sveikatos priežiūros paslaugas pajamų.

3.5.3. Įstaigos grynasis veiklos rezultatas: pelnas (nuostolis)Turi būti palyginimas su praėjusiais metais (LT, ).

2008 m. įstagos finansinis rezultatas – 206734,0 Lt (iki apmokestinimo).2007 m. įstaigos finansinis rezultatas – 8932,0 Lt.

Palyginus su 2007 m. pelnas 2008 m. padidėjo 197802,0 Lt. Pelnas gali būti naudojamas tik nuostolio padengimui, tačiau įstaigos veiklos rezultatas

teigiamas, todėl ir pelnas didėja.

3.5.4. Įstaigos nepaskirstytas pelnas (nuostolis) Lt ataskaitinių metų pabaigoje.

2008-12-31 pelnas 4048248,0 Lt.

3.6. Įstaigos debitorinis – kreditorinis įsiskolinimas3.6.1 Debitorinis įsiskolinimas

tūkst. Lt.Įstaigos pavadinimas 2008-12-31 2007-12-31 Padidėjimas/

sumažėjimasPer vienerius metus gautinos sumos:Vilniaus teritorinė ligonių kasa 4737,6 1640,0 3097,6Panevėžio teritorinė ligonių kasa 117,3 67,3 50,0Šiaulių teritorinė ligonių kasa 127,9 132,4 -4,5Kauno teritorinė ligonių kasa 74,3 73,6 0,7Klaipėdos teritorinė ligonių kasa 22,8 19,2 3,6Valstybinė ligonių kasa - 24,1 -24,1Pirkėjų skolos už mokamas med. paslaugas 49,8 35,4 14,4Pirkėjų skolos už kitas paslaugas 26,2 15,8 10,4Gautinas finansavimas projektui iš ORT France 49,2 - 49,2Vilniaus miesto savivaldybė 62,2 - 62,2Kiti (iki 10,0 tūkst. Lt) 8,7 8,1 0,6

23

Iš viso: 5276,0 2015,9 3260,1Išankstiniai apmokėjimai: 185,4 315,5 -130,1Būsimųjų laikotarpių sąnaudos 167,8 308,8 -141,0Išankstiniai apmokėjimai 17,6 6,7 10,9

3.6.2 Kreditorinis įsiskolinimas3.6.2.1 Įsiskolinimas pagal įstaigas

tūkst.Lt.Įstaigos pavadinimas 2008-12-31 2007-12-31 Padidėjimas/

sumažėjimasSEB AB Vilniaus bankas 807,3 - 807,3Soc. draudimas 1091,3 1028,5 62,8A.Zapalskio IĮ „Azas“ 57,5 - 57,5UAB „Limeta“ 194,2 98,0 96,2AB Rytų skirstomieji tinklai fil. Vilniaus energija

86,9 74,8 12,1

UAB Elme Messer Lit. 57,0 4,7 52,3UAB „Everestus“ 10,3 44,3 -34,0UAB „Kortas“ 10,0 20,0 -10,0UAB „Armila“ 245,6 77,9 167,7UAB „B.Braun Medical“ 151,5 68,1 83,4UAB „Biometrija“ 18,6 14,7 3,9UAB „Onemed“ 53,7 27,7 26,0UAB „Diagnostinės sistemos“ 102,6 47,0 55,6UAB „Graina“ 212,4 4,5 207,9UAB „Grida Lab“ - 17,0 -17,0UAB „Interlux“ 52,0 17,0 35,0UAB „Limedika“ 502,6 243,7 258,9UAB „Medikona“ 32,8 46,2 -13,4UAB „Oriola Vilnius“ 73,7 49,1 24,6UAB „Remeda“ 13,3 7,6 5,7UAB „Skirgesa“ 110,1 57,6 52,5UAB „Spektramed“ 60,4 54,5 5,9UAB „Tamro“ 122,1 18,0 104,1UAB „Baltic Its“ - 15,5 -15,5UAB „Tradintek“ 95,1 88,1 7,0UAB „Vilniaus energija“ 519,9 114,6 405,3UAB „Vilniaus vandenys“ 47,6 25,6 22,0UAB „Vitrolab“ 59,5 34,5 25,0V.Kazlausko firma „Dameda“ 136,6 55,2 81,4UAB „Ilsanta“ 144,4 8,2 136,2UAB „Intersurgical“ 18,5 7,4 11,1UAB „Banga plius“ 109,1 32,6 76,5UAB „Danmeda“ - 23,6 -23,6UAB „Dekorvila“ - 35,0 -35,0UAB „Hidrostatyba“ - 207,7 -207,7

24

UAB „Liukrena“ 38,0 26,5 11,5UAB „Medistekos prekyba“ - 14,1 -14,1UAB „Metaloidas“ - 22,1 -22,1UAB „Office depot“ - 12,7 -12,7UAB „Optifarma“ 28,0 75,0 -47,0UAB „Roche Lietuva“ 159,5 61,8 97,7UAB „Vitlita medicinos sistemos“ 23,7 14,5 9,2V.Dambravos personalinė įmonė „Adneda“ 37,2 10,9 26,3AB ,,Puntukas“ 16,5 - 16,5UAB ,,Gintarinė vaistinė“ 13,8 - 13,8I.Šimelevičienės firma 21,8 - 21,8IĮ ,,Linea libera“ 10,8 - 10,8L.R.Tamulio firma ,,Meditalika“ 18,1 - 18,1SR UAB ,,Senovė“ 45,0 - 45,0UAB ,,Alaja ir Ko“ 23,8 - 23,8UAB ,,B.Braun Avitum“ 12,2 - 12,2UAB ,,BaltGastro&Service“ 23,3 - 23,3UAB ,,Diamedica“ 10,5 - 10,5UAB ,,Endomeda“ 30,1 - 30,1UAB ,,Entafarma“ 57,5 - 57,5UAB ,,Generix“ 15,0 - 15,0UAB ,,Hansa lizingas“ 194,1 - 194,1UAB ,,Ivnt“ 62,2 - 62,2UAB ,,Laboratorinė medicina“ 14,7 - 14,7UAB ,,Map Lietuva“ 20,5 - 20,5UAB ,,Micaras“ 139,5 - 139,5UAB ,,Nacionalinis telekomunikacijų tinklas“ 15,6 - 15,6UAB ,,Office system“ 11,5 - 11,5UAB ,,Opus medicum“ 13,4 - 13,4UAB ,,Siampeksas ir Ko“ 18,5 - 18,5UAB ,,Senasis kubilas“ 16,9 - 16,9UAB ,,Senukų prekybos centras“ 10,7 - 10,7UAB ,,Slaugivita“ 43,9 - 43,9UAB ,,Smulkus urmas“ 15,3 - 15,3UAB ,,Statybos projektų valdymas“ 27,8 - 27,8UAB ,,Stelsa“ 39,6 - 39,6UAB ,,Teksora technika“ 34,8 - 34,8UAB ,,Ukmergės statyba“ 514,4 - 514,4UAB ,,Varosa“ 10,1 - 10,1UAB ,,Viltechmeda“ 21,2 - 21,2UAB ,,VSA Vilnius“ 14,0 - 14,0Kiti (iki 10,0 tūkst. Lt) 265,7 164,9 100,8Iš viso: 7285,8 3071,4 4214,4

25

Įsiskolinimas pagal ekonominę klasifikaciją Ataskaitiniai metai

2008 m.

Praėjusieji metai

2007 m.


Lizingo (finansinės nuomos) ir pan. įsipareigojimai 5 metams

1105,0 1495,0 -390,0

Iš viso: 1105,0 1495,0 -390,0

Iš viso kreditorinis įsiskolinimas 2008-12-31 – 8390,8 tūkst. Lt.

3.6.2.2. Įsiskolinimas pagal ekonominę klasifikaciją tūkst. Lt

Įsiskolinimas pagal ekonominę klasifikaciją

Ataskaitiniai metai

2008 m.

Praėjusieji metai2007 m.


Trumpalaikės finansinės skolos 807,3 - 807,3Darbo užmokestis 1,6 - 1,6Socialinis draudimas 1091,3 1028,5 62,8Mityba 46,6 11,5 35,1Medikamentai 2499,7 1024,0 1475,7Apšildymas 519,9 114,6 405,3Ryšiai 21,4 14,9 6,5Ilgalaikis turtas 1038,4 258,3 780,1Kiti mokesčiai 9,4 - 9,4Kitos 1250,2 619,6 630,6Iš viso: 7285,8 3071,4 4214,4

Įsiskolinimas pagal ekonominę klasifikaciją Ataskaitiniai metai

2008 m.

Praėjusieji metai

2007 m.


Lizingo (finansinės nuomos) ir pan. įsipareigojimai 5 metams

1105,0 1495,0 -390,0

Iš viso: 1105,0 1495,0 -390,0

Iš viso: 8390,8 tūkst. Lt.

3.6.3. Paanalizuoti pagrindines debitorinių-kreditorinių skolų padidėjimo/sumažėjimo priežastis.

Debitorinis įsiskolinimas padidėjo dėl teritorinių ligoninų kasų įsiskolinimo. Kadangi padidėjo teritorinių ligonių kasų įsiskolinimas, todėl atitinkamai padidėjo kreditorinis įsikolinimas.

26

3.7. Įstaigos ilgalaikio turto įsigijimo, remonto išlaidų analizė: 2008 metais vykdyti 177 pirkimo konkursai:tarptautiniai – 11;supaprastinti atviri – 19;apklausos būdu (mažos vertės) – 147.

3.7.1. Ilgalaikis turtas Ligoninės nuosavas ilgalaikis turtas 2008-12-31 – 13140446 Lt (balansinė vertė),

7409830 Lt (likutinė vertė);Per metus įsigyta už 2523578 Lt su PVM (PVM - 136370 Lt):

iš jų: Suma PVM Iš viso- iš privalomojo sveikatos

draudimo fondo lėšų 1045209,0 82731,0 1127940,0- iš kitų lėšų 86050,0 3460,0 89510,0- paramos 108566,0 3827,0 112393,0

- neatlygintinai gauta 35350,0 - 35350,0- privalomojo sveikatos draudimo

fondo lėšų restruktūrizavimo programoms 1057854,0 43643,0 1101497,0- valstybinio socialinio draudimo fondo

lėšų nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligųprevencijos priemonių programai 54179,0 2709,0 56888,0 Iš viso: 2387208,0 136370,0 2523578,0

Panaudos būdu naudojamas ilgalaikis turtas 2008-12-31 – 34075360,0 Lt (balansinė vertė), iš jų:Savivaldybės – 25431538,0 Lt (balansinė vertė),

7362943,0 Lt (likutinė vertė);

Sveikatos apsaugos ministerijos – 7485311,0 Lt (balansinė vertė),iš jų gauta 2008 metais 250000,0 Lt,

1696814,0 Lt (likutinė vertė),

Vilniaus teritorinės ligonių kasos - 8976,0 Lt (balansinė vertė)

Kitų firmų – 1149535,0 Lt (balansinė vertė)

Med. įranga įsigyta 2008 m. iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo ir kitų lėšų

Eil.Nr.

Įrangos pavadinimas Kiekis, vnt.

Kaina, Lt

Iš privalomojo sveikatos draudimo fondo ir kitų lėšų

1. Elektrinis peilis Autobipolar 2 56700,02. Operacinis stalas Saturn 1 48300,03. Operacinis stalas Mars 1 84000,04. Centrifūga Rotina420 1 18543,0

27

5. Klipaplikatorius 1 5260,06. Kraujo pakaitalų šildymo aparatas 1 22573,07. Densitometras Densimat 1 1733,08. Densitometras Densicheck 1 4682,0 9. Mikrobiologinė sistema Vitek2 1 182818,010. Laminarinis boksas 1 6962,011. Hemodializės aparatas 4008B 3 138600,012. Laparoskopinis adatkotis 2 4600,013. Rentgeno juostų ryškinimo aparatas 1 19950,014. Negatoskopas Planilux 1 5691,015. Funkcinė lova 10 13000,016. Funkcinė lova su rankena ir 2

turėklais10 15750,0

17. Kapiliarų baltymų elektroforezės prietaisas

1 73290,0

18. Kompiuteris duomenų apdorojimui 1 1652,019. Šaldytuvas kraujo komponentams 1 24275,020. Transportavimo vežimėlis 1 16821,021. Mechaninė funkcinė lova 30 39000,0

Iš viso: 784200,0

Kofinansavimas programoms 254380,0 VISO: 1038580,0

Kito ilgalaikio turto įsigyta už 178870,0 Lt, iš jų iš privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų už 128360,0 Lt ir kitų lėšų – 50510,0 Lt, taip pat atkelta iš mažaverčio inventoriaus už 503,0 Lt.

Įranga, įsigyta paramos būdu 2008 m.

Eil.Nr.

Įrangos pavadinimas Kiekis Kaina, Lt

1. Manipuliacinis staliukas 3 vnt. 5300,02. Svarstyklės naujagimiams 1 vnt. 4690,03. Multifunkcinis vežimėlis su stalčiais 1 vnt. 1730,04.5.6.

Laboratorinis šaldytuvas reagentamsTūrinė skysčių valdymo sistemaLigonio monitoravimo sistema DASH500

1 vnt.2 vnt.2 vnt.

4140,010947,060000,0

Iš viso: 86807,0

Kito ilgalaikio turto įsigyta už 25586,0Lt.Iš viso ilgalaikio turto, įsigyto paramos būdu, - 112393,0Lt.

Neatlygintinai gautas turtas

Ligoninė 2008 metais gavo dovanų kito ilgalaikio turto (ne medicininės įrangos) už 35350,0 Lt.

28

Įranga, įsigyta iš restruktūrizavimo programai skirtų Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų

Vykdant priėmimo – skubios pagalbos skyriaus restruktūrizavimo programą:

Eil.Nr.


1. Defibriliatorius 1 vnt. 19950,02.3.4.5.

Fibrooptinis laringoskopasEchoskopas Prosound SSD4000Operacinė lempa ChromopareDirbtinio plaučių ventiliavimo aparatas HT50Iš viso:

1 vnt.1 vnt.1 vnt.1 vnt.

1397,0168000,025935,029715,0

244997,0 Vykdant dienos chirurgijos padalinio įrengimo ginekologijos skyriuje restruktūrizavimo programą:

Eil.Nr.


1. Operacinis šviestuvas 1 vnt. 42000,02.3.4.5.6.7.8.9.10.11.

Elektropeilis Force FX8CA Operacinis stalasFibrooptinis laringoskopasAnestezijos aparatasPaciento monitorius Ginekologinis laparoskopas-rezektoskopas su priedais Ginekologinė kėdėPortatyvinis medicininis šviestuvas Kolposkopas su video įrangaUltragarso aparatasIš viso:

1 vnt.1 vnt.1 vnt.1 vnt.5 vnt.1 vnt.

1 vnt.1 vnt.1 vnt.

38850,084000,02900,0

178500,0131250,0210000,0

4000,05000,0

30000,0160000,0886500,0

Pastaba: viso įsigyta medicininės įrangos už 1131497,0 Lt., iš jų: - restruktūrizavimo programų lėšos – 1101497,0 Lt, - privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos - 30000,0 Lt.

Med.įranga, įsigyta vykdant nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų prevencijos priemonės įgyvendinimo programą

Eil.Nr.


1. Keltuvas Nova 300 2 vnt. 10768,02.3.4.

Lenta RollerSlideVežimėlis transportavimoLova funkcinė su elektriniu valdymuIš viso:

10 vnt.10 vnt.10 vnt.

10500,035000,025000,081268,0

29

Pastaba: - Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšos (70 %) – 56888,0 Lt, - ligoninės nuosavos(PSDF) lėšos (30 %) - 24380,0 Lt.

Kitų firmų panaudos būdu naudojama med.įranga

Eil.Nr.

Įrangos pavadinimas Kiekis, vnt. Kaina, Lt

1. Kraujo spaudimo monitoravimo sistema 2 18000,02. Platforminės svarstyklės Seca645 1 4500,03.4.

Pistoletas Delta Cut biopsinėms adatomsBiopsinė šaudyklė Nextage

11

3200,02226,0

5. Staliukas instrumentams 2-jų lygių 1 4250,06. Laparoskopinis kabučių aplikatorius 1 2500,07.8.

Cirkuliarinis siuvimo aparatasLitotriptorius LMA Stonebreaker

11

3000,016000,0

9. Garintuvas sevufloranui 8 24000,010. Enterinio maitinimo pompa Flocare800 1 1500,011. NCPAP sistema su stovu ir drėkintuvu 1 29200,012. Enterinio maitinimo pompa 2 4400,013. Ligonio būklės stebėjimo monitorius 1 17000,014. Analizatorius Roller20 1 25000,015.16.

Hematologinis analizatorius Sysmex Inkubatorius BEP 2000

11

36050,062150,0

17. Analizatorius Cobas Integra800 1 220979,018. Analizatorius Cobas Integra 400plus 1 120000,019. Analizatorius Elecsys 2010 Rack 1 120000,020. Chloro kiekio prakaite analizatorius 1 16992,021. Analizatorius Sta Compact 2 250000,022. Analizatorius Urisys 2400 1 76700,023. Analizatorius Urisys 1800 1 12800,024. Spausdintuvas LX300(analizat.) 1 1200,025. Kraujo dujų analizatorius ABL5 1 17488,0

Iš viso: 1089135,0

Kito panaudos būdu naudojamo turto yra už 60400,0 Lt.2008-12-31 pagal panaudos sutartis iš kitų firmų ilgalaikio turto yra už 1149535,0 Lt.

2008 m. ligoninė įsigijo medicininės aparatūros už 2283772,0 Lt:savo lėšomis - 1038580,0 Lt,paramos būdu - 86807,0 Lt,.TLK lėšomis - 1101497,0 Lt,VSDFV lėšomis - 56888,0 Lt.

2008 m. gruodžio 31 d. pagal panaudos sutartis iš kitų firmų med. įrangos yra už 1089135,0 Lt.

30

2008 m. buvo renovuojamas ligoninės 3 –jų aukštų pastatas (nebaigta statyba) už 4521388,0 Lt su PVM (iš jų PVM – 689704,0 Lt).

3.7.2. Remontas

Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšosLt

Darbų pavadinimas Atlikta darbų suma be PVM

PVM Iš viso

Priėmimo-skubios pagalbos sk. patalpų remonto darbai

104975,0 18896,0 123871,0

Akušerijos sk. patalpų remonto darbai 12998,0 2340,0 15338,0Echoskopijos ir endoskopijos sk. patalpų remonto darbai

22104,0 3978,0 26082,0

Personalo sk. patalpų remonto darbai 17355,0 3124,0 20479,0Laboratorijos patalpų remonto darbai 203133,0 36564,0 239697,0Šildymo magistralių pakeitimas 39460,0 7103,0 46563,0Kanalizacijos sistemos remontas po Branduolinės diagnostikos skyriumi

10968,0 1974,0 12942,0

Administracijos koridoriaus remonto darbai 81696,0 14705,0 96401,0Foje remonto darbai 55283,0 9951,0 65234,02-tro aukšto koridoriaus remonto darbai 18046,0 3248,0 21294,02 a. kabineto remonto darbai 8770,0 1579,0 10349,0Radiologijos sk. rentgeno kabinetų patalpų remonto darbai

121605,0 21889,0 143494,0

Kiti remonto darbai iki 10 tūkst. Lt 19410,0 3493,0 22903,0Iš viso: 715803,0 128844,0 844647,0

Kitos lėšosLt

Darbų pavadinimas Atlikta darbų suma be PVM

PVM Iš viso

Rūbinės atitvara ir rekonstrukcijos darbai 8629,0 1554,0 10183,0Šalto vandens magistralės remonto darbai akušerijos korpuse

100424,0 18076,0 118500,0

Medicininio deguonies avarinės trasos įrengimas ir remonto darbai Maisto paruošimo sk. bei langų montavimo darbai

111211,0 20018,0 131229,0

Kiti remonto darbai iki 10 tūkst. Lt 8531,0 1535,0 10066,0Iš viso: 228795,0 41183,0 269978,0

31

2008 metais įgyvendinta ,,Viešosios įstaigos Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Priėmimo – skubios pagalbos skyriaus restruktūrizavimo programa‘‘ iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų:

LtDarbų pavadinimas Atlikta darbų suma be

PVMPVM Iš viso

Priėmimo – skubios pagalbos skyriaus remontas

554746,0 99854,0 654600,0

Iš viso 554746,0 99854,0 654600,0

Ligoninėje įgyvendintas projektas ,,Viešosios įstaigos Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Laboratorijos iš VšĮ Antakalnio poliklinikos perkėlimas į ligoninę‘‘ (Vilniaus miesto savivaldybės lėšos):


PVMPVM Iš viso

Laboratorijos perkėlimo į ligoninę remonto darbai

306780,0 55220,0 362000,0

Iš viso 306780,0 55220,0 362000,0

2008 metais įgyvendinta restruktūrizavimo programa ,,Viešosios įstaigos Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Dienos chirurgijos padalinio įrengimo Ginekologijos skyriuje“ iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų:


PVMPVM Iš viso

Dienos chirurgijos padalinio įrengimas Ginekologijos skyriuje

853390,0 153610,0 1007000,0

Iš viso 853390,0 153610,0 1007000,0

Ligoninėje vykdomas projektas ,,Akušerijos, Naujagimių ir Vaikų skyrių renovavimas ir modernizavimas“.


PVMPVM Iš viso

Akušerijos, Naujagimių ir Vaikų skyrių renovavimas ir modernizavimas

2542373,0 457627,0 3000000,0

Iš viso 2542373,0 457627,0 3000000,0

32

3.8. Vykdyti projektai ir programos

Ligoninėje vykdoma:

Gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių programa. Finansavimo šaltinis - Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos – 582,2 tūkst. Lt. Programą vykdo Patologijos skyrius.

Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. Finansavimo šaltinis – Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšos – 149,5 tūkst. Lt. Programą vykdo Urologijos ir Patologijos skyriai.

Projektas ,,Akušerijos, Naujagimių ir Vaikų skyrių renovavimas ir modernizavimas“. 2008 metais atlikta renovavimo ir modernizavimo darbų: iš valstybės investicijų 2008 – 2010 programos - 700,0 tūkst. Lt, iš privatizavimo fondo lėšų Lietuvos Respublikos Seimo patvirtintų programų - 2000,0 tūkst.Lt, iš Vilniaus miesto savivaldybės -300,0 tūkst.Lt, nuosavų lėšų - 514,4 tūkst. Lt. Įgyvendinus projektą bus didinama pastato vertė. Ligoninėje įgyvendinta: Projektas ,,HealthCareNetVarsity‘‘- Alzheimerio ligos epidemiologinės situacijos įvertinimas Lietuvoje ir ateities prognozės 2020 – 2050 metams. Projektas finansuojamas Švietimo, garso ir vaizdo bei kultūros vykdomosios įstaigos, veikiančios pagal Europos Bendrijos Komisijos įgaliojimus – 82,1 tūkst. Lt (75 %), ligoninės nuosavų lėšų – 27,4 tūkst. Lt (25 %). Bendra projekto vertė 109,5 tūkst.Lt. Europos Sąjungos struktūrinių fondų ir Lietuvos Respublikos bendrojo finansavimo projektas ,,Rytų ir pietryčių Lietuvos gydymo įstaigose dirbančių gydytojų profesinės kvalifikacijos ugdymas ir tobulinimas“. Deklaruotos projekto išlaidos 32,1 tūkst.Lt. Viešosios įstaigos Vilniaus miesto universitetinės ligoninės nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų prevencijos priemonė.Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšos – 70,3 tūkst. Lt (70%), ligoninės nuosavų lėšų – 30,1 tūkst. Lt (30%). Bendra projekto vertė 100,4 tūkst.Lt. Projektas ,,Vaikų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės gerinimas VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje“. Europos ekonominės erdvės ir Norvegijos finansinių mechanizmų Projektų rengimo fondo lėšos – 68,1 tūkst. Lt ( 80%), ligoninės nuosavų lėšų – 48,0 tūkst. Lt ( 20%). Bendra projekto vertė 116,1 tūkst.Lt. Radiologinės pagalbos optimizavimo Lietuvoje 2006-2010 metų programa 2008 metais. Sveikatos apsaugos ministerijos - 250,0 tūkst.Lt, nuosavos lėšos – 200,0 tūkst. Lt. Bendra vertė 450,0 tūkst. Lt. Viešosios įstaigos Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Priėmimo – skubios pagalbos skyriaus restruktūrizavimo programa iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų 899,6 tūkst.Lt, nuosavos lėšos – 123,9 tūkst. Lt. Bendra vertė 1023,5 tūkst. Lt. Viešosios įstaigos Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Dienos chirurgijos padalinio įrengimo Ginekologijos skyriuje restruktūrizavimo programa iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų 1863,5 tūkst. Lt, nuosavos lėšos – 30,0 tūkst. Lt. Bendra vertė 1893,5 tūkst. Lt. Projektas Viešosios įstaigos Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Laboratorijos iš VšĮ Antakalnio poliklinikos perkėlimas į ligoninę‘‘. Vilniaus miesto savivaldybės lėšos 362,0 tūkst.Lt, nuosavos lėšos - 239,7 tūkst. Lt. Bendra vertė 601,7 tūkst. Lt.

33

Vykdytų projektų ir programų finansavimas tūkst. Lt

Projektai ir programosNuosavos

lėšos PSDFProgramų

lėšosSavivaldybės

lėšos VIP Bendra vertėAkušerijos, naujagimių ir vaikų ligų skyrių renovacija ir modernizavimas 514,4 2000,0 300,0 700,0 3514,4Dienos chirurgijos padalinio įrengimas Ginekologijos skyriuje 30,0 1863,5 1893,5Priėmimo- skubios pagalbos skyriaus restruktūrizavimas 123,9 899,6 1023,5Laboratorijos iš VšĮ Antakalnio poliklinikos į ligoninę perkėlimas 239,7 362,0 601,7Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų prevencijos priemonių 30,1 70,3 100,4Vaikų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės gerinimas 48,0 68,1 116,1,,HealthCareNetVarsity“ - Alzheimerio ligos epidemiologinės situacijos įvertinimas 27,4 82,1 109,5Radiologinės pagalbos optimizavimas (su kabineto irengimu) 343,5 250,0 593,5Rytų ir pietryčių Lietuvoskardiologų mokymas 34,3 34,3 Iš viso: 1391,3 2763,1 2470,5 662,0 700,0 7986,9

PASTABA. Programų lėšos susideda iš Privatizavimo fondo lėšų LR Seimo patvirtintų programų, Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės ir Norvegijos finansinių mechanizmų, Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų ir LR Sveikatos apsaugos ministerijos programų lėšų.

34

Sąnaudų, pripažintų kompensuotomis, analizė tūkst. Lt

Programos/darbųpavadinimas

Finansavimo šaltinis

Likutis metų

pradžioje

Gauta per ataskaitinius

metus

Panaudota (pripažinta

kompensuotomis sąnaudomis)

Likutis metų

pabaigoje

Skubi konsultacinė pagalba, iš jų:

Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšos

0,0 61,4 61,4 0,0

darbo užmokestis 0,0 46,5 46,5 0,0darbo užmokesčio atskaitymai

0,0 14,4 14,4 0,0

draudimo paslaugos 0,0 0,4 0,4 0,0kitos 0,0 0,1 0,1 0,0Vilniaus kolegijaSveikatos pr. fakultetas, iš jų:

Vilniaus kolegijos

0,1 20,1 20,2 0,0

darbo užmokestis 0,0 15,1+0,3

15,4 0,0

darbo užmokesčio atskaitymai

0,0 4,7+0,1

4,8 0,0

kitos 0,1 0,3 -0,4

0,0 0,00

Gydytojų rezidentų bazinė pareiginė alga

Tikslinės valstybės biudžeto lėšos

0,0 686,0 683,7 2,3

darbo užmokestis 0,0 523,2 521,5 1,7darbo užmokesčio atskaitymai

0,0 162,8 162,2 0,6

Dotacija, iš jos: 1132,1 1256,0 391,5(ilgal. turto

nusidėvėj. suma 315,0)

1996,6

paramos lėšų ilgalaikis turtas

fiziniai ir juridiniai asmenys

828,2 108,6 233,1 703,7

kito finansavimo (nemokamų) ilgalaikis turtas

centralizuotai gauta

125,9 - 62,5 63,4

kitas ilgalaikis turtas Turtas perimtas iš Šv.Jokūbo ligoninės, įsigytas turtas finansuojant

178,0 - 55,0 123,0

35

steigėjui ir kt.VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Dienos chirurgijos padalinio įrengimas Ginekologijos skyriuje restruktūrizavimo programa


0,0 824,5 23,3 801,2

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus restruktūrizavimo programa


0,0 233,3 15,5 217,8

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų prevencijos priemonė

Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšos70 %

0,0 54,2 2,1 52,1

Dovanos Ligoninės 50-mečiui skirto renginio metu gautos dovanos ( paveikslai) ir kiti

0,0 35,4 - 35,4

Tiksliniai įnašai programoms, iš jų:

0,0 6125,1-1057,8

(iškelta į dotaciją)

1671,6 3395,7

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus restruktūrizavimo programa


0,0 899,6-233,3

( iškelta į dotaciją)

666,3 0,0

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Dienos chirurgijos padalinio įrengimas Ginekologijos skyriuje


0,0 1863,5-824,5

( iškelta į dotaciją)

185,6 853,4(nebaigta statyba

panaudos būdu

naudojamo turto)

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Akušerijos, Naujagimių ir Vaikų skyrių rekonstravimas ir

Valstybės investicijų 2008-2010 programa, (700,0

0,0 700,0 106,8 593,2(nebaigta statyba

panaudos būdu

naudojamo

36

modernizavimas tūkst.litų) turto)

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Akušerijos, Naujagimių ir Vaikų skyrių renovavimas ir modernizavimas

Programa iš privatizavimo fondo lėšų dalies (2000,0 tūkst.litų)


panaudos būdu

naudojamo turto)

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Akušerijos, Naujagimių ir Vaikų skyrių rekonstravimas ir modernizavimas

Vilniaus miesto savivaldybė,(300,0 tūkst.litų )


panaudos būdu

naudojamo turto)

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Laboratorijos iš VšĮ Antakalnio poliklinikos perkėlimas į ligoninę

Vilniaus miesto savivaldybė

0,0 362,0 362,0 0,0

Paramos lėšos, iš jų:

fiziniai ir juridiniai asmenys

287,5 498,8-25,7


421,2 339,4

Medikamentai ir med. priemonės

87,5 344,0 309,2 122,3

Gyventojų pajamų mokesčio 2% (naudojama darbuotojų kvalifikacijos kėlimui)

57,5 26,2 10,8 72,9

Kvalifikacijos kėl. 0,0 0,00 2,4 0,0Ligoninės 50-mečiui skirtų renginių išlaidos

0,0 48,0 48,0

Trumpalaikis turtas 129,6 6,5(+10,8

įsigyt.už pinigines lėšas)

13,8 133,1

Medžiagos 0,0 6,2(+1,6 įsigyt.už pinigines lėšas)

7,1 0,7

Kiti 12,9 52,5(-48,1 įsigyt.už pinigines lėšas)

6,9 10,4

Mokesčių sąnaudos 0,0 - 7,1 0,0Kitos sąnaudos 0,0 - 5,9Panaudos būdu naudojamos med.įrangos nusidėvėjimas

0,0 6,9 6,9 0,0

Tikslinė parama projektui HCNV

37

HealthCareNetVarsity:vertimo paslaugos;lankstinuko, bukleto išleidimas;projekto viešinimo paslaugos

0,0 8,5 8,5 0,0

Kitas finansavimas (nemokami), iš jų:

centralizuotai gaunami medikamentai ir med. priemonės

1282,7 632,0-20,8

(perduota Klaipėdos

Jūrininkų lig.ir grąžinta VLK)

888,0 1005,9

medikamentai ir med. priemonės

1274,5 595,8+11,5(-17,0

perduota)

866,6 998,2

kita 8,2 36,2(-3,8 grąžinta)

-11,5

21,4 7,7

Kitas turtas Turtas perimtas iš Šv.Jokūbo li-goninės, turtas įsigytas iš stei-gėjo lėšų ir kt.

2,0 - 1,0 1,0

VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų prevencijos priemonė

Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšos70 %

- 70,3-54,2


6,6 9,5Trump.

med.inventorius

Projektas ,,HealthCareNetVarsity‘

Europos Sąjungos -75%

6,6 16,4 23,0 0,0

Projektas ,,Vaikų sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo ir kokybės gerinimas VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje“

Europos ekonominės erdvės ir Norvegijos finansinių mechanizmų Projektų rengimo fondas 80 %

0,0 68,1 68,1 0,0

Dovanos Ligoninės 50-mečiui skirto renginio metu gautos dovanos ir kitos

0,0 2,0 0,0 2,0

Gautinas finansavimas: 11,5 99,9 0,0 111,4Medikamentams centralizuotai 11,5 -11,5 0,0 0,0

38

gaunami Kompensavimas už savivaldybės nekilnojamojo turto kadastrinius matavimus ir bylų parengimo darbus

Vilniaus miesto savivaldybė

0,0 62,2 0,0 62,2

Projektas ,,HealthCareNetVarsity‘

Europos Sąjungos -75%

0,0 49,2 0,0 49,2

Iš viso: 2722,5 8377,6 4236,3 6863,8

4. ORGANIZACINĖS VEIKLOS ANALIZĖ

4.1. Naujų gydymo ir darbo metodų įdiegimas

1. Rentgenoangiografinių tyrimų skyriuje pradėtos dubens venų embolizacijos gydomosios procedūros.

2. Nefrologijos skyriuje pradėtas GFS (glomerulų filtracijos greičio) apskaičiavimas pagal spec. formulę.

4.2. Lokalaus medicininio audito darbo analizė.

Vidaus medicininio audito veikla ligoninėje vykdoma, koordinuojant Vidaus medicininio audito tarnybos ir Vidaus medicininio audito grupės darbą.

Vidaus medicininio audito tarnybos ir grupės darbas vyksta pagal patvirtintus nuostatus ir darbo reglamentus. Vidaus medicininio audito grupę sudaro atstovai iš įvairių ligoninės skyrių ir padalinių, grupės sudėtis tvirtinama direktoriaus įsakymu.

Metų pradžioje sudaromas Vidaus medicininio audito darbo planas, vidaus auditų planas-programa, kokybės vadybos sistemos procedūrų ir darbo instrukcijų rengimo ir tobulinimo planai.

Vidaus medicininio audito tarnybos pagrindinis tikslas – užtikrinti kokybės vadybos sistemos funkcionavimą ligoninėje, siekti kokybės politikos bei iškeltų uždavinių pagal nustatytus prioritetus įgyvendinimo. Vidaus medicininio audito tarnybai keliami uždaviniai: vykdyti ligoninės padalinių veiklos kokybės vadybos sistemos monitoringą, koordinuoti vidaus medicininio audito grupės veiklą, vykdyti galiojančių kokybės vadybos sistemos dokumentų peržiūrą bei atitikimo esamai situacijai įvertinimą. Vidaus medicininio audito grupė vykdo darbo plane numatytus įpareigojimus, kurių pagrindiniai yra: pacientų pareiškimų ir skundų nagrinėjimas, kokybės vadybos sistemos procedūrų rengimas ir įdiegimas, kokybės vadybos sistemos procedūrų tobulinimas ir koregavimas, vidaus medicininio audito grupės narių apmokymas, vidaus auditų atlikimas, vidaus auditų ataskaitų nagrinėjimas.

Reguliariai, du kartus per metus, vykdomi Vadovybinės analizės susirinkimai, kurių metu aptariami vidaus auditų rezultatai, grįžtamasis ryšys iš vartotojų, koregavimo ir prevencinių veiksmų būklė, gerinimo rekomendacijos. 2008 m. buvo 2 Vadovybinės analizės susirinkimai.

2008 m. atliktos dvi pacientų apklausos pagal ligoninėje patvirtintas anketas: pacientų apklausos anketa (240 anketų). Iš pacientų apklausos anketų sužinota pacientų nuomonę apie ligoninės padalinių darbą, paciento bendravimą su ligoninės darbuotojais, psichologinę paciento savijautą

39

ligoninėje, priėmimo skyriaus darbą, informacijos suteikimą. Nusiskundimų dėl suteiktų paslaugų pacientai nepareiškė, daugumą jų rinktųsi mūsų ligoninę pakartotinai.

Slaugytojų profesinės veiklos vertinimo anketa buvo skirta komandinio darbo aspektams įstaigoje apžvelgti. Rezultatai buvo pateikti seminaro ,,Komandinio darbo aspektai praktikoje siekiant kokybiškų slaugos paslaugų“ metu (gegužės 9 d.).

Vidaus medicininio audito veiklos ir auditų rezultatų aptarimas bei auditorių mokymo klausimai reguliariai vykdomi vidaus audito grupės susirinkimuose. 2008 m. rugpjūčio 5 d. pakeistas Vidaus medicininio audito grupės darbo reglamentas. Įvyko 4 vidaus medicininio audito grupės susirinkimai, buvo aptariami praėjusių metų veiklos rezultatai, I ketvirčio, I pusmečio rezultatai bei 2008 metų veikla. Vidaus medicininio audito tarnybos veikla aptariama susirinkimuose kiekvieną mėnesį. Susirinkimai protokoluojami.

2008 metais parengti, pateikti tvirtinimui ir ligoninėje įgyvendinti šie kokybės vadybos sistemos dokumentai:

Kokybės vadovas - II leidimas;Procedūros:

- Informacinių technologijų ir komunikacijos skyriaus darbo organizavimas (antras leidimas) - KVS P 50-2008;

- Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus darbo organizavimas (trečias leidimas) – KVS P 23-2008;

- Socialinio darbo organizavimas – P 58-2008;- Pirkimas (trečias leidimas) – P 07-2008.

Darbo instrukcijos:

Rentgenoangiografinių tyrimų skyriaus kokybės laidavimo programa – DI 56-2008;1. Radiacinės saugos užtikrinimo Rentgenoangiografinių tyrimų skyriuje programa – DI 57-2008;2. Kokybės laidavimo programa VšĮ VMUL Branduolinės diagnostikos skyriuje - DI 58 -2008; 3. Kokybės laidavimo sistema VšĮ VMUL litotripsijos kabinete ir urologijos skyriuje – DI 59-

2008;4. Gimdymo taktika VšĮ VMUL, esant vaisiaus sėdmenų pirmeigai – DI 60-2008;5. Laparoskopijos ginekologijoje atlikimo tvarka VšĮ VMUL tvarka - DI 61-2008;6. Hiperbarinės oksigenacijos atlikimo VšĮ VMUL tvarka - DI 62-2008;7. Išgryninto vandens gamyba ir kokybės kontrolė VšĮ VMUL vaistinėje – DI 63-2008; 8. Laparoskopijos atlikimo VšĮ VMUL chirurgijos klinikoje tvarka – DI 64-2008;9. Virkštelės kraujo kamieninių ląstelių paėmimui, šaldymui ir ilgalaikiam saugojimui surinkimo

tvarka VšĮ VMUL – DI 65-2008;10. Paprastos ir sudėtingos hemodializės atlikimo tvarka VšĮ VMUL – DI 66-2008;11. Transezofaginės echoskopijos atlikimo tvarka VMUL – DI 67-2008.

Diegiant kokybės vadybos sistemą ligoninėje, parengtos procedūros peržiūrimos, tobulinamos. 2008 metais patvirtinti pakeitimai šiuose KVS dokumentuose:

1. Ligonio mirtis ligoninėje P 18-20022. Vaistinės darbo organizavimas P 30-2007

Patobulintos ir patvirtintos naujos redakcijos darbo instrukcijos:

1. Pacientų pervežimo tvarka DI 28-20082. Medicininių atliekų tvarkymas DI 13-2008

40

Parengti ar patobulinti vidaus naudojimo blankai:1. Laparoskopija – atmintinė pacientui VNB Nr.116/a2. Sutikimas veloergometriniam tyrimui (VEM) atlikti VNB Nr.117/m

Dalyvauta pacientų skundų ir pareiškimų nagrinėjime, išorinių tikrintojų atliekamuose tyrimuose.

Vidaus medicininiai auditai atliekami pagal patvirtintos KVS procedūros P 04-2004 ,,Kokybės vidaus auditai” reikalavimus. Atlikti 45 planiniai vidaus auditai, kurių metu nustatytos 25 neatitiktys (3 pagrindinės ir 22 nepagrindinės). Visi numatyti koregavimo veiksmai atlikti.

2008 m. atlikti aštuoni neplaniniai vidaus auditai dėl teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės įvertinimo, penki iš jų – dėl pacientų nusiskundimo teiktomis sveikatos priežiūros paslaugomis. Visais penkiais atvejais nusiskundimai buvo nepagrįsti. Neplaninių vidaus auditų metu nustatyta 1 nepagrindinės neatitiktis dėl medicinos dokumentų pildymo.

2008 m. lapkričio 5 dieną ligoninėje vyko priežiūros auditas, kurio metu buvo tikrinamas ligoninės veiklos atitikimas LST EN ISO 9001: 2007 standarto reikalavimams. Tyrimas apėmė visą VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės veiklą. Kartotinio sertifikavimo audito metu neatitikčių nenustatyta.

4.3. Atliktos gyventojų apklausos ir jų išvados.

2008 m. atliktos 2 pacientų apklausos (birželio ir gruodžio mėn.). Apklausos anketos pateiktos siekiant sužinoti pacientų nuomonę apie jiems suteiktų paslaugų kokybę, informacijos teikimą, personalo darbą. Per abu kartus apklausta beveik 500 besigydžiusių pacientų ligoninės terapijos ir chirurgijos profilio skyriuose (8 skyriai). Iki 90 proc. pacientų į ligoninę atvyksta su gydytojo siuntimu. Pagrindinis pacientų srautas atvyksta pirmoje dienos pusėje, t.y. iki 15 val. 50 proc. pacientų, hospitalizuojamų į Vidaus ligų bei kardiologijos skyrius, atvyksta po 15 val.

Priėmimo - skubios pagalbos skyriuje pacientai priimami nepažeidžiant nustatyto reglamento. Skyriuose pacientai sutinkami mandagiai, apžiūrimi tuoj pat atvykus į skyrių. Visus pacientus gydytojai supažindina su tyrimo ir gydymo planu.Pacientų (respondentų ) nuomone, gydytojų bei slaugytojų darbas vertinamas tik puikiai ir labai gerai.

Apklausos rezultatai parodė, kad VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų kokybė tenkina pacientus.

4.4. Duomenys apie VšĮ VMUL turimą brangią medicininę įrangą ir jos panaudojimą (atliktų tyrimų skaičius 2008 m.).

Eil. Nr.

Aparato pavadinimas Procedūros pavadinimas Atliktų procedūrų

skaičius1. Universalus angiografas „Angio Speed VF”

Angiografinis kompleksas Siemens ElemaDiagnostinė radiologijaGydomoji radiologija

1540457

2. Vienvietė hiperbarinė sistema CHS (1 vnt.) Hiperbarinė oksigenacija 7553. Hemodializės aparatai:

„Fresenius” 4008 BHemodializė 6053

41

„Fresenius” 4008 B/BIC BI BAG„Dialog 7109005”

4. Hemofiltracijos įranga „Multifiltrate Basic” Hemofiltracija 345. Rentgeno aparatai:

EDR-750 BTMercury 323Rum-20 HTRentgen-30Flexa vision

Rentgenologiniai tyrimai: Diagnostinė;gydomoji; endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)

21881

34

6. Litotriptorius Sonolith 4000 Ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija

948

7. Gama kamera MB-9100Renografas 3 kanalų NP-356 GamaSpektrometras NK-350 GamaSkeneris BM-8100

Spindulinės diagnostikos tyrimai

4623

8. Ultragarsiniai aparatai: „Logic 500”„Aloka SSD-500 LS”„SSD-4000”„SSD-3500“„Voluson 730 Pro“„Logic 3 Expert“„Vivid 3“

Echoskopijos, iš jų:intervencinės procedūros ultragarso kontrolėje

34628

540

9. Biocheminiai analizatoriai:„Cobas Integra 800“„Cobas Integra 400 plus“Imunologinis analizatorius:Elecsys 2010 RackŠarmų, rūgščių ir elektrolitų analizatorius ABL-835Gliukozės analizatorius „Biosen 5140”Krešėjimo analizatoriai: STA CompactHematologiniai analizatoriai:Sysmex XS-KXSysmex XT-2000Analizatorius Roller 20Kapiliarų baltymų elektroforezės prietaisasŠlapimo analizatoriai: Urisys 1800 Urisys 2400ID kortelių skaitytuvas ID-CardsBakteriologinis indikatorius Baktec Mikrobiologinė sistema Vitak 2 Compakt 30

Laboratoriniai tyrimai,iš jų:mikrobiologiniai,biocheminiai

646461

84749412813

10. Kompiuterinis tomografas Aquilion S16 Kompiuterinės tomografijos tyrimai,iš jų

2215

42

kompiuterinės tomografijos angiografinių tyrimų

609

4.5. Per ataskaitinius metus įstaigoje įvykę pasikeitimai (pertvarkymai, reorganizavimai, struktūros pakeitimai ir kt.) ir kaip tai atsilieps įstaigos veiklai ir finansiniam rezultatui

2008-12-17 direktoriaus įsakymu Nr.V1-203 2009 m. patvirtinta dalinai pakeista ligoninės struktūra: Akušerijos ir ginekologijos klinikos Perinatologijos centrui priskirti Akušerijos patologijos skyrius, 1-mas gimdymo ir 2-as gimdymo skyriai bei Naujagimių skyrius. Akušerijos patologijos skyriui priklauso Akušerijos ir ginekologijos priėmimo poskyris, akušerijos dienos stacionaras, konsultacijų poskyris. Ligoninės operacinės pervadintos operacinių poskyriais, priklausančiais arba reanimacijoms, arba klinikai. Juridinis kabinetas, hiperbarinės oksigenacijos kabinetas, vaikų priėmimo, akušerijos ir ginekologijos priėmimo kambariai pervadinti poskyriais.

Pakeista ir lovų struktūra: Ginekologijos skyriuje vietoje buvusių 20 ginekologijos profilio lovų patvirtinta 10 lovų, vietoje buvusių 10 dienos chirurgijos profilio lovų – 2009 m. patvirtinta 15 (skyriuje sumažėjo 5 lovomis); vietoje buvusių 62 akušerijos profilio lovų Akušerijos skyriuje - patvirtinta po 30 akušerijos profilio lovų 1-ame ir 2-ame gimdymo skyriuose (2 lovos panaikintos).

4.6. VšĮ VMUL darbuotojų nedarbingumo analizė

Ligos - 306 darbuotojai;Slauga - 73 darbuotojai;Nėštumo ir gimdymo pažymėjimai – 16 darbuotojų; Nelaimingi atsitikimai buityje – 25 darbuotojai;Nelaimingi atsitikimai darbe, kelyje į (iš) darbą - 8 darbuotojai.

4.7. Duomenys apie darbuotojų kvalifikacijos kėlimą

Specialybė

Tobulinimosi įstaiga

Gydytojai Slaugos ir jiems prilyginto personalo


Kito personalo Iš viso

2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008 m. 2007 m. 2008

VU gyd. tobulinimosi sk.

55 62 - - - - - - 55 62

Kauno medicinos universitetas

10 6 38 - - - - - 48 6

Sem

inar

ai, k

onfe

renc

, su

važi

avim

ai,

kong

res.,

foru

mai

, m

okyk

l., są

skry

džia

i

Lietuvos miestuose

33 18 17 12 - - - 3 50 33

Vilniuje 12 23 254 216 - 2 22 5 288 246

užsieny-je

11 18 33 13 - - - - 44 31

Stažuotė užsienyje 5 4 - - - - - - 5 4Slaugos darb. tobulinimosi ir spec. centre Vilniuje

- - 139 75 4 1 1 5 144 81

Iš viso: 126 131 481 316 4 3 23 13 634 463

43

2008 metais ligoninė vykdė susitarimą su darbuotojais apmokėti už kvalifikacijos kėlimo kursus gydytojams ir jiems prilygintiems specialistams už 72 universitetines valandas, o slaugos specialistams – už 60 Slaugos darbuotojų tobulinimosi ir specializacijos centre mokymosi valandų.

4.8. VšĮ VMUL tikrinusių institucijų pateiktų išvadų bei pasiūlymų apibendrinimas

1. 2008-01-16 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-50 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl K.M. išduoto nedarbingumo pažymėjimo atgaline data - pažeidimų nenustatyta.

2. 2008-01-28 - 2008-02-01 Vilniaus teritorinės ligonių kasos atliktas VšĮ VMUL planinis patikrinimas dėl stacionaro paslaugų suteiktų 2007-12-01 - 2007-12-31 atitikimo norminiams teisės aktams. Patikrinimo pažyma Nr. 1VP-20 (2008-02-07) – nustatyta, kad darbuotojai teikdami šias paslaugas nesivadovauja galiojančiais norminiais teisės aktais, reglamentuojančiais stacionarinių paslaugų teikimą ir apmokėjimą iš PSDF biudžeto, bei ASPĮ direktoriaus patvirtinta Kokybės vadybos sitema. Į PSDF biudžetą grąžinta 1702,60 Lt.

3. 2008-02-06 Valstybinės darbo inspekcijos patikrinimas pagal asmens (A.V.) skundą - buvo surašytas Administracinio teisės pažeidimo protokolas Nr.0628-0089 (2008-02-29). Nurodyta klaida ištaisyta.

4. 2008-03-06 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-276 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl A. M. išduoto nedarb. pažymėjimo ser. D Nr.383761 tęsimo pagrįstumo - pažeidimų nenustatyta.

5. 2008-03-14 Lietuvos metrologijos inspekcijos Vilniaus apskrities skyriaus planinis patikrinimas dėl teisinės metrologijos reikalavimų laikymosi - 2008-03-14 aktas Nr.95V-192 - pažeidimų nenustatyta.

6. 2008-03-19 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-328 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl G.R. ir V.O. išduotų nedarb. pažymėjimų atgaline data - pažeidimų nenustatyta.

7. 2008-04-09 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-391 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl R.P. (n/p D Nr.3721157) ir K. L. (n/p D Nr.4109200) išduotų nedarb. pažymėjimų išdavimo ir tęsimo pagrįstumo - pažeidimų nenustatyta.

8. 2008-04-18 Valstybinės medicininio audito inspekcijos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavedimas Nr. 2A-113 (363-2K) atlikti kontrolę/ekspertizę A.V. teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolę - buvo nustatyta, kad sveikatos priežiūros paslaugos buvo teikiamos pažeidžiant teisės aktuose nustatytus reikalavimus, buvo nustatyti Kokybos vadybos sistemos pažeidimai. Pažeidimai ištaisyti atsižvelgiant į VMAI rekomendacijas: įstaigoje apsvarstytas A.V. klinikinis atvejis, gyd. O. T. 2008-06-11 direktoriaus įsakymu Nr. P1-392K skirta pastaba, bendrosios praktikos slaugytojos pakartotinai supažindintos su P 25-2004 „Ginekologijos skyriaus darbo organizavimas“.

9. 2008-04-28 Valstybinės medicininio audito inspekcijos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavedimas Nr. 2A-117 (362K) atlikti kontrolę/ekspertizę A.M. teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės kontrolę - buvo nustatyta, kad sveikatos priežiūros paslaugos buvo teikiamos pažeidžiant VšĮ VMUL Kokybos vadybos sistemos reikalavimus. Pažeidimai ištaisyti, gyd. R.Ž. 2008-05-29 direktoriaus įsakymu Nr. P1—360K įrašyta pastaba, jis pakartotinai supažindintas su 2003-10-30 VšĮ VMUL direktoriaus įsakymu Nr. V1-96 patvirtinta DI 10-2003 „Konsultacijų teikimo tvarka VšĮ VMUL“.

44

10. 2008-05-22 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-549 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl A.Ž. (n/p ser. D Nr.4551442) nedarb. pažymėjimo išdavimo ir tęsimo pagrįstumo - pažeidimų nenustatyta.

11. 2008-05-30 Radiacinės saugos centro patikrinimas dėl radiacinės saugos reikalavimų vykdymo (aktas Nr.03-121) - pažeidimų nenustatytą, visi papildomi centro reikalavimai įvykdyti iki 2008-06-25.

12. 2008-06-17 Vilniaus miesto valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos planinis maisto tvarkymo subjekto patikrinimas (aktas Nr.0075241) - pažeidimų nenustatyta, visi papildomi tarnybos reikalavimai įvykdyti iki 2008-08-20.

13. 2008-07-04 Vilniaus teritorinės ligonių kasos direktoriaus įsakymas Nr.1V-174 dėl VšĮ VMUL planinio patikrinimo dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, išduotų vaistinėse 2007-10-01 - 2007-12-31 laikotarpiu, išrašymo pagrįstumą. Patikrinimo pažyma Nr.1VP-122 (2008-07-30) - pažeidimų nenustatyta.

14. 2008-07-04 Valstybinės medicininio audito inspekcijos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavedimas Nr. 2A-162 (605K) atlikti kontrolę/ekspertizę dėl L.L. teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės - buvo nustatyta, kad sveikatos priežiūros paslaugos buvo teikiamos nepažeidžiant teisės aktų ir įstaigos vidaus dokumentų nustatytų reikalavimų.

15. 2008-07-09 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-737 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl J.Ž. nedarb. pažymėjimo (ser. D Nr.4551994) išdavimo ir tęsimo pagrįstumo - pažeidimų nenustatyta.

16. 2008-07-21 Vilniaus miesto savivaldybės kontrolieriaus pavedimas Nr.B-02-30 patikrinti visų viešųjų įstaigų, kurių dalininkė yra Vilniaus miesto savivaldybė, turtinius įsipareigojimus - pažeidimų nenustatyta.

17. 2008-08-11 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-855 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl A.B. išduoto nedarb. pažymėjimo (ser. D Nr.4732823) išdavimo ir tęsimo pagrįstumo - pažeidimų nenustatyta.

18. 2008-08-18 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-875 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl A.R. išduoto nedarb. pažymėjimo dėl traumos darbe pagrįstumo - pažeidimų nenustatyta.

19. 2008-08-26 Valstybinės medicininio audito inspekcijos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavedimas Nr. 2A-196(K-269) atlikti kontrolę/ekspertizę dėl S.Š. teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės - buvo nustatyta, kad sveikatos priežiūros paslaugos buvo teikiamos nepažeidžiant teisės aktų ir įstaigos vidaus dokumentų nustatytų reikalavimų. Istaigoje nenustatyti klinikiniai kokybės rodikliai bei pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008-04-29 įsakymą Nr. V-388 neregistruojami nepageidaujami įvykiai. Pažeidimai ištaisyti, įtraukiant į Kokybės vadybos dokumentų rengimo planą 2009 metams Darbo instrukcijos „Nepageidaujamų įvykių registravimo tvarka VšĮ VMUL“ parengimą.

20. 2008-09-04 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-937 patikrinti medicininę dokumentaciją dėl S.O. ir A.L. išduotų nedarb. pažymėjimų (ser. D Nr. 4732825 ir 4732829) išdavimo ir tęsimo pagrįstumo - nustatyta, kad nedarb. pažymėjimas A.L. buvo išduotas ir tęstas pažeidžiant taisyklių 48.4 p. reikalavimus: nedabingumo pažymėjimas išduotas dėl ligos pagal TLK-10: K70.1 (2008-09-05 patikrinimo pažyma Nr.14N-937/3).

21. 2008-10-01 Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyriaus direktoriaus pavedimas Nr.14-1042 patikrinti J.M. ir J.L. medicininę dokumentaciją dėl nedarb. pažymėjimų išdavimo ir tęsimo pagrįstumo - pažeidimų nenustatyta.

22. 2008-10-01 Vilniaus visuomenės sveikatos centro Maisto tvarkymo subjekto visuomenės sveikatos saugos ekspertizės protokolas Nr. 371-36 - (paraiška gauti ekspertizės protokolą 2008-09-

45

04 Nr.6346) Išvada: Maisto tvarkymo subjekto veiklos sąlygos atitinka visuomenės sveikatos saugos teisės aktų reikalavimus.

23. 2008-10-07 Vilniaus apskrities archyvo direktorės pavedimas patikrinti dokumentų valdymo organizavimą ligoninėje (2008-10-23 patikrinimo pažyma Nr.K2-9) - pažeidimų nerasta, pateiktos rekomendacijos dėl archyvo patalpų įrengimo.

24. 2008-10-16 Valstybinės medicininio audito inspekcija prie Sveikatos apsaugos ministerijos atliko kontrolę/ekspertizę dėl D.M. teiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės - buvo nustatyta, kad sveikatos priežiūros paslaugos buvo teikiamos nepažeidžiant teisės aktų ir įstaigos vidaus dokumentų nustatytų reikalavimų.

25. 2008-10-28 Radiacinės saugos centro direktoriaus Darbų pavedimas Nr.DP-03-245 radiacinės saugos būklės planinis patikrinimas (aktas Nr.03-245) – Išvada: patikrinimo akte Nr.03-178 visi nurodyti reikalavimai įgyvendinti.

26. 2008-11-13 Vilniaus Visuomenės sveikatos centro patikrinimo aktas (Nr.(13-15)-13.9-1984) - dializei naudojamo vandens tyrimas, karšto vandens tyrimas dėl legionelių - Išvada: Nustatytas norminio teisės akto „Dializės paslaugų teikimo bendrieji ir specialieji reikalavimai“ 29 p. pažeidimas. Trūkumai pašalinti per nurodytus terminus.

27. 2008-11-11 Valstybinės duomenų apsaugos inspekcijos direktoriaus pavedimas Nr.2R-3285(2.13) atlikti patikrinimą pagal asmens (V.K.) skundą - išvadų dar negauta.

28. 2008-11-20 Valstybinės duomenų apsaugos inspekcijos direktoriaus pavedimas (papildyti klausimyną) atlikti patikrinimą pagal asmens skundą - išvadų dar negauta.

29. 2008-12-03 Valstybinės darbo inspekcijos Reikalavimas pašalinti pažeidimus R1 Nr.R1 0134-0840 - buvo nustatyta darbuotojų saugą ir sveikatą bei darbo santykius reglamentuojančių norminių teisės aktų reikalavimų pažeidimai (4) - pažeidimai pašalinti per nurodytus terminus.

VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje 2008 m. buvo atlikti 29 kontroliuojančių institucijų tikrinimai. Tai yra 23 atvejais mažiau nei 2007 metais.

Tikrinimus atlikusios institucijos – tai Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Vilniaus skyrius (10 tikrinimų), Visuomenės sveikatos centras (2 tikrinimai), Radiacinės saugos centras (2 tikrinimai), Valstybinė medicininio audito inspekcija (5 tikrinimai), Vilniaus miesto teritorinė ligonių kasa (2 atvejai). Valstybinė darbo inspekcija (2 tikrinimai), Lietuvos metrologijos inspekcijos Vilniaus apskrities skyrius (1 tikrinimas), Vilniaus miesto valstybinės maisto ir veterinarijos tarnyba (1 tikrinimas), Vilniaus miesto savivaldybės kontrolierius (1 tikrinimas), Vilniaus apskrities archyvas (1 tikrinimas), Valstybinės duomenų apsaugos inspekcija (2 tikrinimai).

Net 22 atvejais (75,86 proc.) pažeidimų ir trūkumų nenustatyta. 7 tikrinimo atvejais nustatyti pažeidimai ir neesminiai trūkumai (5 atvejais – pažeidimai, 2 atvejais – neesminiai trūkumai). Nustatyti trūkumai ir pažeidimai pašalinti ir šalinami, atsižvelgiant į nustatytus laiko reikalavimus; nustatytų reikalavimų įvykdymą patvirtina VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės tikrinusioms institucijoms pateikiami atsakymai.

4.9. VšĮ VMUL ateities planai ir kaip tai atsilieps įstaigos veiklai ir finansiniam rezultatui

Ligoninė paruošusi ir tikisi įgyvendinti 2009-2013 m. šiuos projektus: 1. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Akušerijos, naujagimių ir vaikų skyrių

remontas ir modernizavimas. Projektas tęstinis. 2. Vaikų ir akušerijos-ginekologijos korpuso išorinių atitvarų ir inžinerinių sistemų

rekonstrukcija VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje. Projektas Vilniaus regiono plėtros

46

tarybos sprendimu Nr. 10.9-26 įtrauktas į 2007-2010 m. laikotarpio Vilniaus regiono projektų, siūlomų finansuoti iš Europos Sąjungos lėšų (bendra projekto suma 4679,7 tūkst. Lt).

3. Vidurio ir vakarų Lietuvos gyventojų sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų mažinimo, modernizuojant ir optimizuojant sveikatos priežiūros sistemos infrastruktūrą bei teikiamas paslaugas. Projektas finansuojamas iš Europos Sąjungos lėšų (projektui skirta 919,0 tūkst. Lt).

4. Dienos chirurgijos paslaugų plėtra ir Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus infrastruktūros gerinimas VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje. Projektas bus fianasuojamas iš Europos Sąjungos lėšų.

5. Sveikatos specialistų, prisidedančių prie sergamumo ir mirtingumo nuo pagrindinių neinfekcinių ligų mažinimo, kvalifikacijos kėlimo. Projektas bus finansuojamas iš Europos Sąjungos lėšų.

6. Elektroninės sveikatos informacinės bazės kūrimas VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje. Elektroninė ligos istorija. (bus vykdomas, jeigu bus finanasavimas iš Europos Sąjungos lėšų).

7. Elektroninės sveikatos informacinės bazės kūrimas VšĮ Vilniaus miesto universitetinėje ligoninėje. Gimusiųjų ir mirusiųjų registracija (bus vykdomas, jeigu bus finanasavimas iš Europos Sąjungos lėšų).

8. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Hemodializės patalpų remontas ir įrangos atnaujinimas (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš Vilniaus miesto savivaldybės).

9. Mikrobiologinės laboratorijos perkėlimas iš VšĮ Antakalnio poliklinikos į VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės patalpas (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš Vilniaus miesto savivaldybės).

10. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Archyvo patalpų įrengimas (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš Vilniaus miesto savivaldybės)

11. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės inžinerinių sistemų remontas ir rekonstrukcija (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš Europos Sąjungos lėšų).

12. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Patologoanatomijos, lavoninės ir maisto ruošimo pastatų ir energetikos sistemų rekonstrukcija (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš Europos Sąjungos lėšų).

13. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės Patologijos skyriaus pastatų ir įrangos renovacija (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš valstybės investicijų programų)

14. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės operacinių bloko remontas, dalinė rekonstrukcija, įrangos atnaujinimas (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš valstybės investicijų programų).

15. VšĮ Vilniaus miesto universitetinės ligoninės centrinės sterilizacinės rekonstrukcija ir įrangos atnaujinimas (bus vykdomas, jeigu bus finansavimas iš valstybės investicijų programų).

16. Pateiktas prašymas skirti finansavimą alternatyvių elektros šaltinių įrengimui.

Direktorius Rimantas Keblas

47

VŠĮ VILNIAUS MIESTO UNIVERSITETINĖS … ataskaita už... · Web viewVšĮ Vilniaus miesto...

Documents

Transcript of VŠĮ VILNIAUS MIESTO UNIVERSITETINĖS … ataskaita už... · Web viewVšĮ Vilniaus miesto...