Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen ...
-
Upload
utrecht -
Category
Healthcare
-
view
25 -
download
0
Transcript of Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen ...
![Page 1: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/1.jpg)
De Jutterscentrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie
Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescentenKirsten Hauber
Klinische psychotherapie
![Page 2: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/2.jpg)
Take home message
• Persoonlijkheidsstoornissen kunnen gediagnosticeerd in de adolescentie
• Persoonlijkheidsstoornissen zijn te behandelen
![Page 3: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/3.jpg)
Hypothesen
1. De behandeling heeft als gevolg dat de persoonlijkheidsproblematiek afneemt.
2. De behandeling zal leiden tot afname van symptoomgedrag.
![Page 4: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/4.jpg)
Pre-post studie op (dag) klinische psychotherapie afdeling de Albatros
•MBT-Adolescenten (Fonagy & Bateman 2006)•Leeftijd 16-23 jaar•Alle persoonlijkheidsstoornissen, vaak meerdere tegelijk•Instroom van 2008-maart 2014 •N = 62
![Page 5: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/5.jpg)
Screener persoonlijkheidsstoornissen
• Vragenlijst Kenmerken Persoonlijkheid (VKP) (Duijsens e.a. 1999) • een zelfrapportage vragenlijst van 197 vragen• geeft indicatie welke persoonlijkheidsproblematiek (As II
stoornissen) aan de orde is• veranderingen meten door herhaalde afname?• levert zoekschema voor verdere diagnostiek
![Page 6: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/6.jpg)
Structureel interview: persoonlijkheidsstoornissen
• Structured Clinical Interview for DSM IV (SCID II) (Weertman 2000)
• een gestructureerd klinisch interview voor As-II stoornissen
• vraagt verder uit op basis van VKP uitslag• levert ‘wetenschappelijke’ DSM classificatie
![Page 7: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/7.jpg)
Vragenlijst: symptomen
• Symptom Checklist 90 (SCL-90) Arrindell en Ettema, 2003)
• zelf-scoring lijst met negentig items• meest voorkomende psychische klachten• geeft totaalscore en negen subschalen• meet veranderingen in klachtendruk tussen opname,
ontslag en follow up
![Page 8: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/8.jpg)
Resultaten
• Bij begin behandeling had 91.8 % (n = 56) 1 of meer persoonlijkheidsstoornissen en 35.4 % aan het eind van de behandeling (n = 22) (z = 5.76, p = .000)
• 74.1% (n = 46) heeft minder persoonlijkheidsstoornissen
• 19.4 % (n = 12) verandert niet• 6.5% (n = 4) heeft meer persoonlijkheidsstoornissen• Afname symptomen (t = 5.95, p = .000)
![Page 9: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/9.jpg)
Figure 1. Comparison of the pre- and post-treatment total SCL-90 score by number of SCID-II diagnosis initially
![Page 10: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/10.jpg)
Conclusies en aanbevelingen
• Beide hypothesen blijken waar• Vroege opsporing, diagnosticering en behandeling
van (trekken van) persoonlijkheidsstoornissen in de adolescentie is dus belangrijk. Intensieve MBT op klinische psychotherapie afdeling lijkt veranderingen te weeg te brengen, maar welk element daarvan is niet duidelijk
• Onderzoek om kwaliteit zorg aan te tonen is nodig maar vooral leuk
![Page 12: Utrecht/Kenniscongres2016/20./ K. Hauber/Veranderingen in persoonlijkheidsstoornissen en symptomen na intensieve MBT bij adolescenten](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062903/5899ef611a28ab96418b72bf/html5/thumbnails/12.jpg)
Hoofdlocatie
Dr. van Welylaan 2
2566 ER Den Haag
W www.dejutters.com
T 070 850 7 850
Postadres
Postbus 61452
2506 AL Den Haag
centrum voor kinder- en jeugdpsychiatrie