USO RACIONAL DE USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS EN ANTIBIÓTICOS EN

PEDIATRIAPEDIATRIA

Victoria María Exebio Guevara

Uso racional de antibióticos

OBJETIVOS

Características de las enfermedades infecciosas y los antibióticos

Uso inadecuado de antibióticos • El uso inadecuado de los antibióticos incluye:• Prescripción excesiva.• Selección inadecuada. tipo, dosis, duración. • Auto-prescripción y falta de adherencia.

• Elimina la flora normal y selecciona bacterias resistentes• Genera resistencia de las bacterias

que alguna vez fueron sensibles. • Predispone a infecciones por

bacterias resistentes y agentes micóticos.• Disminuye efectividad de los

tratamientos establecidos.• Efectos adversos de los antibióticos.

PACIENTEPACIENTE

• Afecta la economía familiar y el presupuesto de los servicios de salud. • Se ven obligado a financiar

fármacos administrados de forma innecesaria, desviando recursos que hubieran podido ser aplicados a otras necesidades.

ECONÓMICO . ECONÓMICO .

• El desarrollo de resistencia bacteriana reduce la efectividad de tratamientos establecidos e incrementa la mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se considera un grave problema de salud pública.

SOCIEDAD. SOCIEDAD.

Fiebre no es sinónimo de Fiebre no es sinónimo de infeccióninfección

Causas de fiebre:• Neoplasias • Vasculitis• Trauma• Autoinmune• Intoxicaciones• Fármacos • Infecciones (virus, hongos, parasitos)

TIPO DE PACIENTETIPO DE PACIENTE

TIPOS DE TRATAMIENTO

Ejemplos de cuando los antibióticos son urgentes y necesarios

Proceso de prescripción de un tratamiento antibiótico. ¿Que debemos saber?

1. ¿El paciente presenta una enfermedad infecciosa?

2. ¿El paciente requiere un tratamiento ATB?

3. ¿Es necesario iniciar un tratamiento ATB empírico?

4. ¿Es necesario solicitar estudios microbiológicos antes de iniciar el tratamiento ATB?

5. ¿Cuál es la etiología probable de esta infección?

6. ¿Cómo seleccionar un régimen ATB útil para esta situación?

7. ¿Cuáles son los criterios para elegir la vía de administración?

8. ¿Cuáles son los criterios para definir la dosis de un tratamiento ATB?

9. ¿Cuáles son los criterios para definir el intervalo de dosis de un

tratamiento ATB?10. ¿Debe adecuarse el tratamiento empírico inicial de acuerdo a los

hallazgos de los estudios microbiológicos? 11. ¿Cómo debe monitorizarse la eficacia y seguridad del tratamiento ATB?

12. ¿Cuáles son los criterios para definir la duración del tratamiento ATB?

PRINCIPIOS DE USO ADECUADO PARA INFECCIONES DE VÍAS

RESPIRATORIAS ALTAS

PRINCIPIOS DEL USO ADECUADO DE LA VANCOMICINA

REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS

FARMACOLOGÍA DE LOS AINES

USO DE AINES EN FIEBRE

PREGUNTAS1.- RESPECTO AL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN NIÑOS SEÑALE 1.- RESPECTO AL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN NIÑOS SEÑALE

LO INCORRECTO:LO INCORRECTO:A)El neumococo ha presentado algunos casos de resistencia a la

Penicilina.B)La Ampicilina es medicamento efectivo para la KlebsiellaC)La anafilaxia es la reacción alérgica más frecuente a la PenicilinaD)Los antibióticos Betalactámicos son de baja toxicidad

• 2.- ¿ CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS ESTÁ 2.- ¿ CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS ESTÁ CONTRAINDICADO EN NIÑOS CON DEFICIENCIA DE G6PD?CONTRAINDICADO EN NIÑOS CON DEFICIENCIA DE G6PD?

A)TETRACICLINAB)CLORANFENICOLC)AMPICILINAD)SULFADIAZINAE)GENTAMICINA

• 3.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS NO SE 3.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS NO SE PRESENTAN CON EL USO DE COTRIMOXAZOL PRESENTAN CON EL USO DE COTRIMOXAZOL (TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL)?(TRIMETROPIM/SULFAMETOXAZOL)?

A)SINDROME DE STEVENS JOHNSONB)NEFROLITIASISC)NEFRITIS INTERSTICIALD)LESIONES NECRÓTICASE)ANEMIA APLÁSICA

• 4.- EL EFECTO COLATERAL MAS COMÚN CON EL USO DE 4.- EL EFECTO COLATERAL MAS COMÚN CON EL USO DE LINCOMICINA ES:LINCOMICINA ES:

A)DIARREA QUE SE DESARROLLA EN UN 10-20% DE PACIENTESB)PUEDE ESTAR RELACIONADA CON LA DOSISC)LA COMPLICACION GASTROINTESTINAL ES LA COLITIS POR

CLOSTRIDIUM DIFICILLED)TODAS LAS ANTERIORES

• 5.- EN RELACION AL CLORANFENICOL SEÑALE LO INCORRECTO5.- EN RELACION AL CLORANFENICOL SEÑALE LO INCORRECTOA)NO SE PUEDE USAR EN PREMATUROSB)B)PRODUCE SINDROME GRISPRODUCE SINDROME GRISC)C)PUEDE ADMINISTRARSE POR VIA EV E IMPUEDE ADMINISTRARSE POR VIA EV E IMD)D)DOSIS TERAPÉUTICA 25-50 MG/KG/DDOSIS TERAPÉUTICA 25-50 MG/KG/D