ULACIT

Facultad de Odontología Curso Gerontología

Estudiante. Sharon Aguzzi Fallas

Dra. Silvia Castro P.

Caso Clínico

Tabla de contenidos

• Datos personales

• Historia médica • Antecedentes patológicos personales • Antecedentes patológicos familiares • Antecedentes alérgicos • Antecedentes quirúrgicos • Medicamentos

• Historia dental

• Motivo de consulta • Higiene bucal • Examen Clínico • Tejidos Blandos

• Atención Odontológica

DATOS PERSONALES

IDENTIDAD NO PROTEGIDA CON AUTORIZACIÓN DE LA

PACIENTE.

Nombre : Alba Luz Valverde Quirós

Fecha de Nacimiento: 12 Mayo 1936

Edad:79 Sexo: F

Lugar de residencia: Barrio San Isidro de salitrillos de Aserrí

Números telefónicos:22309728

Móvil:70083050

En caso de emergencia llamar a: Maylin Aguzzi

Parentesco: Hija

Número telefónico; 2251 32 30

Nombre de Médico: Ebais Salitrillos

HISTORIA MÉDICA

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES

Hipertensión Arterial

Enfermedad cardiovascular de origen complejo que se diagnostica por un signo clínico, la elevación de la presión arterial.

El criterio más habitual para hipertensión

arterial toma como límite una :

presión arterial sistólica (PAS) igual o superior a 140 mmHg

y/o

una presión arterial diastólica igual o

superior a 90 mmHg de forma sostenida.

140/100

Gastritis Crónica

• Es la inflamación crónica e inespecífica de la mucosa gástrica.

evolución es progresiva pueden terminar en atrofia

Gastritis Crónica

• Dolor abdominal en la parte superior que puede empeorar al comer

• Pérdida del apetito

• Náuseas

• Vómitos

• Vómitos con sangre

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

• Paso de contenido de ácido del estómago hacia el esófago.

• Desencadena una esofagitis y esta a su vez puede desencadenar un adenocarcinoma (esófago de Barrett).

Esófago de barret

Epitelio escamoso esofágico normal es reemplazado por un epitelio

columnar

Síntomas pirosis, regurgitación y disfagia y en la boca de estos

pacientes es la erosión dental.

Colitis nerviosa

• El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional digestivo crónico y recurrente caracterizado por: – dolor y distensión

abdominales,

– y cambios en el patrón evacuatorio.

Osteopenia

• Disminución en la densidad mineral ósea que puede ser una condición precursora de osteoporosis.

• Sin embargo, no todas las personas diagnosticada de osteopenia desarrollarán osteoporosis

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Familiares

Hipertensión • Padres

• Hermano

El cáncer colorrectal comienza

con un crecimiento

(pólipo)

en la pared interna del colon o el

recto.

Algunos pólipos se vuelven

cancerosos.

causar hemorragias, secreción de moco, alteración de las funciones del intestino o, en casos poco comunes, dolor abdominal.

Cáncer de colón

• Antecedentes alérgicos • No presenta cuadros de alergias

• Antecedentes quirúrgicos • Ligadura de Trompas. (hace 41 años)

MEDICAMENTOS

Irbesartan

• Mecanismo de acción:

Bloqueantes del receptor de la enzima angiotensina (hormona en sangre que

produce vasoconstriccion) llamado RECEPTOR at1

El bloqueo de los receptores AT1 de manera

directa causa Vasodilatación

reduce la secreción de la vasopresina

( contrae la musculatura lisa promoviendo la

hipertension)

reduce la producción y secreción dealdosterona

(retiene sodio y agua)

El efecto combinado es una reducción en la presión

arterial.

Antihipertensivo

Hidroclorotiazida

• Aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua

Diurético utilizado para el tratamiento del edema y de la hipertensión

Sequedad de boca

• Producción de Ácido clorhídrico es el que afecta en mayor parte a la mucosa, promoviendo las patologías gástricas.

• Causadas principalmente

• Alteración de papel protector de

mucosa

(AINEs o Alimentos)

Famotidina

Antisecretor gástrico, antiulceroso

Actúa como antagonista específico de los receptores de Histaminas H2 (células parietales gástricas)

Inhibe la secreción gástrica basal.

Protón

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)

• Medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de ácido gástrico producido por glándulas en el revestimiento del estómago.

Zoplicona

• Zopiclona acorta el tiempo de comienzo del sueño y reduce la incidencia de despertares nocturnos, con lo que aumenta la calidad del sueño y del despertar de la mañana

Ansiolítico.e hipnótico, miorrelajante y anticonvulsivante.

Sequedad de boca

Fármacos Utilizados para tratamiento de

enfermedades de tejido óseo

Potentes inhibidores de Osteoclastos

Inhibe la formación de los osteoclastos.

Aumenta la apoptosis de los osteoclastos.

Disminución de la adhesión de los

osteoclastos a la matriz ósea.

Inhibe la actividad o funcionalidad de los

osteoclastos.

• Irritación de la mucosa

gastroesofágica:Náuseas, vómitos y dispepsia.

• Síndrome pseudogripal • Osteonecrosis de los maxilares

Propiedades

Mecanismos de acción

Efectos adversos

Bifosfonatos

Protocolo de atención

Control cada 3-6 meses Cuidado en tejido blando Prótesis No/ trauma Endodoncia Extracción Implantes

Cirugía Suspenderlos 3/3

Historia Dental

Hábitos de Higiene

Frecuencia del cepillado; 3 veces . al quitarse y lavar

la prótesis adecuadamente se lava encías y lengua.

Uso del hilo dental

Uso del enjuague bucal

en las noches

ATM

Odontograma

52 años- Limón.

Tejidos blandos Se realiza el examen intraoral de tejidos blandos. Labios con leve resequedad Músculos poca tonalidad muscular Lengua. Limpia, no presenta xerostomía. Rebordes gingivales de un rosado coral. Paladar sin alteración .

Atención en Consultorio dental

• 1- Conocer al paciente íntegramente

• 2- Mejorar la comunicación con el médico del paciente, acerca de los problemas de salud

• 3-Ayudar a establecer una buena relación odontólogo-paciente

• Interconsultas

• Tomar presión arterial antes de cada cita.

• No alterar o asustar al paciente

• Mantener un ambiente tranquilo y agradable

• Silla dental no debe estar en posición horizontal totalmente

• Al subir la silla hacerlo despacio para evitar Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática

GRACIAS