TUMORES

QUE SON LOS TUMORES?Un tumor es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de volumen.

Neoplasias benignas o tumores benignos.

Neoplasias malignas o cncer.

CARACTERSTICASTodas sus clulas proceden de una clula original que sufre un cambio (mutacin) y por lo tanto se dice que son monoclonales Presentan diferencias con las clulas de procedencia, es decir, no son iguales por lo que se denominan clulas anaplsicas Son capaces de invadir las estructuras prximas y/o lejanas y desarrollar nuevos puntos de desarrollo del cncer (metstasis). Estas pueden realizarse por contacto directo (cercanas) o a travs de las vas sanguneas o linfticas (lejanas) Crecen rpidamente y repercuten negativamente sobre el organismo del paciente

CARACTERSTICASPueden ser modificadas por inmunologa, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia Pueden ser precedidos de hiperplasia o displasia Hacen metstasis a distancia en las neoplasias malignas.Pueden regresar espontneamente

CAUSASQumicos: Como pueden ser: agentes alquilantes, hidrocarburos aromticos, colorantes, el asbesto, contaminantes de alimentos, etc. Radioactividad: Tanto las ionizantes como radicaciones gamma, rayos X, partculas a, etc., como las radiaciones ultravioleta, de modo especial los ultravioleta C (UVC) y los B (UVB) Virus Otros factores: Como edad, sexo, hbitos de alimentacin, tabaquismo Existen determinadas enfermedades que favorecen la aparicin de ciertos tipos de cnceres, como son: SIDA favorece la aparicin del denominado sarcoma de Kaposi, Las cirrosis y hepatitis B favorecen la aparicin del Carcinoma hepatocelular, etc.

SIGNOS Y SNTOMAS LOCALES :Aumento del volumen y sustitucin del tejido normal por el tejido canceroso Problemas de compresin de otras estructuras prximas al cncer debido a su crecimiento lceras

GENERALES :Prdida masiva de peso ( caquexia )Prdida del apetito, anorexia Cansancio, astenia Palidez Algunos cnceres cursan con fiebre

1943 1952 : Pierre Denoix (Francia)Crea sistema TNMFormacin de comit de investigacin UICC (unin Inter. Contra el cncer)

1958 1959 :1era publicacin de estudiosRealiza 1era clasificacin Ca de trax

1968 :Publicacin de livre de poche1987 : Se uniformizan criterios de clasificacin TNM con AJCC (comit americano conjunto para el cncer) y FIGO (federacin internacional de gineco -obstetricia).1993 :Publicacin suplemento TNM, consolidndose as, como punto de referencia en el mundo.

Sistema de clasificacin, respecto a la extensin de tumores en el organismo.Describe el tamao del Ca en el paciente.Hace referencia a tumores malignosToma en cuenta el tipo de tumor y la relacin tumor-husped.

Ayuda en la evaluacin de los resultados de TtoContribuir continuamente en la investigacin sobre el CaAyudar en la planificacin del TtoBrindar indicaciones de pronosticoUNIVERSALIDAD

T0, T1, T2, T3, T4N0, N1, N2, N3M0, M1

grado de Tumor primario

ausencia o presencia, extensin a nodos linfticos regionalesausencia o presencia Metstasis distante Agregndose nmeros indicamos grados de enfermedad

Confirmacin de todos los casos al microscopioUsar clasificacin principales Clasificacin clnica cTNM Clasificacin clnica pTNMEn casos de tumores mltiples como: tiroides, ovario, pulmn, cervix, se aade el smbolo m

Clasificacin clnica cTNMClasificacin clnica pre tratamientoEsencial para determinar y evaluar la estrategia de tratamiento inicialBasado en pruebas adquiridas antes del tratamientopruebas provienen del examen fsico, Dx por imgenes, endoscopia

Clasificacin clnica cTNMLa extensin directa del tumor primario hacia nodos de linfa, es clasificada como metstasis de nodo de linfa

Clasificacin patolgica pTNMClasificacin anatmica post quirrgicaDetermina las exigencias para la terapia post quirrgicaProporciona datos mas exactos para estimar el pronostico y calcular resultados finalesBasado en pruebas exactas de la ciruga y el examen patolgico antes del Tto

Clasificacin patolgica pTNMLa extensin directa del tumor primario hacia nodos de linfa, es clasificada como metstasis de nodo de linfa

Clasificacin Histopatolgica Clasificacin 3 y 4 puede ser combinado en algunas circunstancias como " G3-4, Mal diferenciado o indiferenciado Proporciona informacin adicional de sitios o regiones en cuanto al tumor primario

Clasificadores adicionalesNo afectan la agrupacin por etapas, ellos indican casos que necesitan el anlisis o consideraciones por separadoEstos sufijos pueden ser usados tanto para clasificacin cTNM o pTNM.Smbolos utilizados

para tumores recurrentescuando la clasificacin se realiza durante o despus de la terapia inicialdurante la autopsiaexplican la presencia de tumores mltiples

Clasificadores opcionales

Clasificadores opcionalesEl factor de certeza, refleja la validez de clasificacin segn los mtodos diagnsticos empleadosOpciones del Factor CC1C2C3C4C5

evidencia obtenida del medio de Dx estndar (palpacin, inspeccin, rx convencional)evidencia obtenida de (TAC, endoscopia, MRI)evidencias obtenidas de exploracin quirrgica, incluyendo biopsia y citologa pruebas del grado de enfermedad despus de ciruga definitiva y examen patolgico del espcimen resecado evidencia obtenida de autopsia

Clasificador de tumores residuales RDescribe la ausencia o presencia del tumor residual despus del tratamiento.Acompaa a las clasificaciones cTNM y pTNMRefleja los efectos de la terapiaEs una fuente considerable de pronsticoInfluye en futuros procedimientos quirrgicos

Clasificadores de tumores residuales R

EL CNCER EN EL PER

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