Treponema sp
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ESPIROQUETAS: TREPONEMA
DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof. DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, Ph.D. Prof. Médico Microbiólogo Salubrista Investigador
Cátedra de Microbiología
http://www.investigacionvasquez.webs.com
ORDEN: SPIROCHAETALES
GÉNEROS
FAMILIASSPIROCHAETACEAE LEPTOSPIRACEAE
BORRELIA LEPTOSPIRATREPONEMAESPECIES
Borrelia burgdorferi
Borrelia recurrentis
Borrelia spp.
TAXONOMIA
Leptospira interrogans
Leptospira biflexa
Leptospira spp.
> 17 especiesTreponema pallidum subespecie pallidum
Treponema pallidum subespecie pertenue
Treponema pallidum subespecie endemicum
Treponema carateum
ORDEN: SPIROCHAETALES
GÉNEROS
FAMILIAS
SPIROCHAETACEAE LEPTOSPIRACEAE
BORRELIA LEPTOSPIRATREPONEMA
ESPECIES
TAXONOMIA
Treponema pallidum subespecie pallidum
Treponema pallidum subespecie pertenue
Treponema pallidum subespecie endemicum
Treponema carateum
Sífilis
Frambesia
Pinta o Mal de Pinto
Bejel o Sífilis endémica
ESPIROQUETAS:Bacterias helicoidales, gramnegativas.Muy móviles,delgadas.Fision transversalPropiedad fund es la presencia de fibrillas axiales., flagelos periplasmicos y endoflagelos.
ESPIROQUETAS. CLASIFICACIÓN
Orden: Spirochaetales.
Familia: Spirochaetaceae Géneros: Treponema.
Borrelia. Familia: Leptospiraceae
Género: Leptospira..
El orden se subdivide en 3 familias y 13 géneros.
Ultraestructura de las espiroquetas
• Vaina externa• Fibrillas axiales (movimiento) similar a flagelos.• Flagelos periplasmicos y endoflagelos.• Cilindro protoplasmático: incluye pared celular, membrana celular. citoplasma.Gancho proximal es una extensión del cuerpo y se
dobla hacia el cilindro.
Membrana
citoplásmica
Membranaexterna
Filamentos axiales
ESPIROQUETAS: ESTRUCTURA
Bacterias gram negativasDelgadas forma de hélice. 0.1 a 0.5 x 5 a 20 um
Morfología y Fisiología.
• Se deriva de las palabras griegas trepo y nema (hilo que gira).
• Mide aprox 5 x 0.09 micras• Extremos ahusados• Espirales helicolidales.• Motilidad lenta• La estructura con multiples capas, fibrillas similares a
flagelos, tienen pared y vaina externa.• microaerofilico
CARACTERISTICAS ANTIGÉNICAS
Treponema pallidum:
• Membrana externa:
• No tiene Lipopolisacáridos
• Posee proteínas unidas a lípidos que las aísla del contacto con Ac
• Cardiolipina: Componente lipídico de la membrana externa
• Proteínas de membrana inducen Ac específicos para pruebas
de laboratorio.
FACTORES DE VIRULENCIA:
1.- Presencia de proteínas de la membrana externa:
• Adhesinas
2.- Hialuronidasa: Favorece la invasión de los tejidos vasculares
3.- Produce Fibronectina: Función evade la fagocitosis.
4.- Capa mucoide:
• Efecto antifagocitario.
• Inhibe el contacto con los Anticuerpos.
Borrelia
Treponema
Leptospira
• Bacilos largos y delgados en forma helicoidal formando una espira
MORFOLOGIA
• Cuerpo flexible
Leptospira
ESPIROQUETAS:CARACTERÍSTICAS METABÓLICAS
Lento crecimiento.Exigentes nutricionalmente.
F. Spirochaetaceae:Anaerobios-estrictos.Fuente C: aminoácidos e
hidratos de carbono.
TREPONEMA PALLIDUMFACTORES DE VIRULENCIA
Proteínas de membrana externa (P1, P2, P3): Facilitan adherencia al hospedero. Mucopolisacaridasa:
Antifagocítica Responsable de las lesiones
• HIALURONIDASA: Facilita la infiltración perivascular.• FIBRONECTINA: las protege frente a la fagocitosis.
Estructura antigénica
El T. pallidum tiene pocos antígenos en su membrana externa, pero es litica o es capaz de estimular la producción de anticuerpos antitreponémicos.
• También producen anticuerpos anticardiolipina que van dirigidos hacia una sustancia llamada cardiolipina (difosfatidilglicerol.
• Las espiroquetas virulentas están recubiertas por fibronectina que las protege de la fagocitosis.
TREPONEMA PALLIDUMM. CAMPO OSCURO IFD
FISIOPATOGENIA
• El Treponema pallidum se introduce al organismo a traves de la mas mínima solución de continuidad (fisura) del tegumento (piel o mucosa).
• También puede hacerlo a través de las mucosas indemnes ya que posee un sistema enzimático que se lo permite.
• Se disemina luego por el torrente sanguíneo y el sistema linfático.
ETAPA: INCUBACION SIFILIS 1° SIFILIS 2° SIFILIS LATENTE SIFILIS 3°
INICIOLuego de la inoculacion
2-3 semanas luego del contacto
(rango: 9-90 dias)
2- 12 semanas luego del contacto (media 6
semanas)Luego del periodo 2°
Afecta al 35 % de los casos años
luego de la infeccion inicial
DURACION Alrededor de 3
semanas pero varia entre 3 y 90 dias.
Sin tratamiento las lesiones curan en 4-5
semanas(rango de 3-10 semanas)
Sin tratamiento el cuadro mejora en 3-6 semanas.
El 25 % recae luego.Las recaidas son raras luego del primer año y
casi nunca aparecen luego del 2 año.
TempranaLos 2 primeros años de la infeccion(varia según la bibliografia usada).(90 % de las recidivas se producen en el 1 año)Tardia: luego de los primeros 2 años de infeccion(ya no contagia).
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LESIONES -
Chancroluetico indoloro en
sitio de inoculacion +adenopatiasregionales no dolorosas.
Se observan lesiones del parenquima,
muco cutaneas y adenopatias generalizadas.Compromete palmas, plantas y cuero cabelludo.Acompañado de Fiebre y
Malestar General.
Ninguna:“Sifilis asinto –
matica”
Formas Clinicas:- Neuro sifilis
-Sifiliscardio vascular- Sifilisocular o auditiva,- Sifilis gomasa
TIPOS DE LESIONES - No cicatrizalni destructiva.
No cicatrizal.ni destructiva.
Cicatrizaly destruc- tiva
VDRL -
Positiva a los 8-15 dias de aparacion del chancro (a las 4-8
semanas del contacto).
Positiva Positiva Positiva oNegativa
Sensibilidadde la VDRL - 78 % 100 % 95 % 71 %
Patogenia
• Los treponemas pueden vivir intracelularmente en varios tipos celulares: neutrófilos, macrófagos, células endoteliales, fibroblastos, espermatocitos.
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RESPUESTA INMUNE
Anticuerpos inespecíficos o reaginas: Frente a los lípidos que se liberan de los tejidos. Aparecen 1-3 semanas tras la lesión primaria. Se correlacionan con multiplicación activa.
Anticuerpos específicos o treponémicos: Aparecen rápidamente. Suelen ser positivos toda la vida.
PATOLOGIA CLINICA
Sífilis primaria: 2 años Alto grado contagiosidad. Lesiones mucocutáneas. Papula-ulcera. Con tto. buen pronóstico.
Sifilis secundaria: semanas o mesesComienzo sindrome pseudogripalExantema desaparece.
Sífilis tardía: > 2 años Bajo grado contagiosidad. Lesiones crónicas en cualquier órgano. Difícil tratamiento.
Sífilis congénita:Infección intrauterina.Malformaciones o muerte del feto
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución mundial. Reservorio: hombre. Exclusiva. Transmisión: ETS, trasplacentaria. Lábil incapaz de sobrevivir a la
desecación o desinfectantes. No se propaga en retretes. Vía: sexual Medidas de barrera. Tratamiento de las parejas.
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
• Transmisión exclusiva por contacto sexual (30 %). Depende de fase.
• Congénita, de madre a hijo, o lo que se llama transmisión vertical
• Inoculación accidental: laboratorio • Transfusión sanguínea : sobretodo en pacientes
donadores de sangre • Trabajadoras SMILES.
•
Epidemiología del agente:lábil a las condiciones ambientales:• Muere rápidamente .• No resiste a la desecación. • Muere a la mayoría de desinfectantes.• Altamente sensible a la penicilina: algunas cepas de T.
pallidum están adquiriendo resistencia a la penicilina. • •
Treponema pallidum subsp pallidum
Treponema pallidum sub especie pertenue PIAN O FRAMBESIA
1.- Tinciones de Plata (argénticas):
• Fontana - Tribondeau
EXAMENES DE LABORATORIO
2.- Inmunofluorescencia directa
3.- PCR: Determinación de fragmentos específicos del genoma de los treponemas.********
Espiroquetas – RESUMEN.Características Treponema Borrelia Leptospira
Diámetro 0.2 micras 0.3 micras 0.1 micras
Espiras Regulares y apretadas
Irregulares y amplias
Numerosas,regulares y apretadas
Observación en fresco
Campo oscuro
Microscopía ordinaria
Campo oscuro y contraste de fases
Tinciones Impregnación argéntica
Giemsa o Gram
Impregnación argéntica
Cultivo in vitro No Si Si
Condiciones Respiratorias
Anaerobias Anaerobias Aerobias
Reservorio Hombre Animales y artrópodos
Animales
Patología Sífilis Fiebre recurrente
Leptospirosis
Características fenotipicas de espiroquetas.
Treponemas Leptospiras
Diametro celular 0-1-0.4 0-1
Longitud celular 5-20 4-20
Numero de flagelos 1-8 1
Tubulo citoplasmatico Presente ausente
Requerimiento de oxigeno - Aerobiosis
Produccion de catalasa Ausente Presente
Degrada acidos grasos Ausente Presente
Producto metabolico final Acidos organicos Acido acectico
Principal fuente de carbono y energía.
Hidratos de carbono Ácidos grasos
Resumen. Enfermedades por espiroquetas
AGENTEAGENTE MORFOLMORFOLG.G.
TRANSMITRANSMI
SIONSION
RESERVRESERVOO
RIORIO
CULTIVCULTIVOO
ENFERMEDAENFERMEDADD
Treponemapallidum
Espiral enSacacorch
os
Sexual Humano Ninguno Sífilis
Leptospirainterrogans
Espirales cerradasExtremos
en ganchos
*Ingestión de aguacontamina
da,* suelo, *alimentos,
*heridas abiertas
Roedores
Bovinosperros
Especiales
•Meningitis•Hepatitis
•Enf hemorragicas
Propiedades de la familia orden Spirochaetales.Propiedades Spirochaetaceae Leptospiraceae
Diámetro célula 0.1-3 micras 0.1 micras
Célula en forma de gancho
- +
Acido diamino en el peptidoglucano
L-ortinitina Acido diaminopimelico
Metabolismo Anaerobio o microaerofilo
Aerobio
Fuente de carbono y energía.
Hidratos de carbono/aminoacidos
Alcoholes o ácidos grasos
Géneros Spirochaeta, Cristispira, Treponema, Borrelia
leptospira
• …………Gracias.