Mycobacterium y treponema
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P R O F . T O M Á S A T A U J E C A L D E R Ó N
M I C R O B I O L O G Í A Y P A R A S I T O L O G Í A 2 0 1 3 - I I
Mycobacterium y Treponema
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Mycobacterium
Bacilos aerobios inmóviles no esporulados.
Pared celular rica en lípidos.
Pueden formar filamentos ramificados.
Crecen lentamente (cultivo 8 sem).
Más de 130 especies.
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Especies más frecuentes
Mycobacterium tuberculosis
M. leprae
M. avium
M. kansaii
M. fortuitum
M. chelonae
M. abscessus
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Enfermedades producidas
Tuberculosis
Lepra
Formación de abscesos
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M. tuberculosis
Patógeno intracelular.
Puede producir infecciones de por vida.
Impide la fusión del fagosoma con los lisosomas.
Daño provocado depende de
la concentración bacteriana y
la respuesta del anfitrión.
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Otras características
Bacilo aerobio grampositivo y acidorresistente.
Universal (un tercio de la población mundial).
Puede crecer en los macrófagos alveolares inactivados.
Infección primaria pulmonar. Diseminación generalmente en pacientes inmunodeprimidos.
Mayor riesgo en inmunodeprimidos, alcohólicos, drogadictos.
*El hombre es el único reservorio natural.
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Tratamiento y control
Múltiples fármacos y tratamientos prolongados.
Isoniacida, etambutol, piracinamida y rifampicina (2 meses) y luego isoniacida y rifampicina (4-6 meses).
Medidas profilácticas y terapéuticas.
Control exhaustivo de cada caso.
*Países endémicos: Profilaxis con Bacilo de Calmette-Guérin (BCG).
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M. leprae
Tiempo de incubación prolongado.
Síntomas pueden presentarse hasta 20 años después de la infección.
Provoca la Lepra o Enfermedad de Hansen.
Suele manifestarse como Lepra tuberculoide o Lepra lepromatosa.
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Otras características
Bacilo grampositivo y acidorresistente.
No se puede cultivar en medios artificiales.
La enfermedad depende de la respuesta del anfitrión.
Forma lepromatosa es la más infecciosa.
Transmisión persona-persona mediante contacto directo o inhalación.
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Lepra
Infección crónica que afecta a piel y nervios periféricos.
Forma tuberculoide: Es más leve, se caracteriza por presencia de máculas hipopigmentadas en la piel.
Forma lepromatosa: Lesiones cutáneas desfigurantes, nódulos, placas, engrosamiento dérmico y afectación de la mucosa nasal.
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Lepra
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Lepra
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Tratamiento y control
Forma tuberculoide:
Rifampicina y dapsona (6 meses).
Forma lepromatosa:
Rifampicina y dapsona (6 meses).
Clofacimina (12 meses o más).
Diagnóstico y tratamiento precoz de las personas infectadas.
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Treponema
Espiroquetas.
Bacterias gramnegativas.
Especies morfológicamente idénticas; provocan la misma respuesta serológica y son sensibles a penicilina.
Sólo T. pallidum provoca enfermedad venérea.
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Especies más frecuentes
Treponema pallidum:
T. pallidum pallidum
T. pallidum endemicum
T. pallidum pertenue
T. carateum
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Enfermedades producidas
Sífilis (venérea)
Bejel (endémica)
Frambesía
Pinta
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Treponema pallidum
Espiroquetas muy delgadas para verse con tinción Gram.
Se observan con microscopio de campo oscuro.
Destrucción tisular
dependiente de la respuesta
inmune del anfitrión.
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Sífilis
Sífilis primaria: Lesiones cutáneas (chancros). Las espiroquetas son ingeridas por los fagocitos pero sobreviven.
Sífilis secundaria: Lesiones cutáneas por toda la superficie corporal.
*Los síntomas desaparecen o se pasa a la última fase.
Sífilis tardía: Prácticamente se afectan todos los tejidos.
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Sífilis
•Humanos son los únicos anfitriones naturales.
•Distribución universal.
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Tratamiento y control
Penicilina; de lo contrario Tetraciclina o Doxiciclina.
Prácticas sexuales seguras.
Tratamiento a las parejas sexuales de los infectados.
*No hay vacuna.