TRATAMIENTO DE LA RINITIS[1].ppt

8/16/2019 TRATAMIENTO DE LA RINITIS[1].ppt

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TABLA DE CONTENIDO

1. Defnición

2. Tratamiento

3. Guía ARIA

4. Antileucotrienos


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1. DEFINICION

Es la inamación de la mucosanasal, cuos síntomas son!ro"ocados !or la e#!osición aal$r%enos esta mediada !oranticuer!os I%E.


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2. TRATAMIENTO2.1. Am&iental

2.2. 'armacoló%ico

2.2.1. Anti(istamínicos2.2.2. )orticoides In(ala torios

*asales

2.2.3. )orticoides +rales2.2.4. )romo%licato ódico

2.2.-. romuro de I!ratro!io


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2.1. TRATAMIENTO

AMBIENTAL)onocimiento del Al$r%eno es!ecifco al

cual esta sensi&ili/ado el !aciente.

0edidas de !re"ención intradomiciliarias – Aseo – elección de ro!a de cama – 'undas !rotectoras de colc(ones almo(adas – eluc(es u%uetes – urifcadores, acaricidas, desinectantes


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2.2. TTO.FARMACOLOGICO2.2.1. Antihistamínicos e unen al rece!tor 1 com!iten !or la (istamina

on de dos ti!os5

rimera Generación5 )lor!roen!iridaminae%unda Generación5 Altamente selecti"os !or elrece!tor 1 le"e eecto so&re el sistema ner"ioso


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2.2. TTO.

FARMACOLOGICO

2.2.1. AntihistamínicosEntre los de se%unda %eneraciónest6n5 loratadina, e#oenadina,

cetiri/ina, desloratadina,le"ocetiri/ina, astemi/ol


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2.2. TTO

FARMACOLOGICO2.2.1. Antihistamínicosre"ienen ali"ian5

Estornudosrurito nasal ocular

Rinorrea

7a%rimeo eritema conunti"alMenos efectivos sobre laMenos efectivos sobre la

obstrucción nasal (fase tardia)obstrucción nasal (fase tardia)


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2.2. TTO.

FARMACOLOGICO2.2.2. Corticoides inhaados nasaes

on !otentes in(i&idores de la res!uestade 7inocitos T 8eecto antiinamatorio !orin(i&ición de I74 e I7-.

lo9uean la res!uesta inamatoria

tem!rana tardía on de acción r6!ida5 el eecto se !roduce

en 12 a 24 (rs


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2.2. TTO.

FARMACOLOGICO2.2.2. Corticoides inhaadosnasaes

:tiles en !acientes con o&strucción nasal 7a &iodis!oni&ilidad sist$mica es mínima

o nula

Dosis (a&ituales no !roducen eectosso&re el ee (i!ot6lamo (i!ofsario

0ínimos eectos ad"ersos !or su

!resentación en soluciones acuosas


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2.2. TTO.

FARMACOLOGICO2.2.2. Corticoides inhaadosnasaes

0ometasona nasal 5 iometasona,*asone#, ;niclare, 0ometasn,R(ino&ude#

'luticasona nasal5 A"am# udesonida5 cort nasal


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2.2. TTO.

FARMACOLOGICO2.2.!. Corticoides oraes

Reser"ado !ara casos se"eros8)elestone<

2.2.". cromo#icato s$dico

Esta&ili/ador de mem&rana, e"ita lade%ranulación de los mastocitos lali&eración de sus mediadores


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2.2. TTO.

FARMACOLOGICO

2.2.%. Brom&ro de I'ratro'io

De Gran utilidad cuando el !aciente

!resenta dentro de sus síntomas!redominio de Rinorrea


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CARACTERI(TICA( DEL

TRATAMIENTOCaracteristica Antihistaminico O Antihistaminico N Corticoide N Descon#estionanteN

Brom&rao deI'ratro'io

RINORREA == == === > ==

E(TORN)DO(

== == === > >

*R)RITO == == === > >

OB(TR)CCION

= = === ==== >

(+OC)LARE(

== > == > >

INICIOACCION

1( 1- min 12 ( - a 1- min 1- a 3>min

D)RACION 12 ? 24( @ 12 (r 12 ? 4B ( 3 ? @ ( 4 ? 12 (


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E(,)EMA DE

TRATAMIENTOe recomienda5

E"itar el contacto con el al$r%enoInicio armacoló%ico con

anti(istamínicos orales

C o uso de )orticoides nasales


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!. G)IA( ARIA Rinitis al$r%ica su im!acto en el

asma

Recomienda5

Anti(istamínicos de se%unda%eneración

)ortico esteroides intra nasalesAntileucotrienos

Inmunotera!ia


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asma

Intermitente 7e"e5

Anti(istamínicos de se%unda%eneración oral o tó!ico

Antileucotrienos

Descon%estionante nasal u oral


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asma

Intermitente moderada ? %ra"e C!ersistente le"e5

Anti(istamínicos oral o tó!ico

Antileucotrienos)orticoide tó!icoDescon%estionante nasal u oral

)romo%licato ódico


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asma

ersistente moderada ? %ra"e5

• rimera línea de tratamiento

)orticoide tó!ico nasal 8iometasona<Anti(istamínicos oral o tó!ico Co

Antileucotrienos


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asma

ersistente moderada ? %ra"e5• Ree"aluación a las 2 ? 4 semanas5)orticoide tó!ico nasal

8iometasona


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!. G)IA( ARIA

• Tratamiento de Rinitis - Asma

)orticoides tó!icos sist$micosAntileucotrienosAnti colin$r%icos, cromonasInmunotera!ia 8su&cut6nea,

su&lin%ualdi%erida<


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!. G)IA( ARIA

• Tratamiento de Rinitis

Anti(istamínicos

Descon%estionantes nasales

• Tratamiento de Asma

roncodilatadores 8a%onistas 2 ,#antinas<


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". ANTILE)COTRIENO(

7os cisteinil leucotrienos sonmediadores im!ortantes en lares!uesta tem!rana tardía de larinitis al$r%ica 8aumento de moco,mi%ración de los eosinoflos lainamación.

7os antileucotrienos &lo9uean losrece!tores de la cisteinil leucotrienos


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%. Dosicaci$n

Tratamiento - 'roa+is/

Ad&tos/ 2 !u ,I+0ETA+*A,en

cada osa nasal una "e/ al día82>>u%


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. COM*ETIDORE(

1. *asone# c(erin% !lou%( @>? 14> !u.

2. ;niclar ? c(erin% !lou%( ? @>? 14> !u.

3. 0ometasn ? nt(esis ? @> ?

14> !u.4. R(ino&ude# ? 7arancol ? @> ?

14> !u.


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GRACIA(

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