8/19/2019 tratamiento cetoacidosis

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TRATAMIENTO

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&remisa b+sica

• ,I-/OSTIC-R 0- C-,

• I,E/TIIC-R 0- C-S-

•  TR-T-R -3B-S

ET-&-S

1. 4idrataci'n e insulina EV

2. Insulina subcut+nea # de5trosa

". Insulina /&4

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Medidas de soporte

1. Si e5iste alteraci'n del nivel de conciencia6• Sonda nasog+strica• -segurar $ermeabilidad de la v!a a7rea• Sonda8e vesical

2. Canali9ar dos v!as venosas

". -dministrar o5!geno

%. /i:os $eque:os6 sonda vesical

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&rimera eta$a

• ,uraci'n indeterminada

• ,osis de carga  1;

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>>>>4I,R-T-R -0 &-CIE/TE???

• (;; ml de S cada ";@ &rimeras 2 1A2 rs # a8ustar

• ,e 2da a la %tata ora (;; ml A r

• ta ora en adelante 2(; ml 5 r cAD rs

Estado +cido base glucemia cadaora asta salir de C-,

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Requerimientos !dricos en 2% rs

/ecesidades basales < 1Ad7)cit < $7rdidase5traordinarias

/ecesidades basales6• &rimeros 1; Fg $eso6 1;; ccAFg• ,e 1;2; Fg de $eso6 1;;; cc < (; ccAFg $or

cada Fg de $eso que sobre$ase los 1;• &eso G2; Fg6 1(;; cc < 2; ccAFg $or cada Fg

que sobre$ase los 2;

,7)cit6 ,esidrataci'n m+s abitual HD H;D;mlAFg

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SE/,- ET-&-

•

Eta$a )8a6 2% rs

• Comien9a mane8o con insulina SC

•

-dministraci'n de ,e5trosa K(L• 1D; gr $or d!a

Estado +cido base glucemia cada oras

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 TERCER- ET-&-

&aciente totalmente asintom+tico

• -dministraci'n de insulina /&4• CA rs

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CRITERIOS ,E RESO0CIO/

0COS- M ,E 2;; mgAd0

4CO" G ,E 1DmmolA0

& G ,E H." -/IO/ -& G ,E 12mmolA0.

3E,ICRIT VO02 /31 E/ERO 2;;(. ,I-BETESC-REVO02H S&012;;%