TRAKTUS UVEALIS

7/23/2019 TRAKTUS UVEALIS

http://slidepdf.com/reader/full/traktus-uvealis 1/22

RAK US UVEALIS

ANATOMI & FUNGSI

•TRAKTUS UVEA :

–PIGMEN >>> PEMB.DARAH >>> –DIANTARA KORNEOSKLERA DAN RETINA

–TDD : IRIS - BADAN SILIAR – KHOROID

–NUTRISI RETINA (KHORIOKAPILARIS) DANLENSA (AKUOS HUMOR)



• IRIS :

– PIGMEN IRIS --- WARNA MATA

– MEMBENTUK PUPIL

• MIDRIASIS --- OTOT DILATOR (NERVUS

SISTEM SIMPATETIK)

• MIOSIS --- OTOT SPHINCTER

(PARASIMPATETIK GANGLION CILIARIS)



• BADAN SILIAR :

– OTOT BADAN SILIAR – ZONULA ZINII –

LENSA CEKUNG / CEMBUNG

– ANT: PARS PLICATA – PROSESUS SILIARIS(SEKRESI AKUOS HUMOR) POST: PARS

PLANA

– ARTERI CILIARIS POSTERIOR LONGUS

– PARASIMPATETIK GANGLION CILIARIS



• KHOROID :

– DIANTARA SKLERA DAN RETINA

– ANTERIOR : ORA SERRATA POSTERIOR :

TEPI N.OPTIKUS – PIGMEN KHOROID --- WARNA !UNDUS

– !UNGSI : NUTRISI SEL BATANG DAN SEL

KERUCUT RETINA



KLASIFIKASI UVEITIS

1. KRONOLOGIS

– AKUT

– SUBAKUT

– KRONIS

– REKUREN

2. ANATOMI

– UVEITIS ANTERIOR :

IRITIS

IRIDOSIKLITIS



--UVEITIS INTERMEDIATE :SIKLITIS

PARS PLANITIS ( UVEITIS PERI!ER )

--UVEITIS POSTERIOR :

RETINITIS

KHOROIDITIS

KHORIORETINITIS

3. PATOLOGIS--NON GRANULOMATOSA

--GRANULOMATOSA



KELUHAN : N"ERI

!OTO!OBIA PENURUNAN VISUS

GEJALA :

• PENURUNAN VISUS• INJEKSI KORNEA• DEPOSIT DI ENDOTEL KORNEA – ‘KP’• BMD KERUH - HIPOPION•

PUPIL MIOSIS – IREGULAR – SINEKHIA POST• LENSA DAN VITREUS KERUH• TIO MENINGKAT



GRANULOMA

TOSA

NON GRANULOMATOSA

AKUT KRONIS

ONSET PERLAHAN AKUT AKUT /PERLAHAN

PERUBAHA

N

MENJADI KRONIS REGRESI

SPONTAN

KRONIS

KP BESAR - KEABUAN’MUTTONFAT’

KECIL -PUTIH

KECIL - PUTIH

IRIS NODUL KOEPPEDIPUPIL

NODUL BUSACCADI PERMUKAAN

IRIS

NODULKOEPPE

NODULKOEPPE

FUNDUS NODUL DIRETINA

RETINITIS

PELEBARAN P.DRETINA

--------- EDEMAMAKULA

PELEBARANP.D RETINA



GRANULO

MATOSA

NON GRANULOMATOSA

AKUT KRONIS

RASANYERI

--- / + +++ ++

FOTOFOBIA + +++ ++

PENURUNAN

ISUS

+++ + +

SINEKHIAPOST

KADANG2 KADANG2 KADANG2

INJEKSIKORNEA + +++ +++



DIAGNOSA BANDING

KONJUNGTIVITIS

KERATITIS GLAUKOMAAKUT

UVEITIS

ISUS

MENURUN

--- --- / + +++ + / ++

NYERIDAN

FOTOFOBIA

--- ++ +++ ++

SEKRET ++ --- / + --- ---

INJEKSI KONJUNGTIA KORNEA /

KONJ + KORNEA

KORNEA KORNEA

KORNEA JERNIH INFILTRAT EDEMA

PIGMEN IRIS

KERATIC

PRECIPITATE / KP

BMD NORMAL NORMALHIPOPION

DANGKAL NORMAL / AGAKDANGKAL

KERUH/HIPOPION

PUPIL NORMAL NORMAL /MIOSIS

MIDRIASIS MIOSIS



UVEITIS ANTERIOR

• PENYEBAB !– PENY.2 AUTOIMUN " RH.ARTHRITIS# PSORIASIS#

LENS INDUCED $– INFEKSI " SYPHILIS# TBC# H.SIMPLE%# H.OSTER $– KEGANASAN " LEUKEMIA# RETINOBLASTOMA $

– LAIN2 " TRAUMA# ABLASIO RETINA# IDIOPHATIC $• GEJALA !

– EDEMA PALPEBRA– INJEKSI KORNEA– 'KP’ ENDOTEL KORNEA

– BMD KERUH– PUPIL MIOSIS– SINEKHIA POSTERIOR– TEKANAN INTRAOKULAR MENINGKAT



• SELF LIMITING PROCESS 2 ( ) MGG• *** KERUSAKAN AKIBAT INFLAMASI

• PERLU TERAPI

1. TOPIKAL !

• MIDRIATIKA ! CEGAH SINEKHIA POST

• KORTIKOSTEROID

2. KEMGKNAN PENYEBAB DILUAR MATA



• PENYEBAB !

1. INFEKSI !– IRUS ! CM# H.SIMPL# H.OST# RUBELLA# HI

– BAKTERI ! M.TBC# SYPHILIS# N.MENINGITIDIS

– JAMUR ! CANDIDA# ASPERGILLUS# HISTOPLASMA

– PARASIT ! TO%OPLASMA# TO%OCARA# CYSTICERSUS

2. NON INFEKSI !– AUTOIMUN ! KH SYNDR# SIMPATETIK OFTALMIA

– KEGANASAN ! LEUKEMIA# METASTATIK

– UNKNON

• ONSET ! AKUT ATAU KRONIS

• KELUHAN !– PENURUNAN ISUS

– NYERI

UVEITIS POSTERIOR



• GEJALA !– HIPOPION

– MUTTON FAT 'KP’

– GLAUKOMA SEKUNDER

– ITREUS KERUH

• PENGOBATAN !– TOPIKAL ! MIDRIATIKA# KORTIKOSTEROID

– SISTEMIK ! KORTIKOSTEROID

– TERHADAP ETIOLOGI



SIMPATETIK OFTALMIA

• TIPE GRANULOMATOSA# AKUT# BILATERAL

• RIAYAT TRAUMA PERFORASI DI AREA BADAN SILIARATAU BENDA ASING INTRAOKULAR

• TIMBUL 1, HR ( BBRP THN POST TRAUMA

• MERUP. REAKSI HIPERSENSITIITAS

• KELUHAN !– MATA MERAH

– FOTOFOBIA

– PENURUNAN ISUS

• KLINIS !

– 'KP’ DI KORNEA

– BMD KERUH

– NODUL PADA IRIS +/--



• PENCEGAHAN !

SEGERA ENUKLEASI PADA TRAUMA PENETRASI DIAREA SKLERA " BADAN SILIAR ( LENSA ( ITREUS $

• PENGOBATAN !

– KORTIKOSTEROID TOPIKAL DAN SISTEMIK

–MIDRIATIKA



LENS – INDUCED UVEITIS

• AUTOIMUN – ANTIGEN LENSA

•KATARAK HIPERMATUR - KAPSUL LENSA

BOCOR

•KATARAK TRAUMATIKA DENGAN RUPTUR

KAPSUL

•KELUHAN :

–MATA MERAH

–NYERI

– VISUS SANGAT MENURUN

•GEJALA :

–KHEMOSIS KONJUNGTIVA

–PUPIL MIOSIS



•KOMPLIKASI :

–GLAUKOMA SEKUNDER

–ENDOFTALMITIS

•PENGOBATAN :

– ATASI PENYEBAB : EKSTRAKSI LENSA

–KORTIKOSTEROID TOPIKAL DAN SISTEMIK

–MIDRIATIKA TOPIKAL



TOXOPLASMOSIS OKULAR

• PENYEBAB : TOXOPLASMA GONDII

• TRANSMISI : TRANSPLASENTAL , INFEKSI SISTEMIK

• KELAINAN KLINIS :

– UVEITIS GRANULOMATOSA

– UVEITIS ANTERIOR

– KHORIORETINITIS

– VITRITIS

– PAPILLITIS

KELUHAN :

– FLOATERS – PENURUNAN VISUS

– FOTOFOBIA



• GEJALA :

– KERATIC PRECIPITATES

– PUPIL IRREGULAR – SINEKHIA POSTERIOR

– GLAUKOMA SEKUNDER – VITREUS KERUH

– RETINA : EDEMA + , EXUDAT + , SIKATRIK + -

• PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

SERUM ANTIBODI TOXOPLASMA• PENGOBATAN :

– SISTEMIK :

• SULFADIA!INE ",# – $G , %X HARI , PERORAL , % MGG

• ATAU CLINDAMYCIN &""MG , %X HARI , PERORAL , % MGG

• PREDNISON $-$,# MG KG BB HARI , % MGG DANTURUNKAN DOSIS BERTAHAP

– TOPIKAL :

• GABUNGAN ANTIBIOTIKA DAN KORTIKOSTEROID

• TIMOLOL MALEAT



ENDO!TALMITIS

• INFLAMASI SELURUH BOLAMATA AKIBAT INFEKSI TRAUMAPADA JARINGAN INTRAOKULAR

• KLASIFIKASI :

– POST OPERATIVE – POST TRAUMA

– ENDOGENOUS

• KUMAN PENYEBAB :

– STAPHYLOCOCCUS SP'

– STREPTOCOCCUS SP' – SP' GRAM NEGATIF LAIN

– JAMUR



• KELUHAN :

– NYERI HEBAT

–VISUS MENDADAK MENURUN DRASTIS – MATA BENGKAK DAN MERAH

• KLINIS :

– EDEMA PALPEBRA

– KONJUNGTIVA KHEMOSIS DAN HIPEREMIS

– EDEMA KORNEA – FIBRIN ATAU HIPOPION DI BMD

• PENGOBATAN :

– ANTIBIOTIKA BROAD SPECTRUM ( AMINOGLIKOSIDADAN CEFALOSPORIN ) INTENSIF : TOPIKAL, INJ'

SUBKONJUNGTIVAL, INJ' INTRAVITREAL , SISTEMIK IV IM'

– ANTI JAMUR AMPHOTERICIN B ( INTRAVITREAL ) ,MICONA!OLE ( SUBKONJUNGTIVA DAN TOPIKAL )

TRAKTUS UVEALIS

Documents

Transcript of TRAKTUS UVEALIS