Slide 1

MeningismRangsang Meningeal (+)Rangsang meningeal dapat disebabkan oleh: infeksi (meningitis) atau perdarahan subarachnoid.

Meningitis TBDefinisi Infeksi meninges oleh bakteri M. tuberculosis dengan bukti isolasi bakteri pada cairan cerebrospinalisTrias Menigitis :DemamSakit KepalaKaku KudukProdromalInfeksi saluran pernafasan Otitis media atau pneumoniaNyeri ototMeningitic SymptomNyeri kepala bagian frontal/oksipitalKaku kudukFoto fobiaKlinisDemam tinggiPenurunan kesadaranKejang fokal/generalisataGangguan nervus kranialis

Pemeriksaan PenunjangLumbal pungsiX-Ray CT Scan Kepala hidrosefalus, penebalan meninges basal, infark, edema, tuberkuloma, dan perubahan subarachnoid space(CT dengan kontras)Lumbar PunctureUntuk mengambil cairan serebrospinal untuk analisaIndikasi Curiga adanya menigitisCuriga SAHKontraindikasiInfeksi pada sekitar area LPCT midline shiftPeningkatan TIK, koagulopatiIndikasi CT Scan sebelum LP:Pasien usia 60 tahunImmunocompromisedTerdapat lesi SSPRiwayat kejang 1 minggu SMRSPasien dengan perubahan kesadaranDefek neurologisPapiledema / curiga peningkatan TIK (sakit kepala, muntah, papiledema, penurunan kesadaran, bradikardi, bradipneu, hipertensi)

Tatalaksana (WHO 2010)