TENDENCIA DE INCIDENCIA 2000-2016 …...3 Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino Resultados...

TENDENCIA DE INCIDENCIA 2000-2016

TENDENCIA DE SUPERVIVENCIA SECULAR: 2000-04, 2005-09 Y 2010-14

SUPERVIVENCIA A 5 AÑOS 2005-2011

RegistroOncopediátrico

ArgentinoResultados 2000 - 2016

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Moreno, Florencia Registro oncopediátrico hospitalario argentino / Florencia Moreno ; María Agustina Chaplin. - 6a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Instituto Nacional del Cáncer, 2018. 100 p. ; 30 x 21 cm.

ISBN 978-987-3945-55-7

1. Cáncer. 2. Pediatría. I. Chaplin, María Agustina II. Título CDD 618.92994

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Registro Oncopediátrico Hospitalario ArgentinoResultados 2000-2016

AUTORIDADES

Presidente de la NaciónIng. Mauricio Macri

Ministra de Salud y Desarrollo SocialDra. Carolina Stanley

Secretario de Gobierno de SaludDr. Adolfo Rubinstein

Directora del Instituto Nacional del CáncerDra. Julia Ismael

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Agradecimientos:Queremos agradecer a la Fundación Kaleidos, especialmente al Dr. Ricardo Gorodisch, presidente de la Fundación y al Dr. Gustavo Bilik, secretario de la Fundación por haber tenido la visión de la importancia sanitaria que representaría el Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino.

Agradecemos a la Red de amigos de ROHA por el apoyo incondicional.

Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino6ta. Edición

Tendencia de Incidencia 2000-2016Supervivencia a 5 años 2005-2011

Tendencia de Supervivencia secular: 2000-04, 2005-09 y 2010-14

AUTORES

Dra. Florencia MorenoDra. María Agustina Chaplin

AsistentesInés Kumcher

Judith GoldmanGloria Montoya

Diseño gráficoLara Pereyra

Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino

DirectoraDra. Florencia Moreno

AsesoresDra. Blanca DiezDra. Dora Loria

Dra. María Teresa G. De DávilaDra. Mercedes García Lombardi

Dr. Marcelo Scopinaro

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Prólogo

El Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) surgió en el seno de la Fundación Kaleidos en el año 2000 con el objetivo de desarrollar un modelo único de registro de cáncer infantil en el país siguiendo los lineamientos internacionales (OMS / IARC).

En 2010, con la creación del Instituto Nacional del Cáncer, el ROHA se constituyó como una política pública de salud y posteriormente, con la creación del Programa Nacional de Cuidado Integral del Niño y Adolescente con Cáncer (PROCUINCA), pasó a formar parte de los lineamientos del Programa. El registro brinda la infor-mación estadística necesaria para poder implementar políticas sanitarias específicas acordes a la realidad nacional. Se ha alcanzado una cobertura nacional de más del 90% de los casos estimados en estos últimos 18 años consecutivos con una carga on-line, actualmente en tiempo real.

Entre las acciones que lleva adelante el PROCUINCA se destacan las capacitaciones en diagnóstico oportuno del cáncer infantil, el fortalecimiento y la formalización de la Red de Hemato-Oncología Pediátrica, la forma-ción de recursos humanos y la estandarización de procesos diagnósticos y terapéuticos.

El trabajo del Programa se sostiene en una Red de profesionales que garantizan la carga de los datos en el ROHA y que sostienen el Cuidado Integral de las/os niñas/os y adolescentes con cáncer en todo el país.

En esta 6ta publicación, se destaca la estabilidad en las tendencias de la incidencia de cáncer y la mejora en la sobrevida comparando tres quinquenios.

Es un orgullo prologar este nuevo reporte del Registro que tanto ha contribuido al conocimiento del cáncer infantil en la Argentina. Nuestro compromiso es seguir trabajando para garantizar el acceso equitativo a una atención integral de calidad del cáncer infantil en todo el país.

El Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) surgió en el seno de la Fundación Kaleidos en el año 2000 con el objetivo de desarrollar un modelo único de registro de cáncer infantil en el país siguiendo los lineamientos internacionales (OMS / IARC).

En 2010, con la creación del Instituto Nacional del Cáncer, el ROHA se constituyó como una política pública de salud y posteriormente, con la creación del Programa Nacional de Cuidado Integral del Niño y Adolescente con Cáncer (PROCUINCA), pasó a formar parte de los lineamientos del Programa. El registro brinda la información estadística necesaria para poder implementar políticas sanitarias específicas acordes a la realidad nacional. Se ha alcanzado una cobertura nacional de más del 90% de los casos estimados en estos últimos 18 años consecutivos con una carga on-line, actualmente en tiempo real.

Entre las acciones que lleva adelante el PROCUINCA se destacan las capacitaciones en diagnóstico oportuno del cáncer infantil, el fortalecimiento y la formalización de la Red de Hemato-Oncología Pediátrica, la formación de recursos humanos y la estandarización de procesos diagnósticos y terapéuticos.

El trabajo del Programa se sostiene en una Red de profesionales que garantizan la carga de los datos en el ROHA y que sostienen el Cuidado Integral de las/os niñas/os y adolescentes con cáncer en todo el país.

En esta 6ta publicación, se destaca la estabilidad en las tendencias de la incidencia de cáncer y la mejora en la sobrevida comparando tres quinquenios.

Es un orgullo prologar este nuevo reporte del Registro que tanto ha contribuido al conocimiento del cáncer infantil en la Argentina. Nuestro compromiso es seguir trabajando para garantizar el acceso equitativo a una atención integral de calidad del cáncer infantil en todo el país.

Prof. Dr Adolfo Rubinstein

Ministro de Salud de la Nación


Prof. Dr. Adolfo RubinsteinSecretario de Gobierno de Salud

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Prólogo ………………………………………........................................................................................................…………….…....… 5 Centros integrantes del Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) …….......................................…. 8 Introducción ………………………………………………………………..........................................................…………………….….……13 Resumen ………………………………………………………………………….............................................................…..……………..… 13 Material y Métodos …………........................................................……………………………………………………………….……...… 14 ARGENTINA

Distribución de casos según la Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico (ICCC), por año 2000-2016 …………………………………................................................................................................................. 19 Distribución de casos por provincia - 2000-2016 ………………….....……...................................................................... 20 Distribución de casos según la Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico (ICCC) agrupados por edad y sexo, 2000-2016............................................................................................................................................................. 21 JURISDICCIONES

Distribución de casos según la Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico (ICCC) por año, Tendencia de la incidencia por cáncer 2000-16, Migración Asistencial 2010-16, en menores de 15 años Distribución de casos según la Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico desagregada, agrupados por edad y sexo 2000-2016 Buenos Aires ………………………………………………………………………………………….............................................................. 22

Ciudad Autónoma de Buenos Aires …………………………………………………………..................................................……... 24 Catamarca ………………………………………………………………………………...........................................................…….…..……. 26

Chaco …………………………………………………………………………………………………..............................................................… 28 Chubut ……………………………………………………………………………………...........................................................………..…….. 30 Córdoba ………………………………………………………………………………………............................................................….…….. 32 Corrientes …………………………………………………………………………..........................................................……………..……… 34 Entre Ríos ………………………………………………………………………...........................................................…………………..…… 36 Formosa …………………………………………………………………………………………............................................................……… 38 Jujuy …………………………………………………………………………………………….............................................................…..……. 40 La Pampa ………………………………………………………………………………………….............................................................…… 42 La Rioja ……………………………………………………………………………………………......................................................…..……… 44 Mendoza ………………………………………………………………………………………......................................................………..…… 46 Misiones ……………………………………………………………………………………………........................................................………. 48

Índice


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Neuquén ………………………………………………………………………………………….......................................................…………. 50 Río Negro ……………………………………………………………………………………......................................................………....…… 52

Salta ……………………………………......................................................……....………………………………………………...…………… 54 San Juan ……………………………………………………………………………………………………………………………………….……………… 56 San Luis ………………………………………………………………………………………………………………………………………....……………. 58 Santa Cruz …………………………………………………………………………………………………………………………………………...………. 60 Santa Fe …………………………………………………………………………………………………………………………………………………....…. 62 Santiago del Estero ……………………………………………………………………………………………………………………………....……… 64 Tierra del Fuego, Antártida Argentina e Islas del Atlántico Sur ……………………………………………………………..……… 66 Tucumán …………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………. 68 Distribución de casos y tendencias 2000-2016. Tasas estandarizadas, Superviviencia 2005-2011 y Superviven-cia Secular 2000-04, 2005-09 y 2010-14 - Argentina I. Leucemias ................................................................................…………………………….....................………................... 70 II. Linfomas y Tumores Reticuloendoteliales .........................................................……………………........................... 72 III. Tumores del SNC y otros Tumores Intracraneales e Intraespinales .............................……………..................... 74 IV. Neuroblastoma y otros Tumores del Sistema Nervioso Periférico ....................……………………....................... 76 V. Retinoblastomas ....................................................................................................................................................... 78 VI. Tumores Renales ..........................................................................……………………................................................... 80 VII. Tumores Hepáticos ....................................................................……………………..................................................... 82 VIII. Tumores Óseos ............................................................................…………………….................................................. 84

IX. Tumores de Partes Blandas .............................................................................……………………............................... 86 X. Tumores de Células Germinales, Trofoblásticas y Gonadales ..............................……………………...................... 88 ANEXOS Población según grupo quinquenal de edad por provincias ……………………………........................................………. 92

Ficha de Registro …………………………………………………………………............................................................................... 101


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Centros integrantes del Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA)

CIUDAD AUTONÓMA DE BUENOS AIRES

Hospital de Pediatría SAMIC “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”Servicio de Hemato-Oncología: Jefe: Dr. Pedro Zubizarreta Dra. Marisa FeliceServicio de Radioterapia:Jefe: Dr. Fernando Fiandrino Servicio de Patología:Dra. Fabiana Lubieniecki Departamento de Desarrollo de Sistemas:Lic. Fernando SanzRegistradora: Luciana Dabbah

Hospital de Niños “Dr. R. Gutiérrez”Servicio de Hematología: Jefe: Dr. Luís Aversa Servicio de Oncología:Jefe: Dra. Mercedes García LombardiResponsables del Registro:Dra. Mercedes García Lombardi Dra. Marcela GutiérrezRegistradora: Carolina Oria

Hospital General de Niños “Pedro de Elizalde“Servicio de Hemato-Oncologia:Jefe: Dra. Graciela Onelda ElenaDr. Diego Amaral Responsables del Registro:Dra. Karina D’aloi Dra. Alejandra Casanovas

FLENIServicio de Patología: Dr. Gustavo Sevlever Dra. Ana LíaTaratutoDra. Naomi Arakaki Departamento de Sistemas:Claudio SicilianoResponsable del Registro:Dra. Blanca Diez

Hospital Italiano de Buenos AiresServicio de Pediatría: Sección Hemato-Oncología:Jefe: Dra. Mónica MakiyaResponsable del Registro:Dra. Patricia Streitenberger

Hospital de Clínicas “J. de San Martín”Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dr. Diego RossoResponsables del Registro:Dra. Diana Perriard Dr. Ezequiel Recondo

Sanatorio FranchinServicio de Pediatría: Jefe: Dra. Rosana ChiabrandoServicio de Hemato-Oncología:Dr. Guillermo DrelichmanDra. Mercedes García LombardiResponsable del Registro:Dra. Rosana Cappellini

Fundación HospitalariaServicio de Hematología:Dr. Luis Aversa Servicio de Oncología:Dra. Mercedes García LombardiResponsables del Registro: Dra. María Mercedes GilDra. Alejandra Lafont

Hospital BritánicoServicio de Pediatría:Dra. Lucila Fernie Servicio de Hematología: Dr. Eduardo Bullorsky Servicio de Oncología:Responsable del Registro:Dra. Mercedes García Lombardi

C.E.M.I.C.Dto. de Pediatría:Jefe: Dr. Santiago VidaurretaSección Servicio de Hemato-Oncología: Responsable del Registro:Dra. Gabriela Puppa

Sanatorio GüemesServicio de Pediatría:Jefe: Dr. Jorge SelandariServicio de Hemato-Oncología: Jefe: Dr. Rodrigo Parias NucciCoordinadora de Internación Pediátrica y Responsable del Registro:Dra. María Roxana Stratico

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PROV. BUENOS AIRESMevaterapia Centro MedicoDirectora médica: Dra. Mabel SardiResponsable del Registro:Dra. Soledad Colombo

Vidt Centro MédicoDirectora médica: Dra. María Luisa FilomiaServicio de Radioterapia: Responsable del Registro:Dra. Ana M. Martínez

Hospital AlemánServicio de Oncología Clínica Pediátrica:Dra. María Angélica Fernández BarbieriResponsables del Registro:Dra. María Angélica Fernández BarbieriSra. Carmen Szikla

Banco Nacional de Drogas Oncológicas Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la NaciónDra. Silvia Agusto

Dir. Nac. De Registro Nacional de las Personas (RENAPER) Ministerio del Interior, Obras Públicas y Vivienda

Dir. de Estadísticas e información en Salud (DEIS)Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación

Hospital EspañolSanatorio Sagrado Corazón (OSECAC) Sanatorio San Cayetano (OSMATA) Clínica Ciudad (OSPERYH) Sanatorio ColegialesSanatorio JuncalInstituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT)Instituto Médico AgüeroSanatorio San JustoResponsable del Registro:Dr. Fernando Negro

Investigadores RegistrantesDr. Daniel Pollono Dra. Blanca Diez Dra. Mercedes García LombardiDr. Pablo LobosDr. Cristian Sánchez

Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dra. Cecilia Riccheri Tec. Rita Patricia FarfánRegistradores: Lucila PampinJuan Pedro Iribarne

Hospital Niños “Sor M. Ludovica” (La Plata)Servicio de Hematología:Jefe: Dra. Alejandra Costa Dra. Virginia Schuttenberg Servicio de Oncología:Jefe: Dr. Daniel PollonoDra. Agustina Pollono Dra. Verónica DíazServicio de PatologíaDr. Ricardo Drut Registradora: María Julia López

Hospital Materno Infantil, San IsidroServicio de Hemato-Oncología:Dra. María Angélica Fernández BarbieriFundación María Cecilia de Ayudaal niño oncológico: Carmen SziklaResponsable del Registro: Dra. María Angélica Fernández Barbieri

Hospital Universitario AustralServicio de Hemato-Oncología Infantil: Jefe: Dr. David VeronResponsable del Registro:Dra. Mariana Varela

Hospital Materno Infantil (Mar del Plata)Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dra. Cecilia Murray Responsable del Registro: Dra. Emilse Caballero

Hospital Interz. “Dr. J. Penna” (Bahía Blanca)Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dra. Susana GarbieroDr. Horacio CaferriResponsable del Registro:Dra. Mónica Hernández

Hospital “El Cruce” - Nestor KirchnerResponsable del Registro:Dr. Daniel Alderete

CCPM – Centro Consultor en Patología Perinatal y Pediátrica (La Plata)Responsable del Registro:Dra. Mónica Drut

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CORRIENTES

ENTRE RIOS

FORMOSA

JUJUY

LA RIOJA

CORDOBA

Hospital Pediátrico “Juan Pablo II”Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dra. Cristina Cabral Castellá Director de Ciencia e Investigación:Dr. José Oscar LoteroResponsables del Registro: Dr. José Oscar LoteroDra. Gladys Gutiérrez

Hospital de Niños San Roque – ParanáServicio de Hemato-Oncología:Responsables del Registro:Dr. Pedro Negri Aranguren Dra. Fernanda Peserico

Hospital de la Madre y el NiñoServicio de Hemato-Oncología:Responsable del Registro:Dra. Marcela Corrales

Hospital de Alta Complejidad “Juan D. Perón”Responsable del Registro:Dr. Daniel AldereteDra. Marcela Corrales

Hospital de Niños “Dr. H. Quintana”Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dra. Elena Majek Responsables del Registro: Dra. María Luz CosentiniDra. Noelia V. Franco Dra. Patricia Cañazares Departamento de Gestión de Pacientes:Tec. Graciela Mendoza

Hospital y Centro de Salud de la Madre y el NiñoDirectora médica :Dra. Liliana GalleguilloOficina de Orientación Oncológica:Lic. Florencia Gómez SaengerResponsable del Registro:Dra. Karina Herrera

Hospital de Niños de la Sma. TrinidadServicio de Hemato-Oncología: Jefe: Dra. Adriana Beretta Responsables del Registro: Dra. Adriana Beretta Dr. Carlos HollmannDra. Celina CastroRegistradora: Julia Agustina Profeta

Hospital Infantil MunicipalServicio de Hemato-Oncología:Dra. Elizabeth Hiramatsu Dra. Daniela Morell Responsables del Registro: Dra. Elizabeth Hiramatsu Dra. Daniela Morell

Hospital Privado de la ComunidadServicio de Hemato-Oncología Pediátrica:y Responsables del Registro:Dra. Adriana Beretta Dr. Carlos HollmannRegistradora: Julia Agustina Profeta

Sanatorio AllendeServicio Hematología yResponsable del Registro: Dra. María Laura Rizzi


CHUBUT

Hospital Regional C. RivadaviaServicio de Pediatría y Responsable del Registro: Dr. Luis Cisneros

CHACO

Hospital Pediátrico “Dr. A. L. Castelán”Servicio de Hemato-Oncología:Jefe y Responsable del Registro:Dra. Vanina Livio

CATAMARCA

Hospital Interzonal de Niños “Eva Perón”Servicio de Hemato-Oncología:Jefe y Responsable del Registro: Dra. María Soledad Vides Herrera

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MISIONES

NEUQUÉN

MENDOZA

Hospital Público Provincial de Pediatría de Autogestión “Dr. Fernando Barreyro”Servicio de Hematología:Dra. Sandra BorchichiServicio de Oncología:Dra. Silvana AldereteDr. Fernando GonzalezRegistradora: Lucía Méndez

Hospital Provincial “Dr. Castro Rendón”Servicio de Hemato-Oncología:Dra. Nora Mür Dra. Constanza Arnaiz Responsable del Registro:Dra. Constanza Arnaiz

Clínica Pediátrica San LucasServicio de Hemato-Oncología: Jefe: Dra. María Alejandra Cédola Dra. María Constanza Drozdowski

Hospital Pediátrico “Dr. Humberto J. Notti ”Servicio de Oncología:Jefe: Dra. Edith Casas Dra. Gisela DragoDr. Gonzalo Nalda Servicio de Hematología: Jefe: Dr. Guillermo Arbesú Dra. Carina CalvoDra. Loreto SenosiainResponsable del Registro:Lic. María Estela Giannone

Hospital EspañolResponsables del Registro: Dr. Gonzalo NaldaDra. Gisela Drago

Centro Médico PalmaresResponsable del Registro: Dr. Gonzalo Nalda

Investigadores RegistrantesDra. Carolina RomeroDra. Viviana Bacciedoni


RÍO NEGRO

SAN JUAN

SANTA CRUZ

SALTA

Hospital Zonal Bariloche “Dr. Ramón Carrillo”Servicio de Hematología: Dr. Marcelo Furque Dra. Julieta PasqualiResponsable del Registro:Dra. Gabriela Varone

Hospital Público Descentralizado “Dr. Guillermo Rawson”Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dra. María Elizabeth ArrietaDra. Eugenia EnsabellaDra. Silvia Gómez Registradora: Carolina Sanguinetti

Hospital Regional de Rio GallegosResponsable del Registro: Dra. Analía Costantini

Hospital Público Materno infantilServicio de Hemato-Oncología: Dr. Héctor TorresDra Noelia CaberoÁrea de Sistemas:Jefe: Tec. Martin Rapetti

Hospital Privado “Sta. Clara de Asís” SAPServicio de Hemato-OncologíaResponsable del Registro:Dr. Héctor Torres

SANTA FE

Hospital de Niños “Dr. Orlando Alassia”Servicio de Hemato-Oncología: Jefe: Dr. Néstor RossiResponsables del Registro: Dr. Alejandro Arévalo Dra. Ana Rossa

Hospital de Niños “Víctor J. Vilela”Servicio de Oncología: Jefe Dra. Julia JotomlianskyServicio de Hematología:Dr. Juan José Di SantoResponsables del Registro:Dr. Marcelo CoiriniDra. Mercedes Tomasetti Dra. Andrea Schifino

Hospital “J. B. Iturraspe”Servicio de Hematología: Jefe: Dra. María Cristina NarvaitzResponsables del Registro:Dra. Julieta Bietti Tozzi Dr. Daniel BarJuan Carlos Mendoza

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TUCUMÁN

Hospital del Niño JesúsServicio de Hematología: Jefe: Dra. Patricia Luna Dra. Constanza Guardia Dr. Juan José Chain Dra. María Elvira PazRegistradora: Silvia Rossana Failla

Observatorio de Cáncer de Bahía BlancaMariana Soledad González

Registro de Cáncer de Bahía BlancaDr. Eduardo Laura María de los Ángeles Bertazzo

Registro Poblacional de Cáncer de General PueyrredónDra. Andrea PerinettiDra. Andrea Palazzo


Registro de Tumores con base Poblacional Dra. Ana Rey – ChacoDra. María Angélica DuarteLic. Verónica TabaréLic. Agustina Alarcón

Registro Poblacional de Tumores de ChubutDra. Marcela TorrentTec. Gabriela Silvia Espínola

Registro Provincial de Tumores de CórdobaDra. Rosalba Fita Dra. Graciela NicolásTec. Beatriz Carballo Quintero

Registro Provincial Poblacional de Tumores de Entre RíosDr. Miguel Ángel Prince Dra. Carmen GonzalezDra. Patricia Giacciani

Registro Provincial de Tumores de JujuyDra. Amanda BenenciaDra. Lidia Lage

Registro Poblacional de Tumores de La PampaDr. Rubén Molina Marta Piñeiro

Registro Provincial de Tumores de MendozaDra. María Cristina Diumenjo

Registro de Tumores del NeuquénDra. Adriana FeltriNatalia Arias Ondicol

Registro Provincial de Tumores de Rio NegroAlberto Romero

Registro de Tumores de Santa Fé - RECASFETec. Silvina Correa

Registro de Tumores de Tierra del FuegoZunilda Lucia DuarteLic. Susana Graciela Ibáñez

RAMC (Registro Argentino de Melanoma Cutáneo)Dra. Dora Loria

Registro Institucional de Tumores de Argentina(RITA)Dra. Graciela Abriata

G.A.T.L.A. (Grupo Argentino de Tratamiento de la Leucemia Aguda)Presidente: Dr. Gustavo MiloneCoordinador Pediátrico: Dr. Daniel FreigeiroDra. Cecilia Riccheri

SANTIAGO DEL ESTERO

CePSI “Eva Perón” (Centro Provincial de Salud Infantil)Servicio de Hemato-Oncología:Jefe: Dra. Paola Reichel Dra. Constanza Cafferata Registradora: María Fernanda Gamba

Hospital Provincial del Centenario (Rosario)Servicio de Hemato-Oncología:Responsable del Registro: Dra. María Fabiana García

Hospital Provincial de RosarioServicio de Hemato-Oncología: Responsable del Registro:Dra. Sandra Zirone

Sanatorio de Niños - RosarioServicio de Hemato-Oncología: Responsables del Registro:Dra. Sandra Zirone Dra. Julia Jotomliansky Dr. Emilio Rubulotta

Instituto de Hematología y Oncología del RosarioResponsable del Registro:Dra. Mónica Matus

Fundación Mateo EsquivoPresidente: Diego Esquivo

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Introducción

Resumen

El Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) registra los pacientes menores de 19 años con nuevo diagnóstico de cáncer desde el año 2000. Funciona bajo la órbita del Instituto Nacional del Cáncer, organismo descentralizado de la Administración Pública Nacional con jurisdicción del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación.El primer objetivo de ROHA fue desarrollar un modelo único de registro de cáncer infantil en el país siguien-do los lineamientos internacionales (OMS / IARC). Este modelo de registro es fácilmente reproducible en los distintos hospitales públicos y privados, permitiendo manejar la información y el análisis de los datos en el nivel local. El diagnóstico de situación de cada institución permite su utilización para intervenir en las políticas sanitarias específicas locales.El segundo objetivo es la coordinación y centralización de la información, para realizar el análisis estadístico de lo que sucede a escala provincial, regional y nacional. Los datos obtenidos nos permiten conocer la reali-dad epidemiológica y los patrones migratorios de los pacientes.Luego de un trabajo constante de recolección de información, de visitas continuas a los diferentes centros, de un fluido intercambio con los responsables del tratamiento de los niños con patología oncológica y de contar con los datos de defunciones por causa oncológica de todo el país, se pudo estimar que ROHA alcanzó una cobertura nacional de aproximadamente el 91% de los casos esperados. Existe una concordancia de los resultados generales de ROHA con las publicaciones internacionales. Los datos registrados en ROHA son utilizados para diseñar estrategias para optimizar la calidad del manejo del paciente oncológico. Para esto, es imprescindible el trabajo coordinado de los diferentes actores vincula-dos al cuidado del niño con cáncer.Esta publicación comprende la descripción de un resumen estadístico de 17 años del registro, describiendo las tasas de incidencia, frecuencias de las diferentes patologías oncológicas en las distintas regiones del país, como también su distribución por sexo, por grupos etáreos, sobrevida a los 5 años del diagnóstico, análisis de la tendencia secular de la sobrevida a los 3 años comparando quinqueños, de las patologías más frecuen-tes y las diferentes situaciones migratorias de los niños menores de 15 años.

Entre los años 2000 y 2016, se reportaron al ROHA 22.450 casos de cáncer en niños menores de 15 años de edad. Las Leucemias constituyen la enfermedad oncológica más frecuente, seguida de los Tumores de Siste-ma Nervioso Central y los Linfomas. Esta distribución es similar a la descripta en los países desarrollados de Europa y Norte América.En Argentina, el tratamiento de los pacientes oncológicos pediátricos está centralizado. Del total de niños incluidos en el ROHA, el 74% fueron registrados por hospitales públicos, el 16% por centros privados y el 10% por otras fuentes (registros poblacionales, servicio de patología, certificados de defunción, etc.). El 50% de todos los casos reportados por hospitales públicos fueron tratados en tres centros de referencia. El 44% (se excluye provincia de Buenos Aires) de los niños con patología oncológica (Leucemias 36% - Tumores Cerebra-les 54%) migran en algún momento de su tratamiento a centros asistenciales de mayor complejidad ubicados en una provincia diferente de la de origen.Los resultados de esta publicación indican que en la Argentina, la tasa de incidencia de cáncer en menores de 15 años durante el período 2000-2016 fue de 129,9 casos anuales por 1.000.000 de niños y se mantuvo estable a lo largo del período. La sobrevida estimada a los 5 años del diagnóstico para el período 2005-2011 fue aproximadamente del 66.5%. La sobrevida a 5 años de los tres tumores más frecuentes fue del 67.1% para las Leucemias, del 54.5% para los Tumores del Sistema Nervioso Central, y del 76.9% para los Linfomas. El mejor pronóstico lo presentan los Retinoblastomas con una sobrevida a 5 años del 91.4%. El peor pronós-tico a 5 años se observa en los Tumores Óseos con el 49.1%, seguido de las Leucemias Mieloblásticas con el 49.2% y los Tumores del Sistema Nervioso Central con el 54.5%.La sobrevida a 36 meses en los períodos 2000-04, 2005-09 y 2010-14 fue de 63.1%, 68.4% y 72.4% respectiva-mente, siendo esta diferencia significativa (p<0.05).


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Material y Métodos

Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA)

Fuentes, notificación y seguimiento

FUENTES DE DATOS

Este reporte se basa en datos provenientes de cuatro fuentes: el Registro Oncopediátrico Hospitalario Ar-gentino (ROHA), los registros anuales de mortalidad provistos por la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación, los censos de población del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) y el Registro Nacional de las Personas (RENAPER).

El ROHA es un registro central de base fundamentalmente hospitalaria organizado como una red de centros in-formantes con el objetivo de lograr una cobertura a nivel nacional. El sistema está preparado para preservar la información producida por cada centro, de modo tal que el ROHA actúa como un registro independiente para cada uno de ellos y como un registro central para el conjunto de todas las fuentes, en el cual se exclu-yen los casos duplicados. El ROHA produce reportes anuales para cada fuente registrante los cuales incluyen los datos más relevantes y actualizados de la situación oncológica. Además, el Registro atiende una diversi-dad de consultas y pedidos de información.Se consideran casos registrables todos aquellos tumores, en pacientes de 0 a 19 años de edad residentes en la República Argentina diagnosticados a partir del año 2000. Se incluyen todas las patologías malignas, los tumores benignos que se localizan en el Sistema Nervioso Central y las Histiocitosis Multisistémicas con y sin compromiso de órganos.Los datos registrados para cada niño son los recomendados por la OMS e incluyen datos filiatorios, datos de la enfermedad y datos del seguimiento (ver ficha modelo registro en el Anexo 1).

Las principales fuentes del ROHA son servicios de hematología, oncología, patología, radioterapia y cirugía; consultorios privados; registros de tumores poblacionales y grupos médicos cooperativos. Estas fuentes son responsables de la notificación de los casos y del seguimiento activo de los niños. El ROHA cuenta además con información aportada por el Banco Nacional de Drogas, la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación y el Registro Nacional de las Personas (RENAPER). El estatus de los pacientes se actualiza a través de notificaciones anuales de los centros registran-tes. Con el fin de disminuir la pérdida de seguimiento y actualizar el estatus vital, los datos se cruzan con dos fuentes adicionales:• el informe de defunciones por causas oncológicas provisto anualmente por la DEIS.• los datos suministrados por el RENAPER.Además, el ROHA realiza un monitoreo activo del sistema de registro a través de visitas periódicas y/o comu-nicación telefónica y electrónica con los responsables.


Clasificación y codificación

Estimación de la cobertura del registro

La localización y morfología de los tumores se clasifican y codifican utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades Oncológicas de la OMS, tercera edición(1) y la Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico(2). Los datos provistos por la DEIS están codificados con este mismo sistema de clasificación.

Para estimar la cobertura del registro, los datos obtenidos por el ROHA se compararon con datos publicados en la tercera edición de “Incidencia Internacional de Cáncer Pediátrico” (IICC-3)(3). Cuando se aplica la tasa pro-medio de registros de IICC-3 (140 casos por millón de niños menores de 15 años) a la población Argentina, el número anual de casos de cáncer pediátrico esperados resulta ser 1.460 casos nuevos por año. El promedio anual registrado por el ROHA entre 2000 y 2016 es de 1.322 casos, lo cual representa alrededor del 91% de los casos esperados para el país.Es importante destacar que la estimación del número de casos esperados depende de los registros de tumo-res utilizados como referencia; de haber considerado las tasas de incidencia de otros registros, los resultados podrían variar en exceso o en déficit.

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Datos poblacionalesLa información sobre composición de la población por sexo, grupos de edad y jurisdicción para 2001 y 2010 se obtuvo de los correspondientes Censos Nacionales de Población Hogares y Viviendas, realizados por el INDEC. Las estimaciones y proyecciones de población para los años intercensales fueron elaboradas por la Dirección de Estadísticas Poblacionales del INDEC, en base a los resultados de los censos 1991, 2001 y 2010.

Metodología de análisisINDICADORES

TASA DE INCIDENCIA

La tasa de incidencia se define como el número de casos nuevos de cáncer que aparecen durante un período específico de tiempo, en general un año, en una población definida de individuos libres de la enfermedad al comienzo del período. Dada la baja frecuencia de patología tumoral en niños menores de 15 años la tasa anual de incidencia se expresa en casos por millón de niños, a diferencia de los adultos en los que la tasa se expresa por cada 100.000 individuos en riesgo.La información acerca de los nuevos casos fue obtenida del ROHA, en tanto que la composición de la población fue obtenida de los censos poblacionales y se utilizó el promedio de las poblaciones de los años 2000-2016.


TASAS ESTANDARIZADAS POR EDAD

Las tasas estandarizadas (TE) se calcularon por el método directo utilizando como estándar a la población mundial(4) en niños menores de 15 años por millón. Las mismas se presentan con sus respectivos intervalos del 95% de confianza. Estas TE, que permiten comparaciones con otras poblaciones, fueron utilizadas para el análisis de las tendencias temporales.

SUPERVIVENCIA/SOBREVIDA

Siguiendo convenciones usuales en datos de registros, la fecha de confirmación histológica del tumor se con-sideró la fecha de incidencia y el comienzo del seguimiento para el cálculo del tiempo de supervivencia. Para los casos registrados a partir del certificado de defunción en los que la fecha de diagnóstico es desconocida, la fecha de defunción se consideró como la fecha de incidencia. Para el análisis de supervivencia a 5 años del diagnóstico se definieron dos variables: (I) el tiempo de seguimiento y (II) una indicadora del motivo que oca-sionó el final del seguimiento para cada paciente. El tiempo de seguimiento se definió como el tiempo trans-currido entre la fecha del diagnóstico y la fecha más temprana entre las tres siguientes: fecha de muerte, última fecha en la que se documentó el estatus vital y la fecha de final de seguimiento (60 meses post-diag-nóstico). Las posibles razones por las que termina el seguimiento son tres: (I) muerte, si el niño falleció antes de los 60 meses del diagnóstico; (II) censura o pérdida durante el seguimiento; y (III) censura administrativa, cuando el niño sobrevivió más de 60 meses. Se realizó la supervivencia secular quinquenal de los períodos 2000-04, 2005-09, 2010-14.

OTRAS VARIABLES DE ANÁLISIS

Los siguientes factores fueron considerados en el análisis:• Tipo de tumor. Definido según la Clasificación Internacional de Cáncer Infantil.• Sexo• Edad. Agrupada en las categorías 0-4 años, 5-9 años y 10-14 años. Para algunas patologías se agruparon o se redefinieron estas categorías para atender a las características de cada tipo de tumor.• Migración Asistencial. Se considera migración asistencial el traslado del paciente de la provincia de origen/residencia a otra provincia. Por lo general los pacientes se trasladan para recibir parte o todo el tratamiento. Se excluyen los casos reportados por Registros Provinciales y los casos identificados a través de la DEIS por no disponer información de migración (10%).

16

Análisis

SUPERVIVENCIA

INCIDENCIA. TENDENCIA TEMPORAL

Cuando se analizan series temporales de Incidencia de una población es de interés identificar si existen tendencias, patrones ascendentes o descendentes, y evaluar la velocidad de cambio de la tasa de incidencia en el tiempo. En el presente informe se utilizó el programa “Joinpoint Regression”, del Instituto Nacional de Cáncer de Estados Unidos(5) para evaluar si la tendencia de los cambios observados en las TE de Incidencia son estadísticamente significativos. Este programa de regresión permite identificar tendencias y describir los cambios en distintos períodos. El método modela las tendencias de las tasas en intervalos de tiempos sucesivos, estableciendo una relación lineal entre la tasa y el intervalo; detectando la existencia de puntos de inflexión en la pendiente de la recta de regresión (joinpoints). En presencia de puntos de inflexión, se identifica el año en el cual se produjo el cambio en la magnitud o en la dirección de la tendencia. El método comienza ajustando un modelo sin puntos de inflexión y luego se ajustan modelos con uno o más puntos de inflexión y se comparan los modelos para decidir cuál de ellos ajusta mejor los datos. El Porcentaje Estimado de Cambio Anual (PECA) cuya sigla en inglés es EAPC (Estimated Annual Percentage of Change) representa el porcentaje de aumento o reducción anual promedio en la TE de incidencia. Para cada uno de los segmentos identificados, se estima el PECA y su respectivo intervalo de confianza del 95%. En los datos analizados para esta publicación no se detectaron puntos de inflexión significativos en ninguno de los análisis de la tendencia de incidencia realizados, por lo que en las tablas se presenta el valor del PECA estimado para cada grupo.

Para el análisis de sobrevida (SV) a 5 años se reportaron curvas de supervivencia. La curva de supervivencia representa la probabilidad estimada de que un niño de una población sobreviva hasta un cierto tiempo a partir del diagnóstico de cáncer. Esta probabilidad fue estimada a través del método de Kaplan-Meier. Para la estimación de las curvas de supervivencia a 5 años se consideraron todos los casos registrados, inclusi-ve aquellos en los que la única fuente de información correspondía al certificado de defunción. Estos casos constituyen el 3.3% del total de casos registrados. En estos niños la fecha del diagnóstico es desconocida y por convención se asigna como fecha diagnóstica la fecha de muerte con lo que el tiempo de sobrevida es cero. Este grupo de pacientes es responsable de la caída abrupta de la probabilidad de supervivencia al comienzo del seguimiento. Este efecto es especialmente notable para algunos tipos de tumores. El uso de esta convención produce una sobreestimación de la mortalidad temprana. Es de esperar, sin embargo, que la estimación de la probabilidad de sobrevivir hasta los 5 años esté razonablemente estimada ya que la muerte del paciente pediátrico oncológico sucede en la mayoría de los casos dentro de los primeros 60 meses.Las curvas de SV obtenidas para los distintos niveles de una variable fueron comparadas usando un modelo de regresión de Cox en el que el factor de estratificación se incluyó como variable independiente. En las ta-blas se presenta el hazard ratio (HR), razón de riesgos estimado para cada categoría de la variable de estra-tificación, el intervalo del 95% de confianza para el HR (ver más sobre intervalos de confianza en la sección siguiente) y del p-valor del test. El HR compara la tasa instantánea de mortalidad (hazard) para una dada categoría respecto de la categoría de referencia. Si el HR=1 la tasa instantánea de mortalidad es la misma en las dos categorías. HR >1 indica que la tasa instantánea de mortalidad es menor en la categoría de referencia; mientras que HR<1 indica que la tasa de mortalidad instantánea es mayor en la categoría de referencia. El p-valor corresponde al test que evalúa la hipótesis nula HR=1.


17

INTERPRETACIÓN DE LOS INTERVALOS DE CONFIANZA

En las tablas correspondientes al análisis de las tasas estandarizadas de mortalidad y el análisis de SV las estimaciones se acompañan con intervalos de confianza. En un sentido estricto no es correcto calcular inter-valos de confianza cuando las estimaciones provienen de registros o datos poblacionales. Esto se debe a que la longitud del intervalo es una medida de la variabilidad aleatoria, es decir de la variabilidad que se asocia al hecho de tomar muestras. Como un registro pretende documentar todos los casos ocurridos, no se trata por definición, de una muestra aleatoria del “universo” de niños diagnosticados con cáncer en un cierto periodo. Si uno confía en la calidad de los datos de un registro, uno puede decir que, por ejemplo, la probabilidad de SV a 5 años, “es” la probabilidad real de SV a 5 años para esa población. Entonces, ¿por qué presentar intervalos de confianza? En este reporte la longitud del intervalo de confianza refleja en algún sentido la precisión en la estimación de un cierto parámetro poblacional, por ejemplo, de la probabilidad de SV para niños bajo una cierta condición (tipo de cáncer, estrato de un factor o una combi-nación de ambos). En este caso la precisión dependerá esencialmente del número de niños diagnosticados, del número de muertes registradas y del número de niños para los cuales se desconoce la condición al final del seguimiento. A menor número de casos diagnosticados, menor número de muertes ocurridas o mayor número de pérdidas de seguimiento, menor será la precisión de la estimación de esta probabilidad de SV. La misma precaución debe tenerse en cuenta al interpretar los p-valores asociados a los tests de hipótesis que se presentan en este informe. No es exactamente correcto hacer tests de hipótesis cuando se reportan datos de registros de población, ya que son datos censales y no una muestra aleatoria. Los tests se presen-tan como una guía para ayudar a la comparación de las estimaciones obtenidas en distintos grupos.

Referencias Bibliográficas

1 - Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L, Parkin DM, Whelan S, - International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) Third Edition, 2001.2 - Steliarova-Foucher E, Stiller C, Lacour B, Kaatsch P. International Classification of Childhood Cancer, Third Edition (ICCC-3- based on ICD-O-3) Cancer 2005;103:1457-67. © 2005 American Cancer Society.3 - Steliarova-Foucher E, Colombet M, Ries LAG, Hesseling P, Moreno F, Shin HY, Stiller CA, editors (2017). In-ternational Incidence of Childhood Cancer, Volume III (electronic version). Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: http://iicc.iarc.fr/results/, accessed [date].4 - The statistical analysis of failure time data (2nd edn). J. D. Kalbfleisch and R. L. Prentice, Wiley-Interscience, Hoboken, New Jersey, 2002.5- Joinpoint Regression Program, Version 4.2.0 - April 2015; Statistical Methodology and Applications Branch, Surveillance Research Program, National Cancer Institute.


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Año

2000

- 20

16

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ada

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OH

A

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a

Argentina

21

Argentina

Casos agrupados por edad TotalCasos

PromedioAnual M/F*

Frec.Rel.%Total Grupo

I. LEUCEMIAS

II. LINFOMAS Y TUMORES RETICULOENDOTELIALES

III. TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

IV. NEUROBLASTOMA Y OTROS T. DEL S. NERV. PERIFÉRICO

V. RETINOBLASTOMAVI. TUMORES RENALES

VII. TUMORES HEPÁTICOS

VIII. TUMORES ÓSEOS

IX. TUMORES DE PARTES BLANDAS

X. TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES

XI. CARCINOMAS Y OTROS TUMORES EPITELIALES

XII. TUMORES VARIOS E INESPECÍFICOS

TOTAL

Leucemia Linfoblástica Aguda

Linfoma HodgkinLinfoma no HodgkinLinfoma de Burkitt

Linfomas Inespecíficos

Ependimoma, tumor de plexo coroideoAstrocitomaTumor embrionario

Tumor de Wilms y otros tumores renales no epiteliales

Tumores Renales InespecíficosCarcinoma Renal

Hepatoblastoma

OsteosarcomaCondrosarcomaSarcoma de EwingOtros Tumores Óseos Tumores Óseos Inespecíficos

Rabdomiosarcoma y Sarcoma embrionalFibrosarcoma, Neurofibrosarcoma y otros T. Fibromat.Otros Tumores de partes blandasTumores de partes blandas Inespecíficos

T. intracraneales e intraespinales de cél. germinalesOtros Tumores inespecíficos no gonadalesTumores de células germinales gonadalesCarcinomas GonadalesOtros Tumores Gonadales Inespecíficos

Carcinoma AdrenocorticalCarcinoma de TiroidesCarcinoma NasofaríngeoMelanomaCarcinoma de PielOtros Carcinomas Inespecíficos

Otros Tumores Inespecíficos

* M/F relación casos masculinos/casos femeninos.**Tasa Estandarizada con Población Mundial en niños menores de 15 años por 1.000.000

Otros Tumores Específicos

Carcinoma HepáticoCarcinoma Hepático Inespecífico

Otros Tumores Intracraneales InespecíficosOtros Tumores Intracraneales Específicos

Otros TumoresNeuroblastoma y Ganglioneuroblastoma

Otros Gliomas

Tumores Linforeticulares

Leucemia Mieloide Aguda Otras Leucemias Específicas e Inespecíficas

04392401772298592

802

309497461172484

384383

1250168165

3-

9079297--4-3

1466531419

882

3746-3

166--712

204

162015

3360281948061

62615614615915510

13512263723578380

233671662

9457605596

63

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71

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382254318116

2076

56133

11145222-

1218

361521

7961

2442199337574

918406286186328

147514340736496

1513141671551250

203193

64

359

251

317170

6124

98

37921142

10521

110357

63-5

975

2510171228226

166215

2094150050985

10075452891371917

112887

38019196

1612136552137

5734194

494

441

72944819

2201428

43713799

17526

3658923

2013616

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6259

833565521541242

2649111273048428637

4263505

1233973292416844

12871252

35764

10339883411

3112217812

113763526

4052546

134466720340272

7701321234433735

4414178358032

1751163779

22450

490,3385,490,614,2

155,865,442,928,516,82,2

250,829,772,557,217,224,549,675,773,62,1

44,960,858,1

20,6

18,3134,60,7

66,937,41,5

23,81,52,7

79,139,211,923,64,2

45,37,87,2

26,12,22,1

25,92,44,62,14,71,9

10,36,82,24,6

1320,6

TE / IC (95%)**

48,4 (44,1-52,8)38,2 (34,4-42,1)

8,8 (7,0-10,7)1,4 (0,7-2,1)

14,7 (12,4-17,0)6,0 (4,5-7,4)4,0 (2,8-5,2)2,7 (1,7-3,8)1,8 (0,9-2,7)0,2 (-0,1-0,5)

24,5 (21,4-27,5)3,0 (1,9-4,1)7,0 (5,4-8,6)5,7 (4,2-7,1)1,6 (0,9-2,4)2,3 (1,4-3,2)4,9 (3,5-6,2)8,1 (6,3-9,9)7,9 (6,1-9,7)0,2 (-0,1-0,5)4,9 (3,5-6,3)6,4 (4,8-8,1)6,2 (4,6-7,8)0,2 (-0,1-0,4)0,1 (-0,1-0,2)1,9 (1,0-2,8)1,4 (0,6-2,2)0,4 (0,0-0,8)0,1 (-0,1-0,3)5,9 (4,5-7,4)3,3 (2,2-4,3)0,1 (-0,1-0,3)2,2 (1,3-3,0)0,1 (-0,1-0,3)0,3 (0,0-0,6)7,7 (6,0-9,4)3,9 (2,7-5,1)1,1 (0,5-1,8)2,2 (1,3-3,1)0,4 (0,0-0,8)4,3 (3,1-5,6)0,7 (0,2-1,2)0,8 (0,2-1,3)2,5 (1,5-3,5)0,2 (-0,1-0,4)0,2 (-0,1-0,5)2,3 (1,4-3,2)0,2 (-0,1-0,6)0,4 (0,0-0,8)0,2 (-0,1-0,4)0,4 (0,0-0,8)0,2 (-0,1-0,4)0,9 (0,3-1,4)0,7 (0,2-1,2)0,2 (-0,1-0,5)0,5 (0,0-0,9)

129,9 (122,8-136,9)

1,21,21,02,42,02,21,92,51,02,11,31,51,21,61,11,41,01,11,11,11,10,90,90,91,21,61,52,31,01,11,01,61,21,51,71,31,51,41,10,80,91,50,60,90,10,80,80,30,51,51,11,90,81,20,91,41,2

37,129,26,91,1

11,85,03,32,21,30,2

19,02,25,54,31,31,93,85,75,60,23,44,64,40,20,01,41,00,30,15,12,80,11,80,10,26,03,00,91,80,33,40,60,52,00,20,22,00,20,30,20,40,10,80,50,20,4100

100,078,618,52,9

100,042

27,618,310,81,4

100,011,828,922,86,89,8

19,8100,097,32,7

100,0100,095,63,31,1

100,071,125,13,9

100,055,82,3

35,62,24

100,049,615,129,95,4

100,017,116

57,54,84,5

100,09,3

17,77,9

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39,7100,031,968,1

100,0

1-4 5-9 10-14

ArgentinaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

22

Buenos AiresBu

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184

55 79 33 18 24 4 14 25 12 6 3 457

183

61 85 29 14 20 8 27 27 13 11 2 480

168

67 83 28 14 19 10 26 24 20 6 3 468

154

51 93 27 20 22 7 25 22 12 13 2 448

171

52 95 35 21 20 6 22 32 14 9 1 478

154

56 97 20 25 23 7 15 30 5 11 2 445

182

61 89 41 19 21 6 19 36 12 9 1 496

162

47 87 26 14 26 4 24 35 16 7 0 448

188

54 81 35 16 25 8 36 39 17 9 5 513

189

55 110

29 17 26 5 25 28 22 7 2 515

186

51 96 31 15 17 9 28 29 16 12 2 492

185

44 96 35 16 30 4 24 46 18 8 1 507

189

51 106

23 16 28 7 25 35 20 16 3 519

200

54 98 48 19 18 7 26 47 14 13 2 546

191

75 115

28 14 21 6 38 30 17 14 1 550

214

67 125

38 23 18 1 18 43 18 13 1 579

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383

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252

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32 8379

180

56 95 31 17 23 6 24 33 15 10 2 493

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4 (1

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23

Buenos Aires


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS



IV. NEUROBLASTOMA Y OTROS T. DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO








TOTAL







Hepatoblastoma


Rabdomiosarcoma y Sarcoma embrionalFibrosarcoma, Neurofibrosarcoma y otros Tumores FibromatososOtros Tumores de partes blandasTumores de partes blandas Inespecíficos

Tumores intracraneales e intraespinales de células germinalesOtros Tumores inespecíficos no gonadalesTumores de células germinales gonadalesCarcinomas GonadalesOtros Tumores Gonadales Inespecíficos



* M/F relación casos masculinos/casos femeninos.





Otros Gliomas



017178876

44141

371

11115272937

30163163

-10760591-

3431-31--1--

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301

1217--53--2--514

786

1256105918215

211525555481

51596

133142353772

269266

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357-

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2536-4

146--4-4954

2973

88272514116

3201489661123

56156

1511454762

10074695

15737021

13391

120622

5411

1628220471334152

15-2

39-

133

103

10523

2298

74651620426

382229935262

43537

14685426659261972

201271

15-

15-

260153108629

1886150707

122315

66155

1132

2114191

561367

2322

3055237861463

957430248169103

7162220445740112717226153251715

292383369122

10675274

41622212

1675

1056126596

17327

2524844

1341511

171113417354

70321418

8379

179,7139,936,13,7

56,325,314,69,96,10,4

95,412,026,923,67,5

10,115,431,330,40,9

17,222,521,70,70,16,24,41,60,2

24,513,10,79,80,30,6

33,015,65,6

10,21,6

14,82,82,67,90,90,6

10,10,62,01,02,10,24,11,90,81,1

492,9

1,21,31,12,22,02,22,02,90,92,51,31,81,11,41,01,41,11,01,00,41,20,70,70,51,01,51,61,51,01,21,12,01,24,01,01,51,81,51,20,80,82,20,70,80,00,40,60,60,41,10,81,00,71,31,01,61,2

36,528,47,30,8

11,45,13,02,01,20,1

19,42,45,54,81,52,13,16,36,20,23,54,64,40,10,01,30,90,30,05,02,60,12,00,10,16,73,21,12,10,33,00,60,51,60,20,12,00,10,40,20,40,00,80,40,20,2

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1-4 5-9 10-14

Buenos AiresClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

24

Ciudad Autónoma de Buenos AiresCa

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32 12 16 5 3 6 1 4 3 1 1 0 84

30 6 22 6 4 4 0 3 10 1 0 0 86

28 11 20 4 4 2 0 2 8 5 1 0 85

17 6 13 14 7 4 0 3 6 2 1 1 74

25 12 19 10 6 4 3 2 4 5 1 0 91

27 14 20 10 3 5 1 1 6 5 0 0 92

35 7 23 8 2 2 0 7 3 1 1 0 89

24 11 15 12 2 5 0 3 4 6 3 0 85

25 13 18 14 0 5 0 5 4 3 3 3 93

21 5 12 5 2 5 2 6 5 5 1 0 69

28 14 13 5 4 3 2 9 8 4 2 0 92

34 10 16 7 2 4 1 4 4 2 1 0 85

21 4 19 4 2 2 1 5 6 2 3 0 69

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31 10 13 1 3 6 1 6 3 4 4 0 82

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Ciudad Autónoma de Buenos Aires


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











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Otros Gliomas



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100,0

1-4 5-9 10-14

Capital FederalClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

26

CatamarcaCa

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5 2 3 1 0 1 0 1 0 1 0 0 13

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Catamarca


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











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1-4 5-9 10-14

CatamarcaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

28

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Chaco


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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ChacoClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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0,00,0

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ChubutClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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CórdobaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

34

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Corrientes


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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100,0

1-4 5-9 10-14

CorrientesClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

36

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Ríos

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Entre RíosClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

38

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FormosaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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0

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Jujuy


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







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Otros Gliomas



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--

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0,0100,0

1-4 5-9 10-14

JujuyClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

42

La PampaLa

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La Pampa


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











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Otros Gliomas



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100,0100,0

1-4 5-9 10-14

La PampaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

44

La RiojaLa

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4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5

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1.0

00.0

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CABA

25%

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La R

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14%

45

La Rioja


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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50,00,00,00,00,0

100,0

1-4 5-9 10-14

La RiojaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

46

MendozaM

endo

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11,7

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1-4 5-9 10-14

MendozaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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1-4 5-9 10-14

MisionesClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











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Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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100,068,45,3

21,15,3

100,06,7

13,366,76,76,7

100,015,47,70,0

30,87,7

38,5100,0100,0

0,0100,0

1-4 5-9 10-14

NeuquénClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

52

Río NegroRí

o N

egro

Tasa

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os s

egún

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- 2

016

10 5 5 2 1 0 1 0 0 0 0 0 24

10 2 6 3 1 0 0 5 1 2 2 0 32

16 1 6 3 0 1 0 5 0 1 0 0 33

8 0 3 2 1 2 0 0 0 0 0 0 16

4 2 2 0 0 1 0 1 4 0 0 0 14

10 5 3 3 0 2 0 0 0 1 2 0 26

7 4 2 1 1 2 1 1 2 1 0 0 22

10 2 2 1 0 1 0 1 3 1 0 0 21

7 1 3 2 1 0 2 1 1 0 0 0 18

6 3 3 1 1 0 1 0 1 1 1 1 19

10 4 2 1 1 2 0 1 1 0 0 0 22

13 1 7 3 0 1 1 1 1 1 2 0 31

7 4 2 1 0 0 0 5 2 1 0 0 22

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10 1 5 3 1 3 0 0 2 0 1 0 26

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152

39 68 27 8 16 6 25 25 9 9 1 385

9 2 4 2 0 1 0 1 1 1 1 0 23

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10,1

17,7

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6,5

6,5

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0

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8,3

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2016

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2010

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53

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PromedioAnual M/F*


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Otros Gliomas



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22,6

1,41,50,8

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100,011,10,0

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33,3100,0

0,0100,0100,0

1-4 5-9 10-14

Río NegroClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

54

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16 5 8 2 1 4 0 0 1 4 0 0 41

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82 126

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42,5

11,1

17,0

2,4

3,2

5,7

2,8

6,1

4,7

3,5

0,8

0,1

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0

48,2

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8-53

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12,2

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7-22

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2)

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2000

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PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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1613-2-1541--6-15--32----10--

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741

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43,6

1,21,21,1

12,01,62,90,71,41,3

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-0,71,61,6

--

1,61,52,0

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-2,00,0

--------

1,2

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100,0

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50,00,0

16,7100,0100,0

0,0100,0

1-4 5-9 10-14

SaltaClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

56

San JuanSa

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8 4 3 2 0 2 0 3 1 0 0 0 23

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16 3 2 5 1 1 0 3 3 1 0 0 35

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6 0 3 0 2 0 1 1 0 0 0 0 13

11 5 8 1 1 2 1 1 2 0 1 0 33

12 3 10 0 0 1 0 2 3 0 0 0 31

12 2 5 2 0 2 0 1 0 0 0 0 24

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11 0 4 1 0 1 2 3 2 0 0 0 24

166

36 72 32 12 18 7 27 26 8 3 2 409

10 2 4 2 1 1 0 2 2 0 0 0 24

40,6

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17,6

7,8

2,9

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7)

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7,7

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5 (7

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175,

9)

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* Ta

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2000

-201

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2016

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1% Men

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57

San Juan


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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25

7058102411-2-

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1-4 5-9 10-14

San JuanClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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San LuisSa

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100,0

1-4 5-9 10-14

San LuisClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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Santa CruzSa

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Santa Cruz


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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Santa FeClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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Santiago del EsteroClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

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Tucumán


PromedioAnual M/F*


I. LEUCEMIAS











TOTAL







Hepatoblastoma











Otros Gliomas



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100,0

100,076,221,42,4

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100,07,7

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11,229,4

100,096,63,4

100,0100,091,86,12,0

100,088,911,10,0

100,047,60,0

42,94,84,8

100,056,010,032,02,0

100,016,16,5

74,20,03,2

100,09,1

18,29,1

27,30,0

36,4100,033,366,7

100,0

1-4 5-9 10-14

TucumánClasificación Internacional de Cáncer Pediátrico ( ICCC ). Casos agrupados por Edad y Sexo. 2000 - 2016

70

T

155

29 32 17 33 4 14 15 11 19 14 16 10 20 1 16 4 5 4 5 12 10 1 2 449

3835

272

5607

15

8140

92

3327

03

7787

46

1119

34

2057

53

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92

2675

04

4216

71

3319

43

3033

82

1758

89

3618

83

9604

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77

1954

58

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37

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43

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4

1596

09

1720

10

7391

9

3796

6

1042

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184

30 38 17 45 6 8 20 12 16 22 18 13 18 6 15 8 3 7 3 8 10 4 1 512

183

32 34 17 32 5 11 14 11 16 12 19 7 14 5 17 8 7 7 1 5 16 5 1 479

168

30 39 19 44 7 15 21 11 18 14 14 13 16 4 22 9 3 2 5 9 8 1 2 494

154

28 32 12 40 6 15 21 16 15 11 26 12 19 4 12 10 4 5 2 7 4 1 4 460

171

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154

25 33 17 43 5 7 17 16 21 16 14 12 13 6 19 12 4 4 3 9 7 3 2 462

182

27 31 16 33 4 12 17 17 13 22 14 6 12 3 19 14 5 2 5 12 10 6 3 485

162

35 29 10 41 6 9 17 9 12 17 15 12 15 3 21 6 4 6 3 10 7 2 2 453

188

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189

25 42 10 33 8 10 23 12 13 14 19 7 16 6 21 11 11 8 2 6 10 2 1 499

186

21 49 12 44 5 11 23 14 20 20 12 10 22 4 16 6 5 5 2 6 13 1 3 510

185

28 49 15 33 5 10 19 10 19 11 18 8 18 4 14 11 0 3 6 5 7 5 2 485

189

34 46 18 47 5 10 18 9 18 21 25 10 25 9 23 12 3 11 3 8 6 3 4 557

191

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214

31 36 21 43 4 8 17 13 19 12 18 7 13 5 11 11 5 7 4 9 10 2 3 523

200

21 48 18 41 3 17 16 14 23 13 15 10 26 1 21 12 7 5 1 6 10 5 2 535

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Tumores de Células Germinales

89

Tumores de Células Germinales

Tumores de Células Germinales. Sobrevida 5 años (2005-2011)

(Se excluye Provincia de Buenos Aires)

Tumores deCélulas germinales

2010 - 2016

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Tumores Germinales (Global)GonadalResto localizacionesSistema Nervioso Central

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91

ANEXO

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101

Identificación Apellido y Nombre___________________________________ Nº H.C. __________________________

Tipo y Nº Documento___________________________ Sexo Fecha de Nacimiento ___/___/___

Domicilio__________________________________ Localidad______________________ Provincia_______________________

Nacionalidad _______________________ Pueblos Originarios_______________________ Teléfono_______________________

Información de la Enfermedad

Fecha Inicio de Síntomas ___/___/___ Fecha Admisión ___/___/___ Fecha Confirmación Diagnóstico ___/___/___

(Marque con una X la opción correspondiente)

Confirmación Microscópica Biopsia Certificado de Óbito Imágenes

Diagnóstico: _________________________________________________________ Codificación: __________________

Localización y Lateralidad: _____________________________________________ Codificación: __________________

Estadificación: Localizado Diseminado Estadio:_______________

Patologías Asociadas:

Mielodisplasia Síndrome de Down HIV Neurofibromatosis Trasplante Renal Trasplante Hepático

Segundo Tumor______________________________________ Otras Patologías_______________________________

Quimioterapia Fecha ___/___/___ Radioterapia Fecha ___/___/___ Cirugía Fecha ___/___/___

Cirugía No Conservadora Fecha ___/___/___ Trasplante Hepático/Médula Ósea Fecha ___/___/___

Status Fecha de Control ó Muerte ___/___/___

Status: Vivo s/ Enfermedad Vivo c/ Enfermedad Muerte Cáncer Muerte Otra Causa

Muerte por Toxicidad Muerte Cáncer fecha desconocida Seg. otro Hospital Perdido Seguimiento

Observaciones:_______________________________________________________________________________________________ Nombre del Hospital: _________________________________________________ Provincia _______________________________ Esta ficha ha sido completada por: _______________________________________________________________________________

Contacto Tel. 5239-0564/8 e-mail: [email protected]

Recaída

Tratamiento

Tipo de Caso:

Diag. y Tratamiento Solo Diag. Solo Tratamiento Solo Radioterapia Ignorado Solo Seguimiento

Método Diagnóstico:

Tipo de Recaída:

Distancia Local Regional Hematológica Medular SNC Testicular Pulmonar Hueso

Quimioterapia Fecha ___/___/___ Radioterapia Fecha ___/___/___ Cirugía Fecha ___/___/___ Trasplante Fecha ___/___/___

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Fecha colocación catéter : ___/___/___ Fecha extracción catéter : ___/___/___






















Recaída

Tratamiento

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Recaída

Tratamiento

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TENDENCIA DE INCIDENCIA 2000-2016 …...3 Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino Resultados...

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