Teisiniai aspektai, reglamentuojantys teismo medicinos ekspertų darbą

Martynas DavidonisSigitas ChmieliauskasAlgimantas Jasulaitis

2013

Teisės aktai

• Lietuvos Respublikos Konstitucija• Baudžiamasis kodeksas• Baudžiamojo proceso kodeksas• Civilinio proceso kodeksas• Administracinių bylų teisenos įstatymas• Teismo ekspertizės įstatymas• Teismo ekspertizių nuostatai• Sveikatos sutrikdymo masto nustatymo taisyklės

• Specialiosios žinios - išsilavinimo ir specialaus pasirengimo arba profesinės veiklos dėka įgytos išsamios mokslo, technikos, meno ar bet kokios kitos žmonių veiklos srities žinios, reikalingos ekspertizei atlikti.

Specialiosios žinios

Specialistas yra reikiamų specialių žinių ir įgūdžių turintis asmuo, kuriam pavedama atlikti objektų tyrimą ir pateikti išvadą arba paaiškinimus jo kompetencijos klausimais.

Teismo ekspertas

• Asmuo, turintis teismo eksperto kvalifikaciją ir įrašytas į Lietuvos Respublikos teismo ekspertų sąrašą.

• Teismo ekspertas visų pirma yra savo srities specialistas.

Ekspertinis tyrimas

• Teismo ar teisėjo pavedimu atliekamas tyrimas, kuriam naudojamos specialios žinios ir kurio eiga bei rezultatai fiksuojami ekspertizės akte.

Ekspertizės įstaiga• Valstybės įstaiga ar jos padalinys, kurių

pagrindinė paskirtis yra atlikti teismų paskirtas teismo ekspertizes. Ekspertizes atlieka įstaigoje dirbantys teismo ekspertai.

Ekspertizės įstaiga• Valstybės įstaiga ar jos padalinys, kurių

pagrindinė paskirtis yra atlikti teismų paskirtas teismo ekspertizes. Ekspertizes atlieka įstaigoje dirbantys teismo ekspertai.

• 1. AUTORIŲ TEISIŲ OBJEKTŲ (FONOGRAMŲ IR AUDIOVIZUALINIŲ KŪRINIŲ) EKSPERTIZĖS,• KOMPIUTERIŲ VIDEO IR ŽAIDYBINIŲ PROGRAMŲ EKSPERTIZĖS• 2. DOKUMENTŲ REKVIZITŲ EKSPERTIZĖ, SPAUSDINTŲ TEKSTŲ IR SPAUSDINIMO PRIEMONIŲ• EKSPERTIZĖ, PINIGŲ BANKNOTŲ EKSPERTIZĖ• 3. KALBOS, GARSO BEI GARSO SIGNALŲ IR JŲ ĮRAŠYMO PRIEMONIŲ EKSPERTIZĖ• 4. RAŠYSENOS EKSPERTIZĖS• 5. BUHALTERIJOS, FINANSŲ, BANKININKYSTĖS EKSPERTIZĖS• 6. EKONOMINIŲ TYRIMŲ EKSPERTIZĖS• 7. INFORMACINIŲ TECHNOLOGIJŲ EKSPERTIZĖ• 8. BALISTINĖ EKSPERTIZĖ, DAKTILOSKOPINĖ EKSPERTIZĖ, TRASOLOGINĖ (PĖDSAKŲ) EKSPERTIZĖS• 9. GAISRŲ EKSPERTIZĖS, DARBŲ SAUGOS EKSPERTIZĖS• 10. METALŲ, DAŽŲ, ŠŪVIO PĖDSAKŲ, METALOGRAFIJOS, SPROGSTAMŲ MEDŽIAGŲ IR SPROGIMO PĖDSAKŲ,

STIKLO • GAMINIŲ, PLASTIKŲ, PANAIKINTŲ ŽENKLŲ ATKŪRIMO, NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ

EKSPERTIZĖ• 11. PLUOŠTINIŲ MEDŽIAGŲ EKSPERTIZĖS, AUGALINĖS IR GYVULINĖS KILMĖS OBJEKTŲ EKSPERTIZĖS,• DIRVOŽEMIO EKSPERTIZĖS• 12. NAFTOS PRODUKTŲ, MEDŽIAGŲ IR GAMINIŲ TYRIMO CHROMATOGRAFINIAIS ANALIZĖS METODAIS

EKSPERTIZĖS,• ALKOHOLINIŲ SKYSČIŲ TYRIMŲ EKSPERTIZĖS, APARATŲ NAMINEI DEGTINEI GAMINTI EKSPERTIZĖS• 13. EISMO ĮVYKIŲ EKSPERTIZĖS, TRANSPORTO TRASOLOGIJOS EKSPERTIZĖS• 14. YPATINGO STATINIO PROJEKTŲ EKSPERTIZĖS, PASTATŲ ENERGETINIO NAUDINGUMO EKSPERTIZĖS,• TERITORIJŲ PLANAVIMO EKSPERTIZĖS• 15. NEKILNOJAMO, KILNOJAMO TURTO, VERSLO VERTINIMO, ĮMONĖS APSKAITOS IR ATSKAITOMYBĖS

EKSPERTIZĖS• 16. DNR, TĖVYSTĖS NUSTATYMO EKSPERTIZĖS, SEROLOGINĖS, CITOLOGINĖS EKSPERTIZĖS, DVIATOMIO

PLANKTONO • BIOLOGINIUOSE OBJEKTUOSE NUSTATYMO EKSPERTIZĖS, METALO KIEKIO NUSTATYMO BIOLOGINIUOSE • OBJEKTUOSE EKSPERTIZĖS• 17. MIRUSIŲ ŽMONIŲ KŪNŲ IR JŲ DALIŲ, GYVŲ ASMENŲ EKSPERTIZĖS, DEONTOLOGINĖS EKSPERTIZĖS, • HISTOLOGINĖS EKSPERTIZĖS• 18. TEISMO PSICHIATRINĖ EKSPERTIZĖ, PSICHOLOGINĖS EKSPERTIZĖS• 19. TOKSIKOLOGINĖ EKSPERTIZĖ

Lietuvos respublikoje:

Teismo ekspertai

Teismo medicinos ekspertai

Reikalavimai pretendentui

• 1) turėti aukštąjį išsilavinimą• 2) išlaikyti teismo eksperto kvalifikacijos

egzaminą• 3) išlaikyti teisinių žinių egzaminą• 4) būti neteistas už labai sunkų ar sunkų

nusikaltimą, taip pat už nusikaltimą teisingumui, valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams.

Reikalavimai pretendentui

• 1) turėti aukštąjį išsilavinimą• 2) išlaikyti teismo eksperto kvalifikacijos

egzaminą• 3) išlaikyti teisinių žinių egzaminą• 4) būti neteistas už labai sunkų ar sunkų

nusikaltimą, taip pat už nusikaltimą teisingumui, valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams.

Reikalavimai pretendentui

• 1) turėti aukštąjį išsilavinimą• 2) išlaikyti teismo eksperto kvalifikacijos

egzaminą• 3) išlaikyti teisinių žinių egzaminą• 4) būti neteistas už labai sunkų ar sunkų

nusikaltimą, taip pat už nusikaltimą teisingumui, valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams.

Reikalavimai pretendentui

• 1) turėti aukštąjį išsilavinimą• 2) išlaikyti teismo eksperto kvalifikacijos

egzaminą• 3) išlaikyti teisinių žinių egzaminą• 4) būti neteistas už labai sunkų ar sunkų

nusikaltimą, taip pat už nusikaltimą teisingumui, valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams.

Kvalifikacinė komisija• Ne mažiau kaip iš penkių narių: bent du

atitinkamos srities ekspertai ir vienas teisininkas.

• Išlaikiusiam egzaminus pretendentui kvalifikacinė komisija išduoda teismo eksperto kvalifikacijos pažymėjimą.

Kvalifikacijos pažymėjimas

Kvalifikacijos pažymėjimas

Įrašymas į ekspertų sąrašą

• Asmuo gavęs teismo eksperto kvalifikacijos pažymėjimą turi teisę per vienerius metus kreiptis į teisingumo ministrą su prašymu įrašyti į ekspertų sąrašą.

Priesaika

• „Aš, (vardas, pavardė), prisiekiu dorai ir sąžiningai atlikti teismo eksperto pareigas, sakyti teisme tik tiesą ir nieko nenuslėpti, gerbti dorovės normas, žmogaus ir piliečių teises bei laisves, saugoti profesinę paslaptį. Tepadeda man Dievas“.

Ekspertų sąrašas

• Asmuo turintis eksperto kvalifikacijos pažymėjimą ir prisiekęs teisingumo ministrui įtraukiamas į ekspertų sąrašą. Ši informacija paskelbiama “Valstybės žinių” priede “Informaciniai pranešimai”.

Išbraukimas iš sąrašo

• 1) ekspertas miršta;• 2) paties eksperto prašymu;• 3) kvalifikacinė komisija priima sprendimą

pripažinti teismo eksperto kvalifikacijos pažymėjimą negaliojančiu;

• 4) paaiškėja, kad asmuo neatitinka šio Įstatymo 5 straipsnio 1 dalyje nustatytų reikalavimų.

Eksperto teisės

• 1) susipažinti su bylos medžiaga• 2) prašyti pateikti papildomą medžiagą• 3) dalyvauti atliekant su ekspertizės dalyku

susijusius tyrimo veiksmus ir nagrinėjant bylą teisme.

Eksperto galimybė nepateikti išvados

• Ekspertas atsisako pateikti išvadą, jeigu jam pateiktos medžiagos nepakanka išvadai padaryti arba ta medžiaga neatitinka specialių jo žinių. Šiais atvejais ekspertas surašo aktą, kad negalima pateikti išvados.

Eksperto teisės• 1) savarankiškai pasirinkti atliekamų tyrimų

būdus;• 2) gauti produkcijos pavyzdžius ar katalogus,

techninę dokumentaciją ir kitokią teismo ekspertizėms atlikti reikalingą informaciją;

• 3) prašyti tyrimui reikalingos papildomos medžiagos;

• 4) dalyvauti proceso veiksmuose, jei tokiu būdu gaunama ekspertizei reikalinga medžiaga.

• Teismo ekspertas neturi teisės savarankiškai rinkti ar imti medžiagą, reikalingą ekspertizei, bet nepateiktą jam įstatymų nustatyta tvarka.

• Teismo ekspertizės įstaigos ekspertas neturi teisės verstis privačia teismo eksperto veikla, sutartiniais pagrindais konsultuoti proceso šalis ir teikti išvadas joms iškilusiais klausimais, reikalaujančiais specialių žinių.

Eksperto pareigos

• Ekspertas privalo šaukiamas atvykti į teismą ir pateikti nešališką išvadą jam pateiktais klausimais.

• Ekspertui, kuris be svarbios priežasties neatvyksta į teismą arba be teisėto pagrindo atsisako atlikti savo pareigas, gali būti taikomos Baudžiamojo proceso Kodekso 163 straipsnyje numatytos procesinės prievartos priemonės.

• Už melagingos išvados pateikimą ekspertas atsako pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 235 straipsnį.

Eksperto pareigos

• pagal kompetenciją atlikti teismo ekspertizes;• atsisakyti spręsti ne jo kompetencijos klausimus ir

atlikti specialių žinių nereikalaujančias užduotis;• garantuoti išsamų ir nešališką visų pateiktų

duomenų ištyrimą;• saugoti tyrimui pateiktus objektus.• saugoti valstybės, tarnybos, komercines ir

profesines paslaptis, neskelbti ekspertizės duomenų be ją paskyrusios institucijos leidimo.

Eksperto nepriklausomumas

• Atlikdamas teismo ekspertizę, ekspertas yra nepriklausomas. Savo išvadas jis teikia remdamasis tik specialiomis žiniomis ir atliktų tyrimų rezultatais.

• Valstybės valdžios, valdymo ir teisėsaugos institucijoms, Seimo nariams ir kitiems pareigūnams, politinėms partijoms, politinėms ir visuomeninėms organizacijoms ar kitiems asmenims kištis į teismo eksperto darbą draudžiama.

Atsakomybė

Teismo ekspertas atsako už savo padarytos ekspertizės akto pagrįstumą ir tikrumą.

Už pareigų nevykdymą, melagingos išvados ir paaiškinimų pateikimą ar kitokį priesaikos sulaužymą teismo ekspertas, kuriam skiriama atlikti teismo ekspertizę, atsako pagal įstatymus.

Ekspertizių apmokėjimas

• Teismai už paskirtas teismo ekspertizes baudžiamosiose, civilinėse ir administracinėse bylose apmoka įstatymų nustatyta tvarka.

Veiklos koordinavimas

• Teismo ekspertizės įstaigų ir privačių teismo ekspertų veiklą koordinuoja Teismo ekspertų veiklos koordinavimo taryba.

• Teismo ekspertų veiklos koordinavimo tarybos sudėtį ir nuostatus tvirtina teisingumo ministras.

Komisijos sudėtis• 1. Teisingumo ministerijos Teisinių institucijų departamento direktorė;

• 2. Lietuvos Aukščiausiojo Teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisėjas;

• 3. Lietuvos teismo ekspertizės centro direktorė;

• 4. Lietuvos prekių ekspertizės įmonių asociacijos viceprezidentas;

• 5. Mykolo Romerio universiteto Kriminalistikos katedros vedėjas;

• 6. Valstybinės teismo psichiatrijos tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus pavaduotoja;

• 7. Vilniaus universiteto Teisės fakulteto Kriminalistikos ir baudžiamojo proceso katedros lektorius;

• 8. Lietuvos policijos kriminalistinių tyrimų centro viršininkas;

• 9. Mykolo Romerio universiteto Teismo medicinos instituto direktorius;

• 10. Generalinės prokuratūros Valstybinio kaltinimo skyriaus vyriausiasis prokuroras;

• 11. Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamento prie Vidaus reikalų ministerijos Gaisrinių tyrimų centro Ekspertizių skyriaus viršininkas;

• 12. Lietuvos apeliacinio teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisėja.

Privatūs teismo ekspertai

• Privatūs teismo ekspertai yra asmenys, turintys teismo eksperto kvalifikaciją, įrašyti į Lietuvos Respublikos teismo ekspertų sąrašą, bet nedirbantys teismo ekspertizės įstaigoje.

• Privatūs teismo ekspertai gali steigti juridinius asmenis, kurių steigimą ir veiklą reglamentuoja atskiri įstatymai.

Privačių teismo ekspertų veiklos reglamentavimas

• 1. Privačių teismo ekspertų, atliekančių teismo ekspertizę teismo ar teisėjo pavedimu, veiklą reglamentuoja proceso įstatymai ir šio Įstatymo nuostatos, nustatančios teismo ekspertų veiklą.

• 2. Sutartiniais pagrindais proceso šalis gali kviestis privatų teismo ekspertą konsultantu. Šiuo pagrindu atliktų tyrimų rezultatai, užfiksuoti rašytiniame dokumente, neturi teismo ekspertizės akto statuso.

• 3. Privatus teismo ekspertas, sutartiniais pagrindais konsultavęs proceso šalis, negali toje pačioje byloje atlikti teismo ekspertizės.

Teismo ekspertizės įstaiga

• Teismo ekspertizės įstaiga yra specialiai įsteigta valstybės įstaiga ar valstybės įstaigos padalinys, kurių pagrindinė veikla – teismo ekspertizių atlikimas.

• Teismo ekspertizės įstaiga turi turėti steigėjo patvirtintus teismo ekspertizių darymo toje įstaigoje nuostatus.

• Teismo ekspertizės įstaigas gali steigti Lietuvos Respublikos Vyriausybė, ministerijos.

Teismo ekspertizės įstaigos:

• 1) atlieka teismo ekspertizes teismams;• 2) atlieka savo srities mokslinius tyrimus, rengia ir aprobuoja

ekspertinio tyrimo metodikas;• 3) rengia savo srities teismo ekspertus;• 4) teikia metodinę pagalbą teismams, prokuratūrai ir ikiteisminio

tyrimo įstaigoms;• 5) atlieka tyrimus kitų juridinių ir fizinių asmenų prašymu. Šiais

atvejais juridiniai ir fiziniai asmenys už atliktus tyrimus apmoka teismo ekspertizės įstaigai sutartyje nustatytomis sąlygomis ir tvarka.

• Teismo ekspertizės įstaigų nuostatuose gali būti numatyta ir kitų funkcijų.

Ekspertų kategorijos• 1. Siekiant užtikrinti tinkamą teismo ekspertizių kokybę,

nuolatinį ekspertų tobulėjimą, teismo ekspertizės įstaigoje dirbantiems teismo ekspertams suteikiamos kvalifikacinės kategorijos.

• 2. Teismo ekspertui gali būti suteiktos šios kvalifikacinės kategorijos:

• 1) trečioji kategorija;• 2) antroji kategorija;• 3) pirmoji kategorija.• 3. Kvalifikacinių kategorijų reikalavimus ir jų suteikimo

tvarką numato teismo ekspertizės įstaigos kvalifikacinių kategorijų suteikimo nuostatai.

Specialių žinių panaudojimo ribos

• Teismo ekspertas atlieka jam pavestą užduotį remdamasis tik savo srities specialiomis žiniomis. Teismo eksperto išvados negali peržengti jo srities specialių žinių ribų.

Teismo eksperto kompetencija

• Teismo eksperto išvados, išeinančios už eksperto specialių žinių ribų, negali turėti įrodomosios reikšmės.

• Teisinės žinios teismo ekspertizėje nelaikomos specialiomis žiniomis. Teismo ekspertai negali duoti išvadų teisiniais klausimais.

Reikalingos medžiagos gavimas

• 1. Teismo ekspertizei reikalingą medžiagą pateikia ją paskyręs teismas ar teisėjas arba jų įpareigoti pareigūnai ar atstovai.

• 2. Lietuvos Respublikoje veikiantys juridiniai asmenys teismo ekspertizės įstaigų reikalavimu privalo pateikti savo produkcijos pavyzdžius ar katalogus, techninę dokumentaciją ir kitokią teismo ekspertizėms reikalingą informaciją.

• 3. Teismo ekspertams turi būti sudarytos sąlygos dalyvauti proceso veiksmuose, jeigu tokiu būdu gaunama teismo ekspertizei reikalinga medžiaga.

• Jeigu teismo ekspertizę atliko teismo ar teisėjo paskirtas asmuo, neįrašytas į Lietuvos Respublikos teismo ekspertų sąrašą, ekspertizės akto įžanginėje dalyje pažymima, kad jis buvo įspėtas apie baudžiamąją atsakomybę už melagingos išvados pateikimą ir teismui prisiekė kaip ekspertas.

Ekspertizės rezultatų įforminimas• 1. Teismo ekspertizės rezultatus ekspertas įformina surašydamas ir

pateikdamas teismui ekspertizės aktą. Jis susideda iš įžanginės dalies, tiriamosios dalies ir išvadų.

• 2. Teismo ekspertizės akto įžanginėje dalyje nurodoma: ekspertizės akto surašymo data ir vieta; nutartis skirti teismo ekspertizę; ekspertizei pateikta medžiaga ir klausimai; teismo eksperto duomenys (vardas, pavardė, išsilavinimas, specialybė, eksperto kvalifikacija, darbo ekspertu stažas); tyrimų pradžios ir pabaigos datos; papildomos medžiagos pareikalavimo ir gavimo data; atliekant ekspertizę dalyvavę asmenys.

• 3. Teismo ekspertizės akto tiriamojoje dalyje nurodoma: ekspertui ištirti pateikti objektai, jų būklė ir jų apžiūros rezultatai; atlikti tyrimai, jų metu naudoti metodai ir priemonės; gauti rezultatai ir motyvuotas jų įvertinimas.

• 4. Teismo ekspertizės akto išvadose suformuluojami motyvuoti atsakymai į visus pateiktus klausimus.

• 5. Pridėta prie ekspertizės akto vaizdinė medžiaga yra sudedamoji ekspertizės akto dalis.

• 6. Jeigu ekspertizei pateiktos medžiagos nepakanka išvadai pateikti ir nėra galimybės gauti papildomos medžiagos arba teismo ekspertui pateikti klausimai išeina už jo specialių žinių ribų, ekspertas surašo aktą, kuriame motyvuotai išdėsto atsisakymo pateikti išvadą priežastis.

• 7. Eksperto atliekamų tyrimų eigą, sąlygas ir rezultatus fiksuojantys dokumentai saugomi teismo ekspertizės įstaigoje. Prireikus teismo ekspertizę skyrusi institucija gali jų pareikalauti.

Gyvų asmenų teismo medicinos ekspertizės

Teismo medicina padeda apsaugoti visuomenės sveikatą, užtikrinti saugumą,

sustiprinti kokybės garantiją, daryti pažangą medicinos tyrimuose ir švietime, bei pagelbėja teisėsaugai ir teisingumo

įvykdymui

Apžiūros skyrimas

Baudžiamosiose bei civilinėse bylose:Kūno sužalojimo atvejaiLytiniai nusikaltimaiLytinių būklių nustatymasKita (amžiaus, asmens nustatymas)

Apžiūros skyrimas

Baudžiamosiose bei civilinėse bylose:Kūno sužalojimo atvejais-Sužalojimo sunkumo įvertinimas-Sveikatos būklės vertinimas po sužalojimo-Po sužalojimų likusių randų pobūdis-Sužalojimų, simuliacijos, disimuliacijos agravacijos

vertinimas

Apžiūros skyrimas

Baudžiamosiose bei civilinėse bylose:Kūno sužalojimo atvejaiLytinių nusikaltimų atvejais-Išžaginimas-Nepilnamečių tvirkinimas-Prievartinis homoseksualizmas-Lytinis iškrypimas

Apžiūros skyrimas

Baudžiamosiose bei civilinėse bylose:Kūno sužalojimo atvejaiLytiniai nusikaltimaiLytinių būklių nustatymo atvejais-Mergystė -Nėštumas, ar buvęs gimdymas-Buvęs abortas-Lytinis subrendimas-Lytinis pajėgumas-Vaisiaus pradėjimo laikas-Lytis

Apžiūros skyrimasBaudžiamosiose bei civilinėse bylose:Kūno sužalojimo atvejaiLytiniai nusikaltimaiLytinių būklių nustatymasKitais atvejais-Nustatant amžių-Identifikuojant asmenį

„Sveikata – asmens ir visuomenės fizinė, dvasinė ir socialinė gerovė“.

Sveikatos sutrikdymasTai žmogaus sužalojimas arba susargdinimas pažeidžiant jo kūno audinių (organų) vientisumą ar sutrikdant jų funkcijas

SužalojimasTai žmogaus kūno audinių ar organų anatominio vientisumo ar jų funkcijų pažeidimas mechaniniu, fiziniu ar cheminiu poveikiu

SusargdinimasTai organizmo funkcijų sutrikdymas biologiniu, fiziniu, cheminiu ar psichiniu poveikiu arba nesuteikiant būtinos medicinos pagalbos

Pirmiausia teismo medicinos ekspertas išnagrinėja tyrėjo ar teismo nutarimą

• Bylos medžiaga, įvykio aplinkybės• Medicinė dokumentacija• Apklausa• Apžiūra• Specialūs tyrimai• Rūbų tyrimas

Kūno sužalojimo sunkumo nustatymas

– Sveikatai padarytos žalos fakto nustatymas ir jo medicininės charakteristikos (žaizda, lūžis ir t.t.);

– Sveikatai padarytos žalos mechanizmo išaiškinimas (vieno ar kelių išorinės aplinkos faktorių poveikis, jo poveikio mechanizmas);

– Sveikatai padarytos žalos senaties nustatymas;– Sveikatai padarytos žalos sunkumo nustatymas

Nežymus sveikatos sutrikdymas

-Kai sužalojimas arba susargdinimas sveikatą sutrikdo ne ilgesniam kaip 10 dienų laikotarpiui arba nukentėjusysis praranda 5% profesinio arba bendrojo darbingumo

Nesunkus sveikatos sutrikdymas

-Kai sužalojimas arba susargdinimas sutrikdo sveikatą ilgesniam nei 10 dienų laikotarpiui arba

nukentėjusysis praranda nedidelę dalį – daugiau nei 5% bet mažiau nei 30% - profesinio arba bendrojo darbingumo

Sunkus sveikatos sutrikdymas - sužalojimas ar susargdinimas kuris sukelia regos,

klausos, kalbos, vaisingumo, nėštumo netekimą, ar kitaip sunkiai suluošina, susargdina sunkia nepagydoma ar ilgai trunkančia liga, realiai gresiančia gyvybei ar stipriai sutrikdančia žmogaus psichiką, arba dėl kurio prarandama didelė dalis – 30 ir daugiau % - profesinio ar bendrojo darbingumo

Randai• Rando atsiradimo kilmė• Senumas• Kokių med. priemonių reikia randui pašalinti

RANDŲ EKSPERTIZĖ

• 1 mėn. – rusvas, melsvas, minkštas, su šašais• 1-2 mėn. – rausvas violetinis, kietas, mažai

paslankus• 2-3 mėn. – rausvai melsvas, kietas, nykstantis• 3-6 mėn. – rožinis, kietas, bet minkštėja• 6 mėn. - 1,5 m – blyškiai oranžinis, ne visur vienodas• 1,5 m ir daugiau – baltas, blizgantis

Simuliacija

Tai apsimestinės ligos, kai bandoma vaizduoti nesami simptomai

Agravacija

Tai ligos ar sužalojimų požymių paryškinimas ir gydymo rezultatų menkinimas

Disimuliacija

Tai priešingas simuliacijai elgesys. Kai slepiami ligos požymiai

Susižalojimas

Tai sąmoningas, tyčinis sveikatos žalojimas

Lytiniai nusikaltimai

Nepilnamečių tvirkinimas:• Tvirkinamieji veiksmai – lytinės aistros

patenkimas neatliekant lytinio akto;• Išžaginimas – yra litinis santykiavimas

vartojant fizinį arba psichologinį smurtą arba pasinaudojant bejėgiška būkle

Lytiniai nusikaltimaiNustatoma1. ar lytinis aktas tikrai įvyko, jo laikas (kada)2. kūno sužalojimus, jų padarymo laiką ir

mechanizmą3. Kūno sužalojimo sunkumas (juridinė

kvalifikacija)4. lytinio akto padariniai5. kiti klausimai (lytinis subrendimas,

iškrypimas)

Lytinių iškrypimų vertinimas

Lytinių būklių nustatymasMergystės nustatymas• Sužalota, ar ne (kada)• Sužalojimo pobūdis (plyšimų gylis, pakraščių spalva, nurodyti

pagal, laikrodžio rodyklę)Neštumo, ar buvusio gimdymo nustatymas• Ar neščia, ir kiek laiko• Gimdė, persileido, prieš kiek laiko• Ar normalus neštumas ir gimdymas• Ar turėjo susirgimų galėjusių nulemti persileidimą, neštumo

nutrukimąVertinama• Krutų būklė (pieno liaukų sekretas)• Išorinių lytinių organų apžiūra (kraujosruvos, sužalojimai,

gleivinės būklė, išskyrų pobūdis ir kiekis)• Paskutinės mėnesinės

Buvusio aborto ekspertizė• Ar buvo neštumas• Ar buvo atliktas abortas• Abortas savaiminis, ar dirbtinis• Kaip buvo atliktas abortas• Kiek laiko nuo aborto• Kelintą neštumo savaitę buvo padarytas abortas• Ar galėjo padaryti abortą pati (vertinant aplinkybes)• Kokia padaryta žala organizmui

Lytinio subrendimo ekspertizė

MerginųDubens matmenys:• Dygliai 23 cm• Skiauterės 26 cm• Gumburai 29 cm• Išorinė jungė 18 cm• Mėnesinės• Antriniai lytiniai

požymiai

Vaikinų• Bendra konstitucija• Antriniai lytiniai

požymiai (plaukuotumas)

-Lytiškai nesubrendęs, lytinio akto atlikti negali-Lytiškai nesubrendęs, tačiau lytinį aktą atlikti gali-Lytiškai subrendęs

Lytinis pajėgumasPajėgumas santykiauti, apvaisintiPajėgumas pastoti, išnešiotiPajėgumas gimdyti

Lyties nustatymasTiriama kompleksiškai vertinant:• Bendrą subjekto išsivystymą,• Išorinius ir vidinius lyties organus,• Antrinius lyties požymius,• Lytinį potraukį,• Psichikos išsivystymą,• Lyties organų išskyras,• Lytinius hormonus

Kiti atvejai

Amžiaus nustatymas• Vaikystė iki 14m.• Paauglystė 15 – 20m.• Jaunystė 21 – 30m.• Branda 31 – 45m. • Vidutinis amžius 45 –

59m.• Senyvas amžius 60 –

71m. • Senatvė 75 ir daugiau

m.

Paso amžius – nustatomas pagal gimimo liudijimą, gali skirtis nuo biologinio amžiaus – žmogaus organizmą veikiančių išorinių faktorių poveikis

Amžiaus nustatymas

Asmens identifikavimas• Pagal dokumentus (pasas, asmens pažymėjimas);• Pagal medicininius dokumentus (duomenys apie

ligas, traumas, operacijas, žandikauliniai dantų sistemos ypatumai, rentgenogramos ir t.t.);

• Atpažinimo keliu – paprasto „žmogaus atpažinimo“ pagal išorinius požymius;

• Pagal rašybos ypatumus, ir rašyseną (charakteringų žodžių, jų junginių, frazių pobūdis);

• Pagal kalbos ypatumus (fonogramų pagalba, fonoskopinėmis metodikomis) ir kt.

Daktiloskopija Bendrai metodo principas yra lyginamasis

rankos pirštų odos struktūros rašto tyrinėjimas, antspaudas, kuris yra griežtai individualus

Naudota literatūra

A.Garmus, E.Kurapka, A.Cėpla “Teismo medicina”В.Н.Крюков “Судебная медицина” Kevin J. Knoop “Atlas of Emergency Medicine 2nd edit.”А.А. Солохина “Судебная медицина. атлас”LR Baudžiamasis kodekasLR Baudžiamojo proceso kodeksasLR Teismo ekspertizės įstatymasLR KonstitucijaLR Civilinio proceso kodeksasLR Administracinių bylų teisenos įstatymasTMI Teismo ekspertizių nuostataiSveikatos sutrikdymo masto nustatymo taisyklės

Ačiū už dėmesį